功能(牙合)学：从颞下颌关节到微笑设计 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[美] Peter，E.Dawson 著，张豪，陈俊 译

图书标签:

• 牙合学
• 颞下颌关节
• 微笑设计
• 口腔医学
• 牙齿
• 修复
• 美学
• 功能学
• 咬合
• 颌面

出版社： 辽宁科学技术出版社

ISBN：9787538193145

版次：1

商品编码：12151127

包装：精装

开本：16开

出版时间：2015-10-01

用纸：胶版纸

页数：606

字数：800000

正文语种：中文

内容简介

　　本书清晰形象的展示整个咀嚼系统是如何行使功能来保持协调稳定的。当系统中的某一部分无法舒适并长期稳定行使功能时，如何才能分辨出问题所在。采用特定程序制定简单的咬合紊乱整体治疗计划。每一位牙医都应该掌握对口颌面部疼痛的诊断和治疗，包括掌握颞下颌关节紊乱病的处理。获得可靠地牙合学知识，纠正那些错误的概念和操作，避免顾客功能上的不稳定或者不满意，不舒服。
　　本书新版诠释了作为可预测性成功治疗基础的整体牙科学相关理念，可供全科或专科牙科医生参考，对每种类型咬合问题做出最终诊断和制订治疗计划。

内页插图

目录

第一部分 功能协调
第一章 整体牙科学的理念
第二章 牙科日常工作的 学考量
第三章 咬合病
第四章 咬合的决定因素
第五章 颞下颌关节
第六章 咀嚼肌群
第七章 正中关系
第八章 适应性正中状态
第九章 正中关系的临床确定方法
第十章 检验正中关系的负荷试验
第十一章 正中关系的记录方法
第十二章 牙合的分类
第十三章 垂直距离
第十四章 中性区
第十五章 下颌功能运动范围
第十六章 功能性微笑设计
第十七章 前导及其与微笑设计的关系
第十八章 下前牙修复
第十九章 长正中
第二十章 牙合平面
第二十一章 后牙咬合
第二十二章 咬合分析及治疗工具的简化
第二部分 功能紊乱
第二十三章 颞下颌关节紊乱病的鉴别诊断
第二十四章 咬合-咀嚼肌功能紊乱症
第二十五章 颞下颌关节囊内紊乱病
第二十六章 关节囊内紊乱病的分类
第二十七章 颞下颌关节的影像学检查
第二十八章 磨牙症
第三部分 治疗
第二十九章 咬合稳定的必要条件
第三十章 咬合疾患的序列化治疗计划
第三十一章 诊断蜡型
第三十二章 牙合垫
第三十三章 调牙合
第三十四章 神经肌肉牙科学：生物电子设备
第三十五章 解决咬合损耗问题
第三十六章 深覆牙合的治疗
第三十七章 解决前牙深覆盖问题
第三十八章 解决前牙开 问题
第三十九章 对刃牙合的治疗
第四十章 前牙散开或扇形移位的治疗
第四十一章 反牙合的治疗
第四十二章 前牙拥挤、不齐及锁牙合的治疗
第四十三章 严重上下颌牙弓不调的治疗
第四十四章 X线头影测量技术在咬合分析中的应用
第四十五章 咬合治疗患者的随访维护
第四十六章 咬合修复的前沿技术
第四十七章 咬合治疗成功的标准

