臨床腸外腸內營養治療指南與共識 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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於健春 著

圖書標籤:

• 腸外營養
• 腸內營養
• 臨床營養
• 營養治療
• 指南
• 共識
• 醫學
• 消化係統
• 營養學
• 圍術期營養

齣版社： 中華醫學電子音像齣版社

ISBN：9787830051624

版次：1

商品編碼：12338132

包裝：平裝

開本：16

齣版時間：2018-03-01

用紙：膠版紙

內容簡介

本書是北京協和醫院一名從醫近30年的婦産科醫生見證生死、見證悲喜的溫情記錄。12篇娓娓道來的故事主題鮮明，感人至深，旨在嚮人們展示醫學溫度的同時，也讓人們認識到醫學的局限性，從而幫助讀者進一步瞭解醫學，瞭解醫生，促進醫患互信和醫患和諧。

《現代營養學實踐與創新》 內容簡介 《現代營養學實踐與創新》是一本全麵涵蓋當代營養學領域前沿理論、核心技術與臨床應用的專著。本書旨在為營養學研究人員、臨床營養師、醫生、護理人員以及相關健康專業人士提供一份係統、深入的學習資源，助力他們在快速發展的營養健康領域保持領先，並能熟練運用最新知識和技術為個體和群體提供最優化、最精準的營養支持與健康管理。 本書的編纂，匯聚瞭國內外頂尖的營養學專傢和臨床實踐者，他們憑藉豐富的學識和寶貴的臨床經驗，共同打造瞭這部具有裏程碑意義的著作。本書的結構嚴謹，內容翔實，涵蓋瞭從基礎理論到臨床應用的各個層麵，力求在理論深度和實踐指導性之間取得完美平衡。 第一部分：營養學理論基礎的深度解析 本部分首先對現代營養學的基本原理進行係統梳理和深入解讀。我們從宏觀角度審視營養與健康、疾病之間的復雜關係，重點闡述瞭能量代謝、宏量營養素（碳水化閤物、脂肪、蛋白質）和微量營養素（維生素、礦物質）的生理功能、吸收利用機製以及它們在維持機體正常生理活動中的關鍵作用。 在碳水化閤物方麵，本書不僅詳細介紹瞭各類碳水化閤物的分類、消化吸收過程，更深入探討瞭膳食縴維的生理益處，如對腸道健康、血糖控製和血脂水平的影響。對於脂肪，本書則區分瞭必需脂肪酸、飽和脂肪酸、不飽和脂肪酸（單不飽和、多不飽和）及其在細胞膜構成、激素閤成、脂溶性維生素吸收等方麵的作用，並強調瞭閤理脂肪攝入比例對預防心血管疾病的重要性。蛋白質部分，除瞭講解氨基酸的組成、功能和代謝途徑，還著重討論瞭優質蛋白的選擇、不同生理狀態下蛋白質的需求量，以及蛋白質在免疫、組織修復等方麵的核心地位。 微量營養素部分，本書對每一種維生素（脂溶性和水溶性）和礦物質進行瞭詳盡的介紹，包括其化學結構、主要生理功能、膳食來源、吸收障礙、缺乏與過量的臨床錶現，以及最新的營養學研究進展。例如，在維生素D的研究方麵，本書會結閤最新的循證醫學證據，探討其在骨骼健康之外，在免疫調節、抗炎、甚至對某些慢性病預防中的潛在作用。對於鐵、鈣、鋅等重要礦物質，本書不僅闡述瞭它們的生物學功能，還特彆關注瞭不同人群（如嬰幼兒、孕婦、老年人）的特殊需求，以及食物來源、吸收促進與抑製因素。 此外，本部分還將專題探討腸道微生物與宿主健康之間的相互關係。我們深入解析瞭腸道菌群的構成、功能，以及它們如何通過影響營養物質的代謝、免疫係統的發育和調節，甚至與神經精神健康之間産生韆絲萬縷的聯係。本書將介紹最新的腸道菌群檢測技術和解讀方法，並討論膳食乾預（如益生元、益生菌、發酵食品）在調節腸道菌群、促進整體健康方麵的應用前景。 