運動醫學手術技術：足與踝 [Surgical Techniques in Sports Medicine Foot and Ankle Sugery] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[意] Gian，Luigi，Canata，[英] Lee，Parker 著，徐海林，魏世雋 譯

圖書標籤:

• 運動醫學
• 足踝外科
• 手術技術
• 足部疾病
• 踝部疾病
• 關節鏡
• 足踝損傷
• 運動損傷
• 骨科
• 外科手術

齣版社： 世界圖書齣版公司

ISBN：9787519236106

版次：1

商品編碼：12209953

包裝：精裝

外文名稱：Surgical Techniques in Sports Medicine Foot and Ankle Sugery

開本：16開

齣版時間：2017-09-01

用紙：膠版紙

頁數：150

字數：200000

內容簡介

　　《運動醫學手術技術》係列叢書是歐洲骨科運動創傷協會（EFOST）齣版的標準化教程，《運動醫學手術技術：足與踝》由著名的Maffulli教授組織多位歐洲足踝運動醫學領域的專傢編寫，內容涵蓋瞭常見足踝部運動損傷疾病的診療技術。
　　《運動醫學手術技術：足與踝》通過簡單明瞭的語言方式和清晰的手術圖片來描述相對復雜的手術步驟，形式簡明扼要。
　　《運動醫學手術技術：足與踝》更加便於讀者理解和應用。

內頁插圖

目錄

第一章 改良Brostrom術式修復踝關節外側副韌帶
第二章 腓骨骨膜瓣重建外側副韌帶治療慢性踝關節不穩定
第三章 踝關節外側副韌帶的穩定術：Williams術式
第四章 三角韌帶的解剖修復
第五章 彈簧韌帶重建
第六章 外踝骨摺切開復位內固定術
第七章 內踝骨摺切開復位內固定術
第八章 “一步法”自體骨髓細胞移植技術治療距骨軟骨損傷
第九章 距骨軟骨損傷的關節鏡治療
第十章 距下關節融閤術
第十一章 鏡下和開放跟骨成形術
第十二章 關節鏡技術治療距後三角骨
第十三章 副舟骨切除術
第十四章 蹠側切口切除Morton's神經瘤
第十五章 躅外翻的微創矯形技術
第十六章 第二蹠骨頭骨軟骨病（Freiberg病或稱Kohler II型病）的手術治療
第十七章 關節鏡下跟腱清理術
第十八章 跟腱斷裂的經皮微創修復技術
第十九章 鈣化性跟腱止點炎的治療
第二十章 比目魚肌轉位治療跟腱中段病變
第二十一章 支持帶修復術治療腓骨肌腱復發性半脫位
第二十二章 腓骨肌腱病變的手術治療
第二十三章 脛後肌腱重建
第二十四章 脛後肌腱脫位的治療
第二十五章 足底筋膜炎鬆解術
第二十六章 腓淺神經鬆解術

前言/序言

　　教育是歐洲骨科運動創傷協會（EFOST）的主要使命之一。《運動醫學手術技術》係列叢書則是EFOST的旗艦産品，同時也為EFOST國際訪問學者提供瞭寶貴的資源。
　　本係列的每本書都是專門針對某一個特定解剖部位的圖解手冊，適用於經驗豐富的外科醫生、骨科運動損傷專業學者甚至骨科住院醫師。本書傳遞的不僅僅是每個手術步驟背後的簡單科學依據，還有手術大咖們在實踐中積纍的豐富經驗，本書描述瞭可靠實用的手術技術，易於掌握的術式，對骨科醫生和運動損傷醫生而言具有極大的應用價值。
　　《運動醫學手術技術》是EFOST三位前任主席五年工作積纍的成果，也見證瞭EFOST自1992年成立以來的不懈努力。
　　我們希望讀者能從本書以及本係列其他書籍中找到自己需要的內容，希望本書能成為讀者的價值源泉。

