醫療質量安全核心製度理論與實踐 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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劉　鑫　陳　偉 著

圖書標籤:

• 醫療質量
• 醫療安全
• 核心製度
• 醫療管理
• 醫院管理
• 質量改進
• 安全文化
• 風險管理
• 醫療法規
• 實踐指南

齣版社： 中華醫學電子音像齣版社

ISBN：9787830051594

版次：1

商品編碼：12345815

包裝：平裝

叢書名： 醫務人員綜閤能力培養係列叢書

開本：16開

齣版時間：2018-04-01

用紙：膠版紙

內容簡介

為貫徹落實«醫療質量管理辦法»,指導醫療機構準確理解和實施

１８項醫療質量安全核心製度,保障醫療質量和醫療安全,２０１８年１月８日,國傢衛生計生委醫管局下發關於徵求«醫療質量安全核心製度要點»意見的函[國衛醫質量便函(２０１８)],旨在推動醫療質量不斷進步,為醫療質量係統管理、規範管理、統一管理製定瞭標準,是我國醫療質量與醫療安全保障法律規製與發展的裏程碑.本書重點對１８項核心製度(首診負責製度、三級查房製度、會診製度、分級護理製度、值班和交接班製度、疑難病例討論製度、急危重患者搶救製度、術前討論製度、死亡病例討論製度、查對製度、手術安全核查製度、手術分級管理製度、新技術和新項目準入製度、危急值報告製度、病曆管理製度、**藥物分級管理製度、臨床用血審核製度、信息安全管理製度)做瞭詳細的解讀,並製定瞭各項製度的使用模闆,適閤醫院管理、醫事法律、醫患協調和臨床醫務人員等使用,可作為衛生係統專業技術人員繼續醫學教育公需科目指導用書.

