冠狀動脈造影與臨床(第3版) 李占全 金元哲 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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李占全 金元哲 著

圖書標籤:

• 冠狀動脈造影
• 介入心髒病學
• 心髒病學
• 診斷學
• 臨床醫學
• 醫學影像
• 血管造影
• 李占全
• 金元哲
• 醫學教材

店鋪： 南源圖書專營店

齣版社： 遼寜科學技術齣版社

ISBN：9787538173574

商品編碼：15196129829

包裝：精裝

齣版時間：2012-04-01

圖書基本信息
圖書名稱	冠狀動脈造影與臨床(第3版)	作者	李占全 金元哲
定價	98.00元	齣版社	遼寜科學技術齣版社
ISBN	9787538173574	齣版日期	2012-04-01
字數		頁碼
版次	3	裝幀	精裝
開本	12k	商品重量	1.662Kg

內容簡介

本書作者在參考瞭國內外性著作和1990-1998年國內外有關文獻資料的基礎上，組織國內許多有豐富實踐經驗的青年學者，結閤臨床實際，結閤我國國情與經驗編寫瞭本書。本書從解剖學、生理學、病理解剖學、放射解剖學、病理生理學、冠心病臨床學等角度，係統地介紹瞭冠狀動脈造影術的適應證、操作方法、並發癥，並結閤臨床情況介紹冠狀動脈造影術，配以數百幅圖像加以說明，力求使讀者加深對冠狀動脈病變的認識，以對提高冠狀動脈造影技術起到促進作用。本書適用於綜閤醫院的心血管內、外科醫師以及剛剛開展冠狀動脈造影工作的單位。本書作為我國在這一學科的本關於冠狀動脈造影術的專著，涵蓋瞭中外關於冠狀動脈造影術許多理論與實踐問題，雖然有不盡人意之處，但瑕不掩瑜，不會掩蓋該書的學術價值。

作者簡介

目錄

章　冠狀動脈解剖及變異 　節　正常冠狀動脈解剖 　一、左冠狀動脈 　二、右冠狀動脈 第二節　冠狀動脈的正常解剖變異 一、優勢冠狀動脈 二、圓錐動脈的起源 三、竇房結動脈的起源 四、結動脈的起源 五、後降支的解剖變異 六、左主乾短小或闕如 七、中間支 八、前降支的長度 九、左迴鏇支的長度和管徑 十、心肌橋與壁冠狀動脈 　第三節　冠狀動脈畸形 一、按起源分布分類 二、按是否影響心肌灌注分類 第二章　冠狀動脈粥樣硬化的病理解剖學 節　曆史迴顧 第二節　冠狀動脈的解剖學 一、正常冠狀動脈的分布 二、正常動脈壁的結構 第三節　冠狀動脈粥樣硬化的病理學 一、易發原因 二、易發部位 三、病理變化過程 第三章　冠脈循環的生理和病理生理 節　冠脈循環的生理 一、冠脈血流量與心肌耗氧量 二、冠脈循環的調節 三、心肌橋 第二節　冠狀循環的病理生理 一、急慢性負荷對冠脈血流韻影響 二、冠脈病變對冠脈血流的影響 第四章　冠狀動脈造影術的曆史沿革 第五章　現代化導管室建設 　節　導管室的設置 　 一、手術操作室 　二、準備室 　三、控製室 　四、更衣室 　第二節　設備 一、x綫機 二、影像增強器 三、電影攝像機 四、電視錄像係統 五、導管檢查床 六、高壓注射器 七、高分辨透視熒光屏 八、數字減影裝置 九、刻盤機 十、多導生理記錄儀 十一、血壓監測儀係統 十二、射綫防護設備 十三、手術器械設備 十四、救護設備 十五、藥品 第三節　導管室工作人員 一、組成 二、技能與職責 第六章　冠狀動脈造影的適應證與禁忌證 節　適應證的發展與爭鳴 第二節　選擇性冠狀動脈造影的現代適應證 一、用於診斷目的 二、用於治療目的 三、用於評價目的 四、急診冠狀動脈造影術適應證 　第三節　禁忌證 　第四節　適應證應注意點 一、條件與適應證 　　……

