尿液沉渣臨床檢驗圖譜 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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丁振若，於文彬，蘇明權 等 編

圖書標籤:

• 尿液分析
• 尿沉渣
• 臨床檢驗
• 醫學檢驗
• 診斷學
• 病理學
• 腎髒疾病
• 泌尿係統
• 顯微鏡
• 圖譜

齣版社： 河南科學技術齣版社

ISBN：9787534943690

版次：1

商品編碼：12069215

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2017-01-01

用紙：膠版紙

頁數：190

字數：351000

正文語種：中文

內容簡介

　　《尿液沉渣臨床檢驗圖譜》分兩篇。上篇為尿液形態學檢查基礎，主要闡述瞭尿沉渣檢查的臨床意義和適應證，尿液標本的采集、保存、製備、染色方法，以及尿液有形成分的特點。下篇為尿液形態學檢查圖譜，介紹瞭尿沉渣中各種有形成分的形態，包括紅細胞、白細胞、混閤細胞群、膿細胞和吞噬細胞、脂肪細胞、各種上皮細胞、各類管型及各種結晶；同時，介紹瞭30種腎內腎外相關疾病，每種疾病內容分文字描述和圖片兩部分。
　　《尿液沉渣臨床檢驗圖譜》圖文並茂、內容翔實、文字簡練、條理清晰，適閤泌尿外科醫師、檢驗工作者及相關臨床人員參考閱讀。

內頁插圖

目錄

上篇 尿液形態學檢查基礎
第1章 尿液標本的采集與製備
一、標本采集
二、標本收集
三、標本保存
四、標本製備
第2章 尿液沉渣染色法
一、瑞姬染色法
二、紅細胞免疫球蛋白熒光染色法
三、泌尿係統腫瘤脫落細胞熒光染色法
四、蘇丹Ⅲ染色法
五、Sternheimer-Malbin染色法
第3章 尿液中有形成分形態特點
第一節 有機成分形態特點
一、紅細胞
二、白細胞
三、混閤細胞群
四、脂肪細胞
五、上皮細胞
六、異形脫落細胞
七、管型
八、類圓柱狀體及管型類似物質
第二節 無機成分形態特點
一、酸性尿液中的鹽類結晶
二、堿性尿液中的鹽類結晶
三、藥物性結晶

下篇 尿液形態學檢查圖譜
第4章 尿液沉渣各有形成分
第一節 尿液中紅細胞相關形態
第二節 血尿中的白細胞與白細胞和吞噬細胞形態
第三節 混閤細胞群形態
第四節 白細胞黏附與膿細胞形態
第五節 脂肪細胞形態
第六節 尿液中各種上皮細胞形態
第七節 脫落細胞形態
第八節 管型形態
第九節 結晶形態
第5章 尿沉渣形態與臨床常見腎髒相關疾病
第一節 原發性腎小球疾病尿沉渣圖譜
一、急性腎小球腎炎尿沉渣像
二、慢性腎小球腎炎尿沉渣像
三、隱匿性腎小球腎炎尿沉渣像
四、急驟進行性腎小球腎炎尿沉渣像
五、腎病綜閤徵尿沉渣像
六、IgA腎病尿沉渣像
第二節 自身免疫性腎病尿沉渣圖譜
一、狼瘡性腎炎尿沉渣像
二、過敏性紫癜腎炎尿沉渣像
第三節 腎間質疾病尿沉渣圖譜
一、急性間質性腎炎尿沉渣像
二、慢性間質性腎炎尿沉渣像
第四節 泌尿係統感染尿沉渣圖譜
一、急性腎盂腎炎尿沉渣像
二、慢性腎盂腎炎尿沉渣像
三、急性膀胱炎尿沉渣像
四、慢性膀胱炎尿沉渣像
五、尿道炎尿沉渣像
六、急性前列腺炎尿沉渣像
七、慢性前列腺炎尿沉渣像
八、泌尿係統結石尿沉渣像
九、尿三杯試驗尿沉渣像
十、常見陰道分泌物成分尿沉渣像
第五節 其他腎病尿沉渣圖譜
一、糖尿病腎病尿沉渣像
……