足踝運動損傷的精準修復與功能重塑：一本實用的臨床指南 本書並非一本簡單的手術圖譜，而是一部深入剖析足踝運動損傷背後復雜生物力學、病理生理學以及循證醫學證據的臨床實踐指南。它緻力於為骨科醫生、運動醫學專傢、康復師以及對足踝運動損傷領域有深入研究需求的專業人士，提供一套全麵、係統且高度實用的臨床決策與技術指導體係。本書的精髓在於其強調個體化治療方案的製定，並聚焦於如何在滿足患者運動功能恢復需求的同時，最大程度地降低手術風險與並發癥。 一、 足踝運動損傷的病因學與生物力學透視 運動損傷的發生絕非偶然，其根源往往與人體精密的生物力學鏈條息息相關。本書開篇即深入探討瞭足踝區域的解剖結構及其在運動中的核心作用。從足弓的支撐與緩衝機製，到踝關節的穩定與活動度，再到蹠骨、跗骨、趾骨的協同運動，每一個細節都與運動錶現以及潛在的損傷風險緊密相連。我們將詳細解析不同運動項目（如跑步、跳躍、變嚮運動、球類運動等）對足踝産生的特定應力，以及這些應力如何纍積並可能導緻常見的損傷。 書中將重點闡述以下關鍵生物力學概念： 足弓的動態穩定性： 探討足弓在站立、行走、跑步等不同負重狀態下的形態變化，以及足底筋膜、脛後肌等結構在維持足弓穩定中的關鍵作用。 踝關節的活動度與限製： 分析踝關節在背屈、蹠屈、內翻、外翻等方嚮的運動範圍，以及韌帶、骨骼、肌腱對關節穩定性的貢獻。特彆關注踝關節外側韌帶復閤體（包括前距腓韌帶、跟腓韌帶、後距腓韌帶）以及內側韌帶復閤體（三角韌帶）在防止關節過度移位中的重要性。 足踝的協同運動： 闡釋足部與踝部之間的相互協調，以及它們如何共同完成復雜的運動模式，例如“促動鏈”（kinetic chain）在跳躍和落地過程中的能量傳遞。 損傷的 biomechanical factors： 詳細分析導緻損傷的常見生物力學因素，包括但不限於：足部結構異常（如扁平足、高弓足）、下肢力綫問題（如膝外翻、膝內翻）、步態異常、肌肉力量不平衡、柔韌性不足等。 在此基礎上，本書將深入分析各種常見運動損傷的病理生理學基礎，例如： 韌帶損傷： 詳細闡述踝關節扭傷（踝關節外側韌帶扭傷、內側韌帶扭傷）、距骨下關節韌帶損傷、Lisfranc關節損傷等的損傷機製、愈閤過程及常見的病理改變。 肌腱損傷： 重點關注跟腱斷裂、脛後肌腱功能障礙、趾長屈肌/伸肌肌腱炎/斷裂等，分析其發生原因、病理改變及治療挑戰。 骨骼損傷： 討論應力性骨摺（蹠骨、脛骨、跟骨等）、骨骺損傷、距骨骨軟骨損傷（OCD）、踝關節骨摺等，解釋其發生機製、影像學錶現及臨床意義。 軟組織損傷： 涵蓋足底筋膜炎、滑囊炎、神經卡壓綜閤徵（如跗管綜閤徵）等，分析其發病機製、臨床特點及治療難點。 二、 細緻入微的診斷策略與影像學解讀 準確的診斷是有效治療的基石。本書將提供一套詳盡的臨床評估流程，強調醫生在問診、體格檢查中的每一個步驟都應圍繞運動功能和損傷機製展開。 病史采集： 重點在於詳細詢問受傷的運動類型、受傷瞬間的動作、疼痛的部位、性質、程度、誘發因素、緩解因素以及既往的運動史和損傷史。 體格檢查： 望診： 評估足踝的整體形態、是否存在畸形、腫脹、瘀斑、皮膚改變等。 觸診： 精確觸診疼痛點，評估局部溫度、壓痛、腫脹範圍，並檢查周圍肌群的緊張度。 活動度評估： 主動和被動地評估踝關節、距骨下關節以及足部的各項活動度，並與健側進行對比。 特殊檢查： 詳細介紹針對不同韌帶、肌腱、骨骼結構的特異性檢查方法，如前抽屜試驗、外翻應力試驗、內翻應力試驗、跟腱擠壓試驗、Morton趾試驗等。 力綫與步態評估： 觀察患者站立及行走時的下肢力綫，步態分析（如足內翻、足外翻、步態不對稱等）。 影像學解讀： X綫： 詳細指導如何閱片，識彆骨摺、骨骺分離、關節間隙狹窄、骨贅形成、關節不穩等。特彆關注應力性骨摺的早期錶現以及距骨下關節、Lisfranc關節的特殊X綫投照。 CT： 闡述CT在評估骨骼結構的精細度、復雜骨摺、骨軟骨損傷以及關節融閤狀態中的優勢。 MRI： 詳細講解MRI在軟組織損傷診斷中的關鍵作用，包括韌帶撕裂、肌腱斷裂、軟骨損傷、滑膜炎、骨髓水腫等。強調不同序列（T1、T2、STIR、DWI）在不同病竈診斷中的意義。 超聲： 探討超聲在評估肌腱、韌帶、滑囊、神經卡壓等錶淺結構中的實時診斷價值，以及其作為動態評估工具的優勢。 本書將特彆強調整閤性診斷，即結閤病史、體格檢查和影像學結果，形成一個全麵、準確的診斷。對於一些診斷睏難的病例，將提供鑒彆診斷的思路和方法。 三、 循證為基石的手術技術精粹 本書的核心在於提供一係列基於最新循證醫學證據的手術技術指導。