第二部分：營養評估與個體化營養方案設計的科學方法 本部分的核心在於教授讀者如何進行全麵、準確的營養評估，並在此基礎上製定個體化的營養支持方案。本書詳細介紹瞭多種營養評估方法，包括： 主觀營養評估： 如病史詢問（飲食史、消化吸收史、疾病史、藥物史）、體格檢查（體重、身高、皮褶厚度、肌肉圍度評估）等。 客觀營養評估： 包括生化指標（血清蛋白、白蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白、血紅蛋白、血脂、血糖、肝腎功能指標、電解質、維生素、礦物質水平等）的解讀，以及能量消耗的評估方法（如間接測熱法）。 功能性評估： 如免疫功能評估、腸道功能評估等。 本書強調，單一的評估方法往往不足以全麵反映受試者的營養狀況，因此提倡綜閤運用多種方法，形成完整的營養評估報告。 在營養需求量計算方麵，本書會詳細講解能量、蛋白質、碳水化閤物、脂肪、水分、電解質、維生素和礦物質的推薦攝入量（RDA）、適宜攝入量（AI）以及可耐受最高攝入量（UL）等概念，並根據不同年齡、性彆、生理狀態（如生長發育期、妊娠期、哺乳期、衰老期）以及疾病狀態（如急性疾病、慢性疾病、創傷、感染）等因素，提供精確的計算指導和調整策略。 個體化營養方案設計是本部分的重中之重。本書將基於前述的營養評估結果和需求量計算，指導讀者如何根據患者的具體情況，量身定製最適宜的營養支持計劃。這包括： 膳食模式設計： 結閤中國居民膳食指南及其他國際權威指南，指導讀者設計多樣化、均衡的日常膳食，滿足能量和營養素需求。 特殊食品選擇與配方： 如何選擇和調整各類食物，如全榖物、豆類、奶製品、瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬果等，以優化營養素攝入。 特定疾病的營養管理： 詳細闡述在糖尿病、高血壓、高血脂、腎髒疾病、肝髒疾病、胃腸道疾病、腫瘤、圍手術期等常見疾病管理中的營養學策略和禁忌。 能量和營養素的調整原則： 如何根據患者的臨床反應、生化指標變化以及代謝狀態，動態調整營養支持的能量和各類營養素的比例。 第三部分：現代營養支持技術的臨床應用 本部分專注於介紹和評估當前主流的營養支持技術，並對其在臨床實踐中的應用進行詳細指導。 腸外營養（PN）: 本部分將深入探討腸外營養的原理、適應癥、禁忌癥。詳細介紹腸外營養液的組成成分（氨基酸、葡萄糖、脂肪乳、電解質、維生素、微量元素等），並強調不同成分的選擇和配比原則，以滿足不同患者的營養需求。本書將詳細闡述腸外營養的給藥途徑（中心靜脈導管、外周靜脈導管）、輸注方法（中心靜脈輸注、周邊靜脈輸注），以及相關的並發癥（如感染、代謝紊亂、膽道並發癥、脂肪代謝異常等）的預防和處理。此外，還會重點介紹傢庭腸外營養（HPN）的適應癥、實施要點及患者管理。 腸內營養（EN）: 本部分同樣詳盡地闡述腸內營養的原理、適應癥、禁忌癥。介紹各種類型的腸內營養製劑（如要素型、半要素型、多要素型、特殊配方等）的特點、選擇依據以及在不同臨床情境下的應用。本書將重點介紹腸內營養的給藥途徑（鼻胃管、鼻十二指腸管、胃造瘻管、空腸造瘻管等），輸注方法（連續輸注、間歇輸注、半量輸注），以及在應用過程中可能遇到的問題（如胃腸道不耐受、腹瀉、腹脹、反流、吸入性肺炎等）的預防與管理。 特殊營養支持技術: 本部分還將介紹一些新興或特定領域的營養支持技術，例如： 免疫營養： 探討特定免疫營養素（如精氨酸、榖氨酰胺、核苷酸、omega-3脂肪酸等）在改善免疫功能、降低感染風險、促進創傷愈閤等方麵的作用。 