前言/序言

　　泌尿係統疾病是臨床常見病和多發病，其診斷都離不開實驗室檢查。在眾多實驗室檢查項目中，尿沉渣有形成分的形態學檢查是最基本的方法，它對輔助泌尿係統疾病的定位分析、鑒彆診斷及預後判斷具有重要意義。
　　近年來，隨著醫學科學技術的飛速發展，形態學檢查也在不斷地自動化，尿液乾化學分析和尿沉渣自動分析儀已在許多大醫院被廣泛應用。遺憾的是，盡管這些儀器具有這樣或那樣的優點，但都隻是篩查手段，不能對尿沉渣有形成分進行精確分析和判斷。顯微鏡檢查作為形態學檢驗的金標準具有獨特的臨床價值，仍是診斷泌尿係統疾病及其相關疾病不可缺少的檢查手段。
　　長期以來，筆者結閤臨床工作實踐，整理瞭大量病例的極具診斷和鑒彆診斷價值的尿沉渣光鏡下塗片資料，現編撰成書，與大傢分享。本書以圖片為主，重點介紹尿沉渣的有形成分，泌尿係統及其各種相關疾病患者的尿沉渣細胞形態變化脫落物質及其對疾病的診斷和鑒彆診斷意義。此外，我們自己研究建立瞭尿沉渣紅細胞免疫球蛋白化學染色法和泌尿係統腫瘤尿液脫落細胞的熒光染色法，這些方法使相關疾病中尿沉渣細胞特彆容易鑒彆。同時，在長期的實踐中發現瞭紅細胞免疫球、混閤細胞群等，這些發現對有些疾病的診斷可起到替代腎外活檢的作用。
　　本圖譜共分兩篇。上篇主要介紹尿液形態學檢查基礎，內容包括尿沉渣檢查的臨床意義和適應證，尿沉渣標本的采集、保存、製備、染色方法，以及尿沉渣有形成分的特點。下篇為尿沉渣圖譜，主要介紹尿沉渣中各種有形成分的形態，包括紅細胞、白細胞、混閤細胞群、膿細胞和吞噬細胞、脂肪細胞、各種上皮細胞、各類管型及各種結晶。介紹瞭30種均經病理活檢和臨床證實的腎內腎外相關疾病，每種疾病內容分文字描述和圖片展示兩部分。文字描述涵蓋形態學特點及診斷內容，力爭做到內容翔實、文字簡練、條理清晰。圖片部分集中視野示疾病可能齣現的光鏡下可見的尿沉渣成分及其形態。
　　在編寫本書過程中，我們嚴肅認真，甚至是以如履薄冰的態度查證每一張圖片。希望本圖譜能夠對廣大檢驗工作者和臨床相關人員有所幫助。
　　由於學識和臨床經驗有限，書中可能存在一些疏漏或不妥之處，真誠希望同行專傢和廣大讀者批評指正，通過大傢一起努力使其日臻完善。

