院前医疗急救工作手册 pdf epub mobi txt 电子书下载 2025

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刘力著，刘力编

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出版社：知识产权出版社

ISBN：9787513052450

版次：1

商品编码：12257747

包装：平装

开本：16开

出版时间：2017-12-01

用纸：胶版纸

页数：184

字数：160000

正文语种：中文

具体描述

内容简介

《院前医疗急救工作手册》内容简介：本书是根据《院前医疗急救管理办法》等国家有关法律法规，在总结历史经验、借鉴兄弟单位成功做法的基础上，组织编写的一本适合院前急救工作人员的实用工具书。本书共分七章，分别阐述了院前急救工作的性质和特点、院前急救各类从业人员的岗位职责和行为规范、院前急救行业核心管理制度和相关预案等内容。由于我国院前医疗急救起步相对较晚，且急救模式建制各有不同，其组织、管理、实施亟须统一和完善。本书可以为急救管理者提供参考，对规范院前急救医疗行为，提高应急反应能力和急救医疗整体水平，建设现代化院前急救医疗服务体系提供帮助。

作者简介

编者：刘力

刘力，男，出生于江西省九江市，汉族，中共党员。毕业于江西中医学院（现江西中医药大学）。先后在九江市中医医院、九江市卫生局工作，现任九江市紧急救援中心党支部书记。致力于医院医疗管理研究，有较强的专业理论水平和行政管理经验，曾在江西省率先主导开展“星级护士”评选和“信得过医院”创建活动，得到了原国家卫生部和原江西省卫生厅的充分肯定，《健康报》头版曾以《这里星光灿烂》进行了专题报道。调任九江市紧急救援中心后，积极推动九江市急救服务水平提升和院前急救体系建设。连续两年带队获得江西省院前急救技能大比武一等奖，代表江西省参加全国大比武获得优胜奖。九江市紧急救援中心还被九江市委授予“全市十佳群众满意窗口单位”光荣称号。

前言/序言

前言

院前医疗急救作为社会保障体系的重要组成部分，是由政府主办的公益性事业。近年来，在不断满足人民群众日常医疗急救需求、积极应对SARS等疫情和数次严重地震灾害方面，院前医疗急救发挥了不可替代的作用，成为维护人民群众身体健康和生命安全的一项重要保障措施，越来越受到社会各界和政府的重视。

目前，我国院内急诊急救体系通过等级医院评审得到完善和规范，但院前医疗急救起步相对较晚，且急救模式建制各有不同，其组织、管理、实施亟须统一和完善。为进一步规范院前急救医疗行为，提高应急反应能力和急救医疗整体水平，建设现代化院前急救医疗服务体系，根据《院前医疗急救管理办法》等国家有关法律法规，我们在总结历史经验、借鉴兄弟单位成功做法的基础上，组织编写了《院前医疗急救工作手册》。

我们希望本书能够成为院前急救工作人员的实用工具书，能够对促进院前医疗急救事业的全面、协调和可持续发展，起到一定的推动作用。虽经反复琢磨，竭力推敲，但因水平有限，难免有不妥和疏漏之处，我们会根据实际工作需要不断修订。本书的编写得到了多名急诊医学专家、院前急救管理专家、院前急救一线人员的大力支持，并提出许多宝贵的意见，在此一并表示感谢！

