吳雄誌腫瘤治療醫案精選集：消化係統腫瘤 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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吳雄誌 著

圖書標籤:

• 腫瘤學
• 消化係統腫瘤
• 中醫學
• 醫案
• 吳雄誌
• 腫瘤治療
• 臨床經驗
• 中醫腫瘤
• 方劑
• 醫術

齣版社： 遼寜科學技術齣版社

ISBN：9787538197181

版次：1

商品編碼：11961119

包裝：精裝

開本：16開

齣版時間：2016-07-01

用紙：銅版紙

頁數：288

編輯推薦

適讀人群 ：中醫臨床人員、中醫愛好者、中醫院校學生、西醫學中醫人員

　　本書的齣版，必將極大地推動中醫臨床治療消化係統腫瘤，作者為長期從事中醫治療腫瘤的專傢，在國內很有影響，學員很多。

內容簡介

　　本書內容係根據作者及其醫療科研團隊十多年中醫治療腫瘤的大量醫案精選匯編而成，包括人體五大係統中消化係統腫瘤的一百個典型病例，每個病例的醫案特彆詳細，包括每次開方的藥物名稱和劑量均如實詳細記錄，參考和研讀價值非常大。本書的齣版，可謂是中醫臨床大數據應用的一次勝利。非常值得廣大中西醫腫瘤科醫生參考和藉鑒。

作者簡介

　　吳雄誌，為天津醫科大學腫瘤醫院中西醫結閤腫瘤治療科副主任，中國抗癌協會康復部副部。1996年畢業於華西醫科大學臨床醫學專業，1998年考入成都中醫藥大學中西醫結閤臨床專業碩士研究生。對中藥抗腫瘤復發與轉移、中藥逆轉腫瘤耐藥與原發性肝癌的綜閤治療有一定研究。發錶論文多篇，先後著有《中醫脾胃病學》和《腫瘤中醫治療及醫案精選》。

內頁插圖

目錄

第一章?口咽癌治療驗案　

病例1　會厭癌.................................................................... 1

第二章?食管癌治療驗案　

病例2　食管癌肺轉移.......................................................... 6

病例3　食管癌肺轉移........................................................ 11

病例4　食管癌.................................................................. 15

第三章?胃　癌　

● 胃癌臨床研究...................................................................... 23

● 胃癌治療驗案...................................................................... 30

病例5　胃癌縱隔淋巴結轉移.............................................. 30

病例6　胃癌胰腺轉移術後.................................................. 37

病例7　胃癌肝轉移........................................................... 45

病例8　胃癌肝轉移........................................................... 51

病例9　胃癌肝轉移........................................................... 59

病例10　胃癌術後標誌物升高 ........................................... 65

第四章?腸癌的臨床研究及治療驗案

● 上唇係帶結節診斷轉移性結直腸癌的相關研究..................... 69

病例11　十二指腸類癌術後局部復發................................... 76

病例12　結腸癌................................................................ 81

病例13　結腸癌術後多次復發............................................. 85

病例14　直腸癌肺轉移...................................................... 91

病例15　直腸癌肝轉移...................................................... 96

病例16　直腸癌肝轉移.................................................... 103

病例17　直腸癌.............................................................. 109

病例18　直腸癌肝多發轉移.............................................. 114

病例19　結腸癌、乳腺癌標誌物升高................................. 117

病例20　直腸癌肺轉移.................................................... 125

第五章?肝癌的臨床研究及治療驗案

● 中醫治療的辨證分型及處方特點........................................ 131

● 中藥組與非中藥組患者的生存分析..................................... 135

● 西醫治療組與中西醫結閤治療組患者的生存分析................ 137

● 肝癌患者預後因素的單因素和多因素分析.......................... 138

● 肝癌的治療驗案................................................................. 145

病例21　肝彌漫多發腫物................................................. 145

病例22　肝癌................................................................. 151

病例23　肝多發腫物........................................................ 154

病例24　肝多發腫物........................................................ 160

病例25　肝癌腎上腺轉移................................................. 164

病例26　肝癌術後復發.................................................... 170

病例27　肝癌術後復發.................................................... 175

病例28　肝癌放療後復發................................................. 180

病例29　肝多發腫物........................................................ 187

病例30　肝上皮樣血管內皮細胞瘤.................................... 190

病例31　肝癌................................................................. 196

病例32　肝癌停藥後復發................................................. 200

病例33　肝癌術後多次復發.............................................. 206

病例34　肝癌................................................................. 211

第六章?膽囊、胰腺癌的臨床研究及治療驗案　

● 中西醫結閤治療對胰腺癌患者生存影響的

臨床研究........................................................................... 219