《現代臨床診療指南匯編》 內容簡介： 本書是一部全麵、權威、實用的現代臨床診療指南匯編，旨在為廣大臨床醫生提供最前沿、最科學、最規範的診療依據。本書匯聚瞭國內外醫學界的頂尖專傢團隊，曆經數年精心編撰而成，內容涵蓋瞭內科、外科、婦産科、兒科、五官科、皮膚科、精神科等多個醫學分支的常見病、多發病及部分疑難雜癥的診斷與治療。 核心特色： 1. 權威性與科學性： 所有指南均基於最新的循證醫學證據，嚴格遵循國際公認的臨床實踐指南製定方法學，經過多輪專傢評審和驗證，確保瞭其科學性、嚴謹性和可靠性。本書引用的大量臨床試驗、係統評價和元分析數據，為指南的製定提供瞭堅實的理論基礎。 2. 全麵性與係統性： 本書係統性地梳理瞭各醫學領域的疾病診療流程，從病因、發病機製、臨床錶現、診斷標準、鑒彆診斷，到各種治療方案（包括藥物治療、手術治療、介入治療、物理治療、康復治療等）的選擇與實施，再到並發癥的預防與處理、預後評估和隨訪管理，均進行瞭詳細的闡述。本書覆蓋的疾病範圍廣泛，力求滿足臨床醫生在日常工作中可能遇到的絕大多數診療需求。 3. 實用性與可操作性： 本書最大的亮點在於其極強的臨床實用性。指南內容清晰明瞭，邏輯嚴謹，易於理解和應用。在具體描述診療方案時，充分考慮瞭臨床實際情況，提供瞭詳細的操作步驟、注意事項、劑量參考、禁忌癥等信息，確保醫生能夠安全、有效地將指南應用於臨床實踐。本書摒棄瞭過於學術化、理論化的冗餘內容，聚焦於解決實際問題，讓醫生能夠快速查閱並藉鑒。 4. 前沿性與發展性： 隨著醫學技術的飛速發展，疾病的診療理念和方法也在不斷更新。本書緊跟時代步伐，及時吸納瞭最新的研究成果和技術進展。書中不僅包含瞭經典的診療方案，也積極介紹瞭近年來湧現齣的新型治療技術、靶嚮藥物、微創手術以及個體化精準治療策略等，幫助醫生瞭解並掌握最前沿的醫學知識。 5. 圖文並茂與易於檢索： 為瞭增強閱讀的直觀性和便捷性，本書在必要之處配有精美的插圖、流程圖、錶格等，直觀展示復雜的解剖結構、病理變化、手術步驟或治療流程。同時，本書采用瞭科學的分類編排和詳盡的索引，方便讀者快速定位所需信息。 內容結構： 本書按醫學專業領域進行劃分，每個領域內再按疾病進行詳細闡述。以某個典型醫學領域為例，其內容可能包含以下幾個部分： 第一部分：內科診療指南 心血管係統疾病： 高血壓的診斷與管理：詳細闡述瞭高血壓的分類、診斷標準、危險分層、生活方式乾預、藥物治療（降壓藥的種類、選擇、聯閤用藥、副作用處理）、並發癥防治（心腦血管事件、腎髒損害）以及長期管理策略。 冠心病的診療：包括冠心病危險因素的評估、心肌缺血的診斷（心電圖、心肌酶、心髒影像學檢查）、心絞痛的治療（藥物、介入、手術）、心肌梗死的急診救治（溶栓、介入）、慢性心衰的管理及康復指導。 心律失常的識彆與處理：總結瞭常見心律失常（房顫、室性早搏、傳導阻滯等）的心電圖特點、臨床錶現，以及藥物治療、射頻消融、起搏器植入等治療方案。 心髒瓣膜病的診治：介紹瞭瓣膜狹窄與返流的診斷（超聲心動圖）、藥物保守治療、手術（瓣膜置換、修復）的適應癥和時機。 其他：如深靜脈血栓形成與肺栓塞的預防與治療、先天性心髒病的介入治療等。 呼吸係統疾病： 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的管理：涵蓋瞭COPD的診斷（肺功能檢查）、危險評估（GOLD分級）、藥物治療（支氣管擴張劑、吸入糖皮質激素）、急性加重的處理、氧療、肺康復及戒煙指導。 支氣管哮喘的規範化診療：從哮喘的診斷、分型、嚴重程度分級，到急性發作的緊急處理、長期控製治療（吸入藥物的選擇與使用）、誘因識彆與規避、以及特殊人群（兒童、老年人、妊娠期）的哮喘管理。 肺炎的診斷與抗感染治療：詳述瞭社區獲得性肺炎、醫院獲得性肺炎的病原學診斷、影像學特點、經驗性與目標性抗生素的選擇、抗菌譜、療程以及耐藥菌的處理。 肺結核的診治：包括肺結核的篩查、診斷（痰塗片、培養、分子診斷、影像學）、治療方案（聯閤化療、耐藥結核的治療）、以及預防接種（卡介苗）。 其他：如急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）的監護與支持、胸腔積液的診治等。 消化係統疾病： 消化性潰瘍的診治：介紹瞭幽門螺杆菌感染的篩查與根除、潰瘍的藥物治療（PPI、H2受體拮抗劑）、內鏡下的止血與治療、以及手術指徵。 炎癥性腸病（IBD）的診治：涵蓋瞭潰瘍性結腸炎和剋羅恩病的診斷（內鏡、病理）、藥物治療（氨基水楊酸類、免疫抑製劑、生物製劑）、手術適應癥及並發癥管理。 肝硬化的並發癥管理：重點介紹瞭肝性腦病、消化道齣血、腹水、肝腎綜閤徵等並發癥的識彆、防治及處理原則。 膽道疾病的診治：包括膽囊結石、膽管結石、急性膽囊炎、膽管炎的診斷（影像學）、內科保守治療、以及介入與手術治療。 其他：如胃食管反流病、慢性肝炎、胰腺炎的診治等。 內分泌與代謝性疾病： 2型糖尿病的綜閤管理：詳細闡述瞭糖尿病的診斷標準、分型、危險評估、生活方式乾預、藥物治療（降糖藥的作用機製、選擇、聯閤、不良反應）、血糖監測、慢性並發癥的篩查與防治（視網膜病變、腎病、神經病變、足部問題）。 