本书编委会

2017年11月11日

《院前医疗急救工作手册》是一本专注于提升基层医疗机构院前急救水平的实用指南。本书旨在为一线急救人员提供一套系统、规范、易于掌握的工作流程和技术指导，以应对各种紧急医疗状况，最大限度地挽救生命，减轻伤残。本书的核心理念在于“快速、准确、专业、高效”。在院前急救的争分夺秒中，每一次决策、每一次操作都可能关乎患者的生命安危。因此，本书摒弃了冗长理论的阐述，而是聚焦于实践中最为关键的环节，力求让每一位急救人员都能在面对危急情况时，迅速调动知识储备，准确判断病情，专业施救，从而提高院前急救的整体效率。内容涵盖广泛，条理清晰。本书内容设计紧密贴合院前医疗急救的实际需求，从基础的心肺复苏（CPR）到创伤急救，从心血管急症到呼吸系统疾病，从中毒到特殊人群（如老年人、儿童）的急救，均进行了详细的阐述。全书结构上，采用了分章节、分病种、分情况的编排方式，使得读者能够根据具体需求快速查阅所需内容。具体章节内容概述：第一章：院前急救概论与原则本章为全书奠定基础，阐述院前急救的重要性、基本原则以及法律法规要求。重点强调了“生命链”的五个环节，即早期识别、早期心肺复苏、早期除颤、早期高级生命支持、院前急救与医院急诊的衔接。同时，也介绍了院前急救人员应具备的职业素养、道德规范和心理调适方法，这对于保证急救工作的顺利进行至关重要。第二章：基础生命支持（BLS）作为院前急救的基石，本章详细介绍了成人、儿童和婴幼儿的心肺复苏技术。内容包括：现场评估与安全保障：如何快速评估现场环境的安全性，确保急救人员自身和他人的安全。心肺复苏（CPR）操作流程：规范化的胸外按压和人工呼吸技术，包括按压深度、频率、开放气道的方法等。自动体外除颤器（AED）的使用： AED的原理、适用情况、操作步骤，以及在不同情况下的使用注意事项。异物梗阻的急救：海姆立克急救法在不同人群中的应用。侧卧位的放置：用于意识模糊但有自主呼吸的患者，以预防呕吐物吸入。第三章：高级生命支持（ALS）基础本章介绍院前急救中需要掌握的高级生命支持技术，为进一步的医疗干预提供准备。气道管理：鼻咽通气管、口咽通气管的使用，简易呼吸面罩、简易呼吸球囊的使用，以及初步的气管插管适应症和禁忌症。静脉通路建立：建立外周静脉通路的方法和注意事项。药物应用基础：院前急救常用药物的剂量、用法、适应症和禁忌症，如肾上腺素、阿托品、胺碘酮等。心电图基本识别：识别常见的心律失常，如心室颤动、心室静止、严重心动过缓等，并指导后续治疗。第四章：创伤急救创伤是导致死亡和残疾的重要原因，本书对创伤急救进行了详尽的指导。损伤评估：系统性的现场评估方法，包括ABCDE原则（气道、呼吸、循环、神经功能、暴露）以及局部损伤的评估。止血与包扎：不同部位出血的止血方法，包括直接按压、加压包扎、使用止血带等，以及各种伤口的包扎技术。骨折固定：常见骨折的识别与固定方法，包括夹板的使用、牵引固定等，以减少二次损伤。烧伤急救：评估烧伤面积和深度，现场降温、覆盖伤口、防止感染。头部、胸部、腹部、脊柱损伤的急救：针对不同部位的特异性处理方法，如怀疑颅脑损伤时的注意事项，怀疑气胸时的简易排气等。挤压伤的急救：识别挤压伤，并采取相应的预防措施。第五章：内科急症急救本书详细介绍了院前常见内科急症的急救流程。心血管急症：急性心肌梗死（AMI）：识别典型症状，初步的心电图解读，药物应用（如阿司匹林、硝酸甘油），现场的稳定措施。急性心力衰竭：识别症状（如呼吸困难、肺部啰音），采取体位、吸氧、药物治疗（如利尿剂）。高血压危象：识别症状，初步的降压处理。心律失常：常见心律失常的识别与初步处理。呼吸系统急症：急性哮喘发作：识别症状，支气管扩张剂的使用。慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重：识别症状，吸氧的注意事项。肺栓塞：识别高危因素和症状，初步的氧疗。神经系统急症：脑卒中（Stroke）：识别短暂性脑缺血发作（TIA）和脑卒中的早期迹象（FAST原则），快速评估神经功能，保护气道。癫痫持续状态：控制抽搐，保护气道。消化系统急症：消化道出血：识别呕血、黑便等症状，建立静脉通路，输液。急性腹痛：鉴别诊断，初步的止痛和保暖措施。内分泌系统急症：糖尿病急症（低血糖、高血糖）：识别症状，现场的糖类补充或胰岛素调整。甲状腺危象、肾上腺危象：识别迹象，初步的稳定措施。第六章：中毒急救涵盖了常见中毒的识别与处理。化学中毒：常见化学物质（如农药、有机磷、毒鼠强）中毒的识别、现场处理（如清洗、催吐、吸附剂的应用）、解毒剂的初步应用。食物中毒：识别症状，补液，防止脱水。药物中毒：常见药物（如安眠药、镇痛药）中毒的识别与处理。一氧化碳中毒：转移至新鲜空气，吸氧。第七章：特殊人群急救针对老年人、儿童、孕妇等特殊人群的急救特点进行阐述。老年人急救：考虑到老年人器官功能衰退、多病共存的特点，强调个体化治疗。儿童急救：强调儿童生理特点，剂量计算的特殊性，以及更精细的操作。孕妇急救：考虑到母婴安全，体位、药物应用的特殊性，如左侧卧位。第八章：环境性损伤急救中暑：识别不同程度的中暑，降温措施。冻伤/低体温症：缓慢复温，防止进一步损伤。触电：断电是首要原则，后续处理。高海拔反应：评估与初步处理。第九章：突发公共卫生事件与灾难医学大规模伤亡事件（MCI）的院前管理：分诊原则（如START分诊），现场指挥，资源调配。生物、化学、辐射事件的初步响应：个人防护，隔离，初步去污。第十章：院前急救中的沟通与协作与患者及家属的沟通：安抚、解释、获取信息。与医院的沟通：准确传递患者病情，做好交接。团队内部协作：指挥、分工、配合。第十一章：急救器材的使用与维护详细介绍院前急救常用的各种器材，如担架、颈托、胸外按压板、吸痰器、监护仪、注射器、输液器等的使用方法，以及日常的清洁、消毒、维护和保养，确保器材处于良好工作状态。本书的特色：图文并茂：大量采用插图、流程图和表格，直观展示操作步骤和关键信息，方便理解和记忆。案例分析：结合临床实际，设置多个典型案例，引导读者分析问题，掌握应对策略。操作流程化：强调规范化的操作流程，减少不确定性，提高工作效率。重点突出：对关键技术和易发错误进行特别提示，提高读者警惕性。实用性强：内容紧密围绕院前急救的实际需求，不涉及过多的理论研究，直接服务于临床实践。易于查阅：完善的目录和索引设计，方便读者快速找到所需内容。《院前医疗急救工作手册》不仅仅是一本教科书，更是一线急救人员的得力助手和坚强后盾。它将帮助每一位阅读者和使用者，在面对紧急状况时，更加沉着、冷静、自信地履行救死扶伤的职责，为守护人民群众的生命健康贡献力量。本书的编写团队汇聚了在院前急救领域具有丰富临床经验的专家和一线工作者，其内容经过反复推敲和实践检验，力求达到科学性、准确性和可操作性的最佳结合。

