步态分析：正常和病理功能 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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Jacquelin Perry，Judith M.Burnfield 编，姜淑云 译

图书标签:

• 步态分析
• 生物力学
• 康复医学
• 运动科学
• 临床评估
• 神经肌肉疾病
• 足部疾病
• 运动障碍
• 医学影像
• 步态学

出版社： 上海科学技术出版社

ISBN：9787547835029

版次：1

商品编码：12209580

包装：精装

开本：16开

出版时间：2017-06-01

用纸：胶版纸

页数：452

字数：600000

正文语种：中文

编辑推荐

　　本书原著由美国步态分析领域先驱Jacquelin Perry教授编写，是步态分析技术在临床应用以来较经典、覆盖学科领域较全面的临床步态分析类教材。书中对正常和病理步态的发生和影响因素进行了系统阐述和详细分析，填补了国内该领域的空白。该书的出版将会使步态分析技术和理论可以更好地应用于国内临床实践，为更多需要帮助的人群解决问题。

内容简介

　　

书中对正常步态和病理步态的发生和影响因素进行了系统阐述和详细分析，覆盖骨科（成人、儿童）、运动医学、神内、神外、儿科、康复科、推拿科、针灸科等所有与步态异常疾病相关的学科，主要针对小儿脑瘫、神经损伤、运动损伤、关节退行性疾病。主要分为四个部分：第一部分对人体主要结构的功能解剖进行详细描写。第二部分主要聚焦人体正常步态，包括术语，运动学、动力学、肌肉活动等生物力学特点进行描述。第三部分对病理步态的常见原因和表现进行临床解读。第四部分对三维步态分析系统的组成、应用、数据分析等进行细致分析和解读。适合医生、治疗师、矫形师，义肢矫形师，工程师等在临床诊断，康复及手术方案制定以及临床疗效评价等多个方面进行临床和科学研究时应用。

作者简介

姜淑云，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院步态分析室主任，主任医师。2011.2-2012.2在美国托马斯杰斐逊大学系统。Alfred儿童医院进修学习临床康复和步态分析。目前主要从事传统康复治疗及康复评定等工作。出版《脑瘫患儿全面康复指南》。

目录

第1篇 基本原理
第1章 步态周期
第2章 步态的时相
第3章 基本功能
第2篇 正常步态
第4章 足踝复合结构
第5章 膝关节
第6章 髋关节
第7章 头、躯干和骨盆
第8章 上肢
第9章 整体功能与双侧协同关系
第3篇 病理步态
第10章 病理机制
第11章 足踝的步态偏差
第12章 膝关节步态偏差
第13章 髋关节步态偏差
第14章 躯干及骨盆步态偏差
第4篇 临床问题
第15章 病理步态案例
第16章 儿童步态分析
第5篇 高级运动功能
第17章 上、下楼梯活动
第18章 跑步
第6篇 定量化步态分析
第19章 步态分析系统
第20章 运动分析
第21章 肌肉控制与动态肌电图
第22章 步态动力学——地反力、向量、力矩、功率和压力
第23章 步幅分析
第24章 能量消耗
缩略词对照
术语解释
步行中正常关节运动范围标准

