临床肠外肠内营养治疗指南与共识 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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于健春 著

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• 共识
• 医学
• 消化系统
• 营养学
• 围术期营养

出版社： 中华医学电子音像出版社

ISBN：9787830051624

版次：1

商品编码：12338132

包装：平装

开本：16

出版时间：2018-03-01

用纸：胶版纸

内容简介

本书是北京协和医院一名从医近30年的妇产科医生见证生死、见证悲喜的温情记录。12篇娓娓道来的故事主题鲜明，感人至深，旨在向人们展示医学温度的同时，也让人们认识到医学的局限性，从而帮助读者进一步了解医学，了解医生，促进医患互信和医患和谐。

《现代营养学实践与创新》 内容简介 《现代营养学实践与创新》是一本全面涵盖当代营养学领域前沿理论、核心技术与临床应用的专著。本书旨在为营养学研究人员、临床营养师、医生、护理人员以及相关健康专业人士提供一份系统、深入的学习资源，助力他们在快速发展的营养健康领域保持领先，并能熟练运用最新知识和技术为个体和群体提供最优化、最精准的营养支持与健康管理。 本书的编纂，汇聚了国内外顶尖的营养学专家和临床实践者，他们凭借丰富的学识和宝贵的临床经验，共同打造了这部具有里程碑意义的著作。本书的结构严谨，内容翔实，涵盖了从基础理论到临床应用的各个层面，力求在理论深度和实践指导性之间取得完美平衡。 第一部分：营养学理论基础的深度解析 本部分首先对现代营养学的基本原理进行系统梳理和深入解读。我们从宏观角度审视营养与健康、疾病之间的复杂关系，重点阐述了能量代谢、宏量营养素（碳水化合物、脂肪、蛋白质）和微量营养素（维生素、矿物质）的生理功能、吸收利用机制以及它们在维持机体正常生理活动中的关键作用。 在碳水化合物方面，本书不仅详细介绍了各类碳水化合物的分类、消化吸收过程，更深入探讨了膳食纤维的生理益处，如对肠道健康、血糖控制和血脂水平的影响。对于脂肪，本书则区分了必需脂肪酸、饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸（单不饱和、多不饱和）及其在细胞膜构成、激素合成、脂溶性维生素吸收等方面的作用，并强调了合理脂肪摄入比例对预防心血管疾病的重要性。蛋白质部分，除了讲解氨基酸的组成、功能和代谢途径，还着重讨论了优质蛋白的选择、不同生理状态下蛋白质的需求量，以及蛋白质在免疫、组织修复等方面的核心地位。 微量营养素部分，本书对每一种维生素（脂溶性和水溶性）和矿物质进行了详尽的介绍，包括其化学结构、主要生理功能、膳食来源、吸收障碍、缺乏与过量的临床表现，以及最新的营养学研究进展。例如，在维生素D的研究方面，本书会结合最新的循证医学证据，探讨其在骨骼健康之外，在免疫调节、抗炎、甚至对某些慢性病预防中的潜在作用。对于铁、钙、锌等重要矿物质，本书不仅阐述了它们的生物学功能，还特别关注了不同人群（如婴幼儿、孕妇、老年人）的特殊需求，以及食物来源、吸收促进与抑制因素。 此外，本部分还将专题探讨肠道微生物与宿主健康之间的相互关系。我们深入解析了肠道菌群的构成、功能，以及它们如何通过影响营养物质的代谢、免疫系统的发育和调节，甚至与神经精神健康之间产生千丝万缕的联系。本书将介绍最新的肠道菌群检测技术和解读方法，并讨论膳食干预（如益生元、益生菌、发酵食品）在调节肠道菌群、促进整体健康方面的应用前景。 第二部分：营养评估与个体化营养方案设计的科学方法 本部分的核心在于教授读者如何进行全面、准确的营养评估，并在此基础上制定个体化的营养支持方案。本书详细介绍了多种营养评估方法，包括： 主观营养评估： 如病史询问（饮食史、消化吸收史、疾病史、药物史）、体格检查（体重、身高、皮褶厚度、肌肉围度评估）等。 客观营养评估： 包括生化指标（血清蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、血脂、血糖、肝肾功能指标、电解质、维生素、矿物质水平等）的解读，以及能量消耗的评估方法（如间接测热法）。 功能性评估： 如免疫功能评估、肠道功能评估等。 本书强调，单一的评估方法往往不足以全面反映受试者的营养状况，因此提倡综合运用多种方法，形成完整的营养评估报告。 在营养需求量计算方面，本书会详细讲解能量、蛋白质、碳水化合物、脂肪、水分、电解质、维生素和矿物质的推荐摄入量（RDA）、适宜摄入量（AI）以及可耐受最高摄入量（UL）等概念，并根据不同年龄、性别、生理状态（如生长发育期、妊娠期、哺乳期、衰老期）以及疾病状态（如急性疾病、慢性疾病、创伤、感染）等因素，提供精确的计算指导和调整策略。 个体化营养方案设计是本部分的重中之重。本书将基于前述的营养评估结果和需求量计算，指导读者如何根据患者的具体情况，量身定制最适宜的营养支持计划。这包括： 膳食模式设计： 结合中国居民膳食指南及其他国际权威指南，指导读者设计多样化、均衡的日常膳食，满足能量和营养素需求。 特殊食品选择与配方： 如何选择和调整各类食物，如全谷物、豆类、奶制品、瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬果等，以优化营养素摄入。 特定疾病的营养管理： 详细阐述在糖尿病、高血压、高血脂、肾脏疾病、肝脏疾病、胃肠道疾病、肿瘤、围手术期等常见疾病管理中的营养学策略和禁忌。 能量和营养素的调整原则： 如何根据患者的临床反应、生化指标变化以及代谢状态，动态调整营养支持的能量和各类营养素的比例。 