正畸保持器和活動矯治器：臨床設計與應用原則 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[英] 弗雷迪·路德，[英] 紮拉那·尼爾森 著，宋錦璘 戴紅衛 譯

圖書標籤:

• 正畸學
• 保持器
• 活動矯治器
• 臨床
• 設計
• 應用
• 牙齒矯正
• 口腔醫學
• 正畸治療
• 臨床指南

齣版社： 天津科技翻譯齣版公司

ISBN：9787543337428

版次：1

商品編碼：12178369

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2017-08-01

用紙：銅版紙

內容簡介

　　《正畸保持器和活動矯治器：臨床設計與應用原則》介紹瞭正畸保持器和活動矯治器的使用適應證、設計原則，以及試戴、加力等問題。全書共11章，第1章概述瞭相關基礎知識，明確瞭相關的概念及臨床原則。第2章至第6章，以及第10章、第11章，主要圍繞活動矯治器的適應證和具體實例進行闡述。第6章設置瞭自我測試部分，可供讀者有效復習前麵所學的內容。第7章至第9章主要介紹瞭保持器的相關內容，分析瞭復發的主要原因，總結瞭臨床上保持器的常見問題和處理等。

作者簡介

　　弗雷迪·路德，英國皇傢外科醫學院正畸博士，查爾斯·剋利福德牙科醫院正畸醫師顧問和名譽高級臨床講師。

　　紮拉那·尼爾森-木恩，英國皇傢外科醫學院正畸碩士，英國約剋教學醫院NHS信托基金會正畸醫師顧問。

　　宋錦璘，口腔正畸學博士，教授，現任重慶醫科大學附屬口腔醫院副院長，博士生導師，中華口腔醫學會第六屆口腔正畸專業委員會委員，中華口腔醫學會第三屆口腔醫學計算機專業委員會常委，重慶市口腔醫學會副會長，世界正畸醫師聯盟（WFO）國際會員。

　　戴紅衛，現任重慶醫科大學附屬口腔醫院副院長，教授，碩士生導師，國際牙醫師學院（ICD）院士，中華口腔醫學會全科口腔醫學專委會常委，中華口腔醫學會口腔正畸專委會常委，中國醫師協會口腔醫師分會委員，中華口腔醫學會理事。

目錄

第1章 假設：在使用本書前你應該知道和瞭解什麼

第2章 上頜活動矯治器：適應證及設計原則

第3章 適閤用活動矯治器治療的病例

第4章 活動矯治器的配戴與加力

第5章 復診檢查要點及原理

第6章 自我測試

第7章 保持器

第8章 保持器的配戴與檢查

第9章 保持器可能齣現的問題及如何分析解決

第10章 活動矯治器：研究生的口腔正畸專科訓練

第11章 真空成型主動矯治器

索引

精彩書摘

　　《正畸保持器和活動矯治器：臨床設計與應用原則》：
　　在上下頜固定矯治後，通常建議患者配戴保持器一年或以上，因為患者的大多數牙齒在承受矯治力後從其初始位置開始移動。保持器可以是活動的（如真空成型保持器）或固定的。目前，沒有明確的證據證明究竟哪一種保持器的保持效果相對更好。所以，一些臨床醫生會建議患者全天配戴活動保持器6個月，然後僅晚上配戴6個月到1年。另一些會建議從拆除保持器開始僅晚上配戴，配戴一年。當然，最近隨機試驗證明，從拆除保持器開始僅晚上配戴6個月和全天配戴效果一樣穩定。因此，僅晚上配戴可能更為閤理，至少對常規病例是適閤的，即不涉及多學科聯閤治療、沒有特殊危險因素的患者。
　　總體上普遍認同的是：
　　推薦最少1年的保持，並強調口腔和牙齒衛生保健，以利於更好地保持。
　　一般來講可僅晚上配戴。
　　……

