尿液沉渣临床检验图谱 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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丁振若，于文彬，苏明权 等 编

图书标签:

• 尿液分析
• 尿沉渣
• 临床检验
• 医学检验
• 诊断学
• 病理学
• 肾脏疾病
• 泌尿系统
• 显微镜
• 图谱

出版社： 河南科学技术出版社

ISBN：9787534943690

版次：1

商品编码：12069215

包装：平装

开本：16开

出版时间：2017-01-01

用纸：胶版纸

页数：190

字数：351000

正文语种：中文

内容简介

　　《尿液沉渣临床检验图谱》分两篇。上篇为尿液形态学检查基础，主要阐述了尿沉渣检查的临床意义和适应证，尿液标本的采集、保存、制备、染色方法，以及尿液有形成分的特点。下篇为尿液形态学检查图谱，介绍了尿沉渣中各种有形成分的形态，包括红细胞、白细胞、混合细胞群、脓细胞和吞噬细胞、脂肪细胞、各种上皮细胞、各类管型及各种结晶；同时，介绍了30种肾内肾外相关疾病，每种疾病内容分文字描述和图片两部分。
　　《尿液沉渣临床检验图谱》图文并茂、内容翔实、文字简练、条理清晰，适合泌尿外科医师、检验工作者及相关临床人员参考阅读。

内页插图

目录

上篇 尿液形态学检查基础
第1章 尿液标本的采集与制备
一、标本采集
二、标本收集
三、标本保存
四、标本制备
第2章 尿液沉渣染色法
一、瑞姬染色法
二、红细胞免疫球蛋白荧光染色法
三、泌尿系统肿瘤脱落细胞荧光染色法
四、苏丹Ⅲ染色法
五、Sternheimer-Malbin染色法
第3章 尿液中有形成分形态特点
第一节 有机成分形态特点
一、红细胞
二、白细胞
三、混合细胞群
四、脂肪细胞
五、上皮细胞
六、异形脱落细胞
七、管型
八、类圆柱状体及管型类似物质
第二节 无机成分形态特点
一、酸性尿液中的盐类结晶
二、碱性尿液中的盐类结晶
三、药物性结晶

下篇 尿液形态学检查图谱
第4章 尿液沉渣各有形成分
第一节 尿液中红细胞相关形态
第二节 血尿中的白细胞与白细胞和吞噬细胞形态
第三节 混合细胞群形态
第四节 白细胞黏附与脓细胞形态
第五节 脂肪细胞形态
第六节 尿液中各种上皮细胞形态
第七节 脱落细胞形态
第八节 管型形态
第九节 结晶形态
第5章 尿沉渣形态与临床常见肾脏相关疾病
第一节 原发性肾小球疾病尿沉渣图谱
一、急性肾小球肾炎尿沉渣像
二、慢性肾小球肾炎尿沉渣像
三、隐匿性肾小球肾炎尿沉渣像
四、急骤进行性肾小球肾炎尿沉渣像
五、肾病综合征尿沉渣像
六、IgA肾病尿沉渣像
第二节 自身免疫性肾病尿沉渣图谱
一、狼疮性肾炎尿沉渣像
二、过敏性紫癜肾炎尿沉渣像
第三节 肾间质疾病尿沉渣图谱
一、急性间质性肾炎尿沉渣像
二、慢性间质性肾炎尿沉渣像
第四节 泌尿系统感染尿沉渣图谱
一、急性肾盂肾炎尿沉渣像
二、慢性肾盂肾炎尿沉渣像
三、急性膀胱炎尿沉渣像
四、慢性膀胱炎尿沉渣像
五、尿道炎尿沉渣像
六、急性前列腺炎尿沉渣像
七、慢性前列腺炎尿沉渣像
八、泌尿系统结石尿沉渣像
九、尿三杯试验尿沉渣像
十、常见阴道分泌物成分尿沉渣像
第五节 其他肾病尿沉渣图谱
一、糖尿病肾病尿沉渣像
……

