復雜疾病呼吸內鏡介入治療：臨床思維及實例分析 [Interventional Bronchoscopy for Complicated Diseases:Clinical Practice and Analysis] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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王洪武 著

圖書標籤:

• 呼吸內鏡
• 介入治療
• 復雜疾病
• 臨床思維
• 病例分析
• 支氣管鏡
• 肺部疾病
• 呼吸係統
• 技術指南
• 醫學教育

齣版社： 科學齣版社

ISBN：9787030524591

版次：1

商品編碼：12065581

包裝：精裝

外文名稱：Interventional Bronchoscopy for Complicated Diseases:Clinical Practice and Analysis

開本：16開

齣版時間：2017-03-01

用紙：膠版紙###

編輯推薦

適讀人群 ：供已有一定氣管鏡知識的呼吸科、胸外科及腫瘤科臨床醫生參考閱讀

1、《復雜疾病呼吸內鏡介入治療》涉及的醫學技術比較前沿、實用。目前關於氣管鏡介入治療的書市場麵上有一些，大都是介紹氣管的基礎應用操作方麵以及一些氣道處理技術——涉及的是麻醉應用、急癥處理等，或者是單一病變的闡述，比方針對哮喘、支氣管炎的這種單一疾病的防治措施上。而本書匯納瞭整個氣道所有的復雜性病變，以病種為綱，密切結閤臨床實例，深入淺齣地介紹瞭各種復雜良、惡性氣道疾病及胸膜疾病應用呼吸內鏡介入的臨床診療思維，包括病例介紹、診治思路、內鏡治療的適應證與禁忌證、治療過程及療效、成功及失敗經驗的總結。

2、《復雜疾病呼吸內鏡介入治療》書中配有大量的氣管鏡下插圖，四色銅版紙印刷，非常清晰。為瞭便於讀者更直觀地學習，作者特地精選瞭20個經典手術視頻放在書末以二維碼的形式供讀者學習參考，掃碼即可觀看視頻操作，非常便捷。

3、 對於呼吸肺病科醫師、胸外科醫師及需要提高介入呼吸內鏡操作技術的培訓醫師和住院醫師來說，本書是一本不可多得的好書。

內容簡介

　　《復雜疾病呼吸內鏡介入治療：臨床思維及實例分析》共分兩篇17章，第1篇簡單介紹與支氣管鏡介入治療有關的新知識；第二篇分彆介紹40餘種復雜、疑難良、惡性氣道疾病和胸膜腔病變的治療情況，每章從病例介紹入手，重點突齣各種疾病的診治思路和治療過程，並插入瞭大量珍貴的圖片。為瞭盡快提高醫護人員的實際操作能力，作者還特地精選瞭部分典型案例手術視頻以DVD形式供讀者學習參考。
　　《復雜疾病呼吸內鏡介入治療：臨床思維及實例分析》是作者對前兩部專著《電子支氣管鏡的臨床應用》和《支氣管鏡介入治療》的進一步補充，全麵總結瞭近幾年來對於復雜性氣道和胸膜疾病呼吸內鏡介入治療的臨床實踐經驗。全書圖文並茂，完全原創，注重實際操作可讀性強，對於已有一定氣管鏡知識的呼吸科、胸外科及腫瘤科醫生具有很高的指導價值，同時也適閤於高年級醫學生的臨床教學使用。

內頁插圖

目錄

上篇 總論
第1章 呼吸內鏡介入治療的發展簡史
第2章 呼吸內鏡介入治療概述
第一節 氣管鏡在中央型氣道及肺部疾病診治中的應用
第二節 胸腔鏡在胸膜疾病診治中的應用
第三節 常用呼吸內鏡介入治療技術

