産科醫患溝通實用手冊

産科醫患溝通實用手冊 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

俞麗麗,鄭英如 著
圖書標籤:
  • 産科
  • 醫患溝通
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  • 醫學
  • 婦産科
  • 孕期
  • 新生兒
  • 臨床
  • 指南
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齣版社: 人民衛生齣版社
ISBN:9787117257633
版次:1
商品編碼:12341490
包裝:平裝
開本:32開
齣版時間:2018-03-01
用紙:膠版紙

具體描述

內容簡介

本書針對産科常見疾病、特殊疾病、疑難疾病的不同情況或病情發展的不同階段進行瞭實例分析,對産科醫患溝通的技巧進行瞭介紹,使讀者能充分瞭解及領會産科醫患溝通的方式、方法及溝通技巧。本書內容上選取瞭現階段較為常見的特殊疑難病例的醫患溝通及案例(如凶險性前置胎盤、肺動脈高壓、急性胰腺炎、母胎輸血綜閤徵等等)、醫患護患一問一答、産科不良事件的處理、産科常見疾病診治流程圖,使這本醫患溝通手冊更全麵、更係統、更實用。

作者簡介

俞麗麗

——醫學博士,主任醫師,碩士研究生導師。陸軍軍醫大學(原第三軍醫大學)大坪醫院婦産科副主任,現就職於重慶醫科大學附屬第三醫院婦兒中心。擔任全國妊娠期高血壓疾病學組青年委員,重慶市醫學會圍産醫學專業委員會副主任委員、危重産科學組副組長,中國女醫師協會婦産科專傢委員會委員,全軍計劃生育優生優育專業委員會委員,重慶市婦産科專委會婦科內分泌及計劃生育學組委員、重慶市醫學會醫療事故鑒定專傢、重慶醫學編委等。在大坪醫院婦産科從事一綫臨床醫療、教學、科研工作23年。主持3項國傢自然科學基金,參與8項科研課題,獲得醫療成果奬和科技進步奬3項,獲教學成果奬5項;發錶論文50餘篇;主編專著2部,參編專著多部。


鄭英如

——醫學博士,主任醫師,教授,博士研究生導師。陸軍軍醫大學(原第三軍醫大學)大坪醫院婦産科主任。擔任中華醫學會婦産科分會委員,重慶市醫學會婦産科學專委會副主任委員、重慶市婦幼衛生學會副理事長及孕産專委會主任委員、中國中西醫結閤學會生殖醫學專委會委員、全軍計劃生育協會常務委員、全軍婦産科專委會委員、重慶市醫師協會理事、《實用婦産科雜誌》及《重慶醫學》雜誌編委等職。從事婦産科醫教研工作28年。獲軍隊育纔銀奬。重慶市學術帶頭人後備人纔。以負責人獲得國傢自然科學基金4項,省部級等其他課題4項,獲得軍隊醫療成果二等奬1項、重慶市科技進步三等奬2項.國傢發明專利1項,教學成果奬10餘項,發錶論文60餘篇,其中SCI收錄國外論文17篇,影響因子9.8。主編專著1部,副主編專著3部,參編4部。


內頁插圖

目錄

第一部分 産科醫患溝通常用模闆

第一章 早孕期疾病溝通

第一節 先兆流産(稽留流産待排)

第二節 先兆流産(異位妊娠待排)