● 不同治療組的生存分析...................................................... 223

● 膽囊癌治療驗案................................................................. 234

病例35　膽囊癌，胰腺、十二指腸及肝轉移....................... 234

病例36　乳腺癌術後10年，膽囊癌術後6年餘.................... 247

● 胰腺癌治療驗案................................................................. 254

病例37　胰腺癌、胰周淋巴結轉移及多發肝轉移................. 254

病例38　胰腺癌肝轉移.................................................... 258

病例39　胰腺癌 ............................................................. 262

病例40　胰腺癌 ............................................................. 267

附錄：病例舌象圖片.......................................................... 271

前言/序言

癌癥攻堅：現代醫學的希望與挑戰 癌癥，作為全球範圍內持續威脅人類健康的一大頑疾，其復雜性與危害性不言而喻。從分子層麵到宏觀機體，從基因突變到器官衰竭，癌癥的發生、發展與轉移涉及錯綜復雜的生物學機製，其治療也因此成為醫學領域最為艱巨且充滿挑戰的課題之一。然而，正是在與癌癥的殊死搏鬥中，人類的智慧、勇氣與不懈探索，纔得以不斷突破認知邊界，孕育齣新的希望。 一、 癌癥的本質：一場失控的細胞叛變 理解癌癥，首先要觸及的是其最根本的生物學特性。正常人體內，細胞遵循著精確的生長、分裂與死亡周期，維持著組織的穩態與功能的完整。而癌癥，則源於細胞固有的生命節律發生劇烈紊亂，細胞獲得瞭不受控製的增殖能力，並具備瞭侵襲周圍組織、播散至遠處器官（轉移）的“不死”特性。 這種失控的根源，在於細胞遺傳物質——DNA的損傷與突變。這些突變可能發生在調控細胞生長與分裂的關鍵基因上，如癌基因的激活或抑癌基因的失活。環境因素（如緻癌物暴露、病毒感染、長期慢性炎癥）、遺傳易感性以及隨機的細胞分裂錯誤，都可能導緻DNA損傷的纍積。當細胞內的DNA修復機製不堪重負，或者細胞本身未能及時啓動凋亡程序，這些攜帶突變的細胞便開始不受約束地增殖，形成腫瘤。 隨著腫瘤的不斷擴張，其內部環境也發生改變。腫瘤細胞為瞭獲取更豐富的營養和氧氣，會刺激新生血管的生成（血管生成），這使得腫瘤得以快速生長，並為後續的轉移提供瞭“高速公路”。同時，腫瘤細胞會分泌各種信號分子，改變周圍的微環境，抑製免疫係統的監視，並促進自身侵襲和轉移的能力。它們可能脫離原發竈，通過血液、淋巴係統或其他途徑，在身體的各個角落“安營紮寨”，形成新的轉移竈，給治療帶來巨大的難度。 二、 癌癥治療的演進：從單一到多維的精準打擊 縱觀癌癥治療的曆史，是一部不斷進步、不斷尋求更有效、更少副作用手段的奮鬥史。從早期基於經驗的粗放式治療，到如今高度個體化、精準化的多學科協作模式，現代醫學在癌癥治療領域取得瞭令人矚目的成就。 1. 傳統治療的基石：手術、放療與化療 手術治療： 作為最古老也最直接的癌癥治療手段，手術的目標是在早期階段切除所有癌變組織，是許多實體腫瘤的首選治療方式。其成功與否很大程度上取決於腫瘤的分期、位置以及是否發生淋巴結轉移或遠處轉移。現代外科技術，如微創手術（腹腔鏡、胸腔鏡、機器人手術），在保證切除效果的同時，極大地減少瞭患者的創傷和術後恢復時間。 放射治療（放療）： 利用高能射綫（如X射綫、伽馬射綫、質子束等）殺死癌細胞，是治療各種癌癥的重要手段。放療可以通過外部照射或內部近距離放療實現。精確的劑量控製和靶區勾畫技術，如三維適量調強放療（IMRT）、立體定嚮放療（SBRT）等，使得醫生能夠在盡可能保護正常組織的前提下，最大程度地摧毀腫瘤。放療常用於根治性治療、術前縮小腫瘤、術後消滅殘留病竈，或用於緩解癥狀。 化學治療（化療）： 利用化學藥物來殺死快速分裂的癌細胞。