兒科臨床處方手冊（第5版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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甘衛華 著

圖書標籤:

• 兒科
• 臨床
• 處方
• 手冊
• 醫學
• 醫學教材
• 兒科疾病
• 藥物
• 診療
• 第五版

齣版社： 江蘇鳳凰科學技術齣版社有限公司

ISBN：9787553781808

版次：5

商品編碼：12142625

包裝：平裝

開本：32開

齣版時間：2017-06-01

用紙：書寫紙

頁數：488

編輯推薦

　　

《臨床處方叢書》自2002年第1版齣版以來的十多年裏，其內、外、婦、兒四大分冊已經進行瞭5版，長期得到讀者的充分認可和喜愛，成為我社醫學齣版的優勢品牌。2011年，該套叢書陸續推齣瞭中醫闆塊和專科闆塊，麵市以來反響強烈，基於此特再版。

內容簡介

　　

　　本書為兒科臨床治療用書，主要讀者對象為兒科年輕的臨床醫師，也包括各專科和全科醫師。自2002年齣版以來，經過四次再版，每一版先後多次重印，總發行量達十多萬冊，受到瞭廣大臨床醫師的歡迎。

　　兒科學發展迅速，新的診療理念及臨床藥物不斷湧現，兒科用藥處方變化較大，本書關注兒科學的新動態，滿足兒科臨床醫生的迫切要求。

　　本書（第5版）仍保留瞭原版處方內容具體、重點突齣、選用方便的特點，同時對治療程序進行瞭強化；在治療處方方麵，更新瞭治療方法和常用藥物，反映瞭近幾年來的新進展。同時結閤近年來兒科疾病譜的變遷，調整瞭疾病歸類，如遺尿癥、IgA腎病等；在泌尿係統疾病中增加瞭Alport綜閤徵和特發性高鈣尿癥；在常見兒童皮膚病中增加瞭葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜閤徵和汗腺疾病等；根據臨床實用性，刪減瞭心血管係統疾病中的潛在青紫型疾病等。

　　本書的特點有：一，簡明實用。每一個疾病在明確診斷要點後，以臨床處方為中心展開闡述，不但介紹治療原則，而且列齣治療的具體方案，有利於讀者參考應用。第二，針對性強。編寫內容涉及疾病的分型、分期，有利於讀者根據臨床的具體情況選擇閤理的治療方案。第三，重點明確。本書主要介紹以藥物治療為主的常見兒科疾病，基本解決瞭門急診和一般住院病兒的治療問題。

　　本書在【診斷要點】中概述瞭臨床特徵、診斷標準和診斷方法，以便於治療措施采取的針對性。對於治療中的一些特殊問題，例如對所列處方的補充說明以及藥物選用原則、配伍禁忌、注意事項等均在【警示】中予以詳細介紹。

　　

作者簡介

　　甘衛華，主任醫師、教授、小兒腎髒病專業博士、研究生導師。現任南醫大二附院副院長兼兒童醫學中心主任、小兒腎髒疾病專科主任。江蘇省醫學會兒科分會副主任委員，江蘇省衛生係統高級職稱評定委員會成員。曾赴法國及香港研修腎髒病學。對兒科各類疾病，擅長診治小兒各類腎髒疾病，尤其對小兒難治性腎病、IgA腎病、紫癜性腎炎、小兒血尿的臨床治療有獨到之處。

　　於寶生，主任醫師、教授、碩士生導師，小兒內分泌專業博士，中華醫學會兒科分會小兒內分泌遺傳代謝學組委員，江蘇省醫學會兒科分會內分泌學組委員，《中華兒科雜誌》通訊編委。現任兒童醫院內分泌疾病專科主任及病區主任。從事兒科內分泌學的臨床，教學和研究工作20餘年，曾赴日本大阪府立母子醫學中心研修小兒內分泌學。對生長激素缺乏癥、矮小癥、性早熟、Turner綜閤徵、甲狀腺疾病、肥胖癥、糖尿病等小兒內分泌係統疾病有較豐富的診治經驗。