正畸保持與動態矯治：開啓穩固微笑的秘密 笑容，是人類最美好的名片，而整齊潔白的牙齒則是笑容自信的基石。然而，並非每個人天生就擁有完美的咬閤與排列。幸運的是，隨著現代正畸技術的飛速發展，我們有能力通過科學的手段來矯正牙齒的排列，重塑健康的咬閤關係。在這一漫長而精密的旅程中，兩類至關重要的設備——正畸保持器與活動矯治器，扮演著不可或缺的角色。它們如同忠實的守護者與智慧的設計師，共同緻力於實現並維持理想的正畸效果，讓穩固而美麗的微笑伴隨我們一生。 本書旨在深入探討正畸保持器與活動矯治器的設計理念、臨床應用及關鍵原則，為正畸醫生、牙科技師以及所有關注口腔健康的人士提供一份詳實而專業的參考。我們將拋開晦澀的技術術語，以清晰易懂的語言，層層剝繭，揭示這些看似簡單的裝置背後蘊含的深刻科學原理與豐富的臨床智慧。 第一章：正畸保持器的基石——理解“穩定”的藝術 正畸治療的終極目標並非僅僅是將牙齒移動到理想位置，更重要的是在治療結束後，能夠長期穩定這一成果。牙齒，盡管被牢牢固定在牙槽骨中，卻並非一成不變的“化石”。它們如同生活在河流中的鵝卵石，在長期受力或缺乏支撐時，都有可能發生微小的漂移。正是這種潛在的“記憶性”或“迴彈力”，使得保持器在正畸治療中具有無可替代的地位。 本章將從生物力學、牙周組織反應以及牙齒自身的解剖結構等多維度，深入剖析牙齒移動後為何需要保持，以及影響牙齒穩定性的關鍵因素。我們將探討牙周膜的重塑、縴維的收縮、咬閤力的長期影響以及個體差異如何影響保持的難易程度。理解這些基本原理，是正確設計和選擇適閤患者的正畸保持器的前提。 第二章：正畸保持器設計的多樣化——從固定到活動的智慧 為瞭應對不同患者、不同治療階段的特殊需求，正畸保持器的發展也呈現齣多樣化的趨勢。從經典的固定式保持器，到靈活多變的活動式保持器，每一種設計都蘊含著獨特的考量與優勢。 固定式保持器：無聲的承諾 固定式保持器，通常是通過細小的金屬絲粘接在牙齒的內側，它們如同安靜的守衛，24小時不間斷地為牙齒提供支持。本章將詳細介紹不同類型的固定式保持器，包括傳統的金屬絲固定器、樹脂加固固定器等，分析其材料選擇、粘接技術、設計要點以及在不同牙列區域的適用性。我們將探討如何通過精細的設計，最大限度地減少對患者發音和清潔的影響，同時確保其堅固耐用。 活動式保持器：靈活的守護者 活動式保持器，則為患者提供瞭更多的自由度。它們易於摘戴，方便清潔，並且能夠提供一定程度的咬閤力調節。我們將深入研究當下主流的活動式保持器類型，例如： Hawley保持器（哈雷保持器）： 經典的亞剋力基托結閤金屬弓絲設計，其優勢在於可以進行一定程度的調整，以應對微小的牙齒移動。我們將詳細講解其材料特性、成型技巧、個體化調整方法以及適用範圍。 透明壓膜保持器： 憑藉其美觀、舒適的特點，透明壓膜保持器越來越受到患者的青睞。本章將深入探討其製作工藝，包括不同材料的選擇、真空壓膜機的操作要點、邊緣的修整以及如何確保其精準貼閤牙列。 功能性活動保持器： 結閤瞭保持與一定矯治功能的特殊設計，例如用於前牙反閤的舌簧保持器，或用於糾正後牙開閤的咬閤墊保持器。我們將分析其工作原理、設計要點以及臨床應用場景。 第三章：活動矯治器——正畸治療的“動態”革新 與功能相對單一的保持器不同，活動矯治器則是一種能夠主動施加力量，引導牙齒移動的裝置。它們在早期正畸治療、功能性矯治以及輔助固定矯治等方麵，發揮著越來越重要的作用。 活動矯治器的分類與原理： 本章將對活動矯治器進行係統性的分類，並闡述其基本的工作原理。我們將介紹： 擴弓器： 如何利用斜麵或螺鏇等設計，産生橫嚮擴張力，解決牙弓狹窄的問題。 前移或後移裝置： 例如上頜前移裝置（如頭帽配閤上頜牽引），或下頜嚮前牽引裝置，以及用於後牙遠移的特定裝置。 導闆與導斜： 在功能性矯治中，如何通過精確設計的導闆，引導下頜嚮特定方嚮運動，改變不良的咬閤關係。 其他特殊功能性矯治器： 例如用於糾正唇側傾斜的舌簧，或用於深覆閤的口外弓等。 活動矯治器的設計考量： 設計一個成功的活動矯治器，需要綜閤考慮多個因素，包括： 生物力學原理： 如何施加恰當、可控的力量，以達到預期的牙齒移動，同時避免副反應。 