化療藥物通過抑製癌細胞的DNA復製、RNA閤成或蛋白質閤成等關鍵過程來發揮作用。雖然化療在控製腫瘤生長、縮小腫瘤體積方麵效果顯著，但其全身性的作用機製也常常導緻一係列副作用，如惡心、嘔吐、脫發、骨髓抑製等，這是化療麵臨的重大挑戰。近年來，新型化療藥物的研發，如靶嚮化療藥物的齣現，在一定程度上改善瞭療效並降低瞭副作用。 2. 靶嚮治療：瞄準癌細胞的“軟肋” 隨著對癌癥分子生物學機製的深入理解，靶嚮治療應運而生。與傳統化療的“廣撒網”不同，靶嚮治療藥物能夠特異性地作用於癌細胞特有的分子靶點，如驅動基因突變、信號通路異常或腫瘤細胞錶麵的特異性受體。例如，針對EGFR突變的肺癌患者，靶嚮藥物如吉非替尼、厄洛替尼等，能夠阻斷癌細胞的生長信號，顯著提高療效並減少對正常細胞的損傷。 靶嚮治療的齣現，標誌著癌癥治療進入瞭“精準醫學”時代。通過基因檢測，識彆患者體內的驅動基因突變，選擇最適閤的靶嚮藥物，實現“一人一方”，最大化治療效果，最小化副作用。然而，癌細胞的進化能力極強，常常會産生耐藥機製，這也是靶嚮治療需要不斷剋服的難題。 3. 免疫治療：喚醒身體自身的抗癌衛士 免疫治療是近年來癌癥治療領域最令人振奮的突破之一。它並非直接攻擊癌細胞，而是通過激活或增強患者自身的免疫係統，使其能夠識彆並摧毀癌細胞。 免疫檢查點抑製劑（ICIs）： 癌細胞常常利用免疫檢查點蛋白（如PD-1, PD-L1, CTLA-4）來“欺騙”免疫細胞，逃避免疫係統的攻擊。免疫檢查點抑製劑類藥物能夠阻斷這些檢查點蛋白的結閤，重新激活T細胞等免疫細胞，使其恢復對癌細胞的殺傷力。PD-1/PD-L1抑製劑和CTLA-4抑製劑已成為治療多種癌癥（如黑色素瘤、肺癌、腎癌、淋巴瘤等）的重要武器，為許多晚期癌癥患者帶來瞭意想不到的療效。 過繼性細胞治療（ACT）： 如CAR-T（嵌閤抗原受體T細胞）療法，是將患者自身的T細胞取齣體外，經過基因工程改造，使其能夠特異性識彆癌細胞錶麵的抗原，再迴輸到患者體內，從而高效地清除癌細胞。CAR-T療法在治療某些血液腫瘤方麵已取得巨大成功。 免疫治療的齣現，為許多傳統治療方法效果不佳的癌癥患者帶來瞭新的希望，甚至可能實現長期生存。然而，免疫治療也並非萬能，其療效受到多種因素的影響，且可能齣現免疫相關的不良反應。 4. 其他治療手段與綜閤治療 除瞭上述主要治療手段，還有許多其他治療方法也在癌癥治療中發揮著重要作用： 內分泌治療： 適用於激素依賴性腫瘤，如部分乳腺癌和前列腺癌，通過調節體內激素水平來抑製腫瘤生長。 介入治療： 如腫瘤射頻消融、微波消融、動脈栓塞化療等，通過局部創傷較小的方式摧毀腫瘤。 粒子治療： 如硼中子俘獲療法（BNCT），是一種新興的、具有高度組織選擇性的放療技術。 最重要的是，癌癥的治療往往需要“多兵種協同作戰”。多學科會診（MDT）模式，匯集腫瘤外科、內科、放療科、病理科、影像科、營養科、心理科等多領域專傢，根據患者的具體情況，製定齣最優化、最個體化的綜閤治療方案，這是現代癌癥治療的“金標準”。 三、 麵對癌癥的挑戰與未來展望 盡管癌癥治療取得瞭長足的進步，但挑戰依然嚴峻。 早期診斷的局限性： 許多癌癥在早期缺乏明顯的癥狀，一旦發現時已處於中晚期，治療難度大大增加。提高早期篩查和診斷的靈敏度和特異性，仍然是重中之重。 耐藥性機製： 癌細胞強大的適應性和進化能力，導緻腫瘤對各種治療手段都可能産生耐藥。深入研究耐藥機製，開發新的耐藥逆轉策略，是持續的課題。 治療副作用的管理： 即使是先進的治療手段，也可能伴隨不同程度的副作用，影響患者的生活質量。如何更好地管理副作用，提高患者的依從性和生活質量，需要更多的關注。 未被滿足的臨床需求： 對於一些罕見癌癥、轉移性癌癥以及對現有治療方案反應不佳的癌癥，仍然存在巨大的未被滿足的臨床需求。 展望未來，癌癥治療的道路將更加光明。基因組學、蛋白質組學、代謝組學等“組學”技術的進步，將幫助我們更深刻地理解癌癥的發生機製，發現新的治療靶點。人工智能（AI）在影像識彆、病理分析、藥物研發、治療方案製定等方麵的應用，將極大地提升癌癥診療的效率和精準度。 同時，預防醫學和健康管理的重要性日益凸顯。通過健康的生活方式、科學的飲食、適度的運動以及定期的體檢，我們可以有效降低癌癥的發生風險。 癌癥的治療，不僅僅是醫學上的“戰役”，更是一場關於生命尊嚴、勇氣與希望的持久戰。每一次新療法的誕生，每一次臨床試驗的成功，都凝聚著無數科研人員的智慧與汗水，以及患者傢屬的堅韌與支持。我們相信，隨著科學的不斷發展，人類終將戰勝癌癥，讓生命的光輝得以更長久地綻放。

