血管外科手術並發癥預防與處理 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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張福先，張瑋，陳忠 等 編

圖書標籤:

• 血管外科
• 血管手術
• 並發癥
• 預防
• 處理
• 臨床
• 手術技術
• 醫學
• 外科
• 指南

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117222440

版次：1

商品編碼：11927984

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2016-04-01

用紙：膠版紙

正文語種：中文

內容簡介

　　血管外科是跨學科的新穎醫學科學，早在六十年代就引起我國學者的注意和重視，八十年代末期開始在我國迅速發展。隨著臨床工作的不斷深入和發展，一些醫療事故和官司的時常齣現，人們迫切期待有關針對血管手術並發癥的預防和處理的專業書籍，指導和完善臨床治療工作，避免一些不良事件發生。《血管外科手術並發癥預防與處理》將針對臨床中常見的血管疾病在手術和介入治療中可能發生的並發癥進行論述，重點討論如何預防及齣現問題後如何處理。

目錄

第一章 總論
第二章 常見血管外科手術入路和血管阻斷、結紮與重建原則
第三章 血管外科基本問題
第四章 血管外科基本並發癥的預防與處理
第五章 胸主動脈手術與介入腔內治療並發癥的預防與處理
第六章 腹主動脈瘤手術與腔內治療並發癥的預防與處理
第七章 弓上血管手術與介入治療並發癥的預防與處理
第八章 大動脈炎手術及腔內並發癥預防與處理
第九章 內髒血管及腔內治療並發癥預防與處理
第十章 主-髂動脈閉塞手術與腔內治療並發癥的預防和處理
第十一章 急性肢體缺血外科治療並發癥的預防與處理
第十二章 腹股溝韌帶下血管手術與腔內治療並發癥預防與處理
第十三章 血栓閉塞性脈管炎手術並發癥的預防與處理
第十四章 靜脈血栓栓塞癥（VTE）相關並發癥的預防與處理
第十五章 腔靜脈濾器植入並發癥的預防與處理
第十六章 髂靜脈壓迫綜閤徵
第十七章 肢體靜脈手術及介入治療並發癥的預防及處理
第十八章 巴德-吉（基）亞利綜閤徵手術及腔內治療並發癥的預防與處理
第十九章 門靜脈高壓癥手術並發癥的預防與處理
第二十章 血液透析通路並發癥的預防與處理
第二十一章 肢體保護與血管源性截肢手術並發癥的預防與處理
第二十二章 淋巴手術並發癥的預防與處理
第二十三章 外科手術後淋巴瘻的診斷和治療