前言/序言

　　2011年2月，当我完成了Thomas Jefferson大学访问学者注册，在Alfred I duPont儿童医院的步态分析实验室，与Dr. Miller的团队一起对脑瘫患儿的步态分析报告进行解读时，心中感慨万千：美国残疾儿童太幸运了，我们的患儿也要享受到人类科技进步所带来的成果！
　　步态分析是针对运动异常进行分析、诊断，并且对观察到的异常运动进行临床解读，指导干预方案的制订和效果评价。最方便的感受器是临床医生受过步态分析专业训练的双眼，可以在任何时间、任何场合对异常问题进行评估。然而当需要评价更复杂的情况时，则必须在实验室环境下进行步态和运动的三维测试分析。
　　三维步态分析（three-dimensional gait analysis）也称量化步态分析或计算机辅助的步态分析，是根据生物力学原理，应用计算机辅助及红外摄像技术，在人体步行过程中检测并记录特定时相躯干和关节运动、肌肉活动、对地面的作用力、关节力矩和做功，以及足底压力分布和步行中氧气消耗等数据，所有这些数据都需要在全面的步态分析实验室（full gait analysis laboratory）中获得。分析运动障碍与关节结构、肌肉功能以及神经支配、运动控制、能量代谢间的复杂关系，与正常（也称typical）参考值范围相比较，确定异常关键影响因素和代偿性变化，为临床诊断、临床决策制订以及治疗效果评价提供建议和参考。
　　由国际步态分析先驱Jacquelin Perry博士主编的Gait Analysis： Normal and Pathological Function，是Jacquelin Perry博士及其团队近半个世纪科研和临床实践的成果积累。该书自1992年第一版面世以来，一直是国际临床步态分析领域的经典著作，是涉及运动异常学科专业人员的教材和专业参考书。感谢上海科学技术出版社，感谢本书翻译团队的专业打造，使该书的中文版得以面世。
　　《步态分析：正常和病理功能》中文版的出版，不仅仅是知识和技术的传播，更是上海中医药大学附属岳阳中西医结合。医院步态分析实验室多年实践和发展的成果体现。而岳阳医院步态分析实验室的发展，绝不仅仅是我个人和团队的成绩，更是在岳阳医院及其针推康学科平台支撑下的必然结果。
　　希望本书的出版，可以助力步态分析技术在中国的推广，帮助运动异常的患者得到更优化的治疗。
　　庆幸当年天时、地利、人和，选择步态分析，选择小儿推拿。做喜欢的事，帮助可爱的人！
　　上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院步态分析实验室
　　上海中医药研究院推拿研究所生物力学实验室