評分☆☆☆☆☆

對於任何一位對醫學，尤其是腫瘤學領域抱有濃厚興趣的讀者來說，《吳雄誌腫瘤治療醫案精選集：消化係統腫瘤》無疑是一本值得深入研讀的著作。我一直認為，臨床醫案是連接理論與實踐的橋梁，它最能體現醫生的專業素養和臨床智慧。這本書的精髓就在於它聚焦於消化係統腫瘤的治療案例，這讓我對書中可能蘊含的豐富經驗充滿瞭好奇。我特彆希望能夠通過本書，瞭解在麵對不同的消化道腫瘤時，吳教授是如何進行早期診斷和鑒彆的。例如，對於那些早期癥狀不典型，容易被忽視的病例，書中是如何通過細緻的觀察和深入的分析來確診的？我期望書中能夠詳細闡述各類消化係統腫瘤（如食管癌、胃癌、結直腸癌、肝癌、胰腺癌、膽道癌等）的典型和非典型病例，並剖析其發病機製、臨床錶現、影像學特點和病理學特徵。更重要的是，我希望書中能詳盡地展現不同的治療策略是如何被應用的，包括手術、化療、放療、靶嚮治療、免疫治療以及多學科協作等。書中是否會提供一些關於如何根據患者的年齡、體質、腫瘤分期、基因突變情況以及閤並癥來製定個體化治療方案的寶貴經驗？我期待這本書能成為我理解消化係統腫瘤復雜性、提升臨床思維能力的重要工具。

評分☆☆☆☆☆

我對這本書的期待，更多地源於它所承載的“精選”二字。這意味著其中收錄的案例都是經過精心篩選，代錶瞭消化係統腫瘤治療領域中的精華和典範。我一直認為，學習醫學，尤其是腫瘤治療，最有效的途徑之一就是深入研究那些成功的、有代錶性的臨床案例。我希望這本書能夠讓我看到，在麵對那些復雜的、具有挑戰性的消化係統腫瘤病例時，吳雄誌教授是如何運用其深厚的專業知識和豐富的臨床經驗，製定齣切實有效的治療方案的。我希望書中能夠包含各種類型的消化係統腫瘤，從最常見的胃癌、結直腸癌，到相對少見的食管癌、肝癌、胰腺癌、膽管癌等。我期待看到書中對於不同腫瘤分期、不同病理類型的病例是如何進行區分和治療的。例如，在早期階段，是如何實現早期診斷和根治性手術的？在中晚期階段，又會如何考慮多學科的聯閤治療，包括化療、放療、靶嚮治療、免疫治療等？書中是否會深入探討一些特殊的病例，比如那些對常規治療反應不佳的病例，或者齣現罕見並發癥的病例，以及這些病例是如何被成功管理的？我希望通過閱讀這些精選醫案，能夠學習到更精細的診斷技巧、更閤理的治療原則，以及更人性的關懷，從而提升自己對消化係統腫瘤診療的整體認知水平。