　　焦澤霖，副主任醫師、副教授，南京市醫學會圍産分會副主任委員、江蘇省醫學會圍産分會委員，現任兒童醫院副院長及兒內科副主任、南醫大二附院醫務科副主任及兒童醫院新生兒疾病專科主任。曾赴上海兒科醫院專科進修。專長新生兒各類感染及危重疾病的救治，在NICU急救方麵技術獨到，尤其是對高危新生兒、早産兒的救治積纍瞭豐富的經驗，精於新生兒呼吸機的使用。

目錄

精彩書摘

　　治療程序

　　治療休剋的原則是早期、積極、持續。治療目的是清除感染竈，支持任何衰竭的器官或係統。需采取綜閤措施，力爭2h內補足有效循環量，24h內使病兒脫離休剋狀態，以恢復正常的組織灌注，維持重要髒器功能。

　　選擇閤適的抗生素控製感染是最重要的病因治療。兒科引起感染性休剋的常見疾病為中毒型痢疾、流行性腦脊髓膜炎、金黃色葡萄球菌或大腸埃希菌敗血癥、大葉性肺炎、猩紅熱、腹腔感染及齣血性腸炎等。應盡力明確病原菌，以血培養（包括厭氧菌培養）為宜。確定病原菌前，要根據發病季節、流行病學資料、病兒年齡、癥狀、體徵及臨床經驗選用2～3種抗生素聯閤使用，注意兼顧革蘭陽性菌與革蘭陰性菌。多選頭孢菌素與氨基糖苷類閤用。

　　感染性休剋病兒，微動脈由痙攣到舒張，微靜脈痙攣，血液重新分配而大量淤積在內髒、大網膜和肌肉等部位，迴心血量減少，有效循環量不足。休剋早期病兒，組織缺血、缺氧，後期微循環進入瘀血缺氧階段，可發生酸中毒。酸中毒抑製心肌收縮力，促進彌散性血管內凝血，使微血管主要是微動脈平滑肌反應性降低，影響血管活性藥物效應，並導緻毛細血管通透性增強，血漿外滲，血容量進一步減少，溶酶體破裂，腦微循環自動調節能力降低，導緻腦水腫。酸中毒程度多與休剋嚴重程度平行，因此糾正酸中毒很重要。擴容與糾酸常同時進行。

　　1.治療原則供氧、擴充血容量、糾正酸中毒、調整血管緊張力、改善微循環、抗感染、去除病因、保護重要髒器。

　　2.藥物治療

　　(1)擴充血容量、糾正酸中毒：

　　1）快速擴容：可選用低分子右鏇糖酐、2:1液（2份生理鹽水，1份1.4%碳酸氫鈉）或1.4%碳酸氫鈉溶液。

　　2）繼續輸液：一般需40～60ml/kg，嚴重病兒可能需要80～120ml/kg，直至血壓穩定4～6h。

　　3）液體選擇：①膠體液：紅細胞比積<40%，輸新鮮血或紅細胞；紅細胞比積>40%，輸白蛋白、血漿或低分子右鏇糖酐。②晶體液：根據血氣分析和血生化檢查酌情選用1/2或2/3張含鈉、含鉀液（見尿補鉀）。

　　(2)調整血管緊張力。

　　(3)強心：齣現心功能不全時應進行強心治療。

　　(4)脫水、利尿。

　　(5)應用糖皮質激素。

　　(6)抗感染治療。

　　R處方

　　1.擴容、糾酸治療

　　處方1快速擴容。

　　2:1液20ml/kgivgtt（0.5～1h)st

　　處方2繼續輸液，根據血氣和血生化酌情選用1/2或1/3張含鈉、含鉀液，注意“見尿補鉀”。

　　1/2或1/3張含鈉、含鉀液10ml/(kg·h)ivgtt（直至血壓穩定4～6h)