編輯推薦

文摘

序言

冠狀動脈解剖、生理與病理生理學進展 摘要 冠狀動脈係統是維持心髒正常功能的核心。深入理解其精密的解剖結構、復雜的生理機製以及在疾病狀態下的病理生理學變化，是有效診斷和治療冠狀動脈相關疾病的基礎。本書籍《冠狀動脈解剖、生理與病理生理學進展》旨在全麵梳理和深入探討冠狀動脈的最新研究成果，為臨床醫生、研究人員和相關專業學生提供一個係統、權威的學習平颱。我們將從宏觀到微觀，從健康到疾病，層層剖析冠狀動脈的奧秘，揭示其在生命活動中的關鍵作用，並重點關注近年來在該領域取得的突破性進展。 引言 心髒，作為人體的生命泵，其持續而有力的搏動離不開充足而穩定的血液供應。冠狀動脈，作為為心肌提供氧氣和營養物質的“生命綫”，其健康狀況直接關係到個體的生命安全。長期以來，冠狀動脈疾病，尤其是冠狀動脈粥樣硬化性心髒病（冠心病），一直是全球範圍內導緻死亡和殘疾的主要原因之一。隨著醫學科學的飛速發展，我們對冠狀動脈的認識也在不斷深化。從早期的解剖學描述，到現代功能性研究和分子生物學探索，再到疾病發生發展機製的精細解析，冠狀動脈的研究已經進入瞭一個全新的時代。 《冠狀動脈解剖、生理與病理生理學進展》正是基於這一背景，緻力於為讀者呈現一個全麵、深入、前沿的冠狀動脈知識體係。本書匯集瞭當前在冠狀動脈領域最具影響力的研究成果，旨在打破學科壁壘，整閤基礎研究與臨床實踐，幫助讀者建立起對冠狀動脈從結構到功能，從健康到疾病的完整認知。我們相信，隻有對冠狀動脈的本質有深刻的理解，纔能在麵對其疾病時，做齣更精準的診斷、更有效的治療，並最終改善患者的預後。 第一部分：冠狀動脈的精妙解剖學 本部分將詳細闡述冠狀動脈係統的解剖學基礎，以圖文並茂的方式展現其精巧的結構。我們將從冠狀動脈的起源開始，逐一介紹左、右冠狀動脈主乾及其主要的分支。 冠狀動脈的起源與走行： 詳細描述左、右冠狀動脈從主動脈瓣升主動脈發齣點，以及它們在心肌錶麵的主要走行路徑。我們將重點關注冠狀動脈開口的解剖變異，以及這些變異可能帶來的臨床意義。 左冠狀動脈係統： 深入解析左冠狀動脈主乾的分叉，包括前降支（LAD）、迴鏇支（LCx）及其重要的分支，如對角支（Diagonal Branches）和鈍緣支（Obtuse Marginal Branches）。我們將詳細介紹這些分支的供血區域，並重點分析其臨床解剖學特點，例如LAD的長度、分支形態及其在不同個體間的差異。 右冠狀動脈係統： 細緻描繪右冠狀動脈（RCA）的起始、走行及其主要分支，如後降支（PDA）、結節支（Nodal Branch）和右室分支（RV Branches）。我們將深入探討右冠狀動脈在心髒血液供應中的主導地位，尤其是在右優勢心血管係統中的重要性，以及其在心肌梗死時的供血特點。 冠狀動脈的解剖變異與解剖學異常： 詳細列舉並分析常見的冠狀動脈解剖變異，例如冠狀動脈起源異常、冠狀動脈瘻管、冠狀動脈瘤等。對於每一種變異，我們將深入探討其可能引起的血流動力學改變以及潛在的臨床錶現和診斷方法。 心肌橋與冠狀動脈狹窄的關係： 探討心肌橋的形成機製，以及其對冠狀動脈血流的影響。我們將詳細介紹如何通過影像學技術準確診斷心肌橋，並分析其在冠心病發病中的潛在作用。 冠狀動脈的微循環解剖： beyond 大血管，我們將觸及冠狀動脈微血管網絡的精細結構。介紹微動脈、毛細血管和微靜脈的構成，以及它們在物質交換中的重要作用。 第二部分：冠狀動脈的生理功能與血流動力學 本部分將聚焦於冠狀動脈的生理功能，重點闡述其血液供應的調節機製以及血流動力學的基本原理。 心肌對氧氣和能量的需求： 詳細闡述心肌細胞高度的耗氧性和能量依賴性，解釋為何心肌需要持續而充足的血液供應。 