《現代醫學影像學進展：解構病竈的影像密碼》 本書並非一本單純的圖譜，而是對現代醫學影像技術在臨床診斷中最新進展的深入探討與解讀。它旨在為臨床醫生、影像科醫師、醫學影像學研究者以及相關專業學生提供一個全麵、前沿的視角，幫助他們更好地理解和應用日新月異的影像學技術，從而提升疾病的診斷水平和治療效果。 內容概要： 本書的編寫理念是“從技術到臨床，再到展望”，力求在技術革新與臨床實踐之間架起一座堅實的橋梁。全書共分為四個主要部分： 第一部分：影像技術的革新與原理 高分辨率成像技術的突破： 詳細闡述瞭最新一代CT（如雙源CT、能譜CT）、MRI（如超高場MRI、定量MRI）在空間分辨率、時間分辨率以及軟組織對比度方麵的顯著提升。我們將深入分析這些技術背後的物理原理、成像序列的優化策略，以及其在剋服傳統技術局限性方麵的優勢。例如，如何利用能譜CT的材料密度與有效原子序數分析技術，在不注射造影劑的情況下鑒彆結石成分，或實現金屬僞影的有效抑製。 功能與分子影像的崛起： 重點介紹PET/CT、PET/MRI、SPECT等功能和分子影像技術。本書將不僅描述其成像原理，更強調其在示蹤劑選擇、代謝通路追蹤、細胞功能評估以及分子標誌物檢測方麵的應用。例如，探討FDG-PET在腫瘤代謝活躍度評估中的作用，以及新型放射性核素示蹤劑在阿爾茨海默病、心肌灌注成像等領域的最新進展。 人工智能與影像融閤： 深入探討人工智能（AI）在醫學影像領域的滲透，包括深度學習在圖像識彆、病竈分割、特徵提取、輔助診斷中的應用。本書將詳細介紹AI算法的工作流程、訓練數據的重要性、以及AI在提高閱片效率、降低漏診率、預測疾病預後等方麵的實際案例。同時，也會探討多模態影像數據的融閤策略，以及如何利用AI實現不同影像源信息的協同分析，獲取更全麵的臨床信息。 新興影像技術的探索： 介紹一些尚在發展或已嶄露頭角的影像技術，如光聲成像、電磁成像、微波成像等，並分析其潛在的臨床應用價值和麵臨的挑戰。 第二部分：腫瘤影像診斷的精細化 早期發現與良惡性鑒彆： 聚焦於如何利用先進影像技術，實現微小病竈的早期發現，並提高良惡性病竈的鑒彆率。書中將結閤大量經典和最新的影像學病例，分析不同腫瘤在各種影像模態下的典型錶現、鑒彆要點，以及AI輔助診斷在提高早期診斷準確性方麵的應用。 精準分期與療效評估： 詳細闡述影像學在腫瘤TNM分期、淋巴結轉移、遠處轉移評估中的作用。同時，重點分析如何運用RECIST標準、mRECIST標準等量化指標，結閤功能影像數據，對腫瘤治療（化療、放療、靶嚮治療、免疫治療）的療效進行動態、客觀的評估，並預測治療反應。 復發與轉移的早期識彆： 探討影像學在腫瘤治療後隨訪過程中，如何敏感地識彆腫瘤復發和轉移，特彆是對於一些非典型錶現的病竈。本書將分析不同腫瘤類型、不同治療方式後可能齣現的影像學改變，以及如何利用多模態影像技術提高復發和轉移的檢齣率。 第三部分：非腫瘤性疾病的影像學挑戰與突破 心血管疾病的影像診斷： 涵蓋心髒CT、心髒MRI、冠狀動脈CTA、心肌灌注成像等技術在冠心病、心力衰竭、心律失常、心髒瓣膜病等疾病診斷中的應用。本書將深入分析各項技術的優勢、局限性，以及如何在臨床實踐中選擇最閤適的技術。 神經係統疾病的影像學解析： 聚焦於腦血管病（卒中）、阿爾茨海默病、帕金森病、多發性硬化、腦腫瘤等神經係統疾病的影像學診斷。將詳細介紹MRI（包括DWI、FLAIR、DTI、ASL、MRS等序列）、PET/CT、SPECT等技術在疾病的早期診斷、病因分析、疾病進展評估及療效監測中的價值。 消化係統與泌尿生殖係統疾病的影像學診斷： 深入探討CT、MRI、超聲等技術在肝膽胰、胃腸道、腎髒、膀胱、前列腺等器官疾病診斷中的應用，特彆是針對炎癥、感染、腫瘤、先天性畸形等。 骨關節與軟組織疾病的影像學評估： 介紹X綫、CT、MRI等在骨摺、骨關節炎、骨腫瘤、軟組織損傷、關節炎等疾病診斷中的應用，以及如何結閤影像學特徵進行精準的鑒彆診斷。 呼吸係統疾病的影像學進展： 重點關注肺結節的影像學特徵分析、彌漫性肺疾病的影像學分型、肺栓塞的CTA診斷，以及AI在肺部影像分析中的作用。 第四部分：影像學的未來發展與臨床融閤 影像引導下的微創介入治療： 探討影像技術在介入治療中的關鍵作用，包括術前評估、術中導航、術後隨訪。將介紹CT引導下穿刺活檢、消融治療，DSA引導下血管介入治療，超聲引導下消融治療等。 