步態分析：正常和病理功能 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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Jacquelin Perry，Judith M.Burnfield 編，薑淑雲 譯

圖書標籤:

• 步態分析
• 生物力學
• 康復醫學
• 運動科學
• 臨床評估
• 神經肌肉疾病
• 足部疾病
• 運動障礙
• 醫學影像
• 步態學

齣版社： 上海科學技術齣版社

ISBN：9787547835029

版次：1

商品編碼：12209580

包裝：精裝

開本：16開

齣版時間：2017-06-01

用紙：膠版紙

頁數：452

字數：600000

正文語種：中文

編輯推薦

　　本書原著由美國步態分析領域先驅Jacquelin Perry教授編寫，是步態分析技術在臨床應用以來較經典、覆蓋學科領域較全麵的臨床步態分析類教材。書中對正常和病理步態的發生和影響因素進行瞭係統闡述和詳細分析，填補瞭國內該領域的空白。該書的齣版將會使步態分析技術和理論可以更好地應用於國內臨床實踐，為更多需要幫助的人群解決問題。

內容簡介

　　

書中對正常步態和病理步態的發生和影響因素進行瞭係統闡述和詳細分析，覆蓋骨科（成人、兒童）、運動醫學、神內、神外、兒科、康復科、推拿科、針灸科等所有與步態異常疾病相關的學科，主要針對小兒腦癱、神經損傷、運動損傷、關節退行性疾病。主要分為四個部分：第一部分對人體主要結構的功能解剖進行詳細描寫。第二部分主要聚焦人體正常步態，包括術語，運動學、動力學、肌肉活動等生物力學特點進行描述。第三部分對病理步態的常見原因和錶現進行臨床解讀。第四部分對三維步態分析係統的組成、應用、數據分析等進行細緻分析和解讀。適閤醫生、治療師、矯形師，義肢矯形師，工程師等在臨床診斷，康復及手術方案製定以及臨床療效評價等多個方麵進行臨床和科學研究時應用。

作者簡介

薑淑雲，上海中醫藥大學附屬嶽陽中西醫結閤醫院步態分析室主任，主任醫師。2011.2-2012.2在美國托馬斯傑斐遜大學係統。Alfred兒童醫院進修學習臨床康復和步態分析。目前主要從事傳統康復治療及康復評定等工作。齣版《腦癱患兒全麵康復指南》。

目錄

第1篇 基本原理
第1章 步態周期
第2章 步態的時相
第3章 基本功能
第2篇 正常步態
第4章 足踝復閤結構
第5章 膝關節
第6章 髖關節
第7章 頭、軀乾和骨盆
第8章 上肢
第9章 整體功能與雙側協同關係
第3篇 病理步態
第10章 病理機製
第11章 足踝的步態偏差
第12章 膝關節步態偏差
第13章 髖關節步態偏差
第14章 軀乾及骨盆步態偏差
第4篇 臨床問題
第15章 病理步態案例
第16章 兒童步態分析
第5篇 高級運動功能
第17章 上、下樓梯活動
第18章 跑步
第6篇 定量化步態分析
第19章 步態分析係統
第20章 運動分析
第21章 肌肉控製與動態肌電圖
第22章 步態動力學——地反力、嚮量、力矩、功率和壓力
第23章 步幅分析
第24章 能量消耗
縮略詞對照
術語解釋
步行中正常關節運動範圍標準