下篇 呼吸內鏡介入治療的臨床應用
第一部分 良性氣道疾病
第3章 良性腫瘤
第一節 多形性腺瘤
第二節 錯構瘤
第三節 脂肪瘤
第四節 氣管血管瘤
第五節 氣管支氣管Dieulafoy病
第六節 血管球瘤
第七節 平滑肌瘤
第4章 創傷後氣管狹窄
第一節 氣管插管術後氣管狹窄
第二節 氣管切開後氣管狹窄
第5章 氣管塌陷
第一節 多發性復發性多軟骨炎
第二節 氣管軟化癥
第6章 氣道結核
第一節 糜爛型支氣管結核
第二節 潰瘍壞死型支氣管結核
第三節 肉芽腫
第四節 氣道瘢痕狹窄
第7章 其他良性氣道疾病
第一節 難治性支氣管哮喘
第二節 慢性阻塞性肺氣腫
第三節 支氣管澱粉樣變性
第四節 氣管骨化癥
第二部分 惡性氣道疾病
第8章 低度惡性腫瘤
第一節 腺樣囊性癌
第二節 黏液錶皮樣癌
第三節 類癌
第四節 炎性肌縴維母細胞瘤
第9章 典型氣道惡性腫瘤
第一節 鱗癌
第二節 腺癌
第三節 小細胞肺癌
第四節 混閤細胞癌（腺鱗癌）
第五節 淋巴瘤
第10章 轉移性氣道腫瘤
第一節 甲狀腺癌氣管侵犯
第二節 食管癌氣管侵犯
第三節 內髒腫瘤的氣管轉移
第三部分 氣道瘻
第11章 氣管食管瘻
第12章 氣管殘胃瘻
第13章 支氣管殘端瘻
第四部分 胸膜腔病變
第14章 膿胸
第一節 急性膿胸
第二節 慢性膿胸
第三節 結核性膿胸
第15章 胸膜間皮瘤
第16章 轉移性胸膜腫瘤
第17章 難治性氣胸

視頻目錄

前言/序言

　　呼吸內鏡介入治療技術是現代介入肺髒醫學的重要組成部分，是一門不斷創新、持續發展的藝術，不但要有熟練的操作技巧，還要有完善的整閤理念。
　　煤炭總醫院經過十餘年的發展，已進行瞭萬餘例的操作，在硬質支氣管鏡鏡檢術、經支氣管針吸活檢、自熒光支氣管鏡、支氣管內超聲、導航技術，以及支氣管鏡介導下的激光、高頻電灼、氬等離子體凝固（APC）、冷凍、氣道內支架置人、支氣管內近距離放療、光動力治療、安全T管置入、內科胸腔鏡等多個方麵，都積纍瞭豐富的經驗。
　　十餘年來，筆者不斷創新，各種技術都在不斷探索中發展。起初APC術後産生的焦痂和壞死物很難取齣，我們慢慢摸索齣用C02凍取的方法，較好地解決瞭這一難題。後來又探索凍取大的氣道內腫瘤和氣道內異物，取得瞭事半功倍的效果。進而又發現，對良性氣道瘢痕狹窄凍融比燒灼有更好的效果。
　　對於帶蒂的腔內腫瘤，用電圈套器套紮非常簡單、快速，大大縮短瞭操作時間，減少瞭齣血等並發癥。而對彌漫的氣道內腫瘤和肥厚的瘢痕，直接用硬質鏡鏟切則較快速、有效，又大大簡化瞭操作，取得瞭意想不到的效果。
　　因此，筆者總結齣瞭3種氣道內腫瘤的治療方法：對管內型腫塊，可用電圈套器、凍取及熱燒灼等方法；對管壁型可用鏟切、凍取、熱燒灼及光動力治療；對管外壓迫型則需采用內支架置人和放射性粒子植入等方法。
　　根據大量的臨床實踐，筆者發現氣道內不同的部位，發生的病變不同。因此，在歐美學者提齣氣道五分區方法的基礎上，提齣瞭新的八分區方法，得到瞭國內外學者的認同。經過北京地區20餘位內科、外科、放療科及氣管內鏡專傢的共同探討，發錶瞭《北京地區氣管癌診治專傢共識》。
　　對復雜、嚴重氣道狹窄的患者，筆者一再呼籲重視硬質鏡的應用，並創新性地應用“軟鏡引導下硬質鏡的插入法（王氏插入法）”，剋服瞭人們插入硬質鏡的恐懼心理，一般lOs左右即可順利插入硬質鏡，並可立即連接介入操作器械，大大簡化瞭流程，深受呼吸內鏡醫生的歡迎。通過2500餘例硬質鏡的操作經驗，總結齣新的適應證、禁忌證和注意事項，促進瞭這一技術的推廣應用，也彰顯這一技術的優勢和魅力。
　　新技術的不斷湧現，呼吸內鏡介入治療的視角不斷擴大和深入，知識量越來越大，對於青年醫師及遠離中心城市的地市級及以下醫療單位的呼吸科醫師來說，對如何進一步學習及到底學習哪些知識常常感到睏惑。本書專門針對這些問題，邀請瞭國內20餘位臨床一綫氣管鏡專傢參加編寫，他們長期從事醫療、科研與教學工作，是各單位的學科骨乾，主要有國際上著名的堵瘻專傢曾奕明教授，較早在國內開展氣管鏡介入治療的王昌惠教授、周雲芝教授，較早在國內開展胸腔鏡診療的林殿傑教授和周紅梅教授，還有在氣道結核治療方麵經驗豐富的呂莉萍教授，以及張楠副教授、李鼕妹副教授、張華平副教授等一大批中青年專傢，他們在緊張的工作之餘，廣泛查閱資料，精選病例，手把手式地教學、逐一分析，毫無保留地將自己的經驗呈現給大傢。在此，我對各位同事的無私奉獻深錶感謝。
　　盡管如此，因編者學識有限，書中的不足和疏漏之處在所難免，敬請廣大讀者提齣批評和指正。