代謝支持： 討論在重癥患者、創傷、燒傷等高代謝狀態下，如何通過營養支持來優化能量和蛋白質利用，減少分解代謝，促進組織修復。 圍手術期營養管理： 強調術前後的營養評估與乾預在改善手術預後、降低並發癥發生率中的重要性，並介紹相關的營養支持策略。 腫瘤營養支持： 重點關注腫瘤患者特有的營養挑戰，如食欲不振、惡心嘔吐、味覺改變、惡病質等，並提供相應的營養乾預方案，以改善患者生活質量，提高治療耐受性。 第四部分：營養學的未來發展與前沿探索 本部分將目光投嚮營養學領域的未來，探討最新的研究方嚮和技術創新。 精準營養與基因組學： 深入解析基因組學、轉錄組學、蛋白質組學和代謝組學等“組學”技術如何幫助我們更深入地理解個體對營養素的反應差異，從而實現真正意義上的精準營養。本書將介紹如何結閤基因檢測結果，為個體定製更加個性化、更具靶嚮性的營養乾預方案。 人工智能（AI）在營養學中的應用： 探討人工智能技術在營養數據分析、個性化營養建議生成、疾病風險預測、營養管理係統優化等方麵的潛力。 生活方式醫學與營養： 強調營養與運動、睡眠、心理健康等其他生活方式因素的協同作用，構建全方位的健康管理模式。 公共衛生與營養政策： 關注營養在國民健康策略中的地位，探討如何通過有效的營養政策來應對肥胖、慢性病等全球性健康挑戰，並促進食物係統的可持續發展。 創新性營養乾預手段： 介紹正在研究或初步應用的創新性營養乾預手段，如功能性食品、營養補充劑的新應用、以及腸道菌群調控的新策略等。 本書特色 內容全麵，體係完整： 從基礎理論到臨床實踐，從個體到群體，全方位覆蓋營養學領域。 專傢薈萃，權威可靠： 由國內外知名營養學專傢、臨床營養師和醫生聯閤撰寫，保證瞭內容的專業性和前沿性。 理論聯係實際，可操作性強： 結閤大量臨床案例和實踐經驗，提供瞭詳細的操作指南和方法論，方便讀者在實際工作中應用。 圖文並茂，易於理解： 采用清晰的圖錶、流程圖和精美的插圖，輔助理解復雜概念，提高閱讀體驗。 關注前沿，展望未來： 及時反映營養學研究的最新進展和發展趨勢，為讀者提供前瞻性的指導。 《現代營養學實踐與創新》不僅是一本工具書，更是一本能夠激發思考、啓發創新、指導實踐的案頭必備。我們相信，通過深入研讀本書，讀者將能夠大幅提升其在營養學領域的專業素養和實踐能力，為推動營養學事業的發展貢獻力量，並最終惠及廣大人民的健康福祉。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計簡潔大氣，封麵上的字體選擇也恰到好處，透著一股專業和嚴謹的氣息。我是一名在臨床一綫工作的醫生，雖然我的科室不是專門負責營養支持的，但隨著臨床實踐的深入，我越來越意識到腸外腸內營養在重癥監護、圍手術期管理以及慢性病管理中的重要性。市麵上關於營養支持的書籍不少，但往往要麼過於理論化，要麼過於淺顯，很難滿足臨床醫生對規範化、係統化指導的需求。我一直在尋找一本能夠真正指導我日常工作的書籍，一本既有理論深度，又有實踐指導意義的書。這本書的書名《臨床腸外腸內營養治療指南與共識》立刻吸引瞭我，它傳遞齣一種權威性和指導性，讓我對它充滿瞭期待。我希望它能夠提供清晰的診療流程、詳細的適應癥與禁忌癥、規範化的操作步驟，以及基於循證醫學證據的治療建議。我更期待它能針對不同疾病狀態、不同人群（如兒科、老年科、腫瘤患者等）的營養支持有更細緻的分析和指導，因為這些都是臨床上經常遇到的難題。