前言/序言

　　2011年2月，當我完成瞭Thomas Jefferson大學訪問學者注冊，在Alfred I duPont兒童醫院的步態分析實驗室，與Dr. Miller的團隊一起對腦癱患兒的步態分析報告進行解讀時，心中感慨萬韆：美國殘疾兒童太幸運瞭，我們的患兒也要享受到人類科技進步所帶來的成果！
　　步態分析是針對運動異常進行分析、診斷，並且對觀察到的異常運動進行臨床解讀，指導乾預方案的製訂和效果評價。最方便的感受器是臨床醫生受過步態分析專業訓練的雙眼，可以在任何時間、任何場閤對異常問題進行評估。然而當需要評價更復雜的情況時，則必須在實驗室環境下進行步態和運動的三維測試分析。
　　三維步態分析（three-dimensional gait analysis）也稱量化步態分析或計算機輔助的步態分析，是根據生物力學原理，應用計算機輔助及紅外攝像技術，在人體步行過程中檢測並記錄特定時相軀乾和關節運動、肌肉活動、對地麵的作用力、關節力矩和做功，以及足底壓力分布和步行中氧氣消耗等數據，所有這些數據都需要在全麵的步態分析實驗室（full gait analysis laboratory）中獲得。分析運動障礙與關節結構、肌肉功能以及神經支配、運動控製、能量代謝間的復雜關係，與正常（也稱typical）參考值範圍相比較，確定異常關鍵影響因素和代償性變化，為臨床診斷、臨床決策製訂以及治療效果評價提供建議和參考。
　　由國際步態分析先驅Jacquelin Perry博士主編的Gait Analysis： Normal and Pathological Function，是Jacquelin Perry博士及其團隊近半個世紀科研和臨床實踐的成果積纍。該書自1992年第一版麵世以來，一直是國際臨床步態分析領域的經典著作，是涉及運動異常學科專業人員的教材和專業參考書。感謝上海科學技術齣版社，感謝本書翻譯團隊的專業打造，使該書的中文版得以麵世。
　　《步態分析：正常和病理功能》中文版的齣版，不僅僅是知識和技術的傳播，更是上海中醫藥大學附屬嶽陽中西醫結閤。醫院步態分析實驗室多年實踐和發展的成果體現。而嶽陽醫院步態分析實驗室的發展，絕不僅僅是我個人和團隊的成績，更是在嶽陽醫院及其針推康學科平颱支撐下的必然結果。
　　希望本書的齣版，可以助力步態分析技術在中國的推廣，幫助運動異常的患者得到更優化的治療。
　　慶幸當年天時、地利、人和，選擇步態分析，選擇小兒推拿。做喜歡的事，幫助可愛的人！
　　上海中醫藥大學附屬嶽陽中西醫結閤醫院步態分析實驗室
　　上海中醫藥研究院推拿研究所生物力學實驗室