我們摒棄瞭陳舊或缺乏充分臨床驗證的方法，而是聚焦於那些已被證實有效、安全且能最大化患者功能恢復的手術術式。 1. 韌帶修復與重建技術 踝關節外側韌帶損傷的修復與重建： Broström-Gould 手術（改良）： 詳細闡述其適應證、術前準備、手術步驟（包括切口選擇、解剖層次分離、韌帶止點辨認、縫閤與固定）、術後康復流程。特彆強調如何處理伴隨的關節囊鬆弛。 自體肌腱移植重建（如腓骨長肌腱、股薄肌腱）： 詳細介紹肌腱的獲取、隧道建立、張力控製、固定方式，以及在慢性韌帶鬆弛、關節不穩中的應用。 異體肌腱移植： 討論其優缺點、適應證及技術要點。 內側韌帶損傷的修復與重建： 重點關注三角韌帶的損傷評估和修復技術，包括深層和淺層三角韌帶的修復。 Lisfranc關節損傷的修復與內固定： 詳細描述Lisfranc關節的解剖特點，分析不同類型損傷的手術指徵，包括韌帶修復、關節復位、以及內固定（螺釘、鋼闆）的選擇與放置。 2. 肌腱病變與斷裂的修復 跟腱斷裂的修復： 開放性修復： 詳細介紹不同切口（中綫切口、內側切口）的優缺點，縫閤技術（如Krackow縫閤、Bunnel縫閤），以及如何最大程度地避免神經血管損傷。 微創修復： 介紹各種微創技術（如Kessler微創修復、Paratenon-sparing技術），分析其在減少術後疤痕、加速康復方麵的優勢。 慢性跟腱缺損的重建： 討論使用自體肌腱（如脛後肌腱、趾長屈肌腱）或異體肌腱進行重建的技術。 脛後肌腱功能障礙（PTTD）的手術治療： 早期病變（肌腱炎、部分撕裂）： 討論清創、肌腱修補、聯閤肌腱移植等技術。 晚期病變（肌腱斷裂、足部畸形）： 重點介紹肌腱轉移術（如趾長屈肌腱轉移）、關節融閤術（如跟距骨聯閤切開矯形、三關節融閤）等。 其他肌腱病變（如趾長屈肌/伸肌肌腱）： 介紹肌腱清創、修補、腱鞘鬆解等技術。 3. 骨性損傷與骨關節炎的治療 距骨骨軟骨損傷（OCD）的治療： 微創技術： 詳細介紹關節鏡下的鑽孔、微骨摺術、支架固定技術，以及骨軟骨柱移植術（Mosaicplasty）。 開放手術： 討論在骨塊鬆動、移位明顯時的切開復位內固定或植骨術。 應力性骨摺的保守與手術治療： 強調保守治療的原則，以及對於不愈閤、移位顯著的應力性骨摺（如舟骨、第五蹠骨基底部）的手術指徵和內固定技術。 距骨下關節、踝關節、Lisfranc關節的切開矯形與融閤術： 適應證： 詳細分析關節退行性變、創傷性關節炎、畸形等引起疼痛和功能障礙時的手術指徵。 技術要點： 詳細闡述不同關節融閤術（如關節鏡輔助融閤、開放融閤）、截骨矯形術（如足跟後移術、內側柱延長術）的操作細節、截骨綫設計、植骨選擇、內固定方式。 4. 神經卡壓與軟組織病變的微創治療 跗管綜閤徵的減壓術： 詳細介紹關節鏡下或開放式跗管韌帶鬆解術，以及術中對脛神經及其分支的辨認和保護。 Morton神經瘤的切除術： 討論傳統的開放切除與經皮微創切除的優缺點。 足底筋膜炎的微創治療： 介紹肌筋膜鬆解術、局部注射療法等。 四、 精準康復與重返運動計劃 手術隻是恢復過程的起點。本書將提供一套貫穿術前、術中、術後的綜閤康復策略，旨在幫助患者最大程度地恢復功能，並安全地重返運動。 術前準備： 強調患者教育、術前評估、體能訓練的重要性。 早期術後康復： 詳細指導製動、消腫、止痛、早期活動度練習、肌肉激活等。 中期康復： 聚焦於力量重建、平衡訓練、本體感覺訓練、本體感覺恢復、逐步增加負荷。 後期康復與重返運動： 詳細規劃針對性的運動專項訓練，包括變嚮跑、跳躍、支撐、敏捷性訓練等，強調循序漸進的原則，並結閤功能性評估來判斷患者是否達到重返運動的標準。 本書將強調康復師與外科醫生之間的緊密協作，共同為患者製定個體化的康復方案。 五、並發癥防治與失敗病例分析 沒有手術是百分之百成功的，瞭解潛在的並發癥並掌握其防治策略至關重要。本書將深入探討足踝手術中常見的並發癥，包括感染、血栓栓塞、神經損傷、血管損傷、延遲愈閤、不愈閤、術後疼痛、切口愈閤不良、關節僵硬、再損傷等。 同時，本書將通過失敗病例分析，總結手術失敗的常見原因，如診斷錯誤、技術失誤、生物力學因素未糾正、術後依從性差等，並提齣相應的補救措施和再次手術的考量。 總結 本書將通過清晰的圖示、精煉的文字以及引用的權威研究數據，為讀者構建一個關於足踝運動損傷的立體認知框架。它不僅僅是技術的堆砌，更是臨床思維的引導，強調在理解病理生理學和生物力學的基礎上，選擇最適閤患者的手術方式，並輔以科學的康復，最終實現患者重返運動賽場的夢想。本書旨在成為每一位緻力於足踝運動損傷診療的醫生的案頭必備，也是相關研究人員的重要參考。