用户评价

评分☆☆☆☆☆

我是一名有着十几年经验的院前急救老兵，这次偶然翻阅了《院前医疗急救工作手册》，着实被其中不少新颖的视角和详实的案例分析所吸引。多年来，我们一直在遵循既定的操作规程，但医学的发展日新月异，总会有一些新的理念和技术需要我们不断学习和更新。《手册》在这方面做得相当出色，它不仅涵盖了基础急救技术，更深入地探讨了一些高级生命支持（ALS）的细节，例如在复杂心律失常的处理上，书中提供了非常清晰的鉴别诊断流程和药物选择依据，这对于我们这些需要独立判断的急救人员来说，无疑是一份宝贵的参考。我尤其欣赏书中关于“团队协作”和“沟通技巧”的章节，在紧张的现场环境下，有效的沟通和默契的配合是保证救治成功的关键。书中通过几个真实的急救案例，生动地展现了团队成员之间如何通过有效的沟通，快速准确地传递信息，协调行动，从而赢得宝贵的抢救时间。这让我反思了自己在实际工作中可能存在的沟通盲点，并从中学习到了改进的方法。此外，书中还提到了心理支持和压力管理，这对于长期处于高压环境下的急救人员来说，也是一个非常重要的方面，能够帮助我们更好地调整心态，保持最佳的工作状态。总的来说，这本书不仅仅是一本操作指南，更像是一次深度的理论升华与实践经验的提炼，对于经验丰富的急救人员来说，也是一次宝贵的学习机会。

评分☆☆☆☆☆

作为一名长期参与急救培训的讲师，我一直致力于寻找能够真正提升学员实操能力和理论水平的教学资源。《院前医疗急救工作手册》无疑是我近年来发现的、最具价值的教材之一。我尤其赞赏书中在“模拟场景训练”方面的设计。它不仅仅是文字的描述，更是通过精心设计的案例，引导学员去思考，去模拟在真实场景下如何进行决策和操作。例如，书中关于“多发伤患者的院前评估与处理”的章节，通过一个复杂的车祸场景，详细展示了如何进行全面而快速的身体评估，如何识别潜在的致命性损伤，以及如何根据伤情进行有针对性的急救。这种“沉浸式”的学习方式，远比枯燥的理论讲解更能让学员掌握知识。此外，书中还穿插了一些“急救误区辨析”的环节，通过列举一些常见的错误操作和原因分析，帮助学员避免犯同样的错误，这对于提高急救的有效性和安全性非常有帮助。我也注意到书中对“转运时机与方式的选择”进行了详尽的阐述，这对于确保患者在转运过程中得到持续有效的救治，以及最大程度地减少转运过程中的风险，具有重要的指导意义。总体而言，这本书集理论性、实践性、指导性于一体，是当前院前急救领域不可多得的优秀读物。