前言/序言

　　从颞下颌关节到微笑设计，整个��学都有着一个最主要的原则，即牙齿不但是咀嚼系统的一部分，而且当牙齿与整个系统其他部分无法保持平衡时，就可能会发生结构破坏。这意味着一名真正优秀的“牙齿医生”必须是一个“咀嚼系统医生”。如果不明白牙齿是如何与咀嚼系统其他部分（包括颞下颌关节）相互关联，任何一位牙科专家都不可能高效高质地完成临床工作。
　　读者可以通过本书了解到以下内容：
　　·清晰形象展示整个咀嚼系统是如何行使功能来保持协调稳定的。
　　·当系统中的某一部分无法舒适并长期稳定行使功能时，如何才能分辨出问题所在。
　　·采用特定程序制订从最简单到最复杂的每一类型咬合紊乱的整体治疗计划。
　　·每位牙医都应该掌握对口颌面部疼痛的诊断和治疗，包括掌握颞下颌关节紊乱病的处理。
　　·无论最初状况如何，不再需要靠猜测来进行绝大部分以功能良好和漂亮微笑为目标的治疗计划设计。
　　·获得可靠的背景知识，来分析那些言过其实的临床概念，以及违背功能协调原则的临床操作。那些错误的概念和操作会导致骀的不稳定、不舒适、功能紊乱，或者患者的不满意。
　　L.D.Pankey医生指出只有2%的牙医曾经达到“大师”级别。一个大师级牙医能望闻问切、能诊断、能拟定治疗计划，并且会鼓励患者完成整个综合全面的治疗计划。最重要的是他或她的治疗通常都能有极高水准的成功预后。
　　本书写作的最主要目的就是为牙医们跨人大师行列提供知识框架。作为专业的修复牙医，我有机会处理过数以千计的复杂咬合问题和颞下颌关节紊乱病。作为狂热的文献研读者，我有机会评估50年以上的研究效果，观察这些文献是否与临床实践相符。很多病例都开拓了我们的认知，然而大多数文献的研究结论都是基于错误的假设。文献中最普遍的错误概念就在于��学，以及��与颞下颌关节和口面部疼痛的关系。我的目标是澄清这些错误概念，同时向牙医们展示颞下颌关节紊乱症的病因和治疗并不神秘。所有的咬合分析都始于颞下颌关节，所以要想成功解决咬合问题必须先形成正确的思维方式。现如今，对单一颞下颌关节紊乱病的认知和特定分类已经比较清晰，这是全科牙医都能做到的，也是想达到大师水准的牙医们必须做到的。在这个“美学革命”和“改头换面”的年代，如果不能将“微笑设计”和其他控制��稳定的因素联系起来考虑，将会走上不协调的道路，最终导致咀嚼系统薄弱部位的功能失调与破坏。最薄弱的部位通常是牙齿或颞下颌关节，或两处同时发生。
　　忽略颞下颌关节的牙医永远无法胜任微笑设计或骀问题的诊疗工作。忽略��问题的牙医永远无法胜任颞下颌关节问题的诊疗工作。忽略��与颞下颌关节位置和状态的牙医，只能靠猜测来诊断大量日常临床中常见的问题，比如过度的牙齿磨耗、牙齿酸痛、修复体折裂、牙齿松动、咀嚼肌疼痛和各种各样的口颌面部疼痛问题。但是如果了解了什么能够保持整个咀嚼系统的协调稳定，这将对诊疗工作起到积极的作用，最终达到甚至超越协调稳定神经肌肉系统的目标。至关重要的是，要明确一系列对美学和牙齿排列最重要的决定因素，包括前牙的精确定位和外形。
　　我的目标是让牙科团队在临床实践中所做的每件事都能摒弃猜测而获得成功。如果您能研读本书后面的章节，遵从那些经时间验证过的原则，就可以减少牙科临床工作中最大的挫败感和殚思竭虑的源头：缺乏可预见性。Pankey医生所述达到最高水准并可预见的成功并非空中楼阁，那是大师级牙医的最终目标，也是我热切希望能够帮助您达到的目标。
　　临床结果很容易被曲解，因为减轻症状可能并、不意味着问题已被解决。我们长期的观察表明症状有时会减轻，而代价却是继续发展成更糟糕的问题。
　　我尝试着用时间来验证我的个人临床发现，同时邀请了多位不同专业的专家来审查。在从事高级牙科研究的Dawson中心，我们成立了多学科的“智库”，不仅仅评估我们自己提出的概念，同时也评估任何人提出的反面观点。过去25年来，我们不断邀请众多国际临床学家、科研学者和不同见解的专家们与我们一道评估他们和我们观点的正反两面。此外，我们所有的治疗结果都对我们全体执业教员公开以便监督，并欢迎各种批评建议。这些努力带来了很多显著进步，并对质量控制的发展带来深远影响；质量控制从检查开始，贯穿于治疗的每一阶段，从牙科技工室的控制到术后维护。这些原理和临床步骤的先进性都在本书中得以呈现。
　　“智库”环境造就的一个最显著成果就是对“成功的治疗”制订了特异性、可测量的标准（参见四十七章）。推荐提前阅读该章节，这样你在学习本书时脑海里就会始终有这样的概念。