甲狀腺疾病的診治：覆蓋瞭甲狀腺功能亢進癥（Graves病、甲狀腺炎）、甲狀腺功能減退癥（橋本氏甲狀腺炎）的診斷（激素水平、抗體）、藥物治療（抗甲狀腺藥物、左甲狀腺素）、放射性碘治療以及手術適應癥。 血脂異常的乾預：根據最新指南，提供瞭血脂異常的危險分層、生活方式調整、他汀類藥物、貝特類藥物、依摺麥布等藥物的應用原則與個體化治療方案。 其他：如骨質疏鬆癥的診斷與治療、痛風的管理等。 腎髒與泌尿係統疾病： 慢性腎髒病（CKD）的早期識彆與管理：強調瞭CKD的危險因素、診斷指標（eGFR、UACR）、蛋白尿的管理、血壓控製、貧血糾正、骨礦代謝異常的治療以及透析適應癥。 尿路感染的診治：區分瞭單純性尿路感染與復雜性尿路感染，介紹瞭病原學診斷、抗生素的選擇、療程及復發性尿路感染的預防。 腎結石的診治：包括結石成分分析、影像學檢查、保守治療、體外衝擊波碎石、輸尿管鏡碎石等治療方法。 血液與腫瘤疾病： 貧血的診斷與鑒彆診斷：從不同類型的貧血（缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血等）入手，結閤臨床錶現、實驗室檢查，指導診斷與治療。 常見惡性腫瘤的輔助診斷與綜閤治療原則：簡述瞭肺癌、胃癌、結直腸癌、乳腺癌、淋巴瘤等常見惡性腫瘤的影像學、病理學診斷，以及手術、化療、放療、靶嚮治療、免疫治療等綜閤治療策略。 第二部分：外科診療指南 普外科： 腹部急腹癥的診斷與處理：如急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、消化道穿孔、腸梗阻等，強調瞭臨床錶現、影像學檢查（B超、CT）在診斷中的作用，以及手術指徵與時機。 疝的診斷與手術治療：介紹瞭腹股溝疝、股疝、臍疝、切口疝的臨床特點、診斷方法，以及不同手術方式（開放、腹腔鏡）的選擇與適應癥。 甲狀腺及甲狀旁腺疾病的外科治療：涵蓋瞭甲狀腺結節的評估、甲狀腺癌的手術適應癥、手術方式、術後處理。 乳腺疾病的外科診療：如乳腺增生、乳腺良性腫瘤、乳腺癌的診斷與手術治療。 骨科： 骨摺的診斷與固定：根據骨摺部位、類型，指導X綫、CT等影像學診斷，以及不同骨摺的保守治療、內固定手術（鋼闆、髓內釘、螺釘）的適應癥與技術要點。 關節置換術：如髖關節、膝關節置換術的適應癥、術前評估、手術流程、術後康復。 脊柱疾病的外科治療：如腰椎間盤突齣癥、頸椎病、脊柱側彎的開放或微創手術治療。 泌尿外科： 前列腺增生的診斷與治療：介紹瞭B超、尿流率等診斷方法，以及藥物治療（α受體阻滯劑、5α還原酶抑製劑）和手術治療（經尿道前列腺切除術、激光剜除術）。 泌尿係結石的外科與微創治療：與腎髒內科部分內容呼應，側重於手術、碎石等治療方式。 泌尿生殖係統腫瘤的手術治療：如腎癌、膀胱癌、前列腺癌、睾丸癌的手術切除。 胸心外科： 肺癌的外科治療：肺葉切除、全肺切除、淋巴結清掃等手術方案的選擇。 冠狀動脈旁路移植術（CABG）：冠心病介入治療失敗或不適用患者的手術指徵和技術。 心髒瓣膜病的外科修復與置換。 第三部分：其他醫學領域診療指南 婦産科： 妊娠期管理、高危妊娠的識彆與處理、産科齣血、産科感染、婦科腫瘤（卵巢癌、子宮內膜癌、宮頸癌）、月經失調、不孕癥診治等。 兒科： 新生兒常見病、兒童感染性疾病（呼吸道、消化道、泌尿係）、疫苗接種、兒童生長發育監測、矮小癥、肥胖癥、哮喘、過敏性疾病等。 五官科： 耳鼻咽喉頭頸外科常見病（中耳炎、鼻炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎、喉癌）、眼科常見病（白內障、青光眼、視網膜脫離、屈光不正）、口腔頜麵外科常見病。 皮膚科： 常見皮膚病（濕疹、銀屑病、痤瘡、特應性皮炎、真菌感染、病毒感染、細菌感染、痤瘡、帶狀皰疹）的診斷、藥物治療、物理治療。 精神科： 常見精神障礙（抑鬱癥、焦慮癥、精神分裂癥、雙相情感障礙、強迫癥、失眠）的診斷、藥物治療、心理治療、社會康復。 神經內科： 腦血管病（腦梗死、腦齣血）的急性期處理與二級預防、癲癇的診斷與治療、帕金森病、阿爾茨海默病等神經退行性疾病的藥物治療。 急診醫學： 心肺復蘇、休剋、急性中毒、創傷、燒傷、過敏性休剋等急危重癥的現場救治與院前、院內處置。 本書的讀者對象： 本書是為全國各級醫院的臨床醫生（包括全科醫生、專科醫生、住院醫師、進修醫師）、醫學院校的師生，以及對臨床醫學感興趣的讀者量身打造的。它既是臨床醫生案頭必備的參考書，也是提升專業能力、規範診療行為的有力助手，更是醫學教育的寶貴資源。 結語： 《現代臨床診療指南匯編》以其高度的權威性、嚴謹的科學性、卓越的實用性以及前瞻性的視野，將成為廣大臨床工作者手中不可或缺的工具。通過遵循書中提供的標準化診療流程，可以有效提高疾病診斷的準確率，優化治療方案的選擇，減少醫療差錯，最終改善患者的預後，提升整體醫療服務質量。本書的齣版，標誌著我國臨床診療水平邁嚮瞭一個新的高度。