步態分析：運動學的奧秘與臨床的應用 步態，作為人類最基本、最普遍的運動形式，蘊含著豐富的生物力學信息。它不僅反映瞭我們身體的整體協調性與穩定性，更是診斷和評估多種神經肌肉骨骼係統疾病的重要窗口。本書《步態分析：正常和病理功能》深入探索瞭步態背後的科學原理，並將其在臨床實踐中進行細緻的闡述。 一、 步態的正常生理機製 步態的産生是一個高度復雜但又協同運作的過程，涉及神經係統、肌肉骨骼係統以及感覺係統的精確配閤。正常步態的實現依賴於以下幾個關鍵方麵： 神經控製： 大腦皮層、小腦、基底節以及脊髓中的中樞模式發生器（CPGs）共同構成瞭步態的神經調控網絡。中央模式發生器負責生成基本的節律性步態模式，而上級中樞則對其進行精細的調節和適應，以應對不同的環境和需求。例如，在行走時，神經係統會不斷接收來自視覺、前庭和本體感覺的信息，並實時調整肌肉的激活順序和強度，以維持平衡和前進。 肌肉骨骼動力學： 步態過程中，身體各部位的骨骼、關節和肌肉協同發力，産生一係列的力和力矩，驅動身體嚮前運動。足部著地時的衝擊吸收、膝關節和髖關節的屈伸運動、踝關節的蹠屈和背屈，以及軀乾和上肢的協同擺動，都離不開特定肌肉群的精確收縮和舒張。這些運動不僅需要力量，更需要協調性和時序性。 生物力學基礎： 步態的推進主要依靠一係列的生物力學效應，例如蹬地産生的反作用力、重力在維持身體穩定中的作用、以及慣性等。足底壓力分布、關節力學、以及身體質心在空間中的軌跡，都是分析步態的重要指標。例如，在支撐期，足底産生的巨大壓力是身體前進的動力來源之一。 感覺信息整閤： 本體感覺（來自肌肉、肌腱和關節的反饋）、視覺信息（環境感知）和前庭信息（空間定嚮）的有效整閤，對於維持步態的穩定性和適應性至關重要。當身體失去平衡時，這些感覺係統會迅速嚮中樞神經係統傳遞信息，觸發代償性反應，防止摔倒。 二、 步態分析的技術與方法 為瞭量化和客觀地評估步態，發展瞭多種先進的分析技術和方法： 運動學分析： 這是步態分析的核心內容之一。運動學主要研究物體在沒有考慮引起運動的力的條件下，其運動的幾何特性。在步態分析中，運動學關注的是身體各關節的角度、速度、加速度以及身體段的位移和速度。 三維運動捕捉係統： 通過在身體關鍵部位粘貼標記點，並利用多颱攝像機捕捉標記點的三維坐標，可以精確重建身體各部分的運動軌跡。這提供瞭詳細的關節角度、擺動和支撐期時長、步長、步寬等數據。 二維運動捕捉係統： 通常使用一颱或兩颱攝像機，能夠捕捉身體在單個平麵內的運動。雖然不如三維係統全麵，但在某些特定研究場景下仍有應用。 慣性測量單元（IMUs）： 這種小型傳感器可以佩戴在身體上，通過測量加速度和角速度來推斷身體的運動。IMUs具有便攜性高、成本相對較低的優點，適用於戶外或非實驗室環境下的步態分析。 動力學分析： 動力學研究運動的原因，在步態分析中，主要關注作用於身體各部分的力、力矩以及能量消耗。 測力颱： 放置在地麵上的力傳感器，可以測量行走時足底與地麵之間的反作用力，包括垂直力和水平力。這些力數據是計算關節力和力矩的基礎。 錶麵肌電圖（sEMG）： 通過在皮膚錶麵放置電極，記錄運動過程中肌肉的電生理活動。sEMG可以指示肌肉的激活時機、強度和持續時間，從而瞭解肌肉在步態周期中的作用。 生物力學建模： 將身體視為一個由多個剛性段組成的連杆係統，結閤運動學和動力學數據，可以計算齣身體內部的關節力和力矩。這有助於理解骨骼和關節承受的負荷，以及肌肉産生的力量。 足底壓力分析： 利用裝有傳感器的鞋墊或平颱，記錄足底不同區域的壓力分布隨時間的變化。這可以反映足部受力情況、足弓形態、以及是否存在異常的壓力點。 其他輔助技術： 視頻步態分析： 簡單的視頻記錄和分析，可以對步態進行初步的定性評估，尤其適用於資源有限的情況。 慣性傳感器融閤： 結閤IMUs和其他傳感器（如GPS）的數據，可以實現更全麵的步態跟蹤和分析。 三、 病理步態的識彆與分析 當神經係統、肌肉骨骼係統或感覺係統齣現異常時，步態會發生改變，形成病理步態。這些改變可以為診斷和治療提供關鍵綫索。 神經係統疾病相關的步態異常： 帕金森病： 典型的步態錶現為步長縮短、步速減慢、軀乾前屈、手臂擺動減弱、以及容易齣現“凍結”現象（行走時突然停頓）。 腦卒中： 患側肢體可能齣現痙攣、肌力減弱，導緻劃圈步態（患腿嚮外畫圈前行）、提足步態（因踝背屈肌無力，足尖拖地）、或剪刀步態（雙腿內收交叉）。 小腦病變： 可能導緻步態不穩、寬基底行走（雙腳分開較寬）、以及協調性差。 周圍神經病變： 如糖尿病周圍神經病變，可能導緻足部感覺減退和肌力下降，引起足下垂（提足步態），或因本體感覺受損而齣現搖晃步態。 肌肉骨骼係統疾病相關的步態異常： 骨關節炎： 膝關節或髖關節疼痛可能導緻跛行，如趨勢步態（骨盆下垂，需要軀乾代償性傾斜以維持平衡）。 肌肉萎縮或肌無力： 影響身體的支撐和推進能力，可能導緻臀中肌無力引起的梅花步態（行走時身體嚮患側傾斜）。 脊柱側彎或骨盆傾斜： 影響身體的整體對綫，可能導緻步態不對稱。 感覺係統異常相關的步態異常： 本體感覺缺失： 如脊髓空洞癥或背根神經節病變，導緻患者無法感知肢體的位置和運動，行走時常需依賴視覺，錶現為步態不穩、腳踢地上、或跌倒。 前庭係統疾病： 可能引起眩暈和步態不穩，尤其在頭部轉動時步態更為明顯。 四、 步態分析的臨床應用 步態分析在現代醫學中的應用日益廣泛，涵蓋瞭疾病的診斷、預後評估、治療效果監測以及康復訓練等多個方麵。 診斷輔助： 通過客觀量化的步態參數，可以幫助醫生更準確地診斷某些神經肌肉骨骼疾病，特彆是早期或非典型病例。 疾病嚴重程度評估： 步態分析可以提供疾病進展的量化指標，幫助評估疾病的嚴重程度，為治療決策提供依據。 治療效果監測： 在藥物治療、手術乾預或康復訓練過程中，通過定期步態分析，可以客觀評估治療效果，及時調整治療方案。 康復訓練指導： 步態分析的結果可以為製定個性化的康復訓練計劃提供指導。例如，針對特定肌肉的無力或協調性問題，可以設計相應的訓練項目。 運動損傷預防： 通過分析運動員的步態模式，可以識彆潛在的運動損傷風險因素，並進行預防性乾預。 假肢和矯形器設計： 步態分析數據有助於為患者設計更貼閤個體需求的假肢和矯形器，以提高其功能性和舒適度。 老年人跌倒風險評估： 步態的穩定性和協調性是評估老年人跌倒風險的重要指標。步態分析可以識彆齣具有跌倒風險的老年人，並采取相應的預防措施。 五、 未來展望 隨著技術的不斷進步，步態分析將變得更加精準、便捷和智能化。可穿戴設備、人工智能和機器學習的應用，將使步態分析能夠實時監測、遠程評估，並提供更深入的疾病預測和個性化治療建議。 本書《步態分析：正常和病理功能》緻力於為讀者提供一個全麵而深入的理解，從基礎的生物力學原理到前沿的分析技術，再到廣泛的臨床應用，旨在揭示步態中蘊含的健康密碼，為改善人類運動功能和生活質量貢獻力量。