前言/序言

　　泌尿系统疾病是临床常见病和多发病，其诊断都离不开实验室检查。在众多实验室检查项目中，尿沉渣有形成分的形态学检查是最基本的方法，它对辅助泌尿系统疾病的定位分析、鉴别诊断及预后判断具有重要意义。
　　近年来，随着医学科学技术的飞速发展，形态学检查也在不断地自动化，尿液干化学分析和尿沉渣自动分析仪已在许多大医院被广泛应用。遗憾的是，尽管这些仪器具有这样或那样的优点，但都只是筛查手段，不能对尿沉渣有形成分进行精确分析和判断。显微镜检查作为形态学检验的金标准具有独特的临床价值，仍是诊断泌尿系统疾病及其相关疾病不可缺少的检查手段。
　　长期以来，笔者结合临床工作实践，整理了大量病例的极具诊断和鉴别诊断价值的尿沉渣光镜下涂片资料，现编撰成书，与大家分享。本书以图片为主，重点介绍尿沉渣的有形成分，泌尿系统及其各种相关疾病患者的尿沉渣细胞形态变化脱落物质及其对疾病的诊断和鉴别诊断意义。此外，我们自己研究建立了尿沉渣红细胞免疫球蛋白化学染色法和泌尿系统肿瘤尿液脱落细胞的荧光染色法，这些方法使相关疾病中尿沉渣细胞特别容易鉴别。同时，在长期的实践中发现了红细胞免疫球、混合细胞群等，这些发现对有些疾病的诊断可起到替代肾外活检的作用。
　　本图谱共分两篇。上篇主要介绍尿液形态学检查基础，内容包括尿沉渣检查的临床意义和适应证，尿沉渣标本的采集、保存、制备、染色方法，以及尿沉渣有形成分的特点。下篇为尿沉渣图谱，主要介绍尿沉渣中各种有形成分的形态，包括红细胞、白细胞、混合细胞群、脓细胞和吞噬细胞、脂肪细胞、各种上皮细胞、各类管型及各种结晶。介绍了30种均经病理活检和临床证实的肾内肾外相关疾病，每种疾病内容分文字描述和图片展示两部分。文字描述涵盖形态学特点及诊断内容，力争做到内容翔实、文字简练、条理清晰。图片部分集中视野示疾病可能出现的光镜下可见的尿沉渣成分及其形态。
　　在编写本书过程中，我们严肃认真，甚至是以如履薄冰的态度查证每一张图片。希望本图谱能够对广大检验工作者和临床相关人员有所帮助。
　　由于学识和临床经验有限，书中可能存在一些疏漏或不妥之处，真诚希望同行专家和广大读者批评指正，通过大家一起努力使其日臻完善。