步态分析：运动学的奥秘与临床的应用 步态，作为人类最基本、最普遍的运动形式，蕴含着丰富的生物力学信息。它不仅反映了我们身体的整体协调性与稳定性，更是诊断和评估多种神经肌肉骨骼系统疾病的重要窗口。本书《步态分析：正常和病理功能》深入探索了步态背后的科学原理，并将其在临床实践中进行细致的阐述。 一、 步态的正常生理机制 步态的产生是一个高度复杂但又协同运作的过程，涉及神经系统、肌肉骨骼系统以及感觉系统的精确配合。正常步态的实现依赖于以下几个关键方面： 神经控制： 大脑皮层、小脑、基底节以及脊髓中的中枢模式发生器（CPGs）共同构成了步态的神经调控网络。中央模式发生器负责生成基本的节律性步态模式，而上级中枢则对其进行精细的调节和适应，以应对不同的环境和需求。例如，在行走时，神经系统会不断接收来自视觉、前庭和本体感觉的信息，并实时调整肌肉的激活顺序和强度，以维持平衡和前进。 肌肉骨骼动力学： 步态过程中，身体各部位的骨骼、关节和肌肉协同发力，产生一系列的力和力矩，驱动身体向前运动。足部着地时的冲击吸收、膝关节和髋关节的屈伸运动、踝关节的跖屈和背屈，以及躯干和上肢的协同摆动，都离不开特定肌肉群的精确收缩和舒张。这些运动不仅需要力量，更需要协调性和时序性。 生物力学基础： 步态的推进主要依靠一系列的生物力学效应，例如蹬地产生的反作用力、重力在维持身体稳定中的作用、以及惯性等。足底压力分布、关节力学、以及身体质心在空间中的轨迹，都是分析步态的重要指标。例如，在支撑期，足底产生的巨大压力是身体前进的动力来源之一。 感觉信息整合： 本体感觉（来自肌肉、肌腱和关节的反馈）、视觉信息（环境感知）和前庭信息（空间定向）的有效整合，对于维持步态的稳定性和适应性至关重要。当身体失去平衡时，这些感觉系统会迅速向中枢神经系统传递信息，触发代偿性反应，防止摔倒。 二、 步态分析的技术与方法 为了量化和客观地评估步态，发展了多种先进的分析技术和方法： 运动学分析： 这是步态分析的核心内容之一。运动学主要研究物体在没有考虑引起运动的力的条件下，其运动的几何特性。在步态分析中，运动学关注的是身体各关节的角度、速度、加速度以及身体段的位移和速度。 三维运动捕捉系统： 通过在身体关键部位粘贴标记点，并利用多台摄像机捕捉标记点的三维坐标，可以精确重建身体各部分的运动轨迹。这提供了详细的关节角度、摆动和支撑期时长、步长、步宽等数据。 二维运动捕捉系统： 通常使用一台或两台摄像机，能够捕捉身体在单个平面内的运动。虽然不如三维系统全面，但在某些特定研究场景下仍有应用。 惯性测量单元（IMUs）： 这种小型传感器可以佩戴在身体上，通过测量加速度和角速度来推断身体的运动。IMUs具有便携性高、成本相对较低的优点，适用于户外或非实验室环境下的步态分析。 动力学分析： 动力学研究运动的原因，在步态分析中，主要关注作用于身体各部分的力、力矩以及能量消耗。 测力台： 放置在地面上的力传感器，可以测量行走时足底与地面之间的反作用力，包括垂直力和水平力。这些力数据是计算关节力和力矩的基础。 表面肌电图（sEMG）： 通过在皮肤表面放置电极，记录运动过程中肌肉的电生理活动。sEMG可以指示肌肉的激活时机、强度和持续时间，从而了解肌肉在步态周期中的作用。 生物力学建模： 将身体视为一个由多个刚性段组成的连杆系统，结合运动学和动力学数据，可以计算出身体内部的关节力和力矩。这有助于理解骨骼和关节承受的负荷，以及肌肉产生的力量。 足底压力分析： 利用装有传感器的鞋垫或平台，记录足底不同区域的压力分布随时间的变化。这可以反映足部受力情况、足弓形态、以及是否存在异常的压力点。 其他辅助技术： 视频步态分析： 简单的视频记录和分析，可以对步态进行初步的定性评估，尤其适用于资源有限的情况。 惯性传感器融合： 结合IMUs和其他传感器（如GPS）的数据，可以实现更全面的步态跟踪和分析。 三、 病理步态的识别与分析 当神经系统、肌肉骨骼系统或感觉系统出现异常时，步态会发生改变，形成病理步态。这些改变可以为诊断和治疗提供关键线索。 神经系统疾病相关的步态异常： 帕金森病： 典型的步态表现为步长缩短、步速减慢、躯干前屈、手臂摆动减弱、以及容易出现“冻结”现象（行走时突然停顿）。 脑卒中： 患侧肢体可能出现痉挛、肌力减弱，导致划圈步态（患腿向外画圈前行）、提足步态（因踝背屈肌无力，足尖拖地）、或剪刀步态（双腿内收交叉）。 小脑病变： 可能导致步态不稳、宽基底行走（双脚分开较宽）、以及协调性差。 周围神经病变： 如糖尿病周围神经病变，可能导致足部感觉减退和肌力下降，引起足下垂（提足步态），或因本体感觉受损而出现摇晃步态。 肌肉骨骼系统疾病相关的步态异常： 骨关节炎： 膝关节或髋关节疼痛可能导致跛行，如趋势步态（骨盆下垂，需要躯干代偿性倾斜以维持平衡）。 肌肉萎缩或肌无力： 影响身体的支撑和推进能力，可能导致臀中肌无力引起的梅花步态（行走时身体向患侧倾斜）。 脊柱侧弯或骨盆倾斜： 影响身体的整体对线，可能导致步态不对称。 感觉系统异常相关的步态异常： 本体感觉缺失： 如脊髓空洞症或背根神经节病变，导致患者无法感知肢体的位置和运动，行走时常需依赖视觉，表现为步态不稳、脚踢地上、或跌倒。 前庭系统疾病： 可能引起眩晕和步态不稳，尤其在头部转动时步态更为明显。 四、 步态分析的临床应用 步态分析在现代医学中的应用日益广泛，涵盖了疾病的诊断、预后评估、治疗效果监测以及康复训练等多个方面。 诊断辅助： 通过客观量化的步态参数，可以帮助医生更准确地诊断某些神经肌肉骨骼疾病，特别是早期或非典型病例。 疾病严重程度评估： 步态分析可以提供疾病进展的量化指标，帮助评估疾病的严重程度，为治疗决策提供依据。 治疗效果监测： 在药物治疗、手术干预或康复训练过程中，通过定期步态分析，可以客观评估治疗效果，及时调整治疗方案。 康复训练指导： 步态分析的结果可以为制定个性化的康复训练计划提供指导。例如，针对特定肌肉的无力或协调性问题，可以设计相应的训练项目。 运动损伤预防： 通过分析运动员的步态模式，可以识别潜在的运动损伤风险因素，并进行预防性干预。 假肢和矫形器设计： 步态分析数据有助于为患者设计更贴合个体需求的假肢和矫形器，以提高其功能性和舒适度。 老年人跌倒风险评估： 步态的稳定性和协调性是评估老年人跌倒风险的重要指标。步态分析可以识别出具有跌倒风险的老年人，并采取相应的预防措施。 五、 未来展望 随着技术的不断进步，步态分析将变得更加精准、便捷和智能化。可穿戴设备、人工智能和机器学习的应用，将使步态分析能够实时监测、远程评估，并提供更深入的疾病预测和个性化治疗建议。 本书《步态分析：正常和病理功能》致力于为读者提供一个全面而深入的理解，从基础的生物力学原理到前沿的分析技术，再到广泛的临床应用，旨在揭示步态中蕴含的健康密码，为改善人类运动功能和生活质量贡献力量。