咬合力学的奥秘：从关节深处探寻笑容的和谐之美 这部作品并非简单罗列解剖结构或列举治疗器械，而是一次深度探索，旨在揭示构成我们口腔咬合系统的精妙联动。本书将带领读者穿越颞下颌关节（TMJ）的复杂构造，理解其在咀嚼、吞咽甚至言语过程中所扮演的关键角色，并最终触及那令人瞩目的“微笑设计”的艺术与科学。 我们首先将目光聚焦于颞下颌关节。这不仅仅是一对简单的关节，而是集骨骼、肌肉、韧带、软骨和神经于一体的精密机械。书中将详尽剖析关节盘的结构与功能，阐释其在关节运动中的缓冲和润滑作用。同时，我们将深入了解控制下颌运动的强大肌肉群——咀嚼肌的起源、止点、功能和相互协调。理解这些肌肉的张力、力量和运动轨迹，是诊断和治疗咬合功能障碍的基石。 本书还将引导读者认识到，咬合不仅仅是牙齿的简单接触。牙列的排列、牙齿的形态、咬合轨迹的平滑度，以及牙齿与颞下颌关节之间的动态平衡，共同构成了完整的咬合系统。我们将探讨不同类型的咬合关系（如犬齿引导、前牙覆盖等），分析它们对整个系统的影响，并识别潜在的不稳定因素。 在深入理解了咬合的基本原理后，本书将逐步将焦点转移到临床应用。我们将探讨常见的咬合功能紊乱（TMD）的病因、症状和诊断方法。这包括关节弹响、疼痛、张口受限，以及牙齿磨损、颈肩疼痛等可能由咬合问题引发的全身性症状。通过对大量临床病例的分析，读者将学会如何细致地观察、触诊和评估患者的咬合状况，从而做出准确的诊断。 本书的关键之处在于，它将咬合功能与患者的整体美学和生活质量紧密联系起来。一个健康的咬合系统不仅能够实现高效的咀嚼功能，更能为塑造和谐、自然的笑容奠定坚实的基础。我们将探讨“微笑设计”的理念，理解牙齿的比例、形态、颜色、排列以及与面部整体美学的关系。这并非仅仅是美容牙科的范畴，而是建立在对咬合力学深刻理解之上的整体性考量。 例如，当牙齿排列不齐或存在咬合干扰时，不仅会影响咀嚼效率，还可能导致面部肌肉的不协调，进而影响面部轮廓和笑容的美观度。本书将阐述如何通过正畸、修复、种植等多种手段，在恢复咬合功能的同时，实现笑容的优化。我们将讨论如何通过精准的牙齿修复，改善牙齿形态和排列，重建健康的咬合轨迹，最终达到既有功能又具美学的双重目标。 此外，本书还将触及与咬合力学相关的其他重要领域，如睡眠呼吸暂停、颅骨面部生长发育等。我们将探讨咬合功能障碍如何影响睡眠质量，以及在生长发育期，不良的咬合习惯如何影响面部骨骼的生长。 本书并非为特定技术或治疗方案代言，而是致力于提供一个系统性的思维框架，帮助读者全面理解咬合力学的原理及其在临床实践中的广泛应用。它强调的是一种综合性的、以患者为中心的治疗理念，将解剖学、生理学、生物力学与美学完美结合。 通过本书的学习，读者将能够更深入地洞察咬合系统的复杂性，理解从颞下颌关节的微小运动到个体独特笑容的形成，都存在着严谨的科学规律。它将赋能专业人士，以更精准、更全面的视角去诊断和治疗口腔问题，并最终帮助患者重拾健康、自信的笑容。

评分☆☆☆☆☆

这本书，我真的花了很长时间才把它读完，因为它不仅仅是一本关于牙齿排列的书，更像是一次深入探索人脸美学与功能之间复杂关系的旅程。起初，我以为它会集中于讲解如何调整牙齿来解决咬合不正的问题，但很快我发现，作者的视野远不止于此。从颞下颌关节的生物力学原理，到每一个细微的微笑线条如何影响整体面部和谐，这本书都给出了极其详尽的阐述。我特别喜欢其中关于“功能”的章节，它不仅仅关注牙齿是否能够有效咀嚼，更探讨了牙齿的排列、咬合方式甚至咀嚼肌的运动如何共同塑造我们的面部轮廓，以及这些因素如何影响我们的自信心和社交互动。作者用大量的插图和病例分析来佐证他的观点，很多时候，我会在读到某个病例时，忍不住对照自己的牙齿和面部，去思考其中的关联。它让我意识到，一个健康的咬合不仅仅是为了吃饭，更是为了拥有一个和谐、有活力的面部表情。这本书对我理解“美”的定义有了全新的视角，让我明白，真正的美，是建立在功能和健康的基础之上的，而不仅仅是表面的装饰。它是一本需要反复阅读、细细品味的著作，每一次翻阅，都会有新的领悟。

评分☆☆☆☆☆

我必须说，这本书的作者真是把“微笑设计”这件事做到了极致。我原本以为这方面的书无非就是教你如何选择牙齿颜色、形状，或者进行一些简单的美学调整。但这本书完全颠覆了我的认知。作者从非常宏观的视角切入，他首先花了相当大的篇幅讲解颞下颌关节（TMJ）的解剖学和生理学，以及它在整个面部功能中的核心地位。这部分内容非常硬核，但作者用通俗易懂的语言和精美的图示，将复杂的生物力学原理变得清晰可见。我以前从未想过，一个看似小小的TMJ问题，竟然会影响到面部不对称、颞部凹陷，甚至整体的表情。接着，他将这个基础延伸到微笑设计，探讨了牙齿的大小、形状、颜色、位置，甚至是牙龈的高度，如何与面部其他特征——比如眼睛、鼻子、嘴唇的比例——相互协调。他强调，真正的微笑设计不是孤立地去看待牙齿，而是将其融入到整个面部美学的框架中。他提出了一套非常系统的评估方法，包括面部比例分析、笑容动态观察等等。读完这部分，我才真正明白，为什么有些人的笑容看起来特别自然、有魅力，而有些则显得有些刻意。这本书让我看到了一个高度专业化、但又充满艺术性的领域，它不仅仅是修复牙齿，更是重塑一个人的面部魅力。

