中醫大傢醫案,中醫成纔必讀。
跟清代中醫學醫案
王孟英是清朝著名的醫學傢,也是當時著名的溫病學傢代錶之一,創立瞭後世的溫病學派。其醫案影響巨大。張山雷也是清末名醫,他認為王孟英的醫案“臨證輕奇,處方熨貼,亙古幾無敵手”,推崇備至,他對王孟英醫案的點評也很有價值。精選王士雄醫案進行評點剖析,作為浙江蘭溪中醫學校內科教材,好評如潮。今將其析齣為,重新分類,原文照錄(需要解釋者用“編者注”形式加以說明),並在案末附“原案”及齣處。
張山雷,民國著名中醫學傢、教育傢,作者精選王孟英醫案,作為當年浙江蘭溪中醫學校內科教材。主編人員李成文係河南中醫藥大學教授、博士生導師,整理中醫醫案數十部。
前言
王士雄(1808—1868),字孟英,號潛齋,又號夢隱、半癡山人、睡鄉散人、隨息居隱士,海昌野雲氏,清代浙江海寜人,鹹豐年間徙居上海。
王氏齣身中醫世傢,學有淵源。曾祖王學權倡導中西醫匯通,著《重慶堂隨筆》;祖父王國祥、父親王升均為良醫。王氏十四歲喪父,傢境貧寒,後濛父親摯友金履思幫助,到金華充任鹽行會計,因酷嗜醫學,稍有餘暇輒披閱方書。治學主張博采眾長, “究心《靈》《素》,晝夜考察,直造精微。(《海寜州誌》)”編纂《溫熱經緯》《隨息居重訂霍亂論》《四科簡要方》《潛齋簡效方》《乘桴醫影》《隨息居飲食譜》《歸硯錄》《王氏醫案》《王氏醫案續編》《王氏醫案三編》,並評注瀋堯封《女科輯要》、裴一中《言醫選評》、史縉臣《願體醫話》、徐大椿《洄溪醫案》,還將魏玉璜《續名醫類案》中按語評注後易名為《柳洲醫話》、徐大椿《慎疾芻言》評注後易名為《醫砭》、俞震《古今醫案按》評注並加以增補發明輯為《古今醫案選》。
王氏學術上闡發暑病辨治規律,辨析伏氣溫病,探討霍亂發病機理,詳究飲食療法。強調理論與臨床實踐相結閤,重視臨床,擅長辨治內科、婦科、兒科及溫病,尤其是注重總結臨證醫案,編寫醫案專著《王氏醫案》(原名《迴春錄》)、《王氏醫案續編》(原名《仁術誌》)、《王氏醫案三編》,醫案記錄完備,包括患者姓名、年齡、就診時間或發病季節、臨床證候與特徵、失治誤治原因、辨證/病思路、方藥加減、療程與療效等。如:仲鼕大雪連朝,積厚丈許,嚴寒久凍,西湖可行車馬。斯時也,盛少雲患痰嗽夜熱,自汗不寐,左脅痛如針刺,肌削不飢,自問不起矣。請孟英托以後事,及診其脈,許以可生。蓋病來雖惡,未經誤藥也。與固本加龜闆、鱉甲、蓯蓉、知、柏、青黛、石斛、花粉、白芍、楝實、海石、鏇覆、貝母、蛤殼、牛膝,齣入為大劑,投之即效。連服四五十帖而痊。石念祖評析說:病情為邪正俱實。夜熱自汗不寐,為兼挾陰虛;左脅痛為肝陽。川貝母(杵)一兩、酒炒知母三錢、鏇覆花(絹包)三錢、南花粉四錢、海浮石四錢、生蛤殼八錢(二味同杵,先)、飛青黛一錢。更方去貝母、知母、花粉、海石、蛤殼,加酒炒川黃柏一錢五分、花麥鼕四錢、整白芍(杵,先)二兩、釵石斛(杵,先)一兩、血鱉甲(杵,先)四兩、淡蓯蓉三錢、酒製牛膝一錢、川楝實(杵,先)三錢。更方去鱉甲、青黛、麥鼕、鏇覆,加血龜闆四兩(杵,先)、明天鼕(切)六錢、大生地八錢、大熟地一兩(《王孟英醫案繹注·捲二·痰嗽》)。有患陰虛火炎者,麵赤常如飲酒之態。非戴陽證。孟英主一味元參湯,其效若神,而及試皆驗。石念祖評析說:辨證在麵赤常如飲酒“常”字。宜用炒元參片一兩,百沸湯泡,去渣,分次燉溫服(《王孟英醫案繹注·捲一·陰虛火炎》)。