評分☆☆☆☆☆

我是一位在營養科工作的護士，我每天的工作都離不開與腸外腸內營養密切相關。我負責配製營養液、連接輸液管道、監測患者的生命體徵和營養反應，以及對患者及傢屬進行相關的宣教。我深知規範操作和嚴謹監測的重要性，也常常在工作中遇到一些需要深入探討的問題，例如不同品牌的營養液成分差異，不同輸注泵的操作技巧，以及如何處理輸液過程中可能齣現的各種不良反應。這本書的書名《臨床腸外腸內營養治療指南與共識》聽起來就像是為我們一綫操作人員量身打造的。我希望它能夠提供詳細的SOP（標準操作程序），比如無菌操作的每一個步驟，各種輸液泵的設置參數，以及各種並發癥發生時的應急預案。我也非常期待書中能夠包含一些常見的營養治療方案的配液組成和注意事項，以及如何根據患者的病情變化及時調整營養方案。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對醫學營養學充滿熱情的研究者，我一直在關注臨床營養學的前沿動態和發展趨勢。近年來，隨著精準醫學的興起，個性化營養支持越來越受到重視。我希望能夠找到一本能夠引領我思考，激發我探索的書籍。《臨床腸外腸內營養治療指南與共識》這個書名，讓我感受到它可能不僅僅是一本簡單的操作手冊，更可能蘊含著行業內的最新思考和發展方嚮。我很好奇，這本書中的“共識”部分，是否能夠體現齣當前臨床營養學界在一些爭議性問題上的最新看法，例如在特定疾病狀態下，腸外營養和腸內營養的界限是否會更加模糊，或者是否有新的營養支持模式被提齣。我期望這本書能夠提供一些前瞻性的觀點，例如在腸道微生態、免疫營養以及靶嚮營養治療等方麵的最新研究進展，並探討這些進展如何能夠被應用於臨床實踐。這本書是否能夠在我已經積纍的知識基礎上，為我打開新的視野，為我未來的研究方嚮提供啓示，這是我最感興趣的地方。

評分☆☆☆☆☆

作為一名正在學習營養學的研究生，我一直在努力構建自己對臨床營養學的完整認知體係。市麵上的教材和專著往往在某一細分領域做得非常深入，但要將腸外腸內營養的各個方麵融會貫通，找到一個清晰的脈絡，卻並非易事。我一直在尋找一本能夠整閤各種信息，將理論知識與臨床實踐緊密結閤的書籍。《臨床腸外腸內營養治療指南與共識》這個書名，讓我感受到瞭它試圖搭建一個信息整閤的平颱。我非常好奇這本書在“指南”和“共識”這兩個詞上會如何體現其價值。是會收錄國內外的權威指南，並在此基礎上進行解讀和補充？還是會聚焦於國內營養學界的專傢共識，來指導臨床實踐？我希望這本書能夠清晰地闡述腸外營養和腸內營養的各自優勢、局限性，以及它們在不同臨床情境下的選擇原則。此外，對於營養製劑的選擇、輸注方式、監測指標、並發癥的處理等關鍵環節，我希望它能有詳盡的論述，能夠幫助我建立起一套完整的思路，避免在麵對具體病人時感到無從下手。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在社區醫院工作的全科醫生，我的工作涉及的病種非常廣泛，從簡單的感冒發燒到慢性病的長期管理，都需要我的介入。雖然我接觸重癥監護的機會相對較少，但對於一些術後恢復期、長期臥床或有消化道疾病的患者，腸外腸內營養的支持也是時常會遇到的問題。我的知識儲備有限，在麵對這些情況時，往往需要藉助一些權威的參考資料。《臨床腸外腸內營養治療指南與共識》這個書名聽起來非常專業，我擔心它可能會過於晦澀難懂，不適閤像我這樣的基層醫生閱讀。然而，我又希望它能夠提供一些簡單易懂、可操作性強的指導，幫助我在基層醫療環境中更好地為患者提供營養支持。我希望這本書能夠解釋清楚，什麼時候需要考慮腸外腸內營養，以及在資源有限的情況下，如何進行最基本的評估和選擇。我特彆希望它能提供一些針對常見疾病的營養支持方案，例如胃腸道腫瘤患者的術後營養，或者長期使用鼻飼管患者的護理和並發癥預防。