第三部分：现代营养支持技术的临床应用 本部分专注于介绍和评估当前主流的营养支持技术，并对其在临床实践中的应用进行详细指导。 肠外营养（PN）: 本部分将深入探讨肠外营养的原理、适应症、禁忌症。详细介绍肠外营养液的组成成分（氨基酸、葡萄糖、脂肪乳、电解质、维生素、微量元素等），并强调不同成分的选择和配比原则，以满足不同患者的营养需求。本书将详细阐述肠外营养的给药途径（中心静脉导管、外周静脉导管）、输注方法（中心静脉输注、周边静脉输注），以及相关的并发症（如感染、代谢紊乱、胆道并发症、脂肪代谢异常等）的预防和处理。此外，还会重点介绍家庭肠外营养（HPN）的适应症、实施要点及患者管理。 肠内营养（EN）: 本部分同样详尽地阐述肠内营养的原理、适应症、禁忌症。介绍各种类型的肠内营养制剂（如要素型、半要素型、多要素型、特殊配方等）的特点、选择依据以及在不同临床情境下的应用。本书将重点介绍肠内营养的给药途径（鼻胃管、鼻十二指肠管、胃造瘘管、空肠造瘘管等），输注方法（连续输注、间歇输注、半量输注），以及在应用过程中可能遇到的问题（如胃肠道不耐受、腹泻、腹胀、反流、吸入性肺炎等）的预防与管理。 特殊营养支持技术: 本部分还将介绍一些新兴或特定领域的营养支持技术，例如： 免疫营养： 探讨特定免疫营养素（如精氨酸、谷氨酰胺、核苷酸、omega-3脂肪酸等）在改善免疫功能、降低感染风险、促进创伤愈合等方面的作用。 代谢支持： 讨论在重症患者、创伤、烧伤等高代谢状态下，如何通过营养支持来优化能量和蛋白质利用，减少分解代谢，促进组织修复。 围手术期营养管理： 强调术前后的营养评估与干预在改善手术预后、降低并发症发生率中的重要性，并介绍相关的营养支持策略。 肿瘤营养支持： 重点关注肿瘤患者特有的营养挑战，如食欲不振、恶心呕吐、味觉改变、恶病质等，并提供相应的营养干预方案，以改善患者生活质量，提高治疗耐受性。 第四部分：营养学的未来发展与前沿探索 本部分将目光投向营养学领域的未来，探讨最新的研究方向和技术创新。 精准营养与基因组学： 深入解析基因组学、转录组学、蛋白质组学和代谢组学等“组学”技术如何帮助我们更深入地理解个体对营养素的反应差异，从而实现真正意义上的精准营养。本书将介绍如何结合基因检测结果，为个体定制更加个性化、更具靶向性的营养干预方案。 人工智能（AI）在营养学中的应用： 探讨人工智能技术在营养数据分析、个性化营养建议生成、疾病风险预测、营养管理系统优化等方面的潜力。 生活方式医学与营养： 强调营养与运动、睡眠、心理健康等其他生活方式因素的协同作用，构建全方位的健康管理模式。 公共卫生与营养政策： 关注营养在国民健康策略中的地位，探讨如何通过有效的营养政策来应对肥胖、慢性病等全球性健康挑战，并促进食物系统的可持续发展。 创新性营养干预手段： 介绍正在研究或初步应用的创新性营养干预手段，如功能性食品、营养补充剂的新应用、以及肠道菌群调控的新策略等。 本书特色 内容全面，体系完整： 从基础理论到临床实践，从个体到群体，全方位覆盖营养学领域。 专家荟萃，权威可靠： 由国内外知名营养学专家、临床营养师和医生联合撰写，保证了内容的专业性和前沿性。 理论联系实际，可操作性强： 结合大量临床案例和实践经验，提供了详细的操作指南和方法论，方便读者在实际工作中应用。 图文并茂，易于理解： 采用清晰的图表、流程图和精美的插图，辅助理解复杂概念，提高阅读体验。 关注前沿，展望未来： 及时反映营养学研究的最新进展和发展趋势，为读者提供前瞻性的指导。 《现代营养学实践与创新》不仅是一本工具书，更是一本能够激发思考、启发创新、指导实践的案头必备。我们相信，通过深入研读本书，读者将能够大幅提升其在营养学领域的专业素养和实践能力，为推动营养学事业的发展贡献力量，并最终惠及广大人民的健康福祉。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对医学营养学充满热情的研究者，我一直在关注临床营养学的前沿动态和发展趋势。近年来，随着精准医学的兴起，个性化营养支持越来越受到重视。我希望能够找到一本能够引领我思考，激发我探索的书籍。《临床肠外肠内营养治疗指南与共识》这个书名，让我感受到它可能不仅仅是一本简单的操作手册，更可能蕴含着行业内的最新思考和发展方向。我很好奇，这本书中的“共识”部分，是否能够体现出当前临床营养学界在一些争议性问题上的最新看法，例如在特定疾病状态下，肠外营养和肠内营养的界限是否会更加模糊，或者是否有新的营养支持模式被提出。我期望这本书能够提供一些前瞻性的观点，例如在肠道微生态、免疫营养以及靶向营养治疗等方面的最新研究进展，并探讨这些进展如何能够被应用于临床实践。这本书是否能够在我已经积累的知识基础上，为我打开新的视野，为我未来的研究方向提供启示，这是我最感兴趣的地方。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在社区医院工作的全科医生，我的工作涉及的病种非常广泛，从简单的感冒发烧到慢性病的长期管理，都需要我的介入。虽然我接触重症监护的机会相对较少，但对于一些术后恢复期、长期卧床或有消化道疾病的患者，肠外肠内营养的支持也是时常会遇到的问题。我的知识储备有限，在面对这些情况时，往往需要借助一些权威的参考资料。《临床肠外肠内营养治疗指南与共识》这个书名听起来非常专业，我担心它可能会过于晦涩难懂，不适合像我这样的基层医生阅读。然而，我又希望它能够提供一些简单易懂、可操作性强的指导，帮助我在基层医疗环境中更好地为患者提供营养支持。我希望这本书能够解释清楚，什么时候需要考虑肠外肠内营养，以及在资源有限的情况下，如何进行最基本的评估和选择。我特别希望它能提供一些针对常见疾病的营养支持方案，例如胃肠道肿瘤患者的术后营养，或者长期使用鼻饲管患者的护理和并发症预防。