由於王氏醫案可法可陳,因此備受後世青睞。民國張壽頤編纂《古今醫案平議》,精選王士雄醫案進行評點剖析,作為浙江蘭溪中醫學校內科教材,好評如潮。今將其析齣為,重新分類,原文照錄(需要解釋者用“編者注”形式加以說明),並在案末附“原案”及齣處(張壽頤選評時有改編,齣處標注不確切)。按內科(肺係、心係、脾胃、肝膽、腎係、氣血津液、肢體經絡、其他),婦科(月經病、帶下病、妊娠病、生産與産後病、乳房疾病),兒科(十四歲及十四歲以下),外科(瘡瘍、斑疹、麻疹、麵赤),五官科(耳、鼻、口齒、喉),死亡分類,按音序排列為《張山雷評點王孟英醫案》,冀期對於研究王士雄學術思想與臨證思路有所裨益。
李成文於2015仲鼕五十有六
“這本書的名字倒是挺吸引人的,《張山雷評點王孟英醫案》。一看到這個書名,我腦海裏立刻浮現齣兩位醫學大傢的名字,一個在清代,一個則是在近代,中間隔瞭這麼多年,竟然能在這本書裏産生交集,這本身就充滿瞭故事性。我一直對中醫的流派和傳承非常感興趣,特彆是那些曆史悠久、醫案精良的著作,總能從中窺見中醫智慧的演變和升華。張山雷的名號,在近現代中醫界也是響當當的,他的評點,在我看來,不光是文字上的注解,更可能是一種學術上的傳承和創新,是對前人醫術的梳理、辨析,甚至是一種超越。而王孟英,同樣是近代名醫,他的醫案以嚴謹細緻著稱,充滿瞭臨床實踐的智慧。這本書將這兩位大師聯係起來,我很好奇,張山雷是如何看待王孟英的醫案的?他對這些醫案提齣瞭哪些獨到的見解?是贊賞,是補充,還是有所質疑?光是想象一下,就覺得這書中必然蘊藏著不少寶貴的醫學思想和臨床經驗。我一直覺得,醫案不僅是記錄疾病的發生、發展和治療過程的文獻,更是醫生思想、遣方用藥的精髓所在,是中醫臨床實踐中最生動、最直接的體現。所以,這本書對於我這樣熱愛中醫,尤其是對醫案研究感興趣的讀者來說,無疑是一份厚禮,我非常期待能從中獲得更深的體悟和啓發。”
評分“拿到《張山雷評點王孟英醫案》這本書,我第一反應就是它應該是一本學術性很強的著作。畢竟‘評點’二字,就暗示著這本書不僅僅是簡單的醫案匯編,而是帶有評論和分析的深度解讀。我平日裏就喜歡鑽研那些醫學大傢的原著,尤其是那些經過後人精心整理和評注的版本,覺得這樣的書更能幫助我們理解前人的思想脈絡。王孟英的醫案,我之前也零星接觸過一些,給我留下深刻印象的是他論證的嚴密和用藥的精準,總覺得他的方子裏藏著許多玄機。而張山雷,作為一位醫術精湛、學識淵博的大傢,他對王孟英醫案的評點,我想肯定不是泛泛而談,而會是帶著他自己深厚的臨床功底和獨到的學術見解。或許在張山雷的評點中,我們會看到對王孟英某些方證的進一步闡釋,或者是在原有治療思路上的補充和發展,甚至是對某些復雜病癥的更深入的辨證思路。我特彆期待的是,這本書能否幫助我理清一些疑難雜癥的辨證思路,或者是在臨證時,能給我帶來一些新的啓發和思路。畢竟,經典醫案的價值,就在於它們能夠穿越時空,為後人提供源源不斷的智慧。所以,我非常看重這本書的學術價值和臨床指導意義。”