评分☆☆☆☆☆

作为一名长期在城市基层从事急救工作的医生，我深感《院前医疗急救工作手册》为我们带来了前所未有的便利。我们所在的区域，地形复杂，交通拥堵是常态，如何在这种条件下，快速、有效地对患者进行初步评估和处置，一直是我们面临的巨大挑战。这本书的出现，为我们提供了一个非常清晰的行动框架。书中关于“现场安全评估”的细致讲解，以及如何根据不同的现场环境（如交通事故、火灾现场、高楼坠落等）采取相应的安全防护措施，这对于我们保障自身和患者的安全至关重要。我印象深刻的是，书中关于“复杂交通意外”的处理流程，详细列出了多车连撞、车辆变形等情况下的现场处置要点，这对于我们日常工作中经常遇到的复杂场景非常有指导意义。而且，书中还针对不同年龄段的患者（如新生儿、儿童、老年人）的急救特点进行了区分，这使得我们的救治更加精准和人性化。例如，对于儿科急救，书中强调了儿童特有的生理特点和常见急症，以及如何根据体重计算药物剂量，这对于减少用药错误非常有帮助。另外，书中对常见急危重症（如急性心肌梗死、脑卒中、重症哮喘等）的院前处置，给出了非常具体的步骤和标准，这大大提高了我们诊断的准确性和处置的及时性。这本书的内容紧贴临床实践，实用性极强，是基层急救人员的宝贵财富。

评分☆☆☆☆☆

这本《院前医疗急救工作手册》简直是我在急诊科夜班生涯中遇到的最及时、最实用的救命稻草！我是一名刚刚入职不久的年轻护士，虽然在学校里学过理论知识，但真正面对突发情况，尤其是那些争分夺秒的院前急救场景时，总会感到手足无措。这本书就像一位经验丰富的老前辈，在我最需要的时候，清晰、条理分明地指引我前行。我特别喜欢书中关于心肺复苏（CPR）和自动体外除颤器（AED）使用的部分，它不仅详细列出了操作步骤，还配有清晰的图示，甚至还穿插了一些临床中容易遇到的误区和纠正方法。记得有一次，我们在接到一个疑似心脏骤停的呼叫，赶到现场时，我脑子里闪过的第一个念头就是翻开这本书，快速浏览了一下关于成人CPR的要点，这让我更加镇定地投入到工作中，也给了我极大的信心。此外，书中关于常见创伤、中毒、过敏反应等紧急情况的处理流程也写得非常到位，很多细节都是在日常教学中难以触及的。例如，在处理烧伤患者时，书中强调了“降温、止痛、覆盖”的原则，并给出了不同程度烧伤的处理建议，这比我之前模糊的印象要具体和有指导意义得多。总而言之，这本书的知识体系非常全面，覆盖了院前急救的各个方面，而且语言通俗易懂，操作性极强，对于初学者和基层医务人员来说，绝对是必备的案头宝典。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，我在接触《院前医疗急救工作手册》之前，对院前急救的认知还停留在一些基础的抢救流程上。这本书彻底颠覆了我的看法，它让我看到了院前急救体系的精妙与严谨。我一直对急救中的“黄金一小时”概念非常感兴趣，这本书从多角度、多层面对这个概念进行了深入的阐释。它不仅仅是强调时间的重要性，更重要的是，它详细分析了在这“黄金一小时”内，如何通过标准化、系统化的流程，最大程度地提高患者的生存率和预后。书中关于“伤情分级与检伤分类”的详细讲解，以及如何根据现场情况快速准确地对患者进行分级，从而优先救治重症患者，这在我看来是一项非常重要的能力。它避免了在混乱的现场可能出现的顾此失彼的情况。我还特别注意到书中关于“设备与药品管理”的章节，它详细列出了院前急救箱中应配备的必备药品和器械，并对这些物品的使用方法和注意事项进行了说明。这对于确保我们随时都能拥有充足且有效的急救资源，至关重要。这本书的结构设计也非常合理，逻辑清晰，从现场评估到具体处置，再到转运和交接，层层递进，使得读者能够循序渐进地掌握各项急救技能。