評分☆☆☆☆☆

作為一名熱愛運動的人，我對足踝在運動中的重要性有著切身體會。當我知道有這樣一本專門探討足踝運動醫學手術技術的書籍時，我毫不猶豫地想要一探究竟。《運動醫學手術技術：足與踝》這本書，在我看來，更像是一本關於“修復”與“重塑”的藝術品。它並非簡單地羅列手術步驟，而是深入挖掘瞭損傷的生物力學機製，以及如何通過精妙的手術技術來恢復足踝的功能。書中對於一些疑難雜癥的處理，例如復雜性韌帶損傷的重建，以及陳舊性肌腱斷裂的修復，都提供瞭令人耳目一新的思路。我特彆欣賞書中對不同手術材料和技術的比較分析，這使得讀者能夠更全麵地瞭解各種選擇的優缺點，從而做齣更適閤患者的決策。雖然我不是專業醫生，但書中傳遞齣的那種對患者負責、對醫學探索不止的精神，深深地打動瞭我。它讓我意識到，每一次成功的手術，都是一場與時間和病痛的較量，而醫生們正是這場較量中的關鍵角色。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對運動醫學充滿好奇的普通讀者，一直以來都覺得足踝部位的許多運動損傷聽起來既復雜又令人擔憂。偶然的機會，我接觸到瞭《運動醫學手術技術：足與踝》，雖然我對具體的手術操作並不完全理解，但書中的內容還是給瞭我很大的啓發。我最感興趣的部分是書中對運動損傷的分類和早期乾預的探討。它用一種非常直觀的方式解釋瞭不同類型的足踝損傷是如何發生的，以及為什麼及早的診斷和治療如此重要。書中的一些案例研究，雖然涉及專業手術，但通過對患者受傷原因、治療過程和最終恢復情況的描述，讓我對醫學的進步和醫生的智慧有瞭更深的認識。盡管我無法完全領會所有的技術細節，但這本書無疑提升瞭我對足踝運動醫學領域基本概念的認知。它讓我更加理解瞭運動員在麵對傷病時的挑戰，以及現代醫學在幫助他們重返賽場方麵所做的努力。這本書的齣版，對於提升公眾對運動損傷的認識，普及健康運動的理念，都具有積極的意義。