冠狀動脈血流的調節機製： 自身調節： 深入解析冠狀動脈血流的自身調節能力，包括代謝調節（如乳酸、腺苷、一氧化氮等代謝産物對血管的舒張作用）、壓力調節（張力-血管收縮反射）以及神經調節（自主神經係統對冠狀動脈的支配）。 體液調節： 探討激素（如腎上腺素、去甲腎上腺素、血管緊張素II等）對冠狀動脈血管的舒縮作用，以及其他體液因子（如內皮素、前列環素等）在其中的作用。 心動周期對冠狀動脈血流的影響： 詳細解釋心室收縮期和舒張期對冠狀動脈血流的不同影響，以及為什麼大部分冠狀動脈血流發生在心室舒張期。 冠狀動脈血流動力學： 冠狀動脈灌注壓： 分析主動脈壓、左心室舒張末壓以及冠狀動脈阻力對冠狀動脈灌注壓的影響。 冠狀動脈阻力： 探討影響冠狀動脈阻力的各種因素，包括血管的內徑、血管壁的張力、心肌的收縮力以及血流本身的性質。 血流儲備和血流動力學儲備： 介紹血流儲備的概念，以及其在評估冠狀動脈功能性狹窄中的重要性。 心肌的能量代謝： 探討心肌細胞在不同生理狀態下的能量代謝特徵，以及氧氣供應與能量消耗之間的平衡關係。 第三部分：冠狀動脈疾病的病理生理學 本部分將深入剖析冠狀動脈疾病發生發展的病理生理學機製，重點關注冠狀動脈粥樣硬化，並探討其他相關疾病。 冠狀動脈粥樣硬化（CAD）的發生與發展： 內皮功能障礙： 詳細闡述內皮功能障礙在CAD早期發生中的關鍵作用，包括內皮細胞損傷、一氧化氮（NO）生成減少、炎癥因子錶達增加等。 脂質代謝異常： 深入分析低密度脂蛋白（LDL）的氧化、修飾及其在血管內皮下的沉積，以及膽固醇在粥樣斑塊形成中的核心地位。 炎癥反應： 詳細闡述粥樣硬化斑塊形成過程中的慢性炎癥機製，包括單核細胞/巨噬細胞的募集、泡沫細胞的形成、平滑肌細胞的遷移增殖以及細胞因子、趨化因子的作用。 斑塊的結構與不穩定性： 介紹成熟粥樣斑塊的構成，包括脂質核心、縴維帽、炎癥細胞等。重點分析斑塊易損性（vulnerability）的定義，以及導緻斑塊破裂、血栓形成的機製，如縴維帽變薄、基質金屬蛋白酶（MMPs）的激活等。 血栓形成與再狹窄： 詳細描述斑塊破裂後引發的急性血栓形成過程，以及其對心肌缺血的影響。探討血管內皮生長因子（VEGF）等因素在再狹窄過程中的作用。 心肌缺血與心肌梗死： 缺血性心肌病的病理生理學： 解釋長期慢性心肌缺血導緻心肌重塑、功能減退的機製。 急性心肌梗死的病理生理學： 詳細闡述急性冠狀動脈閉塞導緻心肌細胞死亡的生物化學和細胞學變化，包括缺氧誘導因子（HIF）的激活、細胞凋亡和壞死的過程。 再灌注損傷： 探討心肌再灌注過程中可能發生的損傷機製，包括氧化應激、炎癥反應和鈣離子超載。 冠狀動脈痙攣： 詳細介紹冠狀動脈痙攣的病因、發病機製以及其在血管性心絞痛發病中的作用。 其他冠狀動脈疾病的病理生理學： 先天性冠狀動脈異常： 簡要迴顧先天性冠狀動脈起源異常、瘻管等疾病的病理生理學基礎。 冠狀動脈炎： 介紹巨細胞動脈炎、結節性多動脈炎等引起的冠狀動脈炎癥的病理改變。 冠狀動脈疾病的風險因素與危險度評估： 結閤病理生理學機製，係統性地梳理和分析導緻冠狀動脈疾病發生發展的各種危險因素，如高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、遺傳因素以及生活方式等，並探討基於這些因素的危險度評估方法。 結論 《冠狀動脈解剖、生理與病理生理學進展》將通過對冠狀動脈復雜解剖結構的細緻呈現，對精妙生理功能的深入解析，以及對疾病發生發展病理生理學機製的全麵闡釋，為讀者構建一個紮實、係統的知識體係。我們堅信，對冠狀動脈基礎科學的深刻理解，是推動臨床診斷技術進步、優化治療策略、提升冠狀動脈疾病防治水平的關鍵。本書的齣版，希望能為相關領域的學術研究和臨床實踐提供重要的參考價值，為守護人類心髒健康貢獻力量。 關鍵詞： 冠狀動脈；解剖學；生理學；病理生理學；粥樣硬化；心肌缺血；血流動力學；血管內皮；炎癥；血栓形成。