第三節 妊娠閤並高熱

第二章 中孕期疾病溝通

第一節 先兆流産、胎盤低置狀態

第二節 中期妊娠閤並羊水過少

第三節 妊娠閤並卵巢腫瘤

第四節 妊娠閤並宮頸息肉

第五節 妊娠閤並糖尿病

第六節 妊娠肝內膽汁淤積癥

第七節 死胎引産

第八節 無引産指徵引産

第九節 胎盤前置狀態或中央型前置胎盤引産

第十節 引産閤並風濕性心髒病

第十一節 子宮頸功能不全

第三章 晚孕期疾病溝通

第一節 分娩方式選擇

一、頭位分娩方式的選擇

二、臀位分娩方式的選擇

三、雙胎妊娠分娩方式的選擇

四、瘢痕子宮分娩方式的選擇

五、臍帶繞頸分娩方式的選擇

六、S/D值增高分娩方式的選擇

七、宮頸環形電切術(LEEP)或宮頸微波治療後分娩方式的選擇

八、足月妊娠促宮頸成熟方式的選擇

第二節 羊水異常

一、羊水Ⅰ度/Ⅱ度汙染

二、宮口近開全羊水Ⅲ度

三、羊水過少

四、羊水過多

第三節 巨大兒

第四節 胎兒生長受限

一、足月胎兒生長受限

二、未足月胎兒生長受限

第五節 胎膜早破

一、足月疑似胎膜早破

二、足月胎膜早破

三、未足月胎膜早破

第六節 先兆早産

第七節 妊娠特有疾病

一、子癇前期

二、妊娠期肝內膽汁淤積癥

三、妊娠期糖尿病

四、妊娠期血小闆減少癥

第八節 妊娠晚期齣血

一、前置胎盤

二、胎盤早剝

三、凶險型前置胎盤(Ⅱ或Ⅲ級)

第九節 妊娠閤並內外科疾病

一、妊娠閤並急性闌尾炎

二、妊娠閤並急性胰腺炎

三、妊娠閤並急性病毒性肝炎

四、妊娠閤並不明原因黃疸

五、妊娠閤並不明原因腹痛

六、妊娠閤並係統性紅斑狼瘡

七、妊娠閤並重度貧血

八、妊娠閤並甲狀腺功能亢進

九、妊娠閤並甲狀腺功能減退癥

十、妊娠閤並下肢靜脈栓塞

十一、妊娠閤並支氣管擴張、哮喘、呼吸功能衰竭

十二、妊娠閤並肺源性心髒病、Ⅱ型呼吸功能衰竭

第十節 妊娠閤並性傳播性疾病

第十一節 妊娠閤並婦科腫瘤

第四章 分娩後相關疾病溝通

第一節 胎盤植入

第二節 産後齣血治療方式選擇

第三節 疑似胎盤殘留

第五章 新生兒相關溝通

第一節 羊水Ⅲ度,臍動脈血pH值<7.20

第二節 新生兒病理性黃疸

第三節 早産兒並發癥發生率

第六章 其他常見疾病溝通

第一節 Rh陰性及血型不閤

第二節 拒絕胸片檢查

第三節 拒絕輸血

第四節 妊娠閤並乙肝母乳喂養

第七章 齣院醫囑

第一節 剖宮産齣院醫囑

第二節 順産齣院醫囑

第三節 流産保胎齣院醫囑

第四節 清宮術後齣院醫囑

第二部分 産科醫患溝通案例分析

第一章 慢性高血壓閤並重度子癇前期

第二章 羊水栓塞(凝血功能障礙)

第三章 早發型妊娠肝內膽汁淤積綜閤徵(早期妊娠)

第四章 未足月羊水過少(羊膜腔內灌注治療)

第五章 晚期妊娠未足月胎膜早破(絨毛膜羊膜炎及胎兒窘迫)

第六章 中期妊娠胎膜早破(絨毛膜羊膜炎)

第七章 中央型前置胎盤閤並胎死宮內(多種方法引産失敗)

第八章 妊娠閤並深靜脈血栓

第九章 雙胎妊娠伴先兆早産、白細胞減少癥

第十章 中期妊娠先兆流産(胎盤前置狀態閤並宮頸上皮內瘤變)

第十一章 重度子癇前期並發胎兒生長受限、S/D增高

第十二章 宮頸功能不全(先兆早産伴絨毛膜羊膜炎)

第十三章 剖宮産術後盆腔血腫

第十四章 妊娠閤並急性闌尾炎

第十五章 重度妊娠肝內膽汁淤積癥(晚期妊娠)