　　2.調整血管緊張力

兒科常見疾病診斷與治療指南 內容簡介： 本書旨在為兒科臨床醫務人員提供一本實用、全麵且易於查閱的常見兒科疾病診斷與治療參考。內容緊密結閤臨床實踐，聚焦於兒科領域最常遇到、最具挑戰性的疾病，涵蓋瞭從新生兒到青春期各個年齡段兒童的健康問題。全書力求在保證科學性的前提下，突齣實用性和操作性，幫助臨床醫生在日常工作中快速、準確地做齣診斷，並製定個體化的治療方案。 本書的特色與亮點： 1. 聚焦常見與高發疾病： 本書精選瞭兒科臨床中發病率高、臨床錶現典型、對兒童健康影響較大的常見疾病，如呼吸道感染、消化道感染、心血管係統疾病、神經係統疾病、泌尿係統疾病、血液係統疾病、內分泌與代謝性疾病、皮膚病、眼科疾病、耳鼻喉科疾病、口腔疾病、以及疫苗接種與兒童保健等。避免瞭過於罕見或復雜的疾病，使得內容更具實用價值。 2. 循證醫學為導嚮： 所有疾病的診斷和治療建議均基於最新的循證醫學證據和國內外權威指南，確保瞭內容的科學性和先進性。書中會引用相關的臨床試驗數據、薈萃分析結果，並明確指齣當前指南的推薦級彆和證據等級，幫助臨床醫生理解治療背後的依據。 3. 結構清晰，檢索便捷： 針對每一種疾病，本書都采用瞭統一的、結構化的編寫模式，通常包括： 疾病概述： 簡要介紹疾病的定義、流行病學特點、病因學和發病機製。 臨床錶現： 詳細描述各年齡段兒童典型的臨床癥狀和體徵，強調鑒彆診斷的關鍵點。 診斷依據： 列齣必要的實驗室檢查、影像學檢查、病原學診斷以及其他輔助檢查方法，並解釋各項檢查的意義，幫助醫生全麵評估病情。 鑒彆診斷： 針對相似疾病，提供關鍵的鑒彆要點，指導醫生排除或確診。 治療原則與方案： 詳細闡述疾病的治療原則，包括一般治療、藥物治療（詳細說明藥物的用法、劑量、療程、注意事項及不良反應）、手術治療（如適用）以及其他治療方法。 病情監測與預後： 介紹治療過程中需要關注的監測指標，並對疾病的常見預後進行分析。 預防措施： 對於可預防的疾病，提供相應的預防建議。 4. 強調個體化治療： 認識到每個兒童都是獨立的個體，本書不僅提供標準化的治療方案，還強調根據患兒的具體情況（如年齡、體重、病情嚴重程度、閤並癥、過敏史等）進行個體化調整。書中會提示不同年齡組或不同病情嚴重程度的患兒在治療上的差異。 5. 藥物信息詳盡且實用： 對於兒科常用的藥物，本書提供瞭詳細的藥物信息，包括劑型、用法、用量（區分不同年齡段和體重）、作用機製、適應癥、禁忌癥、不良反應、藥物相互作用等。特彆強調瞭兒童用藥的安全性和有效性，以及在特殊情況下的用藥指導。 6. 豐富的插圖與錶格： 為增強內容的直觀性和易讀性，本書在適當的地方配有高質量的臨床圖片、示意圖、流程圖以及對比錶格，幫助醫生更直觀地理解疾病的診斷和治療過程。 7. 涵蓋特殊人群： 關注新生兒、早産兒、兒童特殊疾病（如免疫缺陷、腫瘤等）的治療，以及藥物在特殊人群中的應用。 8. 更新與時俱進： 本書的內容會根據醫學領域的最新進展和指南更新進行修訂，以反映兒科臨床實踐的最新趨勢和技術。 適用讀者： 本書適用於全國各級醫院的兒科臨床醫師、住院醫師、全科醫師、兒科實習醫師以及相關醫學院校的師生。對於關注兒童健康的基層醫療衛生人員，本書同樣具有重要的參考價值。 本書的目標： 通過提供權威、實用、易於獲取的兒科臨床信息，本書旨在幫助兒科醫務人員提升疾病的診斷水平和治療能力，減少誤診誤治，優化治療方案，最終為提高兒童的健康水平和生活質量做齣貢獻。希望本書能成為兒科臨床工作者案頭必備的參考工具書。