前言/序言

《手術風險管理與臨床實踐指南》 本書緻力於為廣大臨床醫護人員提供一份全麵、實用的手術風險管理與臨床實踐指導。在日新月異的醫學發展中，手術技術的進步為患者帶來瞭福音，但與此同時，手術相關的並發癥也始終是懸在醫生和患者頭上的一把利劍。本書旨在深入剖析手術過程中可能齣現的各種風險，並在此基礎上，提供一套係統性的預防策略和切實可行的處理方法，以期最大限度地降低手術並發癥的發生率，提高手術成功率，保障患者生命安全。 核心內容概述： 本書內容緊密圍繞“預防”與“處理”兩大核心，從術前、術中、術後三個階段，係統性地展開論述，涵蓋瞭從基礎理論到臨床實踐的各個方麵。 第一部分：手術風險評估與識彆 術前風險評估的維度： 本部分將詳細闡述術前對患者進行全麵風險評估的重要性。這不僅包括對患者基礎疾病（如心腦血管疾病、呼吸係統疾病、代謝性疾病、凝血功能障礙等）的細緻評估，還包括對手術部位的具體解剖結構、擬行手術的復雜程度、手術史、過敏史、用藥史等進行詳盡的瞭解。特彆強調個體化風險評估的重要性，識彆齣高危患者群體，為後續的乾預措施奠定基礎。 常見手術並發癥的早期識彆與預警： 詳細介紹各種常見手術並發癥的發生機製、臨床錶現、影像學及實驗室檢查的輔助診斷方法。重點在於教會醫護人員如何通過細緻的臨床觀察，捕捉早期徵兆，做到及時發現，避免病情延誤。例如，針對圍手術期感染，將深入分析病原菌的來源、傳播途徑，以及如何通過規範的無菌操作、術前抗生素選擇等進行預防；針對術後齣血，則會探討不同部位齣血的特點、診斷方法及處理原則。 跨學科協作在風險識彆中的作用： 強調多學科團隊（MDT）在復雜手術風險識彆中的關鍵作用。詳細闡述麻醉科、重癥監護科、影像科、檢驗科等相關科室如何與手術科室協同閤作， pooling專業知識和經驗，為患者提供更精準的風險評估和更全麵的預警。 第二部分：手術並發癥的預防策略 術前優化與準備： 患者教育與依從性管理： 強調術前與患者及其傢屬充分溝通的重要性，讓患者瞭解手術的必要性、潛在風險以及術後注意事項，提高患者的依從性，從而降低術後並發癥的發生。 基礎疾病的優化控製： 詳細闡述如何對患者的慢性疾病進行術前優化治療，例如，對糖尿病患者進行血糖控製，對高血壓患者進行血壓管理，對心功能不全患者進行心功能改善等，以降低圍手術期心血管事件的發生。 營養支持與免疫調節： 探討術前營養不良對術後恢復的影響，介紹如何通過飲食調整、營養補充劑等方式改善患者的營養狀態，提升機體免疫力，促進傷口愈閤，減少感染。 抗凝與抗血小闆治療的閤理應用： 詳細論述在有血栓栓塞風險的患者中，如何科學評估並製定術前、術中、術後的抗凝與抗血小闆治療方案，權衡抗栓獲益與齣血風險。 術中關鍵環節的風險控製： 精細化的手術操作技巧： 強調微創技術在降低手術創傷、減少並發癥方麵的優勢。對各種常用手術技巧進行詳細解析，例如，如何精準解剖、如何有效止血、如何保護重要組織和器官等，強調“細節決定成敗”。 麻醉管理與血流動力學監測： 詳細闡述麻醉過程中如何進行精準的液體管理、維持適當的血壓和心率、監測通氣情況，以及如何應對麻醉過程中的突發事件，確保患者在麻醉過程中的安全。 感染預防的標準化流程： 詳述手術室的消毒滅菌、術者及助手的手部消毒、無菌敷料的使用、術中體溫管理等標準化措施，將感染風險降至最低。 止血與引流的規範化： 詳細介紹各種有效止血方法，如縫閤、電凝、止血材料的應用等，以及術後引流管的閤理選擇、放置及維護，有效預防術後齣血和積液。 術後精細化管理： 早期下床活動與預防深靜脈血栓： 強調術後早期活動的重要性，介紹各種主動和被動運動方法，並結閤物理療法（如彈力襪、間歇充氣加壓裝置）和藥物療法（如低分子肝素）來預防深靜脈血栓的形成。 疼痛管理與舒適度提升： 詳細介紹多種疼痛管理方案，包括藥物止痛（如阿片類、非阿片類藥物）、神經阻滯等，以減輕患者術後疼痛，促進早期恢復。 呼吸功能鍛煉與肺部感染預防： 強調術後呼吸功能鍛煉的重要性，介紹有效的咳嗽、排痰、深呼吸練習方法，並探討如何通過體位管理、霧化吸入等方式預防肺部感染。 消化道功能恢復與營養支持： 闡述如何根據患者的具體情況，製定閤理的進食計劃，促進胃腸道功能的早期恢復，並為患者提供充足的營養支持。 傷口護理與感染監測： 詳細介紹術後傷口的處理原則，包括換藥、消毒、觀察傷口愈閤情況，並指導醫護人員如何及時發現和處理傷口感染的跡象。 電解質與水液平衡的監測與調整： 詳細闡述術後體內水液和電解質失衡的常見原因，以及如何通過監測和及時糾正，維持患者體液平衡，預防並發癥。 第三部分：常見手術並發癥的處理原則與技巧 圍手術期齣血的處理： 詳細介紹不同部位、不同原因的術後齣血的診斷思路和處理策略，包括保守治療、藥物乾預、介入治療以及再次手術等。 術後感染的診斷與治療： 重點闡述各種術後感染（如切口感染、腹腔感染、深部感染等）的病原學診斷、臨床錶現、影像學特點以及抗生素的選擇與治療原則。 器官功能衰竭的早期識彆與綜閤救治： 針對圍手術期可能齣現的呼吸衰竭、心力衰竭、腎功能衰竭等，係統闡述其早期識彆、監測手段以及多學科協作下的綜閤救治策略。 血栓栓塞性疾病的防治與處理： 詳細介紹深靜脈血栓、肺栓塞等疾病的診斷方法、抗凝治療方案以及預防復發的措施。 電解質紊亂與酸堿失衡的處理： 結閤臨床實例，詳細講解各種常見的電解質紊亂（如低鈉血癥、高鉀血癥等）和酸堿失衡的病因、診斷和治療。 消化道並發癥的處理： 包括術後腸梗阻、吻閤口漏、胰瘻等的診斷與治療。 神經係統並發癥的處理： 針對術後意識障礙、腦梗塞、神經損傷等進行詳細論述。 本書特色： 強調預防為主： 全書貫穿“預防勝於治療”的理念，將大量篇幅用於闡述如何通過精細化的術前準備、規範化的術中操作和周密的術後管理來預防並發癥的發生。 係統性強： 內容覆蓋手術風險管理的各個環節，從基礎理論到臨床實踐，形成完整的知識體係。 實用性高： 提供大量可操作性的臨床指導，包括詳細的操作流程、診斷要點、治療方案，便於醫護人員在日常工作中參考應用。 圖文並茂（設想）： （注：此處為簡介撰寫中的設想，實際書中可能包含圖錶）如果書中配有清晰的解剖圖、流程圖、影像學圖片等，將極大地增強本書的可讀性和實用性。 緊跟前沿： （注：此處為簡介撰寫中的設想，實際書中會體現）書中內容將基於最新的臨床指南、研究進展和專傢共識，確保知識的科學性和時效性。 目標讀者： 本書適用於普外科、骨科、婦産科、泌尿外科、胸外科、神經外科、心血管外科等各外科專業的醫生、麻醉醫生、護理人員以及相關專業的醫學生。 《手術風險管理與臨床實踐指南》旨在成為臨床醫護人員的得力助手，幫助大傢在復雜的手術實踐中，始終將患者的安全放在首位，有效應對各種挑戰，為患者的康復之路保駕護航。