评分☆☆☆☆☆

我必须非常坦诚地表达我的失望之情。我当初选择这本书，是出于对“步态分析”这个概念的好奇，以及希望能够更深入地了解人类行走和运动的奥秘。我原本设想，这本书应该能够以一种通俗易懂的方式，向我解释不同步态模式的形成原因，以及它们对身体健康可能产生的影响。我尤其希望能看到一些针对不同人群，比如运动员、老年人或者有特殊健康状况的人，关于步态调整的建议。然而，当我真正开始阅读时，我发现自己陷入了一个完全陌生的学术领域。书中的内容，充斥着大量我无法理解的生理学、解剖学以及物理学概念，并且这些概念之间又被复杂的理论框架所连接，让人生出一种望而却步的感觉。我尝试去寻找一些可以用来观察和评估自己步态的简单方法，或者是一些可以帮助我理解身体如何协调运动的生动例子，但这些内容在书中几乎是凤毛麟角。整本书给我的感觉，就像是在阅读一份高度专业化的科研报告，它虽然严谨，但却缺乏与普通读者之间的连接。我感觉这本书的作者仿佛是一位沉浸在自己研究领域的学者，而忽略了外部世界的需求，特别是像我这样，渴望通过阅读来拓宽视野、获取知识的普通读者。我真心希望这本书能更贴近读者的实际需求，提供一些更具指导性和实践性的内容。

评分☆☆☆☆☆

我必须要说，这本书的书名《步态分析：正常和病理功能》给我的期望带来了极大的误导。我满怀期待地购买它，希望从中获得关于如何更好地理解运动，如何通过改善步伐来提升运动效率，甚至是如何应对一些常见的运动损伤的知识。我尤其希望能找到一些关于如何科学地指导孩子进行运动，确保他们养成良好运动习惯的内容，毕竟这对我来说非常重要。然而，当我翻开它时，我惊呆了。这本书的内容，更像是一份枯燥乏味的学术论文集，充斥着各种我听都没听过的专业术语，以及那些密密麻麻、晦涩难懂的理论模型。里面的插图和图表，虽然看起来很“专业”，但对我这个普通读者来说，它们更像是某种抽象的艺术品，完全无法与我想要了解的“步态分析”联系起来。我试图寻找一些实际操作的指南，一些可以帮助我观察和调整自己或他人步伐的建议，但这些内容几乎为零。这本书似乎完全沉浸在它自己的理论海洋里，而将读者的实际需求抛诸脑后。我感觉我购买的不是一本关于“步态分析”的书，而是一份针对特定学科研究人员的报告，它与我这个寻求实用知识的读者之间，存在着一道难以逾越的鸿沟。我真的不明白，这本书的目标读者究竟是谁？难道是那些本身就已经具备深厚医学背景的人？如果是这样，那么这个书名就显得过于宽泛和不负责任了。