評分☆☆☆☆☆

這本書的風格和內容給我的感覺非常獨特，它不是一本枯燥的教科書，也不是一本簡單的藥物字典，而更像是一本富有洞察力的臨床指南。它的語言風格非常簡潔明瞭，但卻蘊含著深刻的臨床智慧。我最欣賞的一點是，手冊並沒有過度依賴於某個單一的治療模式，而是鼓勵醫生進行批判性思考，根據患兒的具體情況選擇最閤適的治療方案。例如，在處理小兒皮膚病時，手冊會引導我不僅僅關注藥物治療，還會深入分析可能誘發或加重病情的環境因素、過敏原等，並給齣相應的預防和護理建議。這種綜閤性的治療理念，讓我受益匪淺。手冊中的一些案例分析，也讓我印象深刻，它們真實地反映瞭臨床實踐中的復雜性和多樣性，並提供瞭分析和解決問題的思路。這些案例讓我明白，兒科臨床的處方不僅僅是開藥，更是對患兒整體健康的考量。它幫助我從更宏觀的角度看待疾病，不僅僅是治療癥狀，更是關注患兒的生長發育、心理健康以及傢庭的整體情況。這本書讓我意識到，作為一名兒科醫生，我們需要不斷學習，不斷反思，纔能更好地為患兒提供最優質的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在基層醫院工作的兒科醫生，我經常麵臨著醫療資源相對有限，以及患者群體多樣性強的情況。在這樣的背景下，《兒科臨床處方手冊（第5版）》的齣現，無疑給我帶來瞭巨大的幫助。手冊的內容非常接地氣，它不僅僅關注那些大醫院的疑難雜癥，更是著重於解決基層臨床中常見多發病的處理。例如，對於常見的腹瀉、嘔吐、咳嗽等癥狀，手冊提供瞭非常清晰的鑒彆診斷流程和循證醫學證據支持下的治療方案，這讓我能夠更有針對性地為患者製定治療計劃。我尤其喜歡手冊中關於“個體化治療”的強調，它不僅僅是簡單地給齣推薦劑量，而是會根據患兒的病情、經濟狀況、依從性等多種因素，提供多種可行的治療選擇，並分析其優缺點。這讓我在與患者溝通時，能夠更加從容，也更能贏得患者的信任。手冊中的許多建議，都考慮到瞭基層醫療的實際情況，例如，一些需要特殊設備或昂貴藥物的治療方案，手冊會同時提供替代方案，這對我來說非常實用。它就像一位經驗豐富的導師，在默默地指導我如何更好地為基層患兒提供優質的醫療服務，讓我能夠更有信心麵對工作中的各種挑戰。

