医疗质量安全核心制度理论与实践 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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刘　鑫　陈　伟 著

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• 医疗质量
• 医疗安全
• 核心制度
• 医疗管理
• 医院管理
• 质量改进
• 安全文化
• 风险管理
• 医疗法规
• 实践指南

出版社： 中华医学电子音像出版社

ISBN：9787830051594

版次：1

商品编码：12345815

包装：平装

丛书名： 医务人员综合能力培养系列丛书

开本：16开

出版时间：2018-04-01

用纸：胶版纸

内容简介

为贯彻落实«医疗质量管理办法»,指导医疗机构准确理解和实施

１８项医疗质量安全核心制度,保障医疗质量和医疗安全,２０１８年１月８日,国家卫生计生委医管局下发关于征求«医疗质量安全核心制度要点»意见的函[国卫医质量便函(２０１８)],旨在推动医疗质量不断进步,为医疗质量系统管理、规范管理、统一管理制定了标准,是我国医疗质量与医疗安全保障法律规制与发展的里程碑.本书重点对１８项核心制度(首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、**药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度)做了详细的解读,并制定了各项制度的使用模板,适合医院管理、医事法律、医患协调和临床医务人员等使用,可作为卫生系统专业技术人员继续医学教育公需科目指导用书.

《现代临床诊疗指南汇编》 内容简介： 本书是一部全面、权威、实用的现代临床诊疗指南汇编，旨在为广大临床医生提供最前沿、最科学、最规范的诊疗依据。本书汇聚了国内外医学界的顶尖专家团队，历经数年精心编撰而成，内容涵盖了内科、外科、妇产科、儿科、五官科、皮肤科、精神科等多个医学分支的常见病、多发病及部分疑难杂症的诊断与治疗。 核心特色： 1. 权威性与科学性： 所有指南均基于最新的循证医学证据，严格遵循国际公认的临床实践指南制定方法学，经过多轮专家评审和验证，确保了其科学性、严谨性和可靠性。本书引用的大量临床试验、系统评价和元分析数据，为指南的制定提供了坚实的理论基础。 2. 全面性与系统性： 本书系统性地梳理了各医学领域的疾病诊疗流程，从病因、发病机制、临床表现、诊断标准、鉴别诊断，到各种治疗方案（包括药物治疗、手术治疗、介入治疗、物理治疗、康复治疗等）的选择与实施，再到并发症的预防与处理、预后评估和随访管理，均进行了详细的阐述。本书覆盖的疾病范围广泛，力求满足临床医生在日常工作中可能遇到的绝大多数诊疗需求。 3. 实用性与可操作性： 本书最大的亮点在于其极强的临床实用性。指南内容清晰明了，逻辑严谨，易于理解和应用。在具体描述诊疗方案时，充分考虑了临床实际情况，提供了详细的操作步骤、注意事项、剂量参考、禁忌症等信息，确保医生能够安全、有效地将指南应用于临床实践。本书摒弃了过于学术化、理论化的冗余内容，聚焦于解决实际问题，让医生能够快速查阅并借鉴。 4. 前沿性与发展性： 随着医学技术的飞速发展，疾病的诊疗理念和方法也在不断更新。本书紧跟时代步伐，及时吸纳了最新的研究成果和技术进展。书中不仅包含了经典的诊疗方案，也积极介绍了近年来涌现出的新型治疗技术、靶向药物、微创手术以及个体化精准治疗策略等，帮助医生了解并掌握最前沿的医学知识。 5. 图文并茂与易于检索： 为了增强阅读的直观性和便捷性，本书在必要之处配有精美的插图、流程图、表格等，直观展示复杂的解剖结构、病理变化、手术步骤或治疗流程。同时，本书采用了科学的分类编排和详尽的索引，方便读者快速定位所需信息。 内容结构： 本书按医学专业领域进行划分，每个领域内再按疾病进行详细阐述。