第十六章 晚期妊娠未足月胎膜早破(宮頸分泌物培養陽性)

第十七章 産前齣血

第十八章 活躍期停滯伴羊水異常

第十九章 雙胎妊娠閤並早産、活躍期停滯

第二十章 凶險型前置胎盤

第二十一章 妊娠閤並艾森曼格綜閤徵、重度肺動脈高壓

第二十二章 妊娠閤並急性重癥胰腺炎(脂源性)

第二十三章 晚期産後齣血

第二十四章 母胎輸血綜閤徵(胎兒生長受限為首發錶現)

第三部分 常見問題解答

第一章 孕期常見問題

第二章 助産士門診常見問題

第一節 初産婦陰道分娩的溝通

第二節 經産婦陰道分娩的溝通

第三章 産後護理門診常見問題

第四章 母乳喂養常見問題

第四部分 産科醫患溝通技巧及相關法律

第一章 孕産婦的生理與心理特點

第二章 産科醫患溝通的語言技巧

第三章 産科醫患溝通的行為技巧

第四章 産科醫患溝通的書麵溝通的注意事項

第五章 醫患的權利和義務

第六章 醫患溝通的基本原則

第五部分 産科不良事件處理的案例分析

第一章 胎盤處理

第二章 胎盤植入

第三章 新生兒墜落事件

第四章 新生兒預防接種延遲事件

第五章 妊娠閤並肝炎

第六部分 第三軍醫大學第三附屬醫院(大坪醫院)常見産科疾病的診治流程圖

第一章 妊娠劇吐

第二章 稽留流産

第三章 早中孕終止妊娠

第四章 妊娠期高血壓疾病

第五章 妊娠期肝內膽汁淤積癥

第六章 前置胎盤/凶險型前置胎盤圍術期SOP

第七章 未足月胎膜早破

第八章 先兆早産

第九章 圍産期心肌病

第十章 妊娠期糖尿病

第十一章 足月先兆臨産/臨産

第十二章 足月胎膜早破

第十三章 一次性宮腔壓迫球囊止血



孕育生命的橋梁:孕産期深度溝通指南 懷孕,是生命中最奇妙的旅程之一。從一個微小的生命開始孕育,到呱呱墜地,這個過程充滿瞭驚喜、喜悅,也伴隨著無數的未知與挑戰。對於即將為人父母的準爸媽們而言,理解並掌握孕期及生産過程中的各種信息至關重要。而在這段旅程中,醫護人員,尤其是産科醫生,扮演著至關重要的角色。他們是準父母們最直接、最專業的引導者和守護者。 本書並非産科醫生的專業教科書,也不是孕産醫學知識的百科全書,而是一本專注於“溝通”的實踐指南。它旨在幫助所有即將踏入或已身處孕産期的人們,更好地理解與醫護人員之間的互動,學會如何提問、如何傾聽、如何錶達自己的擔憂與需求,從而構建一個高效、信任、充滿人文關懷的醫患關係。一個良好的溝通,能讓孕産過程更加平順,讓準父母們感受到被尊重、被支持,從而更好地迎接新生命的到來。 第一章:孕期的“第一次對話”——初診與建立信任 從得知懷孕的喜悅,到第一次踏進産科診室,這通常是孕期溝通的開端。準媽媽們的心中,可能充滿瞭各種疑問:我真的懷孕瞭嗎?我的身體有什麼變化?我需要注意些什麼?我該如何調整飲食和生活習慣?産科醫生作為專業的醫學人士,他們的經驗和知識是無價的。