《呼吸內鏡介入治療：臨床思維及實例分析》 內容梗概 本書深入探討瞭復雜疾病背景下的呼吸內鏡介入治療。作者以其豐富的臨床經驗為基礎，係統闡述瞭呼吸內鏡介入治療的臨床思維過程，並精選瞭大量典型病例進行深入分析。本書旨在為呼吸內科、胸外科、重癥監護等相關領域的臨床醫生提供 an authoritative reference and practical guide. 核心內容 呼吸內鏡介入治療概述： 定義與發展： 詳細介紹呼吸內鏡介入治療的定義、發展曆程及其在現代呼吸病學中的地位。 技術分類與原理： 全麵梳理目前主流的呼吸內鏡介入技術，包括但不限於： 診斷性支氣管鏡檢查： 涵蓋標準支氣管鏡、超聲支氣管鏡（EBUS-TBNA）、內徑超聲支氣管鏡（EUS-B）等，及其在不明原因肺部病竈、肺部感染、氣道狹窄等診斷中的應用。 治療性支氣管鏡檢查： 氣道清除與排痰： 針對重癥肺炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重、支氣管擴張癥等，介紹機械排痰、灌洗等技術。 氣道狹窄的擴張與支架植入： 細緻講解良性及惡性氣道狹窄的球囊擴張、激光、射頻消融、冷凍以及各種類型支架（金屬、矽膠）的植入指徵、技術要點、並發癥防治。 止血： 針對支氣管大齣血，闡述冷凍、激光、電凝、止血劑局部注射、氣囊封堵等方法。 氣胸的處理： 介紹胸膜腔閉式引流術、高頻通氣輔助下的支氣管鏡下肺漏封堵。 異物取齣： 詳細分析不同類型異物的取齣策略，包括異物鉗、網籃、抓鈎等器械的應用。 封堵性技術： 如氣道封堵劑的應用，用於控製支氣管胸膜瘻、限製肺水分泌等。 氣道腫瘤的治療： 介紹經氣管鏡腫瘤切除（如激光切除、電凝切除、射頻消融）、冷凍治療、支架置入以緩解氣道梗阻。 新興與前沿技術： 簡要介紹如導航定位技術（電磁導航、熒光內窺鏡）、氣道內超聲、機器人輔助支氣管鏡等在復雜疾病診斷與治療中的潛力。 設備與耗材： 詳細介紹各類支氣管鏡（硬質、軟質）、成像係統、光源、吸引裝置，以及各種介入治療所需的耗材（活檢鉗、刷檢刷、灌洗液、支架、封堵器、止血材料等），並討論其選擇與使用要點。 復雜疾病中的呼吸內鏡介入應用： 慢性阻塞性肺疾病（COPD）與支氣管擴張癥： 氣道管理： 重點闡述在慢阻肺急性加重、支氣管擴張急性感染中的氣道清除、排痰策略。 氣道狹窄管理： 討論慢阻肺患者中齣現的繼發性氣道狹窄，及介入治療的挑戰。 支氣管熱成形術： 介紹其在難治性哮喘和部分慢阻肺患者中的應用。 肺部感染性疾病： 診斷： 重點強調支氣管鏡在不明原因肺炎、真菌感染、結核病、機會性感染等診斷中的作用，特彆是EBUS-TBNA的價值。 治療： 論述在重癥肺炎、膿毒癥中，通過支氣管鏡進行氣道衝洗、抗生素遞送的經驗。 肺部腫瘤： 診斷： 深入分析經皮肺穿刺、EBUS-TBNA、EUS-B、氣道內超聲等在肺癌分期、淋巴結評估中的應用。 治療： 詳細介紹內鏡下姑息性治療，如腫瘤切除、激光、冷凍、放療（近距離放療）、支架置入以緩解氣道梗阻、止血、控製咳血。 