《现代医学影像学进展：解构病灶的影像密码》 本书并非一本单纯的图谱，而是对现代医学影像技术在临床诊断中最新进展的深入探讨与解读。它旨在为临床医生、影像科医师、医学影像学研究者以及相关专业学生提供一个全面、前沿的视角，帮助他们更好地理解和应用日新月异的影像学技术，从而提升疾病的诊断水平和治疗效果。 内容概要： 本书的编写理念是“从技术到临床，再到展望”，力求在技术革新与临床实践之间架起一座坚实的桥梁。全书共分为四个主要部分： 第一部分：影像技术的革新与原理 高分辨率成像技术的突破： 详细阐述了最新一代CT（如双源CT、能谱CT）、MRI（如超高场MRI、定量MRI）在空间分辨率、时间分辨率以及软组织对比度方面的显著提升。我们将深入分析这些技术背后的物理原理、成像序列的优化策略，以及其在克服传统技术局限性方面的优势。例如，如何利用能谱CT的材料密度与有效原子序数分析技术，在不注射造影剂的情况下鉴别结石成分，或实现金属伪影的有效抑制。 功能与分子影像的崛起： 重点介绍PET/CT、PET/MRI、SPECT等功能和分子影像技术。本书将不仅描述其成像原理，更强调其在示踪剂选择、代谢通路追踪、细胞功能评估以及分子标志物检测方面的应用。例如，探讨FDG-PET在肿瘤代谢活跃度评估中的作用，以及新型放射性核素示踪剂在阿尔茨海默病、心肌灌注成像等领域的最新进展。 人工智能与影像融合： 深入探讨人工智能（AI）在医学影像领域的渗透，包括深度学习在图像识别、病灶分割、特征提取、辅助诊断中的应用。本书将详细介绍AI算法的工作流程、训练数据的重要性、以及AI在提高阅片效率、降低漏诊率、预测疾病预后等方面的实际案例。同时，也会探讨多模态影像数据的融合策略，以及如何利用AI实现不同影像源信息的协同分析，获取更全面的临床信息。 新兴影像技术的探索： 介绍一些尚在发展或已崭露头角的影像技术，如光声成像、电磁成像、微波成像等，并分析其潜在的临床应用价值和面临的挑战。 第二部分：肿瘤影像诊断的精细化 早期发现与良恶性鉴别： 聚焦于如何利用先进影像技术，实现微小病灶的早期发现，并提高良恶性病灶的鉴别率。书中将结合大量经典和最新的影像学病例，分析不同肿瘤在各种影像模态下的典型表现、鉴别要点，以及AI辅助诊断在提高早期诊断准确性方面的应用。 精准分期与疗效评估： 详细阐述影像学在肿瘤TNM分期、淋巴结转移、远处转移评估中的作用。同时，重点分析如何运用RECIST标准、mRECIST标准等量化指标，结合功能影像数据，对肿瘤治疗（化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗）的疗效进行动态、客观的评估，并预测治疗反应。 复发与转移的早期识别： 探讨影像学在肿瘤治疗后随访过程中，如何敏感地识别肿瘤复发和转移，特别是对于一些非典型表现的病灶。本书将分析不同肿瘤类型、不同治疗方式后可能出现的影像学改变，以及如何利用多模态影像技术提高复发和转移的检出率。 第三部分：非肿瘤性疾病的影像学挑战与突破 心血管疾病的影像诊断： 涵盖心脏CT、心脏MRI、冠状动脉CTA、心肌灌注成像等技术在冠心病、心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜病等疾病诊断中的应用。本书将深入分析各项技术的优势、局限性，以及如何在临床实践中选择最合适的技术。 神经系统疾病的影像学解析： 聚焦于脑血管病（卒中）、阿尔茨海默病、帕金森病、多发性硬化、脑肿瘤等神经系统疾病的影像学诊断。将详细介绍MRI（包括DWI、FLAIR、DTI、ASL、MRS等序列）、PET/CT、SPECT等技术在疾病的早期诊断、病因分析、疾病进展评估及疗效监测中的价值。 消化系统与泌尿生殖系统疾病的影像学诊断： 深入探讨CT、MRI、超声等技术在肝胆胰、胃肠道、肾脏、膀胱、前列腺等器官疾病诊断中的应用，特别是针对炎症、感染、肿瘤、先天性畸形等。 骨关节与软组织疾病的影像学评估： 介绍X线、CT、MRI等在骨折、骨关节炎、骨肿瘤、软组织损伤、关节炎等疾病诊断中的应用，以及如何结合影像学特征进行精准的鉴别诊断。 呼吸系统疾病的影像学进展： 重点关注肺结节的影像学特征分析、弥漫性肺疾病的影像学分型、肺栓塞的CTA诊断，以及AI在肺部影像分析中的作用。 第四部分：影像学的未来发展与临床融合 影像引导下的微创介入治疗： 探讨影像技术在介入治疗中的关键作用，包括术前评估、术中导航、术后随访。将介绍CT引导下穿刺活检、消融治疗，DSA引导下血管介入治疗，超声引导下消融治疗等。 多模态影像融合与大数据分析： 展望未来，本书将探讨如何将影像学数据与其他临床数据（病理、基因、生化等）进行深度融合，构建预测模型，实现更个体化、精准的诊疗。同时，也会探讨医学影像大数据在疾病流行病学研究、新药研发、临床指南制定等方面的潜力。 伦理、法律与质量控制： 提及影像学检查的伦理问题、法律责任，以及如何建立和完善医学影像的质量控制体系，确保诊断的准确性和安全性。 本书的编写风格力求严谨、客观，并注重理论与实践的结合。在内容组织上，将大量引用最新的研究成果和临床实践经验，辅以高质量的影像学图片和图表，帮助读者更直观地理解复杂的影像学知识。我们相信，通过阅读本书，读者将能够更深刻地认识到医学影像学在现代医疗体系中的核心地位，掌握最前沿的影像学技术和诊断方法，从而在临床实践中取得更大的成就。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在民营体检中心工作的检验师，我的日常工作主要是为大量健康体检人群提供各种基础检验项目，尿液分析是其中必不可少的一环。《尿液沉渣临床检验图谱》这本书，可以说是我近期工作中遇到的一个“神器”。 这本书的全面性让我印象深刻。它不仅包含了我们最常遇到的红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、晶体等，还深入讲解了酵母菌、滴虫、精子等非常规成分的形态学特征。对于一些在体检中偶尔出现的异常情况，比如寄生虫卵，这本书也提供了清晰的图片和描述，让我能够快速识别，不至于因为不熟悉而耽误了对潜在健康问题的发现。 我特别欣赏书中对“正常”与“异常”界限的把握。在体检中，我们经常会遇到一些临界值的情况，比如偶尔出现的几个管型或者少量的白细胞，是否需要进一步解读，这本书通过大量的实例，给出了非常实用的指导。它会告诉你，在什么情况下，这些发现可能只是生理性的变化，而在什么情况下，则需要引起重视。这对于我们在进行体检报告的解读时，更加精准和科学地判断非常有帮助。 另外，这本书的“图”与“文”结合得非常紧密。每幅图片都配有详尽的文字说明，而且文字描述非常简洁明了，直击要害。不像一些学术著作，语言过于专业化，晦涩难懂。《尿液沉渣临床检验图谱》的语言更加贴近实际操作，方便我们快速查阅和理解。这本书也让我意识到，尿液沉渣不仅仅是“看个大概”，而是可以通过细致的形态学观察，获得非常丰富的信息。 它还提供了一些关于尿液标本处理和储存的建议，这些看似细节的地方，其实对于保证检验结果的准确性至关重要。我发现，有了这本书，我的工作效率和自信心都得到了显著提升。