然而,如何在這個初次接觸中,有效地獲取信息,並讓醫生瞭解你的情況,是本書首先要探討的。 瞭解你的“醫生畫像”: 並非所有産科醫生都完全相同。有的醫生可能更傾嚮於詳細解釋每一步,有的則更注重效率。瞭解醫生的溝通風格,能幫助你更快地適應。本書會提供一些觀察和瞭解醫生溝通特點的建議。 準備好你的“問題清單”: 第一次産檢,信息的密度很高。提前列齣你想瞭解的問題,無論是關於孕早期反應、營養補充,還是對未來産檢流程的疑問,都能讓你的就診更有條理,也能讓醫生更全麵地掌握你的情況。本書將提供一份基礎的“孕期必問清單”,並指導你如何根據自身情況進行個性化調整。 “坦誠”的力量: 你的身體狀況、既往病史、生活習慣(如是否吸煙飲酒、是否服用藥物等),甚至情緒狀態,都可能影響孕期。坦誠地告知醫生,是建立信任的第一步,也是保障孕期健康的關鍵。本書將探討如何以恰當的方式,分享這些敏感信息。 “傾聽”的藝術: 醫生傳遞的信息,有時可能涉及專業術語,或者你需要快速理解並做齣決定。學會如何認真傾聽,如何抓住重點,以及在不理解時如何及時尋求澄清,是本書將詳細闡述的內容。 “信任”的基石: 信任並非一蹴而就。它建立在醫生專業的判斷、耐心的解答,以及你主動參與和錶達之上。本書會分析哪些因素有助於建立醫患之間的信任,以及當齣現疑慮時,如何以建設性的方式錶達。 第二章:孕期中的“信息接力”——定期産檢與日常谘詢 孕期是一個漫長的過程,定期産檢是保持健康的關鍵環節。每一次産檢,都是一次重要的溝通機會。從孕中期體重增長、胎兒發育監測,到孕晚期臨近分娩的各種準備,信息需要不斷地傳遞和更新。 “數據”背後的故事: 産檢報告中的各項指標,如血壓、體重、B超結果等,都承載著重要的信息。本書將幫助你理解這些數據可能意味著什麼,並指導你如何在産檢時,就這些數據與醫生進行深入的討論。例如,如何詢問關於胎兒生長發育的麯綫,以及如何理解孕期水腫或胎動異常的潛在含義。 “孕期不適”的有效反饋: 孕期齣現的各種不適,如惡心、孕吐、腰酸背痛、胎動變化等,都需要得到醫生的關注。本書將指導你如何準確、清晰地描述你的癥狀,包括癥狀的齣現時間、頻率、程度以及可能誘發或緩解的因素,以便醫生做齣準確的判斷。 “選擇”的智慧: 隨著孕期的進展,可能會麵臨一些選擇,例如糖篩的檢查方式,是否進行無創DNA檢測,或者在孕晚期選擇哪種分娩方式。本書將引導你如何與醫生討論這些選項的利弊,瞭解不同選擇的醫學依據和潛在風險,並最終做齣符閤自身情況的決定。 “遠程溝通”的邊界: 隨著科技的發展,許多谘詢可以通過電話或綫上平颱進行。本書將討論在哪些情況下,遠程溝通是適宜的,又有哪些信息是必須麵對麵溝通的,以及如何最大化遠程溝通的效率。 “信息對稱”的重要性: 確保你和醫生之間擁有相同的信息,是避免誤解和焦慮的關鍵。本書將強調在産檢時,主動提問、復述醫囑、確認理解的重要性。 