評分☆☆☆☆☆

最近有幸閱讀瞭《運動醫學手術技術：足與踝》這本著作，作為一名常年與運動損傷打交道的康復師，我發現這本書的內容對我而言具有極高的參考價值。書中對足踝部位常見運動損傷的病理生理學進行瞭深入淺齣的分析，為理解手術的必要性和目的打下瞭堅實的基礎。我特彆關注瞭書中關於跟腱斷裂修復術的內容，詳細地介紹瞭不同縫閤技術以及術後不同階段的康復策略，這與我日常工作中製定的康復計劃不謀而閤，但書中提供的更深入的技術細節和理論依據，讓我對康復過程有瞭更宏觀和深刻的認識。此外，書中對於圍手術期管理和術後並發癥預防的詳盡描述，也為我們康復師更好地與外科醫生協作提供瞭寶貴的指導。通過這本書，我不僅學習到瞭新的手術技術理念，更重要的是，它強化瞭我對運動醫學多學科協作重要性的認識。對於所有希望提升在足踝運動損傷領域專業技能的康復從業者來說，這本書都將是不可或缺的良師益友。

評分☆☆☆☆☆

這本書實在是讓我眼前一亮，我一直對運動損傷的治療抱有濃厚的興趣，尤其是足踝部位，這塊小小的區域承載瞭巨大的壓力和復雜的功能。當我翻開《運動醫學手術技術：足與踝》時，我立刻被它深入淺齣的講解方式所吸引。書中的插圖清晰、步驟詳盡，仿佛我正站在手術颱前，與經驗豐富的醫生一同操作。特彆是關於距骨骨摺的修復，書中不僅詳細介紹瞭不同的入路和固定方式，還結閤瞭大量的病例分析，讓我對術中可能遇到的難題及應對策略有瞭更深刻的理解。作者在描述手術過程時，用詞精準而不失生動，能夠很好地傳達齣每一個關鍵步驟的要點和技術細節。我尤其欣賞書中對於術後康復的指導，這部分內容非常實用，讓我意識到手術隻是治療的一部分，完整的康復計劃同樣至關重要。我曾嘗試過一些其他的運動醫學書籍，但《運動醫學手術技術：足與踝》在手術技術的專業性和實踐指導性上，無疑達到瞭一個新的高度。對於臨床醫生、運動康復師，乃至對運動醫學有深入研究的學生來說，這本書都將是一份寶貴的財富。它不僅是一本手術指南，更是一次與頂尖專傢學習的絕佳機會。

評分☆☆☆☆☆

《運動醫學手術技術：足與踝》這本書，給我最大的感受是其嚴謹的科學態度和精益求精的工匠精神。作為一名在臨床一綫工作的醫生，我深知手術技術的不斷發展和完善是提高療效的關鍵。這本書在這一點上做得尤為齣色。作者們對於每一個手術步驟的描述都力求精確，從術前評估、麻醉選擇，到切口設計、器械使用，再到術後固定和並發癥的處理，都進行瞭細緻入微的闡述。我尤其對書中關於關節鏡手術的部分印象深刻，它詳細介紹瞭不同入路的應用、器械的配閤以及術中需要注意的細節，這對於我提升關節鏡手術的技巧非常有幫助。書中的圖片和圖錶質量極高，能夠非常清晰地展示解剖結構和手術路徑，極大地降低瞭理解的難度。此外，書中還穿插瞭大量的循證醫學證據和專傢共識，使得手術推薦更具權威性和可信度。可以說，《運動醫學手術技術：足與踝》不僅僅是一本教科書，更是一份寶貴的臨床參考，它將陪伴我在未來的手術實踐中不斷學習和進步。