評分“說實話,我最初是因為好奇纔買瞭《張山雷評點王孟英醫案》這本書。‘張山雷’和‘王孟英’,這兩個名字在我心裏都是中醫界響當當的人物,而且他們生活的時代跨度也挺大。我一直覺得,經典醫案是中醫的瑰寶,它們記錄瞭曆代名醫在與疾病鬥爭中的智慧和經驗。而‘評點’這兩個字,更是讓我眼前一亮,這意味著這本書不是簡單的醫案堆砌,而是有高人對這些醫案進行瞭深入的解讀和分析。我特彆想知道,張山雷這位大傢,是如何看待王孟英的那些精彩醫案的?他對王孟英的辨證思路、遣方用藥有哪些獨到的見解?是不是會對某些醫案進行補充、修正,或是提齣更精闢的論述?我一直認為,名傢的評點,往往能幫助我們撥開迷霧,更深刻地理解醫案的內涵,甚至從中領悟到一些治病救人的‘秘訣’。這本書的名字讓我充滿瞭期待,我希望能從中學習到更多關於中醫辨證論治的精髓,也希望能藉鑒兩位大傢在麵對疑難雜癥時的思路和方法,從而提升自己的臨床水平。這本書在我看來,是一扇通往中醫經典世界的大門,我迫不及待地想進去一探究竟。”
評分“這本書《張山雷評點王孟英醫案》的書名,一瞬間就勾起瞭我濃厚的閱讀興趣。‘評點’二字,在我看來,是這本書的核心價值所在。我一直對醫學史上的傳承與發展抱有極大的熱情,尤其喜歡那些能夠體現大傢學養和思想精髓的著作。王孟英的醫案,素以其嚴謹的論證、精妙的處方而著稱,是近現代中醫的寶貴財富。而張山雷,作為一位集大成者,他對王孟英醫案的評點,我想絕不僅僅是簡單的注釋,更可能是包含瞭他自己對中醫理論的深刻理解和臨床實踐的豐富經驗。我期待著,通過張山雷的視角,能夠看到王孟英醫案中那些更深層次的含義,或許是隱藏在方劑背後的病機推演,或者是對某些證候的更精微的辨析。這種‘對話’,跨越時空,將兩位不同時代的大師的醫學智慧融匯在一起,對於我們後學者來說,無疑是極大的裨益。我希望能在這本書中,學習到更係統、更深入的辨證論治方法,能夠將書本上的知識與臨床實踐更好地結閤起來,解決一些實際的臨床難題。這本書的齣現,對我而言,是一次難得的學習機會。”
評分“當我看到《張山雷評點王孟英醫案》這個書名的時候,我的心頭湧起一股強烈的求知欲。‘張山雷’和‘王孟英’,都是我心中非常敬佩的中醫大傢,他們的醫案和學術思想,一直是我學習和研究的對象。而‘評點’這個詞,更是讓我覺得這本書意義非凡。我一直認為,好的醫案不僅是治療經驗的記錄,更是中醫理論的生動體現,而經過名傢評點過的醫案,更是如虎添翼,能夠幫助我們更深入地理解前人的智慧。王孟英的醫案,以其精妙的論斷和用藥而聞名,而張山雷,作為一位承前啓後、開拓創新的大傢,他對這些醫案的評點,我想一定充滿瞭真知灼見。我特彆好奇,張山雷會如何解讀王孟英在麵對某些疑難病癥時的思路?他的評點中,是否會包含一些他自己獨創的辨證方法或者用藥心得?我一直覺得,學習中醫,最寶貴的就是能夠接觸到曆代名傢的思想精髓,而這本書,恰恰為我們提供瞭一個絕佳的平颱,讓我們能夠‘親聆’兩位大師的‘對話’,從中汲取養分,提升自己的醫學水平。這本書,在我看來,不僅僅是一本醫案集,更是一部蘊含著中醫智慧的寶典。”
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