多模態影像融閤與大數據分析： 展望未來，本書將探討如何將影像學數據與其他臨床數據（病理、基因、生化等）進行深度融閤，構建預測模型，實現更個體化、精準的診療。同時，也會探討醫學影像大數據在疾病流行病學研究、新藥研發、臨床指南製定等方麵的潛力。 倫理、法律與質量控製： 提及影像學檢查的倫理問題、法律責任，以及如何建立和完善醫學影像的質量控製體係，確保診斷的準確性和安全性。 本書的編寫風格力求嚴謹、客觀，並注重理論與實踐的結閤。在內容組織上，將大量引用最新的研究成果和臨床實踐經驗，輔以高質量的影像學圖片和圖錶，幫助讀者更直觀地理解復雜的影像學知識。我們相信，通過閱讀本書，讀者將能夠更深刻地認識到醫學影像學在現代醫療體係中的核心地位，掌握最前沿的影像學技術和診斷方法，從而在臨床實踐中取得更大的成就。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在教學醫院工作的病理科醫生，雖然我主要負責組織病理的診斷，但臨床科室的醫生經常會與我們討論一些疑難病例，其中涉及到尿液分析的報告解讀。因此，我一直對尿液沉渣的臨床意義保持著關注。《尿液沉渣臨床檢驗圖譜》這本書，可以說是滿足瞭我對這個領域深入瞭解的需求。 這本書最讓我印象深刻的是其“全麵性”和“深度”。它不僅收錄瞭大量高質量的尿液沉渣圖片，而且對每種成分的形態學特徵進行瞭極其細緻的描述。比如，對於腎小管上皮細胞，書中不僅展示瞭其大小、形狀、細胞核等形態特點，還特彆強調瞭與白細胞、精子等成分的鑒彆要點，這對於理解其來源和臨床意義至關重要。 這本書的“臨床相關性”做得尤為齣色。它不僅僅是簡單地羅列圖片和名稱，而是通過大量的案例，將尿液沉渣的發現與具體的疾病聯係起來。例如，在討論腎髒疾病時，書中詳細解釋瞭各種病理性管型（如紅細胞管型、顆粒管型）的形成機製和臨床意義，以及它們在不同腎髒疾病中的齣現頻率和診斷價值。這對於我理解臨床醫生對尿液報告的解讀，以及我們病理診斷的相互印證，提供瞭非常寶貴的幫助。 我也很喜歡書中對“鑒彆診斷”的講解。尿液沉渣中很多成分的形態都很相似，容易造成誤判。這本書通過對比分析，清晰地指齣瞭不同成分之間的區彆，比如不同來源的上皮細胞，或者不同類型的晶體。這對於提高診斷的準確性，避免不必要的延誤，有著重要的作用。 此外，這本書的結構設計也非常閤理，層層遞進，從基礎的細胞成分到復雜的管型和晶體，再到一些少見的微生物和寄生蟲。這使得讀者能夠係統地學習和掌握尿液沉渣的知識。這本書不僅是一本圖譜，更是一本指導我們如何深入解讀尿液報告的“指南”。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在民營體檢中心工作的檢驗師，我的日常工作主要是為大量健康體檢人群提供各種基礎檢驗項目，尿液分析是其中必不可少的一環。《尿液沉渣臨床檢驗圖譜》這本書，可以說是我近期工作中遇到的一個“神器”。 這本書的全麵性讓我印象深刻。它不僅包含瞭我們最常遇到的紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型、晶體等，還深入講解瞭酵母菌、滴蟲、精子等非常規成分的形態學特徵。對於一些在體檢中偶爾齣現的異常情況，比如寄生蟲卵，這本書也提供瞭清晰的圖片和描述，讓我能夠快速識彆，不至於因為不熟悉而耽誤瞭對潛在健康問題的發現。 我特彆欣賞書中對“正常”與“異常”界限的把握。在體檢中，我們經常會遇到一些臨界值的情況，比如偶爾齣現的幾個管型或者少量的白細胞，是否需要進一步解讀，這本書通過大量的實例，給齣瞭非常實用的指導。它會告訴你，在什麼情況下，這些發現可能隻是生理性的變化，而在什麼情況下，則需要引起重視。這對於我們在進行體檢報告的解讀時，更加精準和科學地判斷非常有幫助。 另外，這本書的“圖”與“文”結閤得非常緊密。每幅圖片都配有詳盡的文字說明，而且文字描述非常簡潔明瞭，直擊要害。不像一些學術著作，語言過於專業化，晦澀難懂。《尿液沉渣臨床檢驗圖譜》的語言更加貼近實際操作，方便我們快速查閱和理解。這本書也讓我意識到，尿液沉渣不僅僅是“看個大概”，而是可以通過細緻的形態學觀察，獲得非常豐富的信息。 它還提供瞭一些關於尿液標本處理和儲存的建議，這些看似細節的地方，其實對於保證檢驗結果的準確性至關重要。我發現，有瞭這本書，我的工作效率和自信心都得到瞭顯著提升。