評分☆☆☆☆☆

我是一個經驗豐富的血管外科醫生，職業生涯已經有二十多年瞭。我見過各種各樣復雜的手術，也處理過無數棘手的並發癥。在我看來，並發癥的預防和處理，從來都不是一件容易的事情，它需要深厚的理論功底、豐富的臨床經驗，以及敏銳的洞察力。我選擇閱讀《血管外科手術並發癥預防與處理》這本書，是希望能夠從中找到一些新的啓發，或者是一些能夠讓我反思自己過去處理方式的角度。我特彆關心書中是否能夠提供一些關於“高級”並發癥的處理策略，比如那些即使是經驗豐富的醫生也可能會感到棘手的局麵。我還在想，這本書會不會包含一些關於成本效益分析的內容？在選擇並發癥的處理方案時，除瞭考慮療效，我們還需要考慮治療的成本，以及對患者長期預後的影響。如果書中能夠提供一些這方麵的分析，那對我來說將非常有價值。我也希望這本書能夠有一些關於如何建立和優化醫院並發癥管理流程的建議，這對於提升整個科室的醫療質量至關重要。

評分☆☆☆☆☆

我是一個對新事物充滿好奇的讀者，尤其是在醫學領域。我對《血管外科手術並發癥預防與處理》這本書的標題感到非常好奇，因為“並發癥”這個詞本身就充滿瞭挑戰和未知。我一直在關注血管外科領域的一些最新進展，比如微創技術的普及，以及新的手術器械和材料的應用。我希望這本書能夠反映齣這些最新的發展趨勢，並且深入探討在這些新技術、新器械的應用過程中，可能會齣現哪些新的並發癥，以及如何有效地預防和處理它們。例如，在進行微創血管腔內治療時，如何處理導絲迷走、球囊擴張不全、或者支架內再狹窄等問題，這些都是我非常感興趣的內容。我還在想，這本書會不會包含一些關於多學科協作的章節？在處理復雜血管外科並發癥時，往往需要多個科室的醫生共同協作，比如介入科、麻醉科、重癥監護科等等。如果這本書能夠提供一些關於跨學科協作的經驗和建議，那對提升整體的診療水平將會非常有幫助。我對書中可能包含的圖文並茂的案例分析也充滿瞭期待，希望能從中學習到更多寶貴的臨床經驗。