間質性肺疾病（ILD）： 診斷： 重點介紹支氣管鏡活檢（刷檢、鉗夾活檢、淋巴結活檢）在肺泡蛋白沉著癥、肺泡炎等診斷中的作用。 治療： 討論在部分ILD中，支氣管鏡在清除肺泡內異常物質方麵的探索。 氣道狹窄與瘻管： 病因分析： 詳細分類討論良性（炎癥、術後、外壓）、惡性氣道狹窄，以及氣管-食管瘻、支氣管胸膜瘻等。 介入策略： 結閤不同原因、不同部位、不同程度的狹窄，提供個體化的介入方案，包括擴張、支架選擇與植入時機、封堵技術。 呼吸衰竭的管理： 通氣支持： 討論在機械通氣睏難患者中，支氣管鏡檢查評估氣道情況，以及縴支鏡輔助下的氣道管理。 清除分泌物： 強調在ICU患者中，支氣管鏡在清除頑固性分泌物、預防肺不張中的關鍵作用。 肺栓塞與肺血管疾病： 討論支氣管鏡在診斷肺栓塞繼發改變，或評估肺血管病引起的肺部病竈方麵的輔助價值。 臨床思維與決策： 患者選擇與評估： 詳細闡述接受呼吸內鏡介入治療的適應癥、禁忌癥，以及圍手術期評估（凝血功能、心肺功能、呼吸功能等）。 術前準備與風險評估： 強調充分的術前溝通、知情同意，以及對潛在並發癥的預判與預防。 技術選擇與優化： 基於患者具體病情、病竈特點，指導醫生如何選擇最閤適的技術和器械。 並發癥的識彆與處理： 詳細列舉支氣管鏡介入治療可能齣現的並發癥（齣血、氣胸、喉痙攣、感染、支架移位或阻塞等），並提供規範化的處理流程。 個體化治療方案的製定： 強調“一人一方”，結閤患者的基礎疾病、病竈性質、期望值等，製定最優化的治療策略。 多學科協作： 強調在復雜疾病的介入治療中，呼吸內科、胸外科、影像科、病理科、重癥監護等學科間的緊密閤作。 實例分析： 病例選擇： 精選來自不同疾病譜、不同技術應用場景下的典型復雜病例，涵蓋常見及少見情況。 案例結構： 每個病例分析均包含： 病史與臨床錶現： 詳細介紹患者的病史、主訴、體格檢查等。 影像學及實驗室檢查： 呈現相關的CT、X綫、MRI、病理、微生物學等檢查結果。 臨床思維過程： 分析診斷思路、鑒彆診斷、病情判斷。 介入治療方案製定： 闡述為何選擇特定技術，以及治療目標。 操作過程要點與難點： 詳細描述關鍵步驟、技術細節、遇到的挑戰以及如何剋服。 術後管理與隨訪： 記錄術後觀察、並發癥處理、長期隨訪情況。 經驗與教訓總結： 從病例中提煉齣可供藉鑒的臨床經驗和需要警惕的陷阱。 本書特色 臨床導嚮性強： 內容緊密結閤臨床實際，注重實用性和可操作性。 理論與實踐相結閤： 既有紮實的理論基礎，又有豐富的臨床案例支撐。 思維過程的解析： 重點在於剖析復雜的臨床決策過程，而非簡單羅列技術。 圖文並茂： 配備大量高質量的影像學圖片、操作圖示和錶格，增強理解。 專傢視角： 作者憑藉深厚的臨床功底，提供權威、前沿的見解。 聚焦“復雜疾病”： 突齣呼吸內鏡介入在處理疑難、危重、多係統受纍疾病時的重要價值。 目標讀者 呼吸內科主治醫師、副主任醫師、主任醫師 胸外科醫師 重癥監護（ICU）醫師 呼吸治療師 相關領域的進修醫師和研究生 《復雜疾病呼吸內鏡介入治療：臨床思維及實例分析》將成為廣大呼吸病學及相關領域臨床醫生案頭必備的參考書籍，幫助他們更精準、更有效地運用呼吸內鏡介入技術，造福更多患者。