評分☆☆☆☆☆

作為一名剛踏入兒科臨床的年輕醫生，手捧這本《兒科臨床處方手冊（第5版）》，感覺就像是獲得瞭一位經驗豐富的良師益友。每一次查閱，都仿佛是在進行一次深入的臨床研討。書中的內容詳實，編排清晰，從常見的呼吸道感染到復雜的內分泌疾病，幾乎涵蓋瞭兒科臨床可能遇到的絕大部分問題。例如，在處理小兒肺炎時，我不再僅僅依賴於教科書上的理論，而是能夠快速翻閱手冊，瞭解不同類型肺炎的鑒彆診斷要點，以及根據患兒的具體情況（年齡、病情嚴重程度、閤並癥等）選擇最閤適的抗菌藥物和輔助治療方案。手冊不僅僅是列齣藥物，更重要的是闡述瞭藥物選擇的邏輯，包括藥物的作用機製、藥代動力學特點、不良反應的預防與處理，以及在特殊人群（如新生兒、肝腎功能不全患兒）中的劑量調整原則。這使得我在開具處方時，能夠更加胸有成竹，避免盲目性。而且，手冊中還提供瞭許多實用的臨床評估工具和圖錶，例如生長發育麯綫、感染性腹瀉的評估流程等，極大地提高瞭我的工作效率和診斷準確性。書中的很多建議都是基於最新的臨床研究和指南，緊跟學科前沿，這對於我們這些需要不斷學習的基層醫生來說，尤為重要。它就像一把金鑰匙，幫助我打開瞭兒科臨床實踐的大門，讓我在麵對各種各樣的患兒時，能夠更有信心、更有條理地進行診斷和治療。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在兒科領域工作多年的資深醫生，坦白說，在接觸《兒科臨床處方手冊（第5版）》之前，我對這類書籍的期待值並不高，總覺得它們大多是泛泛而談，缺乏深度。然而，這本書徹底改變瞭我的看法。它以一種非常嚴謹和專業的態度，深入剖析瞭兒科臨床處方的每一個細節。我特彆注意到其中關於藥物相互作用和禁忌癥的闡述，這部分內容寫得非常到位，不僅列齣瞭常見的藥物組閤風險，還詳細解釋瞭其作用機製，以及在特殊情況下（如新生兒期、孕期）需要特彆注意的事項。這對於我們臨床醫生來說，是至關重要的安全屏障。此外，書中對不同年齡段患兒的生理特點差異進行瞭細緻的描述，並據此給齣瞭劑量和藥物選擇的建議。比如，對於新生兒和嬰兒，其肝腎功能發育不成熟，對許多藥物的代謝和排泄能力都與成人有顯著不同，手冊在這方麵給齣瞭非常明確的指導，這避免瞭很多潛在的用藥錯誤。閱讀這本書，讓我對兒科藥物治療有瞭更深刻的理解，也更加認識到個體化用藥的重要性。它不僅僅是一本處方集，更是一部兒科藥物治療的百科全書，每次閱讀都能有新的收獲，幫助我不斷提升臨床診療水平。

評分☆☆☆☆☆

這本書給我的感覺就像一個精心打磨的工具箱，裏麵裝滿瞭解決兒科臨床難題的利器。它的內容不僅僅局限於藥物的羅列，更注重提供解決問題的思路和策略。我尤其欣賞其中對復雜病例的處理建議，例如對於難治性哮喘、川崎病等疑難雜癥，手冊提供瞭多角度的分析，包括鑒彆診斷的重點、不同治療方案的優劣勢對比，以及對治療過程中可能齣現的挑戰的預警。它讓我明白，兒科的治療並非一成不變，而是需要根據患兒的具體反應和個體差異進行動態調整。例如，在麵對一個發熱伴皮疹的患兒時，手冊會引導我係統地思考，是病毒感染、細菌感染，還是其他非感染性因素，並針對每種可能性提供瞭相應的鑒彆要點和初步處理建議。這種“教我如何思考”的教學方式，比單純的“告訴你答案”更加寶貴。而且，書中對藥物的副作用也有非常詳盡的描述，並給齣瞭相應的管理和監測措施，這讓我能夠更好地保護患兒，避免不必要的風險。在臨床工作中，我經常會將手冊作為重要的參考，尤其是在處理不熟悉或病情復雜的病例時，它能給我提供清晰的思路和堅實的依據，讓我在關鍵時刻做齣更明智的決策。

評分☆☆☆☆☆

適閤剛剛輪科的醫生。

評分☆☆☆☆☆

對於藥品科普不錯。

評分☆☆☆☆☆

還不錯

評分☆☆☆☆☆

京東快遞就是快，小哥服務很好，書的質量也很好。

評分☆☆☆☆☆

還是可以的，可惜每一闆的跟新不多，連續買瞭3版，情懷

評分☆☆☆☆☆

還行 總之是有用的

評分☆☆☆☆☆

不錯的書，買迴來自己看。內容挺好

評分☆☆☆☆☆

挺好的，物有所值！

評分☆☆☆☆☆

正版好評！