評分☆☆☆☆☆

這本書我前段時間剛翻過，說實話，一開始就被它的標題吸引瞭，感覺它非常實用，直擊臨床痛點。我當時就在想，這簡直是為我這樣的年輕醫生量身定做的嘛。我是一名剛開始接觸血管外科的住院醫師，雖然理論基礎還算紮實，但在手術颱上處理各種突發狀況的時候，總是會有點心虛。我之前讀過一些比較通用的外科並發癥處理的書，但總覺得不夠聚焦，不夠精細。看到《血管外科手術並發癥預防與處理》這個名字，我立刻就覺得找到瞭“救星”。我抱著極大的期望，希望它能提供一些非常有針對性的指導，比如在進行動脈瘤介入治療時，如何最大程度地避免支架移位或者內漏，或者在開放性血管手術後，如何識彆和處理假性動脈瘤的早期跡象。我特彆期待它能包含一些詳細的圖解，能夠清晰地展示術中可能齣現的各種並發癥形態，以及相應的預防措施和處理步驟。而且，如果能有一些真實的病例分析，分享一些資深專傢的經驗教訓，那對我們這些新手來說，簡直就是無價之寶。我還在想，這本書會不會涉及到一些新興的治療技術，比如在微創手術領域，可能會齣現哪些新的並發癥，以及如何應對？這都是我非常關心的問題。

評分☆☆☆☆☆

說實話，我拿到這本書的時候，並沒有馬上深入閱讀，而是先粗略地翻瞭一下目錄和一些章節。我平時工作比較忙，所以看書的時候，更傾嚮於快速找到自己需要的信息。我從事血管外科工作已經有幾年瞭，算不上新人，但也不是專傢。我的主要工作領域是周圍血管疾病的診治，特彆是下肢動脈硬化閉塞癥的手術治療。在工作中，我遇到過不少疑難雜癥，也處理過一些術後並發癥，比如切口感染、深靜脈血栓形成，甚至是術後齣血。我對這本書的期待，更多的是希望它能夠提供一些在這些常見並發癥的預防和處理上的“錦囊妙計”，有沒有什麼我之前沒有注意到的小細節，或者是有一些更高效、更安全的處理方法。我還在思考，這本書會不會對一些少見但非常棘手的並發癥，比如神經損傷、淋巴漏等，也有所提及？雖然這些情況不常見，但一旦發生，後果會非常嚴重，對患者的預後影響也很大。我希望這本書能夠提供一些前沿的、基於循證醫學的解決方案，能夠幫助我們不斷提升自己的診療水平，為患者提供更好的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，我拿到這本書的時候，並沒有立刻投入大量的精力去研讀。我的工作重心目前主要放在基礎研究上，對臨床實踐的直接參與度相對較低。然而，我深知臨床經驗的重要性，也一直非常關注如何將科研成果轉化為臨床實踐。因此，我嘗試性地翻閱瞭一下《血管外科手術並發癥預防與處理》。我非常好奇，這本書是如何將理論知識與臨床實踐相結閤的。它是否能夠提供一些關於“為什麼會發生並發癥”的深入分析，而不僅僅是“如何處理並發癥”？比如，從病理生理學的角度，深入剖析某些特定並發癥的發生機製，從而為預防提供更堅實的理論基礎。我還在思考，這本書會不會涉及到一些關於術前評估和風險預測的內容？通過更精準的術前評估，我們是否能夠提前識彆齣高風險患者，從而采取更有針對性的預防措施？此外，我對書中可能包含的一些關於新型藥物、新型材料在並發癥預防和處理中的應用也會非常感興趣。畢竟，醫學總是在不斷進步的，我也希望能夠通過閱讀這本書，瞭解到一些前沿的、尚未廣泛普及的知識。