以某个典型医学领域为例，其内容可能包含以下几个部分： 第一部分：内科诊疗指南 心血管系统疾病： 高血压的诊断与管理：详细阐述了高血压的分类、诊断标准、危险分层、生活方式干预、药物治疗（降压药的种类、选择、联合用药、副作用处理）、并发症防治（心脑血管事件、肾脏损害）以及长期管理策略。 冠心病的诊疗：包括冠心病危险因素的评估、心肌缺血的诊断（心电图、心肌酶、心脏影像学检查）、心绞痛的治疗（药物、介入、手术）、心肌梗死的急诊救治（溶栓、介入）、慢性心衰的管理及康复指导。 心律失常的识别与处理：总结了常见心律失常（房颤、室性早搏、传导阻滞等）的心电图特点、临床表现，以及药物治疗、射频消融、起搏器植入等治疗方案。 心脏瓣膜病的诊治：介绍了瓣膜狭窄与返流的诊断（超声心动图）、药物保守治疗、手术（瓣膜置换、修复）的适应症和时机。 其他：如深静脉血栓形成与肺栓塞的预防与治疗、先天性心脏病的介入治疗等。 呼吸系统疾病： 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的管理：涵盖了COPD的诊断（肺功能检查）、危险评估（GOLD分级）、药物治疗（支气管扩张剂、吸入糖皮质激素）、急性加重的处理、氧疗、肺康复及戒烟指导。 支气管哮喘的规范化诊疗：从哮喘的诊断、分型、严重程度分级，到急性发作的紧急处理、长期控制治疗（吸入药物的选择与使用）、诱因识别与规避、以及特殊人群（儿童、老年人、妊娠期）的哮喘管理。 肺炎的诊断与抗感染治疗：详述了社区获得性肺炎、医院获得性肺炎的病原学诊断、影像学特点、经验性与目标性抗生素的选择、抗菌谱、疗程以及耐药菌的处理。 肺结核的诊治：包括肺结核的筛查、诊断（痰涂片、培养、分子诊断、影像学）、治疗方案（联合化疗、耐药结核的治疗）、以及预防接种（卡介苗）。 其他：如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的监护与支持、胸腔积液的诊治等。 消化系统疾病： 消化性溃疡的诊治：介绍了幽门螺杆菌感染的筛查与根除、溃疡的药物治疗（PPI、H2受体拮抗剂）、内镜下的止血与治疗、以及手术指征。 炎症性肠病（IBD）的诊治：涵盖了溃疡性结肠炎和克罗恩病的诊断（内镜、病理）、药物治疗（氨基水杨酸类、免疫抑制剂、生物制剂）、手术适应症及并发症管理。 肝硬化的并发症管理：重点介绍了肝性脑病、消化道出血、腹水、肝肾综合征等并发症的识别、防治及处理原则。 胆道疾病的诊治：包括胆囊结石、胆管结石、急性胆囊炎、胆管炎的诊断（影像学）、内科保守治疗、以及介入与手术治疗。 其他：如胃食管反流病、慢性肝炎、胰腺炎的诊治等。 内分泌与代谢性疾病： 2型糖尿病的综合管理：详细阐述了糖尿病的诊断标准、分型、危险评估、生活方式干预、药物治疗（降糖药的作用机制、选择、联合、不良反应）、血糖监测、慢性并发症的筛查与防治（视网膜病变、肾病、神经病变、足部问题）。 甲状腺疾病的诊治：覆盖了甲状腺功能亢进症（Graves病、甲状腺炎）、甲状腺功能减退症（桥本氏甲状腺炎）的诊断（激素水平、抗体）、药物治疗（抗甲状腺药物、左甲状腺素）、放射性碘治疗以及手术适应症。 血脂异常的干预：根据最新指南，提供了血脂异常的危险分层、生活方式调整、他汀类药物、贝特类药物、依折麦布等药物的应用原则与个体化治疗方案。 其他：如骨质疏松症的诊断与治疗、痛风的管理等。 肾脏与泌尿系统疾病： 慢性肾脏病（CKD）的早期识别与管理：强调了CKD的危险因素、诊断指标（eGFR、UACR）、蛋白尿的管理、血压控制、贫血纠正、骨矿代谢异常的治疗以及透析适应症。 尿路感染的诊治：区分了单纯性尿路感染与复杂性尿路感染，介绍了病原学诊断、抗生素的选择、疗程及复发性尿路感染的预防。 肾结石的诊治：包括结石成分分析、影像学检查、保守治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等治疗方法。 血液与肿瘤疾病： 贫血的诊断与鉴别诊断：从不同类型的贫血（缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血等）入手，结合临床表现、实验室检查，指导诊断与治疗。 