评分☆☆☆☆☆

我不得不说，我对于这本书的整体感受，可以用“困惑”和“失望”来形容。我选择这本书，是因为我对“步态分析”这个主题抱有浓厚的兴趣，我希望能够从中学到一些关于如何更好地理解和改善自己走路姿势的知识。我尤其希望能找到一些关于如何识别和纠正不当步态，以及了解不同步态模式对身体长期健康影响的内容。然而，当我拿到这本书并开始阅读时，我发现自己完全被书中内容所淹没，而且不是以一种积极的方式。书中的语言风格非常学术化，充斥着我从未接触过的专业术语，以及一些复杂的理论模型，这些都让我感到非常难以理解。我尝试去理解那些关于“足底压力分布”和“踝关节动力学”的章节，但感觉自己像是在和一本天书对话，完全抓不住重点。书中提供的图表和数据分析，虽然可能对专业人士很有价值，但对我来说，它们更像是一堆杂乱无章的符号，无法转化为我能够理解和运用的信息。我没有找到任何可以帮助我实际评估自己步态的方法，也没有看到任何关于如何通过日常练习来改善步态的建议。这本书，似乎完全忽略了非专业读者的存在，它更像是为医学领域的专家准备的，而不是为像我这样希望通过阅读来获取知识和技能的普通人。

评分☆☆☆☆☆

这本书实在是太让人失望了！我花了整整一个下午才把封面翻开，结果发现它根本就没有我想象中的那种“步态分析”的内涵。我本来以为会看到一些关于如何识别和纠正跑步姿势不对的技巧，或者是一些帮助我了解孩子走路姿势是否正常的专业指导。结果呢？这本书里充斥着大量我完全看不懂的医学术语和解剖学图谱，就像在翻阅一本厚重的医学百科全书，而且还是那种只针对专业人士的。我试着去理解那些关于“生物力学”和“神经肌肉控制”的章节，但感觉自己像个在沙漠里迷路的孩子，找不到任何可以解渴的水源。那些图表和数据分析，对于一个普通读者来说，简直就是天书。我甚至怀疑，这本书的作者是不是根本就没打算让非专业人士看得懂？这让我非常沮丧，我买这本书的初衷是希望能提高我运动表现，或者至少能更了解自己的身体，而不是来这里进行一场艰苦的医学知识攻坚战。这本书的内容，对于我这样一个希望获得实用知识的读者来说，简直是牛头不对马嘴，完全没有提供任何我需要的帮助，甚至连一丝丝的启发都没有。我不知道这本书的定价是如何确定的，但就其对我这个读者的价值而言，它实在是高得离谱，我感觉我的钱被浪费了，而且浪费得毫无价值。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，这本书的书名《步态分析：正常和病理功能》并没有准确地反映它所包含的内容。我购买这本书的初衷，是希望能够更全面地了解人类的行走模式，掌握一些能够帮助我识别和纠正不良步态的方法，甚至从中获得一些关于如何通过改善步态来提升运动表现的技巧。我原本期待这本书能够提供一些通俗易懂的解释，以及一些实用的指导。然而，当我打开这本书时，我发现自己进入了一个完全陌生的学术世界。书中充斥着我难以理解的专业术语、复杂的解剖学图示以及晦涩的理论模型。我试图去理解其中的内容，但感觉自己就像在迷雾中行走，找不到任何清晰的路径。书中提供的那些详细的测量数据和统计分析，对于我这样一个非专业读者来说，几乎是无法解读的。我没有找到任何关于如何自我评估步态的简单方法，也没有看到任何关于如何通过日常锻炼来改善身体姿态的实用建议。这本书似乎完全是为医学界或相关研究领域的专业人士量身定做的，它对于我这样一个渴望获得实用知识和技能的普通读者来说，几乎毫无价值。我感觉自己花费了时间和金钱，却只得到了一堆无法消化的学术信息，而我真正想要了解的东西，却完全没有在书中找到。

评分☆☆☆☆☆

刚刚开始学习，希望有所建树

评分☆☆☆☆☆

不错，很专业，值得拥有

评分☆☆☆☆☆

是正版

评分☆☆☆☆☆

很不错的书

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