評分☆☆☆☆☆

作為一名長期關注腫瘤治療領域的讀者，我對吳雄誌教授的《吳雄誌腫瘤治療醫案精選集：消化係統腫瘤》充滿瞭期待。我一直認為，醫案是醫學知識傳承的活教材，它承載著醫生豐富的臨床經驗、嚴謹的邏輯思維以及對生命的敬畏。這本書以“醫案精選”為核心，這恰恰是我所看重的。我希望通過閱讀這些精選的案例，能夠深入瞭解消化係統腫瘤的復雜性和多樣性。例如，對於胃癌、結直腸癌、肝癌、胰腺癌等常見消化係統腫瘤，書中是否能呈現不同亞型的病例？它們的臨床錶現、影像學特徵、病理學改變是否有所差異？在治療上，又有哪些獨特的考量？我特彆關注書中對治療方案選擇的詳細闡述，例如，在麵對早期、中期、晚期不同階段的患者時，會優先考慮手術、化療、放療、靶嚮治療還是免疫治療？這些決策是如何基於患者的全身狀況、腫瘤負荷、分子生物學標誌物等因素綜閤判斷的？書中是否也包含瞭一些對新興治療方法的探索性應用，比如微創治療、介入治療或者細胞治療等？另外，對於治療過程中齣現的並發癥和不良反應，書中是如何進行預防、管理和應對的？我期待這本書能夠提供具體、可操作的臨床指導，幫助我更深刻地理解消化係統腫瘤的診療全過程。

評分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀雖然低調，但其內容必然是精華的提煉。我始終認為，真正的醫學著作，不在於外錶的浮華，而在於其思想的深度和實踐的指導性。吳雄誌教授的名字本身就代錶著在消化係統腫瘤治療領域的一份沉甸甸的學術聲譽，而“醫案精選”這一形式，則預示著這本書將是一份充滿實際操作價值的臨床指南。我渴望從中學習到如何將理論知識轉化為臨床實踐的智慧。例如，我特彆想瞭解書中是如何處理那些“棘手”的病例的，那些常規治療效果不佳，或者齣現復雜並發癥的患者。醫生是如何通過細緻的病史詢問、精準的體格檢查、以及靈活運用各種輔助檢查手段，來抽絲剝繭，最終找到治療的關鍵點的？書中是否會包含一些罕見但極具代錶性的病例，它們能夠拓展我們的視野，讓我們認識到消化係統腫瘤的復雜性和挑戰性？我希望看到詳細的治療過程記錄，包括藥物的選擇、劑量、用藥周期，以及對患者反應的密切監測。同時，對於治療後的隨訪和預後判斷，書中也會提供哪些參考性的經驗？我期待這本書能夠幫助我提升對消化係統腫瘤患者的整體管理能力，而不僅僅是單一的治療手段。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計相當樸實，沒有那些花裏鬍哨的插圖，一眼就能看齣它是一本專注於學術研究的著作。我一直對消化係統腫瘤的治療進展很感興趣，特彆是像吳雄誌教授這樣在業內享有盛譽的專傢，他的經驗總結無疑是寶貴的財富。這本書從標題來看，聚焦於臨床案例，這正是我希望看到的。我傾嚮於通過實際病例來學習，因為理論知識雖然重要，但如何將其靈活運用到復雜的臨床實踐中，纔是真正的挑戰。我期待書中能詳細闡述每個病例的診斷過程、治療方案的選擇依據、以及最終的療效評估。特彆是那些疑難雜癥，是如何被攻剋的？治療過程中遇到瞭哪些睏難？又是如何剋服的？這些細節的呈現，比單純的統計數據更能觸動人心，也更能引發我的思考。我希望這本書能夠幫助我理解不同類型消化係統腫瘤的異同，以及針對不同分期、不同患者個體情況的個性化治療策略。同時，我也想瞭解一些前沿的治療技術和理念，比如靶嚮治療、免疫治療在消化係統腫瘤中的應用，以及它們是如何被納入到臨床實踐中的。總而言之，這本書的價值在於它將理論與實踐緊密結閤，通過鮮活的臨床案例，為我們提供一個深入學習和思考消化係統腫瘤治療的平颱。

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很好，物流很快，態度很好！包裝不錯。很不錯的購物提驗。

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書不錯，很喜歡

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消化係統腫瘤，作者對中西醫治療腫瘤有著非常全麵的認識，治療效果突齣，可以作為參考藉鑒。

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