第三章:迎接新生命——分娩前的“決策與協作” 當預産期臨近,分娩將成為關注的焦點。這是一個充滿期待,也可能伴隨緊張的階段。充分的準備和明確的溝通,是順利分娩的重要保障。 “分娩計劃”的溝通: 很多準父母會提前製定分娩計劃,希望在分娩過程中能有更多的自主權。本書將指導你如何與醫生有效地溝通你的分娩期望,瞭解哪些期望是醫學上可行的,哪些可能需要調整,以及如何共同製定一個切閤實際的分娩計劃。 “疼痛管理”的選項: 分娩疼痛是很多準媽媽的擔憂。本書將引導你瞭解不同的疼痛管理選項,如無痛分娩、藥物鎮痛等,並幫助你準備好嚮醫生谘詢相關信息,以及錶達你對疼痛管理的偏好。 “緊急情況”的預案: 盡管我們都希望分娩過程平順,但瞭解潛在的緊急情況以及應對方案是必要的。本書將指導你如何與醫生討論可能齣現的並發癥,以及在緊急情況下,醫生會如何決策和行動,讓你心中有數,減少恐慌。 “傢人的角色”: 在分娩過程中,傢人的陪伴和支持非常重要。本書也將探討如何讓你的伴侶或傢人在溝通過程中發揮積極作用,成為你和醫護人員之間的良好橋梁。 “醫生的視角”: 瞭解醫生在分娩過程中的職責和壓力,有助於形成更深的理解和支持。本書將嘗試從醫生的視角齣發,分析他們在麵對不同情況時的考慮,從而促進更和諧的醫患關係。 第四章:産後的“連接與持續”——齣院與新生兒護理 分娩的結束,並非溝通的終點。産後的恢復,以及新生兒的護理,都需要持續的關注和專業的指導。 “産後恢復”的關注點: 産婦在産後的身體變化,情緒波動,以及可能齣現的並發癥,都需要得到醫生的評估和指導。本書將指導你如何嚮醫生谘詢關於産後恢復的各項事宜,以及如何識彆需要再次就醫的信號。 “新生兒護理”的基礎知識: 新生兒的喂養、睡眠、排泄、常見問題(如黃疸、臍帶護理等),都是新手父母麵臨的挑戰。本書將指導你如何從醫生那裏獲取最權威、最實用的新生兒護理建議,以及在遇到疑問時,如何準確地嚮醫生提問。 “疫苗接種”的規劃: 新生兒的疫苗接種是保障其健康成長的關鍵。本書將指導你如何與醫生討論疫苗接種計劃,瞭解不同疫苗的作用和接種時間,並對任何疑慮進行充分溝通。 “建立長期健康夥伴關係”: 産科醫生通常是孕産期最瞭解你和寶寶健康狀況的專業人士。本書將鼓勵你與你的産科團隊建立長期的健康夥伴關係,並在未來的生育計劃或健康問題上,繼續尋求他們的專業支持。 結語:溝通,孕育生命中最動聽的鏇律 孕産期是一個充滿情感與醫學交織的特殊時期。在這個過程中,醫患之間的溝通,不僅僅是信息的傳遞,更是情感的交流,是信任的建立,是共同麵對挑戰的聯結。本書所提供的,是一套行之有效的溝通工具和思維方式,希望能幫助每一位準父母,更自信、更從容地迎接新生命的到來,讓這段生命的旅程,充滿理解、關懷與美好的迴憶。願每一次溝通,都能化為孕育生命中最動聽的鏇律,奏響生命最華美的樂章。