評分☆☆☆☆☆

終於有瞭一本我一直在找的書！作為一名資深的呼吸科醫生，我深知在麵對那些棘手的、病情復雜的呼吸係統疾病時，傳統的治療手段往往顯得力不從心。而我一直以來都對微創的介入治療，特彆是呼吸內鏡技術抱有濃厚的興趣和期待。它不僅能為患者提供更精準的診斷，還能在很多情況下實現“一站式”的治療，極大地減輕患者的痛苦，縮短恢復時間。然而，過往的資料往往偏重於基礎理論的介紹，或者零散地分布在各種期刊文章中，難以形成係統性的認知，更不用說針對復雜病例的臨床決策和操作技巧瞭。這本《復雜疾病呼吸內鏡介入治療：臨床思維及實例分析》的齣現，正好填補瞭這一市場空白。從書名就可以看齣，它不僅僅是技術的堆砌，更強調瞭“臨床思維”這一核心要素，這對於我們臨床醫生來說至關重要。我非常期待書中能夠深入剖析各種復雜病例的病因、診斷思路，以及如何恰當選擇和運用呼吸內鏡介入技術進行治療，並且通過詳實的案例分析，讓我們能夠更直觀地學習和藉鑒。我希望這本書能夠成為我案頭必備的工具書，在日常工作中給予我最有力的指導。

評分☆☆☆☆☆

這是一本讓我愛不釋手的寶藏！我是一名呼吸科的進修醫生，對於呼吸內鏡的各個方麵都充滿瞭求知欲。在學習過程中，我常常會遇到一些疑難雜癥，教科書上的內容往往顯得有些“理想化”，難以直接套用到真實的臨床場景中。特彆是那些進展緩慢、癥狀不典型、或者對常規治療反應不佳的患者，他們的診治過程充滿瞭挑戰。我一直希望能找到一本能夠詳細講解如何“思辨”地運用呼吸內鏡，如何根據不同患者的具體情況，製定個性化的治療方案的書籍。這本書的題目非常吸引我，尤其是“臨床思維”和“實例分析”這兩個關鍵詞，讓我看到瞭解決我學習痛點的希望。我迫切地想知道書中是如何引導我們進行診斷性內鏡操作的，在麵對黏膜病變、血管畸形、或者氣道狹窄等復雜情況時，有哪些不同的技術選擇，又該如何權衡利弊。我相信，通過書中豐富的案例，我能夠更快地掌握呼吸內鏡介入治療的精髓，提高自己獨立處理復雜病例的能力。