评分☆☆☆☆☆

我是一名退休的内科医生，虽然已经离开了临床一线，但我一直对医学领域的最新发展保持着浓厚的兴趣。偶然的机会，我翻阅了这本《尿液沉渣临床检验图谱》，这本书带给我的惊喜是巨大的，它让我仿佛回到了年轻的时候，重新审视了那些曾经熟悉又陌生的医学知识。 首先，这本书的图片质量之高，是我在过去工作中从未见过的。那些清晰、锐利的图片，让我得以近距离地观察尿液沉渣中的各种微观世界。我尤其被书中对各类管型形态的描绘所吸引，那些肾小管上皮细胞在不同病理状态下形成的各种管型，如透明管型、颗粒管型、血红蛋白管型等，都得到了淋漓尽致的展现。这对于理解肾脏疾病的病理过程，有着非凡的意义。 更令我赞叹的是，这本书不仅仅是停留在形态学的描述，而是深入到“临床”层面。它将尿液沉渣的发现与疾病的发生、发展以及预后紧密结合，让我看到了这些微小成分背后所承载的巨大临床信息。比如，书中对于“血尿”的解读，不仅仅是看到红细胞，而是通过红细胞的形态，来判断血尿的来源，这对于区分肾小球疾病和非肾小球疾病，具有非常重要的指导意义。 这本书的编排也十分用心。它将一些容易混淆的成分进行了对比分析，比如不同类型的结晶，在酸性或碱性尿液中的表现差异。这使得读者能够更加系统地理解这些成分的意义，而不至于被表面的相似性所迷惑。我甚至觉得，这本书不仅对年轻的医生有帮助，对于像我这样的老医生，也是一次很好的知识更新和回顾。 它让我看到了现代医学在尿液沉渣检验方面的进步，也让我深刻体会到，即使是看似简单的尿液分析，也蕴含着如此丰富的医学信息。这本书是一份宝贵的医学财富，值得每一个对医学感兴趣的人深入阅读。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在教学医院工作的病理科医生，虽然我主要负责组织病理的诊断，但临床科室的医生经常会与我们讨论一些疑难病例，其中涉及到尿液分析的报告解读。因此，我一直对尿液沉渣的临床意义保持着关注。《尿液沉渣临床检验图谱》这本书，可以说是满足了我对这个领域深入了解的需求。 这本书最让我印象深刻的是其“全面性”和“深度”。它不仅收录了大量高质量的尿液沉渣图片，而且对每种成分的形态学特征进行了极其细致的描述。比如，对于肾小管上皮细胞，书中不仅展示了其大小、形状、细胞核等形态特点，还特别强调了与白细胞、精子等成分的鉴别要点，这对于理解其来源和临床意义至关重要。 这本书的“临床相关性”做得尤为出色。它不仅仅是简单地罗列图片和名称，而是通过大量的案例，将尿液沉渣的发现与具体的疾病联系起来。例如，在讨论肾脏疾病时，书中详细解释了各种病理性管型（如红细胞管型、颗粒管型）的形成机制和临床意义，以及它们在不同肾脏疾病中的出现频率和诊断价值。这对于我理解临床医生对尿液报告的解读，以及我们病理诊断的相互印证，提供了非常宝贵的帮助。 我也很喜欢书中对“鉴别诊断”的讲解。尿液沉渣中很多成分的形态都很相似，容易造成误判。这本书通过对比分析，清晰地指出了不同成分之间的区别，比如不同来源的上皮细胞，或者不同类型的晶体。这对于提高诊断的准确性，避免不必要的延误，有着重要的作用。 此外，这本书的结构设计也非常合理，层层递进，从基础的细胞成分到复杂的管型和晶体，再到一些少见的微生物和寄生虫。这使得读者能够系统地学习和掌握尿液沉渣的知识。这本书不仅是一本图谱，更是一本指导我们如何深入解读尿液报告的“指南”。