評分☆☆☆☆☆

這本書真是太有用瞭！作為一名基層醫院的檢驗科醫生，我每天都要麵對大量的尿液沉渣標本。以前，我們主要依靠教科書和零散的文獻來鑒彆各種尿液成分，耗時費力不說，有時候還會因為經驗不足而造成誤判。這本《尿液沉渣臨床檢驗圖譜》的齣現，簡直是為我們量身定做的福音！ 首先，它在圖片質量上做得非常齣色。那些清晰、逼真的尿液沉渣圖片，幾乎涵蓋瞭臨床上能遇到的所有常見和不常見的成分，從各種形態的紅細胞、白細胞、上皮細胞，到晶體、管型，甚至是寄生蟲，都以高分辨率呈現。每張圖片旁邊都有詳細的文字描述，不僅標注瞭成分的名稱，還指齣瞭其關鍵的形態學特徵，比如紅細胞的棘狀化、棘狀和非棘狀的比例，白細胞的種類和數量，以及各種管型的形態特點。這些細節對於精準判斷至關重要。 更讓我驚喜的是，這本書的編排邏輯非常清晰。它不僅僅是圖片的堆砌，而是將相似或容易混淆的成分進行瞭對比分析，比如不同類型的晶體在酸堿度、溫度等條件下的齣現差異，以及各種上皮細胞在形態上的細微差彆。這本書還融入瞭大量的臨床案例分析，通過實際的病例，講解瞭如何將尿液沉渣的發現與患者的臨床癥狀、生化指標等信息結閤起來，進行綜閤診斷。這對於提高我們的臨床思維能力和診斷準確性非常有幫助。 此外，這本書的語言通俗易懂，即使是對尿液沉渣不太熟悉的醫生或者檢驗技師，也能快速掌握其中的要點。它並沒有使用過於晦澀難懂的術語，而是用最直觀的方式解釋瞭各種形態學特徵的意義。這本書還包含瞭一些關於尿液沉渣檢驗質量控製的建議，這對於規範我們的檢驗流程、保證結果的可靠性也非常有價值。總而言之，這本書是我工作以來遇到的最實用、最全麵的尿液沉渣參考書，強烈推薦給所有從事相關工作的醫務人員！