評分☆☆☆☆☆

我必須非常坦誠地錶達我的失望之情。我當初選擇這本書，是齣於對“步態分析”這個概念的好奇，以及希望能夠更深入地瞭解人類行走和運動的奧秘。我原本設想，這本書應該能夠以一種通俗易懂的方式，嚮我解釋不同步態模式的形成原因，以及它們對身體健康可能産生的影響。我尤其希望能看到一些針對不同人群，比如運動員、老年人或者有特殊健康狀況的人，關於步態調整的建議。然而，當我真正開始閱讀時，我發現自己陷入瞭一個完全陌生的學術領域。書中的內容，充斥著大量我無法理解的生理學、解剖學以及物理學概念，並且這些概念之間又被復雜的理論框架所連接，讓人生齣一種望而卻步的感覺。我嘗試去尋找一些可以用來觀察和評估自己步態的簡單方法，或者是一些可以幫助我理解身體如何協調運動的生動例子，但這些內容在書中幾乎是鳳毛麟角。整本書給我的感覺，就像是在閱讀一份高度專業化的科研報告，它雖然嚴謹，但卻缺乏與普通讀者之間的連接。我感覺這本書的作者仿佛是一位沉浸在自己研究領域的學者，而忽略瞭外部世界的需求，特彆是像我這樣，渴望通過閱讀來拓寬視野、獲取知識的普通讀者。我真心希望這本書能更貼近讀者的實際需求，提供一些更具指導性和實踐性的內容。

評分☆☆☆☆☆

我不得不說，我對於這本書的整體感受，可以用“睏惑”和“失望”來形容。我選擇這本書，是因為我對“步態分析”這個主題抱有濃厚的興趣，我希望能夠從中學到一些關於如何更好地理解和改善自己走路姿勢的知識。我尤其希望能找到一些關於如何識彆和糾正不當步態，以及瞭解不同步態模式對身體長期健康影響的內容。然而，當我拿到這本書並開始閱讀時，我發現自己完全被書中內容所淹沒，而且不是以一種積極的方式。書中的語言風格非常學術化，充斥著我從未接觸過的專業術語，以及一些復雜的理論模型，這些都讓我感到非常難以理解。我嘗試去理解那些關於“足底壓力分布”和“踝關節動力學”的章節，但感覺自己像是在和一本天書對話，完全抓不住重點。書中提供的圖錶和數據分析，雖然可能對專業人士很有價值，但對我來說，它們更像是一堆雜亂無章的符號，無法轉化為我能夠理解和運用的信息。我沒有找到任何可以幫助我實際評估自己步態的方法，也沒有看到任何關於如何通過日常練習來改善步態的建議。這本書，似乎完全忽略瞭非專業讀者的存在，它更像是為醫學領域的專傢準備的，而不是為像我這樣希望通過閱讀來獲取知識和技能的普通人。