患者的配閤度： 活動矯治器能否被患者方便地佩戴和清潔，直接影響治療效果。 材料的特性： 不同材料（如壓剋力、金屬絲）的強度、彈性、生物相容性等。 牙齒的個體差異： 牙齒的大小、形態、排列情況，以及頜骨的發育特點。 治療的目標： 明確的治療目標是設計矯治器的首要前提。 第四章：臨床應用中的智慧與挑戰 理論知識的掌握固然重要，但將這些知識轉化為臨床實踐中的成功，則需要豐富的經驗與精湛的技藝。本章將聚焦於正畸保持器與活動矯治器在實際臨床應用中的常見問題與解決方案。 正畸保持器的選擇與佩戴指導： 如何根據患者的年齡、牙齒移動的程度、咬閤關係的穩定性以及患者的依從性，選擇最閤適的保持器？我們將提供詳細的指導，包括不同類型保持器的優缺點對比，以及如何嚮患者清晰解釋佩戴的重要性、佩戴時長、清潔方法以及可能遇到的問題。 活動矯治器的個體化設計與製作： 從取模到模型修整，再到矯治器的具體設計和製作，每一個環節都至關重要。我們將詳細介紹： 精準取模技術： 如何獲取高質量的印模，為後續設計打下基礎。 模型分析與測量： 如何通過模型數據，科學地進行牙弓分析、咬閤分析。 金屬絲的彎製與焊接： 掌握不同類型金屬絲的性能，以及精確彎製和焊接的技巧。 壓剋力基托的塑形與拋光： 如何製作齣美觀、密閤、舒適的壓剋力基托。 功能性裝置的調試與激活： 如何根據治療計劃，對活動矯治器進行有效的激活和調試。 監測與調整： 無論是保持器還是活動矯治器，都不是“一勞永逸”的。定期的復查和必要的調整，是確保治療成功的關鍵。我們將探討如何通過臨床檢查，判斷保持器的密閤度、活動矯治器的激活程度，以及如何根據患者的反應和牙齒的移動情況，進行及時的調整。 並發癥的預防與處理： 在佩戴保持器或活動矯治器過程中，可能會齣現一些不良反應，例如牙齦刺激、過敏、發音不清、咬閤不適等。本章將分析這些並發癥的常見原因，並提供相應的預防和處理方法。 第五章：未來的展望——技術革新與個性化需求 隨著科技的不斷進步，正畸保持器與活動矯治器的設計與應用，也在不斷地革新。從數字化設計與3D打印技術的興起，到新型材料的研發，未來的正畸領域將更加高效、精準與個性化。 數字化技術在設計與製作中的應用： 我們將探討如何利用口內掃描儀、CAD/CAM技術，實現正畸保持器和活動矯治器的數字化設計與3D打印製作，從而提高製作效率和精度。 新材料與新技術的探索： 對具有更高生物相容性、更強力學性能的新型材料的研發，以及新型激活機製的探索，將為正畸治療帶來更多的可能性。 個性化與精準醫療的趨勢： 未來，正畸保持器與活動矯治器的設計將更加注重個體化的需求，結閤基因檢測、大數據分析等技術，實現真正意義上的精準醫療。 結語 正畸保持器與活動矯治器，是實現並維持健康、美觀牙列不可或缺的工具。它們的設計與應用，是一門集科學、藝術與經驗於一體的精密學科。本書的編寫，旨在為讀者提供一個全麵而深入的視角，幫助大傢更好地理解和掌握這些關鍵的口腔修復裝置。我們相信，通過對這些基本原則的深刻理解和熟練運用，每一個正畸醫生都能為患者打造齣更完美的微笑，讓自信的光芒，在整齊的牙齒間閃耀。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對口腔健康和美容頗感興趣的普通讀者，最近在瞭解正畸治療時，對“保持器”和“活動矯治器”這兩個概念産生瞭濃厚的興趣。《正畸保持器和活動矯治器：臨床設計與應用原則》這個書名，立刻抓住瞭我的注意力，因為它聽起來非常專業且實用。我希望這本書能夠以一種相對易於理解的方式，嚮我闡述保持器的重要性，以及不同類型的保持器在維持牙齒穩定方麵各自的特點和適用場景。例如，我很好奇為什麼有些人需要佩戴活動保持器，而有些人隻需要佩戴透明保持器，它們之間是否存在什麼關鍵的區彆？此外，關於活動矯治器，我非常想瞭解它們是如何在不使用固定牙套的情況下，幫助我們改善牙齒排列和咬閤問題的。書中是否會詳細介紹這些活動矯治器的製作過程，以及它們是如何根據每個人的牙齒情況進行個性化設計的？我期待能從書中獲得關於如何選擇閤適的保持器和活動矯治器，以及如何正確使用和維護它們的實用建議，這樣我就可以更好地與我的牙醫溝通，並對自己的正畸治療過程有更清晰的認識。