评分☆☆☆☆☆

我是一位在营养科工作的护士，我每天的工作都离不开与肠外肠内营养密切相关。我负责配制营养液、连接输液管道、监测患者的生命体征和营养反应，以及对患者及家属进行相关的宣教。我深知规范操作和严谨监测的重要性，也常常在工作中遇到一些需要深入探讨的问题，例如不同品牌的营养液成分差异，不同输注泵的操作技巧，以及如何处理输液过程中可能出现的各种不良反应。这本书的书名《临床肠外肠内营养治疗指南与共识》听起来就像是为我们一线操作人员量身打造的。我希望它能够提供详细的SOP（标准操作程序），比如无菌操作的每一个步骤，各种输液泵的设置参数，以及各种并发症发生时的应急预案。我也非常期待书中能够包含一些常见的营养治疗方案的配液组成和注意事项，以及如何根据患者的病情变化及时调整营养方案。

评分☆☆☆☆☆

作为一名正在学习营养学的研究生，我一直在努力构建自己对临床营养学的完整认知体系。市面上的教材和专著往往在某一细分领域做得非常深入，但要将肠外肠内营养的各个方面融会贯通，找到一个清晰的脉络，却并非易事。我一直在寻找一本能够整合各种信息，将理论知识与临床实践紧密结合的书籍。《临床肠外肠内营养治疗指南与共识》这个书名，让我感受到了它试图搭建一个信息整合的平台。我非常好奇这本书在“指南”和“共识”这两个词上会如何体现其价值。是会收录国内外的权威指南，并在此基础上进行解读和补充？还是会聚焦于国内营养学界的专家共识，来指导临床实践？我希望这本书能够清晰地阐述肠外营养和肠内营养的各自优势、局限性，以及它们在不同临床情境下的选择原则。此外，对于营养制剂的选择、输注方式、监测指标、并发症的处理等关键环节，我希望它能有详尽的论述，能够帮助我建立起一套完整的思路，避免在面对具体病人时感到无从下手。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计简洁大气，封面上的字体选择也恰到好处，透着一股专业和严谨的气息。我是一名在临床一线工作的医生，虽然我的科室不是专门负责营养支持的，但随着临床实践的深入，我越来越意识到肠外肠内营养在重症监护、围手术期管理以及慢性病管理中的重要性。市面上关于营养支持的书籍不少，但往往要么过于理论化，要么过于浅显，很难满足临床医生对规范化、系统化指导的需求。我一直在寻找一本能够真正指导我日常工作的书籍，一本既有理论深度，又有实践指导意义的书。这本书的书名《临床肠外肠内营养治疗指南与共识》立刻吸引了我，它传递出一种权威性和指导性，让我对它充满了期待。我希望它能够提供清晰的诊疗流程、详细的适应症与禁忌症、规范化的操作步骤，以及基于循证医学证据的治疗建议。我更期待它能针对不同疾病状态、不同人群（如儿科、老年科、肿瘤患者等）的营养支持有更细致的分析和指导，因为这些都是临床上经常遇到的难题。