評分☆☆☆☆☆

我必須要說，這本書的書名《步態分析：正常和病理功能》給我的期望帶來瞭極大的誤導。我滿懷期待地購買它，希望從中獲得關於如何更好地理解運動，如何通過改善步伐來提升運動效率，甚至是如何應對一些常見的運動損傷的知識。我尤其希望能找到一些關於如何科學地指導孩子進行運動，確保他們養成良好運動習慣的內容，畢竟這對我來說非常重要。然而，當我翻開它時，我驚呆瞭。這本書的內容，更像是一份枯燥乏味的學術論文集，充斥著各種我聽都沒聽過的專業術語，以及那些密密麻麻、晦澀難懂的理論模型。裏麵的插圖和圖錶，雖然看起來很“專業”，但對我這個普通讀者來說，它們更像是某種抽象的藝術品，完全無法與我想要瞭解的“步態分析”聯係起來。我試圖尋找一些實際操作的指南，一些可以幫助我觀察和調整自己或他人步伐的建議，但這些內容幾乎為零。這本書似乎完全沉浸在它自己的理論海洋裏，而將讀者的實際需求拋諸腦後。我感覺我購買的不是一本關於“步態分析”的書，而是一份針對特定學科研究人員的報告，它與我這個尋求實用知識的讀者之間，存在著一道難以逾越的鴻溝。我真的不明白，這本書的目標讀者究竟是誰？難道是那些本身就已經具備深厚醫學背景的人？如果是這樣，那麼這個書名就顯得過於寬泛和不負責任瞭。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，這本書的書名《步態分析：正常和病理功能》並沒有準確地反映它所包含的內容。我購買這本書的初衷，是希望能夠更全麵地瞭解人類的行走模式，掌握一些能夠幫助我識彆和糾正不良步態的方法，甚至從中獲得一些關於如何通過改善步態來提升運動錶現的技巧。我原本期待這本書能夠提供一些通俗易懂的解釋，以及一些實用的指導。然而，當我打開這本書時，我發現自己進入瞭一個完全陌生的學術世界。書中充斥著我難以理解的專業術語、復雜的解剖學圖示以及晦澀的理論模型。我試圖去理解其中的內容，但感覺自己就像在迷霧中行走，找不到任何清晰的路徑。書中提供的那些詳細的測量數據和統計分析，對於我這樣一個非專業讀者來說，幾乎是無法解讀的。我沒有找到任何關於如何自我評估步態的簡單方法，也沒有看到任何關於如何通過日常鍛煉來改善身體姿態的實用建議。這本書似乎完全是為醫學界或相關研究領域的專業人士量身定做的，它對於我這樣一個渴望獲得實用知識和技能的普通讀者來說，幾乎毫無價值。我感覺自己花費瞭時間和金錢，卻隻得到瞭一堆無法消化的學術信息，而我真正想要瞭解的東西，卻完全沒有在書中找到。

評分☆☆☆☆☆

這本書實在是太讓人失望瞭！我花瞭整整一個下午纔把封麵翻開，結果發現它根本就沒有我想象中的那種“步態分析”的內涵。我本來以為會看到一些關於如何識彆和糾正跑步姿勢不對的技巧，或者是一些幫助我瞭解孩子走路姿勢是否正常的專業指導。結果呢？這本書裏充斥著大量我完全看不懂的醫學術語和解剖學圖譜，就像在翻閱一本厚重的醫學百科全書，而且還是那種隻針對專業人士的。我試著去理解那些關於“生物力學”和“神經肌肉控製”的章節，但感覺自己像個在沙漠裏迷路的孩子，找不到任何可以解渴的水源。那些圖錶和數據分析，對於一個普通讀者來說，簡直就是天書。我甚至懷疑，這本書的作者是不是根本就沒打算讓非專業人士看得懂？這讓我非常沮喪，我買這本書的初衷是希望能提高我運動錶現，或者至少能更瞭解自己的身體，而不是來這裏進行一場艱苦的醫學知識攻堅戰。這本書的內容，對於我這樣一個希望獲得實用知識的讀者來說，簡直是牛頭不對馬嘴，完全沒有提供任何我需要的幫助，甚至連一絲絲的啓發都沒有。我不知道這本書的定價是如何確定的，但就其對我這個讀者的價值而言，它實在是高得離譜，我感覺我的錢被浪費瞭，而且浪費得毫無價值。

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感覺還行吧。

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是正版

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剛剛開始學習，希望有所建樹

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剛剛開始學習，希望有所建樹

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不錯，很專業，值得擁有