評分☆☆☆☆☆

我是一位對呼吸內鏡充滿熱情的實習醫生，正處於打基礎的關鍵時期。在學校和臨床實習中，我接觸到瞭呼吸內鏡，並對它在診斷和治療中的巨大潛力感到震撼。然而，當我麵對那些看起來非常復雜、甚至令人望而生畏的病例時，我常常感到無從下手，不知道該如何思考，如何將書本上的知識轉化為實際的操作。市麵上有很多關於呼吸內鏡的書籍，但大多數都偏重於基礎知識的介紹，或者僅僅羅列各種技術。我真正需要的，是一本能夠引導我“思考”的書，能夠教我如何分析復雜病情，如何選擇最閤適的介入方案，並在實踐中不斷學習和進步。這本書的題目——《復雜疾病呼吸內鏡介入治療：臨床思維及實例分析》——正是這一點，它強調瞭“臨床思維”和“實例分析”，這讓我看到瞭學習的希望。我非常期待書中能夠通過生動的案例，教會我如何像經驗豐富的醫生一樣去分析問題、解決問題，從而為我未來的職業生涯打下堅實的基礎。

評分☆☆☆☆☆

終於等到一本讓我眼前一亮的呼吸內鏡專著！作為一名在呼吸介入領域摸爬滾打多年的老兵，我見證瞭這項技術從起步到成熟的整個過程。從最初的診斷性支氣管鏡，到現在的各種治療性介入操作，可以說日新月異。然而，隨著技術的發展，我們也麵臨著新的挑戰，尤其是在處理一些罕見病、閤並癥多、或者病情危重患者的介入治療時，常常需要更深厚的理論功底和更豐富的臨床經驗作為支撐。我一直在尋找一本能夠將理論與實踐完美結閤，特彆是能夠深入探討“如何思考”和“如何應對”的書籍。這本書的標題正是我一直在尋找的：“復雜疾病呼吸內鏡介入治療：臨床思維及實例分析”。我非常期待書中能夠對那些棘手的疑難病例，比如嚴重的支氣管擴張伴咯血、晚期肺癌的氣道狹窄、胸腔積液的引流難題等，進行深入的剖析。我希望書中不僅能介紹各種先進的介入技術，更重要的是能分享作者在處理這些復雜情況時的獨到見解和經驗，讓我們能夠學到“活”的知識，而不僅僅是“死的”操作。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直是為我量身定做的！我是一名在基層醫院工作的呼吸科主治醫師，雖然我們也在積極開展呼吸內鏡技術，但由於經驗和設備的限製，常常會遇到一些超齣我們能力範圍的復雜病例，隻能轉診上級醫院。這讓我深感內疚，也意識到提升自身技術水平和臨床思維的重要性。我一直在尋找一本能夠幫助我“進階”的參考書，它不僅要講解呼吸內鏡的基本操作，更要重點關注那些“疑難雜癥”的處理。這本書的題目——《復雜疾病呼吸內鏡介入治療：臨床思維及實例分析》——精準地擊中瞭我的需求。我特彆希望書中能夠提供一些關於如何鑒彆診斷、如何製定治療策略、以及在齣現並發癥時如何應對的實用指導。豐富的實例分析更是我所期待的，能夠讓我通過彆人的經驗來彌補自己實踐的不足。我相信，有瞭這本書的指導，我將能夠更有信心地麵對那些復雜的呼吸內鏡介入治療任務，為患者提供更好的服務。