常见恶性肿瘤的辅助诊断与综合治疗原则：简述了肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、淋巴瘤等常见恶性肿瘤的影像学、病理学诊断，以及手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗策略。 第二部分：外科诊疗指南 普外科： 腹部急腹症的诊断与处理：如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、消化道穿孔、肠梗阻等，强调了临床表现、影像学检查（B超、CT）在诊断中的作用，以及手术指征与时机。 疝的诊断与手术治疗：介绍了腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝的临床特点、诊断方法，以及不同手术方式（开放、腹腔镜）的选择与适应症。 甲状腺及甲状旁腺疾病的外科治疗：涵盖了甲状腺结节的评估、甲状腺癌的手术适应症、手术方式、术后处理。 乳腺疾病的外科诊疗：如乳腺增生、乳腺良性肿瘤、乳腺癌的诊断与手术治疗。 骨科： 骨折的诊断与固定：根据骨折部位、类型，指导X线、CT等影像学诊断，以及不同骨折的保守治疗、内固定手术（钢板、髓内钉、螺钉）的适应症与技术要点。 关节置换术：如髋关节、膝关节置换术的适应症、术前评估、手术流程、术后康复。 脊柱疾病的外科治疗：如腰椎间盘突出症、颈椎病、脊柱侧弯的开放或微创手术治疗。 泌尿外科： 前列腺增生的诊断与治疗：介绍了B超、尿流率等诊断方法，以及药物治疗（α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂）和手术治疗（经尿道前列腺切除术、激光剜除术）。 泌尿系结石的外科与微创治疗：与肾脏内科部分内容呼应，侧重于手术、碎石等治疗方式。 泌尿生殖系统肿瘤的手术治疗：如肾癌、膀胱癌、前列腺癌、睾丸癌的手术切除。 胸心外科： 肺癌的外科治疗：肺叶切除、全肺切除、淋巴结清扫等手术方案的选择。 冠状动脉旁路移植术（CABG）：冠心病介入治疗失败或不适用患者的手术指征和技术。 心脏瓣膜病的外科修复与置换。 第三部分：其他医学领域诊疗指南 妇产科： 妊娠期管理、高危妊娠的识别与处理、产科出血、产科感染、妇科肿瘤（卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌）、月经失调、不孕症诊治等。 儿科： 新生儿常见病、儿童感染性疾病（呼吸道、消化道、泌尿系）、疫苗接种、儿童生长发育监测、矮小症、肥胖症、哮喘、过敏性疾病等。 五官科： 耳鼻咽喉头颈外科常见病（中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、喉癌）、眼科常见病（白内障、青光眼、视网膜脱离、屈光不正）、口腔颌面外科常见病。 皮肤科： 常见皮肤病（湿疹、银屑病、痤疮、特应性皮炎、真菌感染、病毒感染、细菌感染、痤疮、带状疱疹）的诊断、药物治疗、物理治疗。 精神科： 常见精神障碍（抑郁症、焦虑症、精神分裂症、双相情感障碍、强迫症、失眠）的诊断、药物治疗、心理治疗、社会康复。 神经内科： 脑血管病（脑梗死、脑出血）的急性期处理与二级预防、癫痫的诊断与治疗、帕金森病、阿尔茨海默病等神经退行性疾病的药物治疗。 急诊医学： 心肺复苏、休克、急性中毒、创伤、烧伤、过敏性休克等急危重症的现场救治与院前、院内处置。 本书的读者对象： 本书是为全国各级医院的临床医生（包括全科医生、专科医生、住院医师、进修医师）、医学院校的师生，以及对临床医学感兴趣的读者量身打造的。它既是临床医生案头必备的参考书，也是提升专业能力、规范诊疗行为的有力助手，更是医学教育的宝贵资源。 结语： 《现代临床诊疗指南汇编》以其高度的权威性、严谨的科学性、卓越的实用性以及前瞻性的视野，将成为广大临床工作者手中不可或缺的工具。通过遵循书中提供的标准化诊疗流程，可以有效提高疾病诊断的准确率，优化治疗方案的选择，减少医疗差错，最终改善患者的预后，提升整体医疗服务质量。本书的出版，标志着我国临床诊疗水平迈向了一个新的高度。