评分☆☆☆☆☆

这本书真是太有用了！作为一名基层医院的检验科医生，我每天都要面对大量的尿液沉渣标本。以前，我们主要依靠教科书和零散的文献来鉴别各种尿液成分，耗时费力不说，有时候还会因为经验不足而造成误判。这本《尿液沉渣临床检验图谱》的出现，简直是为我们量身定做的福音！ 首先，它在图片质量上做得非常出色。那些清晰、逼真的尿液沉渣图片，几乎涵盖了临床上能遇到的所有常见和不常见的成分，从各种形态的红细胞、白细胞、上皮细胞，到晶体、管型，甚至是寄生虫，都以高分辨率呈现。每张图片旁边都有详细的文字描述，不仅标注了成分的名称，还指出了其关键的形态学特征，比如红细胞的棘状化、棘状和非棘状的比例，白细胞的种类和数量，以及各种管型的形态特点。这些细节对于精准判断至关重要。 更让我惊喜的是，这本书的编排逻辑非常清晰。它不仅仅是图片的堆砌，而是将相似或容易混淆的成分进行了对比分析，比如不同类型的晶体在酸碱度、温度等条件下的出现差异，以及各种上皮细胞在形态上的细微差别。这本书还融入了大量的临床案例分析，通过实际的病例，讲解了如何将尿液沉渣的发现与患者的临床症状、生化指标等信息结合起来，进行综合诊断。这对于提高我们的临床思维能力和诊断准确性非常有帮助。 此外，这本书的语言通俗易懂，即使是对尿液沉渣不太熟悉的医生或者检验技师，也能快速掌握其中的要点。它并没有使用过于晦涩难懂的术语，而是用最直观的方式解释了各种形态学特征的意义。这本书还包含了一些关于尿液沉渣检验质量控制的建议，这对于规范我们的检验流程、保证结果的可靠性也非常有价值。总而言之，这本书是我工作以来遇到的最实用、最全面的尿液沉渣参考书，强烈推荐给所有从事相关工作的医务人员！

评分☆☆☆☆☆

拿到《尿液沉渣临床检验图谱》这本书，我最大的感受就是“干货满满”。作为一个在教学医院工作的年轻医生，我接触到各种复杂的病例，其中很多都涉及到尿液分析。虽然大学里学过基础知识，但实际操作中，面对那些形态各异、数量众多的尿液沉渣，我时常感到力不从心。 这本书最吸引我的地方在于它的“图谱”二字。它提供的图片实在太丰富了，而且质量极高。我之前看过的很多教材，图片往往模糊不清，细节难以辨认。而这本书里的图片，无论是细胞、晶体还是管型，都清晰得仿佛就在眼前。我尤其喜欢它对各种病理性管型，比如颗粒管型、管型、上皮管型等的特写，让我能够清楚地看到它们的细微结构和形成机制。 这本书还有一个很大的优点是它强调了“临床”。它不是一本纯粹的形态学图谱，而是将各种尿液沉渣的发现与具体的临床疾病联系起来。比如，在描述血尿时，它会详细分析不同来源的红细胞形态，以及如何通过形态学特征来区分是肾小球源性血尿还是肾后源性血尿。这对于我们理解疾病发生发展、指导临床治疗提供了非常有价值的线索。 我还发现这本书在“鉴别诊断”方面做得非常到位。很多尿液成分在形态上非常相似，容易混淆。比如，一些少见的晶体，或者一些变性的细胞。这本书会针对性地列出这些易混淆的成分，并给出明确的鉴别要点，这大大减少了我们在实际工作中出错的可能性。这本书不仅仅是一本工具书，更像是一位经验丰富的老师，手把手地教你如何读懂尿液的语言。