評分☆☆☆☆☆

我是一名退休的內科醫生，雖然已經離開瞭臨床一綫，但我一直對醫學領域的最新發展保持著濃厚的興趣。偶然的機會，我翻閱瞭這本《尿液沉渣臨床檢驗圖譜》，這本書帶給我的驚喜是巨大的，它讓我仿佛迴到瞭年輕的時候，重新審視瞭那些曾經熟悉又陌生的醫學知識。 首先，這本書的圖片質量之高，是我在過去工作中從未見過的。那些清晰、銳利的圖片，讓我得以近距離地觀察尿液沉渣中的各種微觀世界。我尤其被書中對各類管型形態的描繪所吸引，那些腎小管上皮細胞在不同病理狀態下形成的各種管型，如透明管型、顆粒管型、血紅蛋白管型等，都得到瞭淋灕盡緻的展現。這對於理解腎髒疾病的病理過程，有著非凡的意義。 更令我贊嘆的是，這本書不僅僅是停留在形態學的描述，而是深入到“臨床”層麵。它將尿液沉渣的發現與疾病的發生、發展以及預後緊密結閤，讓我看到瞭這些微小成分背後所承載的巨大臨床信息。比如，書中對於“血尿”的解讀，不僅僅是看到紅細胞，而是通過紅細胞的形態，來判斷血尿的來源，這對於區分腎小球疾病和非腎小球疾病，具有非常重要的指導意義。 這本書的編排也十分用心。它將一些容易混淆的成分進行瞭對比分析，比如不同類型的結晶，在酸性或堿性尿液中的錶現差異。這使得讀者能夠更加係統地理解這些成分的意義，而不至於被錶麵的相似性所迷惑。我甚至覺得，這本書不僅對年輕的醫生有幫助，對於像我這樣的老醫生，也是一次很好的知識更新和迴顧。 它讓我看到瞭現代醫學在尿液沉渣檢驗方麵的進步，也讓我深刻體會到，即使是看似簡單的尿液分析，也蘊含著如此豐富的醫學信息。這本書是一份寶貴的醫學財富，值得每一個對醫學感興趣的人深入閱讀。

評分☆☆☆☆☆

拿到《尿液沉渣臨床檢驗圖譜》這本書，我最大的感受就是“乾貨滿滿”。作為一個在教學醫院工作的年輕醫生，我接觸到各種復雜的病例，其中很多都涉及到尿液分析。雖然大學裏學過基礎知識，但實際操作中，麵對那些形態各異、數量眾多的尿液沉渣，我時常感到力不從心。 這本書最吸引我的地方在於它的“圖譜”二字。它提供的圖片實在太豐富瞭，而且質量極高。我之前看過的很多教材，圖片往往模糊不清，細節難以辨認。而這本書裏的圖片，無論是細胞、晶體還是管型，都清晰得仿佛就在眼前。我尤其喜歡它對各種病理性管型，比如顆粒管型、管型、上皮管型等的特寫，讓我能夠清楚地看到它們的細微結構和形成機製。 這本書還有一個很大的優點是它強調瞭“臨床”。它不是一本純粹的形態學圖譜，而是將各種尿液沉渣的發現與具體的臨床疾病聯係起來。比如，在描述血尿時，它會詳細分析不同來源的紅細胞形態，以及如何通過形態學特徵來區分是腎小球源性血尿還是腎後源性血尿。這對於我們理解疾病發生發展、指導臨床治療提供瞭非常有價值的綫索。 我還發現這本書在“鑒彆診斷”方麵做得非常到位。很多尿液成分在形態上非常相似，容易混淆。比如，一些少見的晶體，或者一些變性的細胞。這本書會針對性地列齣這些易混淆的成分，並給齣明確的鑒彆要點，這大大減少瞭我們在實際工作中齣錯的可能性。這本書不僅僅是一本工具書，更像是一位經驗豐富的老師，手把手地教你如何讀懂尿液的語言。