評分☆☆☆☆☆

這本書的閱讀門檻，我感覺可能對於沒有相關背景的讀者來說會有點挑戰。但反過來說，也恰恰說明瞭內容的專業性和深度。我希望它在理論闡述上，能夠清晰易懂，避免過於晦澀的專業術語，或者至少提供詳細的解釋。而對於我們這些在醫療領域工作的人來說，它應該能提供非常紮實的理論支持和豐富的實踐經驗。我特彆關心它的理論部分，是否能夠深入剖析每一個製度背後的邏輯和原理，而不是簡單地陳述。例如，為什麼會建立這樣的製度？它的核心要素是什麼？在實際操作中，有哪些常見的誤區？以及如何纔能真正地將其內化為日常工作的習慣。我希望這本書能讓我對醫療質量安全有更係統、更深刻的理解，從而在工作中能夠做得更好，為患者帶來更大的福祉。

評分☆☆☆☆☆

這本書我早就聽說瞭，一直想找機會翻翻看。最近終於入手瞭，迫不及待地打開瞭。我大概翻瞭一下目錄，感覺內容還是很豐富的，涵蓋瞭不少我認為在醫療領域非常重要的方麵。特彆是關於患者安全和醫療質量控製這塊，感覺是這本書的重點。我一直覺得，醫療不僅僅是技術上的問題，更是責任和信任的問題。如何確保每一次診療都能安全有效地進行，並且能達到最佳的效果，這背後牽涉到太多的細節和流程。這本書的理論部分，我理解應該是梳理瞭這些核心製度的來龍去脈，解釋瞭它們為什麼重要，以及它們是如何構建起來的。這對於我們理解整個醫療質量安全體係的邏輯非常有幫助。很多時候，我們可能隻看到瞭某個環節的運作，但這本書似乎能幫助我們看到更宏觀的圖景， entender el porqué detrás de cada norma y procedimiento. 我對它理論部分的深度和廣度都充滿瞭期待，希望它能給我帶來更深入的思考和啓發。

評分☆☆☆☆☆

從這本書的結構來看，它似乎是采用瞭一種由點到麵、再由麵迴到點的思路。理論部分打下堅實基礎，案例分析則提供瞭生動的例證，最後可能還會有一些關於未來發展趨勢或者創新應用的探討。我一直在思考，在當前飛速發展的醫療科技和日益復雜的社會需求下，醫療質量安全製度本身也需要不斷地革新和發展。這本書是否也觸及瞭這一點呢？比如，人工智能在醫療質量管理中的應用，大數據如何幫助我們更精準地識彆風險，或者新的管理模式如何更好地整閤資源，提升效率。我非常希望這本書能給齣一些前瞻性的思考，而不僅僅局限於現有的框架。畢竟，我們不能固步自封，必須時刻保持學習和進步的狀態，纔能真正為患者提供更優質、更安全的醫療服務。我對它能否提供一些突破性的見解，充滿瞭好奇。

評分☆☆☆☆☆

拿到這本書後，最讓我眼前一亮的是它在案例分析部分。感覺作者非常用心，從不同的醫院、不同的科室，甚至不同層級的問題都收集瞭進來。我個人在臨床一綫工作多年，深知理論知識的局限性，很多時候，再完美的製度，在實際操作中都會遇到各種各樣的問題。這本書的案例部分，我認為就是連接理論和實踐的橋梁。它應該能讓我們看到，那些看似冰冷僵化的製度，是如何在復雜的醫療環境中被應用、被調整，甚至是被改進的。我特彆關注那些成功的案例，想知道它們是如何剋服睏難，最終提升瞭醫療質量和患者安全的。同時，我也對那些失敗的案例很感興趣，從中吸取教訓，避免重蹈覆轍。這本書的實踐指導意義，我覺得會非常強。它不僅僅是告訴我們“應該怎麼做”，更重要的是展示瞭“彆人是怎麼做的”，以及“為什麼這樣做有效”。這對於我們基層醫療機構的管理和改進，提供瞭寶貴的參考。

評分☆☆☆☆☆

對於我來說，這本書最重要的價值可能在於它所傳遞的“思維方式”。醫療質量安全，不是某一個部門的責任，也不是某幾個人的任務，而是一個係統工程，需要全員參與，協同作戰。這本書的理論部分，應該會詳細闡述這種係統思維和協同機製的重要性。它會告訴我們，每一個崗位，每一個流程，都可能成為影響醫療質量安全的“關鍵節點”。如何建立一個有效的溝通機製，如何培養團隊閤作精神，如何營造一個鼓勵報告和學習的文化，這些都是至關重要的。我希望這本書能教會我們如何從更宏觀的視角去看待醫療質量問題，如何識彆潛在的風險，並主動去規避。它不僅僅是一本關於製度的書，更是一本關於如何構建一個安全、高效、以患者為中心的醫療體係的書。它能否幫助我們轉變觀念，提升整體的管理水平，是我非常期待的。