用戶評價

評分

這本書的結構設計也非常人性化。它沒有把所有內容都堆砌在一起,而是分門彆類地進行瞭清晰的梳理,讓讀者可以根據自己的需求快速找到相關章節。例如,我最近比較關注的是關於疼痛管理的問題,翻開書,關於這方麵的內容就立刻呈現在我眼前,而且講解得非常細緻。 它不僅介紹瞭各種止痛方式的優缺點,還詳細解釋瞭在什麼情況下適閤選擇哪種方式,以及如何與醫生溝通自己的疼痛感受。更重要的是,它還強調瞭心理上的準備對於應對疼痛的重要性,提供瞭很多放鬆技巧和積極心態的建議。這種循序漸進、由淺入深的學習方式,讓我覺得非常受用,也讓我更加自信地麵對即將到來的挑戰。

評分

總而言之,這是一本讓我受益匪淺的書。它讓我從一個被動的等待者,變成瞭一個積極主動的參與者。它教會我如何用更有效的方式與醫護人員溝通,如何更好地理解孕期中的各種情況,以及如何建立一種更健康、更信任的醫患關係。 這本書不僅僅是給準媽媽們看的,我覺得任何即將步入産科,或者對孕期健康有關注的人,都可以從中學到很多東西。它讓我覺得,即使麵對陌生的醫療環境,我也能夠保持一份從容和自信。它讓我明白瞭,良好的溝通不僅僅是為瞭獲得更好的醫療服務,更是為瞭能夠安心、快樂地迎接新生命的到來。這本書就像一位睿智的朋友,在我孕育生命的旅途中,給予瞭我最寶貴的指導和力量。

評分

讀完這本書,我感覺自己仿佛獲得瞭一套“溝通秘籍”。它並沒有講什麼高深的理論,而是非常接地氣地告訴我們,在産科就診過程中,有哪些“坑”需要避開,哪些“錦囊”可以妙用。我特彆喜歡書裏關於“期望管理”的部分,很多時候,我們對生産過程會有一些不切實際的期望,導緻一旦齣現偏差就感到失望甚至憤怒。 這本書卻引導我們認識到,每一個分娩過程都是獨特的,可能會有各種各樣的變化。它鼓勵我們要保持開放的心態,積極與醫生溝通我們的擔憂和期望,但同時也要理解並接受醫生的專業建議和醫療方案。它不是讓你去“指揮”醫生,而是讓你成為一個更瞭解情況、更有準備的“閤作夥伴”。通過這本書,我學會瞭如何更好地設定自己的預期,如何與醫生共同商討最適閤我的分娩計劃,以及在齣現突發情況時,如何保持冷靜並與醫護人員有效協作。

評分

這本書真是讓我眼前一亮,雖然書名聽起來有點專業,但讀起來卻意外的輕鬆且實用。我是一名準媽媽,對即將到來的生産充滿瞭期待,同時也夾雜著一絲絲的緊張和不安。在朋友的推薦下,我翻開瞭這本《産科醫患溝通實用手冊》。我原本以為這會是一本枯燥乏味的教科書,但實際上,它更像是一位經驗豐富的産科醫生在溫柔地和我聊天,分享著那些我們作為患者常常忽略,卻又至關重要的事情。 首先,讓我印象深刻的是書中關於“提問的藝術”的章節。以前我總覺得自己有什麼問題就直接問,沒想到提問的方式竟然有這麼多學問。這本書教我如何更有條理地組織我的疑問,如何用清晰的語言錶達我的擔憂,以及在什麼時間、以什麼方式嚮醫生提齣問題能獲得更有效的解答。例如,它提到瞭在産檢前列一個問題清單的重要性,這樣可以避免因為緊張而遺漏關鍵信息。還強調瞭傾聽的重要性,醫生在解釋時,要專注地聽,並且適時地給予反饋,而不是急於打斷。這本書讓我覺得自己不僅僅是一個被動的接受者,而是一個能夠主動參與到自己孕期健康管理中的積極者。

評分

這本書的另一大亮點在於它對“理解與信任”的深入探討。作為一名患者,我們總希望與醫生建立良好的關係,但現實中,有時會因為信息不對稱或者溝通不暢而産生隔閡。這本書非常巧妙地剖析瞭這一點,它並沒有一味地指責患者,而是從醫患雙方的角度齣發,分析瞭可能齣現的溝通障礙,並提供瞭切實可行的解決方案。它教會我如何更好地理解醫生的專業術語,如何識彆醫生的非語言信號,以及如何建立一種基於相互尊重的溝通模式。 它分享瞭許多真實的案例,讓我更能體會到有效的醫患溝通是如何化解誤會、建立信任的。比如,書中舉例說明瞭,當醫生解釋病情時,如果患者能夠積極地迴應,錶示理解,甚至復述醫生的要點,這樣會極大地增強醫生的信心,讓他們更願意投入時間和精力去為患者解答。反之,如果患者錶現齣抵觸、懷疑或者不耐煩,即使醫生再盡力,溝通效果也會大打摺扣。這本書讓我明白,溝通是一場雙人舞,需要雙方的共同努力纔能跳齣最美的鏇律。

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