评分☆☆☆☆☆

这本书带给我一种前所未有的启发，它让我意识到，牙齿不仅仅是我们用来咀嚼的工具，更是构成我们面部表情和整体美感的关键元素。作者在书中对“功能”的定义，远远超越了简单的咬合。他详细阐述了颞下颌关节（TMJ）作为面部核心枢纽的地位，以及它与周围肌肉、神经、甚至头颅骨骼之间的微妙互动。我之前从未想过，一个看似简单的颞下颌关节紊乱，竟然会引起头痛、颈部僵硬，甚至影响到面部的对称性。作者用大量的图解和案例，将这些复杂的生物学机制一一呈现，让我对人体的精妙设计有了更深的敬畏。而当他将这种对“功能”的深刻理解，应用到“微笑设计”时，更是让我眼前一亮。他不仅仅是教你如何让牙齿变白、变整齐，而是强调，一个完美的微笑，应该是在功能正常的前提下，与整个面部特征和谐统一。他分析了牙齿的黄金比例、动态微笑时牙齿的可见度、以及牙龈的形态等等，如何共同塑造出一个令人难忘的笑容。书中的许多观点，让我开始重新审视自己的笑容，以及它在日常沟通和自信心建立中的重要性。这本书是一次对“美”和“健康”的双重探索，它让我明白，真正的美，是内在功能与外在形态的完美结合。

评分☆☆☆☆☆

这是一本让我彻底颠覆了对牙齿和笑容认知的书。我原本以为，这本书可能会介绍一些当下流行的牙齿美容技术，或者是一些关于笑容的通用技巧。但实际内容却让我大吃一惊，它以一种极其宏观和科学的视角，探讨了牙齿与面部整体功能和美学之间的深刻联系。书中对颞下颌关节（TMJ）的讲解，简直是把我带入了一个全新的领域。作者深入剖析了TMJ的解剖学、生理学，以及它在咬合、咀嚼、甚至言语和呼吸中的关键作用。他强调，一个健康的TMJ是维持面部动态平衡的基础，任何功能上的失调，都可能导致面部不对称、肌肉紧张，甚至影响到我们整体的面容气质。接着，作者将这种对“功能”的理解，自然而然地延伸到“微笑设计”的范畴。他认为，真正的微笑设计，不是简单地堆砌一些“好看”的牙齿，而是要基于对患者面部结构、面部比例、以及其功能需求的全面评估。他详细阐述了如何通过牙齿的大小、形状、位置、颜色，以及牙龈的形态，来达到与整个面部特征的和谐统一。我特别欣赏书中对“动态微笑”的分析，它让我明白，一个完美的笑容，需要在运动中才能展现其真正的魅力。这本书不仅仅是一本关于牙齿的书，更是一本关于如何通过科学和艺术相结合的方式，来重塑一个人面部魅力的指南。

评分☆☆☆☆☆

坦白讲，我一开始是被书名里的“功能”和“微笑设计”吸引，想着或许能学到一些关于如何让自己的笑容更漂亮，或者解决一些轻微咬合不适的技巧。结果我被这本书的深度和广度深深震撼了。它不仅仅是关于牙齿，更是一本关于人体工程学、生物力学以及面部美学的综合性读物。作者花了大量篇幅深入浅出地讲解了颞下颌关节（TMJ）的复杂性，从它的解剖结构到各种潜在的功能障碍，再到这些障碍如何连锁反应般地影响到头颈部肌肉、甚至脊柱的姿态。我以前对TMJ的了解非常有限，只知道它跟咬东西有关，但这本书让我看到了它在维持面部平衡、影响表情自然度上的关键作用。接着，作者将这种对“功能”的理解，巧妙地融入到“微笑设计”的理念中。他不是简单地告诉你如何让牙齿看起来好看，而是强调，一个理想的微笑，应该是建立在健康的咬合功能基础上的。他详细分析了牙齿的比例、排列、颜色、透明度，以及牙龈和嘴唇的配合，如何才能构成一个既美观又自然的微笑。书中的案例分析更是生动形象，让我看到了不同“功能”状态下，微笑的差异，以及如何通过专业的设计来改善。这本书让我对牙齿治疗和美学有了更深刻的理解，它不再是简单的“整容”，而是一种对整体面部健康与美学的全面考量。