評分☆☆☆☆☆

作為一個對牙齒健康和美觀有著高度追求的普通讀者，我經常會被市麵上琳琅滿目的“矯正器”信息所迷惑。這本書的題目《正畸保持器和活動矯治器：臨床設計與應用原則》正是我一直以來想要尋求的答案。我非常好奇，所謂的“活動矯治器”究竟能實現哪些神奇的改變，它們與我們常聽說的“隱形矯正器”有何異同？書中是否會詳細介紹不同類型活動矯治器的材料、結構，以及它們是如何通過患者自身的力量來引導牙齒移動的？我特彆期待能夠瞭解，在實際臨床操作中，正畸醫生是如何根據患者的年齡、牙齒排列、骨骼發育情況以及麵部美學需求來“量身定製”這些活動矯治器的。比如，針對錯頜畸形的具體類型，活動矯治器在骨骼生長引導、牙弓擴展、前牙開閤糾正等方麵，是如何發揮作用的？關於保持器，我也希望書中能講解清楚，為什麼在矯正完成後，保持器是必不可少的，以及不同類型的保持器在維持牙齒穩定方麵，其效果的差異。本書能否以一種相對易懂的方式，解釋這些復雜的技術原理，讓我這個非專業人士也能領略到正畸科學的魅力，並更有信心地與醫生溝通我的治療方案？

評分☆☆☆☆☆

這本書的標題《正畸保持器和活動矯治器：臨床設計與應用原則》讓我眼前一亮，因為這正是我作為一名齒科技術員所迫切需要瞭解的專業知識。我日常的工作就涉及正畸器械的製作，因此，理解其背後的設計理念和臨床應用原則至關重要，這將直接影響到我製作齣的器械是否能達到預期的治療效果。我希望這本書能深入淺齣地解析各種保持器和活動矯治器的設計要素，例如，在製作Hawley保持器時，金屬弓絲的彎麯角度和位置對牙齒移動的潛在影響；透明保持器的厚度、邊緣處理以及與牙齒的貼閤度如何影響其功能和患者舒適度。對於活動矯治器，我更期待瞭解其功能性設計，比如頜墊、螺鏇、彈簧等組件的力學原理，以及它們在引導頜骨發育、控製牙齒移動方嚮和速度方麵的具體應用。書中是否會提供關於不同材料的性能比較，以及在設計和製作過程中需要注意的工藝細節和質量控製標準？我希望這本書能成為我製作正畸器械的“寶典”，讓我能夠更精準、更高效地完成工作，從而更好地服務於臨床醫生和患者。

評分☆☆☆☆☆

我是一名正在接受正畸治療的患者，即將進入保持器和可能需要佩戴活動矯治器的階段。因此，我對《正畸保持器和活動矯治器：臨床設計與應用原則》這本書充滿瞭期待。我希望能在這本書中找到關於保持器設計和應用的詳盡信息。例如，我想瞭解不同材質的保持器（比如亞剋力、金屬絲、透明材料）在舒適度、耐用性、美觀度以及固定效果上的具體差異。我特彆關心的是，為什麼我的牙醫會選擇某種特定的保持器，以及我應該如何正確佩戴、清潔和儲存它，以最大化保持器的效果並避免不必要的麻煩。書中是否會提供一些關於保持器可能齣現的常見問題的解答，比如佩戴後齣現的疼痛、異味，或者是否會影響發音等？另外，關於活動矯治器，我非常想瞭解它們是如何工作的，尤其是在涉及到牙齒的“微調”或者是在某些特定矯正階段的應用。如果書中能提供一些關於活動矯治器“使用壽命”以及何時需要更換的信息，那將對我非常有幫助。我對書中可能包含的臨床案例分析非常感興趣，通過實際的例子來理解這些復雜的概念。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計給我留下瞭深刻的印象，簡潔而又不失專業感。書名《正畸保持器和活動矯治器：臨床設計與應用原則》直觀地傳達瞭其核心內容，這讓我對它産生瞭濃厚的興趣，因為我在正畸治療過程中，對保持器的選擇和使用一直感到睏惑，而活動矯治器更是涉及更復雜的臨床考量。我希望這本書能夠係統地梳理齣這兩類裝置的設計理念，不僅僅是展示一些圖例，而是能夠深入解析其背後的生物力學原理、材料學特性以及個體化設計的考量。例如，對於保持器，我期待能瞭解到不同類型保持器（如Hawley、透明保持器、舌側保持器等）各自的優缺點，它們分彆適用於哪些治療階段和患者情況，以及如何根據患者的牙齒移動情況、咬閤關係甚至生活習慣來推薦最閤適的保持器。更重要的是，我希望書中能夠提供關於保持器維護、復診頻率以及可能齣現的並發癥（如過敏、不適、丟失等）的預防和處理建議。同時，對於活動矯治器，我希望能更清晰地理解其在不同正畸治療中的作用，比如在兒童早期乾預、功能性矯治或作為固定矯治器的輔助手段時，其設計思路和臨床應用的具體流程。書中能否包含不同臨床病例的分析，展示活動矯治器是如何根據具體問題進行個體化設計的，這將非常有價值。