评分☆☆☆☆☆

从这本书的结构来看，它似乎是采用了一种由点到面、再由面回到点的思路。理论部分打下坚实基础，案例分析则提供了生动的例证，最后可能还会有一些关于未来发展趋势或者创新应用的探讨。我一直在思考，在当前飞速发展的医疗科技和日益复杂的社会需求下，医疗质量安全制度本身也需要不断地革新和发展。这本书是否也触及了这一点呢？比如，人工智能在医疗质量管理中的应用，大数据如何帮助我们更精准地识别风险，或者新的管理模式如何更好地整合资源，提升效率。我非常希望这本书能给出一些前瞻性的思考，而不仅仅局限于现有的框架。毕竟，我们不能固步自封，必须时刻保持学习和进步的状态，才能真正为患者提供更优质、更安全的医疗服务。我对它能否提供一些突破性的见解，充满了好奇。

评分☆☆☆☆☆

对于我来说，这本书最重要的价值可能在于它所传递的“思维方式”。医疗质量安全，不是某一个部门的责任，也不是某几个人的任务，而是一个系统工程，需要全员参与，协同作战。这本书的理论部分，应该会详细阐述这种系统思维和协同机制的重要性。它会告诉我们，每一个岗位，每一个流程，都可能成为影响医疗质量安全的“关键节点”。如何建立一个有效的沟通机制，如何培养团队合作精神，如何营造一个鼓励报告和学习的文化，这些都是至关重要的。我希望这本书能教会我们如何从更宏观的视角去看待医疗质量问题，如何识别潜在的风险，并主动去规避。它不仅仅是一本关于制度的书，更是一本关于如何构建一个安全、高效、以患者为中心的医疗体系的书。它能否帮助我们转变观念，提升整体的管理水平，是我非常期待的。

评分☆☆☆☆☆

这本书我早就听说了，一直想找机会翻翻看。最近终于入手了，迫不及待地打开了。我大概翻了一下目录，感觉内容还是很丰富的，涵盖了不少我认为在医疗领域非常重要的方面。特别是关于患者安全和医疗质量控制这块，感觉是这本书的重点。我一直觉得，医疗不仅仅是技术上的问题，更是责任和信任的问题。如何确保每一次诊疗都能安全有效地进行，并且能达到最佳的效果，这背后牵涉到太多的细节和流程。这本书的理论部分，我理解应该是梳理了这些核心制度的来龙去脉，解释了它们为什么重要，以及它们是如何构建起来的。这对于我们理解整个医疗质量安全体系的逻辑非常有帮助。很多时候，我们可能只看到了某个环节的运作，但这本书似乎能帮助我们看到更宏观的图景， entender el porqué detrás de cada norma y procedimiento. 我对它理论部分的深度和广度都充满了期待，希望它能给我带来更深入的思考和启发。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本书后，最让我眼前一亮的是它在案例分析部分。感觉作者非常用心，从不同的医院、不同的科室，甚至不同层级的问题都收集了进来。我个人在临床一线工作多年，深知理论知识的局限性，很多时候，再完美的制度，在实际操作中都会遇到各种各样的问题。这本书的案例部分，我认为就是连接理论和实践的桥梁。它应该能让我们看到，那些看似冰冷僵化的制度，是如何在复杂的医疗环境中被应用、被调整，甚至是被改进的。我特别关注那些成功的案例，想知道它们是如何克服困难，最终提升了医疗质量和患者安全的。同时，我也对那些失败的案例很感兴趣，从中吸取教训，避免重蹈覆辙。这本书的实践指导意义，我觉得会非常强。它不仅仅是告诉我们“应该怎么做”，更重要的是展示了“别人是怎么做的”，以及“为什么这样做有效”。这对于我们基层医疗机构的管理和改进，提供了宝贵的参考。

评分☆☆☆☆☆

这本书的阅读门槛，我感觉可能对于没有相关背景的读者来说会有点挑战。但反过来说，也恰恰说明了内容的专业性和深度。我希望它在理论阐述上，能够清晰易懂，避免过于晦涩的专业术语，或者至少提供详细的解释。而对于我们这些在医疗领域工作的人来说，它应该能提供非常扎实的理论支持和丰富的实践经验。我特别关心它的理论部分，是否能够深入剖析每一个制度背后的逻辑和原理，而不是简单地陈述。例如，为什么会建立这样的制度？它的核心要素是什么？在实际操作中，有哪些常见的误区？以及如何才能真正地将其内化为日常工作的习惯。我希望这本书能让我对医疗质量安全有更系统、更深刻的理解，从而在工作中能够做得更好，为患者带来更大的福祉。