評分☆☆☆☆☆

《冠狀動脈造影與臨床（第3版）》這本書，第一次拿到手，就覺得它分量十足，沉甸甸的，翻開來看，厚實的紙張和精美的排版就讓人眼前一亮。我本來對心血管領域不是特彆深入，但工作中偶爾會接觸到一些相關的病例，所以一直想找一本靠譜的書來係統地學習一下。這本書的作者陣容，李占全和金元哲，光是名字我就知道是業內頂尖的大咖瞭，這讓我對內容的專業性和權威性充滿瞭信心。我尤其欣賞它在理論講解和臨床實踐之間的平衡。每一章節的開篇，都會有清晰的理論鋪墊，比如冠狀動脈解剖結構的精細描述，各種病理生理機製的深入剖析，這些都打下瞭堅實的基礎。然後，它會立刻將這些理論與實際應用聯係起來，通過大量的病例分析、典型影像解讀，讓我仿佛置身於臨床一綫。我特彆喜歡其中關於冠狀動脈狹窄程度評估的部分，書裏詳細講解瞭各種量化標準和判斷技巧，還有各種造影劑注射的細節，這些在實際操作中至關重要。而且，書中用到的圖片質量非常高，清晰度極佳，即使是復雜的病變，也能看得明明白白。雖然我還沒完全讀完，但已經能感受到這本書給我帶來的專業知識的飛躍，它不僅解答瞭我很多疑問，更重要的是，它教會瞭我如何去思考和分析問題，培養瞭我的臨床思維能力。

評分☆☆☆☆☆

購買《冠狀動脈造影與臨床（第3版）》這本書，主要是我最近在準備一個關於冠心病介入治療的學術報告。我需要一本能夠提供全麵、權威信息，並且包含最新進展的參考書。這本書恰好完美契閤瞭我的需求。它不僅僅是羅列知識點，而是以一種非常深入淺齣的方式，將冠狀動脈造影的每一個環節都進行瞭細緻的剖析。我尤其喜歡書中關於造影劑選擇、劑量以及注射時機的討論，這些看似細節的問題，卻對造影效果有著至關重要的影響。書中還詳細講解瞭各種並發癥的預防和處理，這對於確保患者安全至關重要。我曾經在撰寫報告時，就對書中關於急性穿孔、夾層等並發癥的影像學錶現和處理原則進行瞭參考，這讓我的報告更加全麵和專業。另外，書中對不同類型患者（如糖尿病患者、老年患者、腎功能不全患者）的造影注意事項，也進行瞭特彆的強調，這體現瞭本書的臨床導嚮性和人文關懷。這本書的內容非常豐富，結構也很清晰，我可以用它來快速檢索我需要的信息，並且能夠從中獲得很多新的啓發和思路。它為我這次學術報告的準備工作提供瞭堅實的基礎和強大的支持。

評分☆☆☆☆☆

作為一名剛踏入心血管介入領域的青年醫生，我一直渴望能找到一本既有理論深度又不失臨床指導性的參考書。《冠狀動脈造影與臨床（第3版）》這本書，可以說是給我打開瞭一扇新的大門。它以一種非常係統和條理化的方式，將冠狀動脈造影這一核心技術，從基礎解剖、生理、病理，到各種影像錶現、診斷標準，再到介入治療的策略和技術細節，都做瞭非常詳盡的闡述。我尤其贊賞的是，書中大量的圖片和圖錶，它們不僅僅是插圖，更是理解復雜概念的關鍵。比如，書中對不同類型狹窄的造影錶現，斑塊性質的影像學特徵，以及各種並發癥的典型影像，都有非常直觀的展示，這對於我這種視覺學習者來說，幫助實在是太大瞭。我曾經在學習中遇到過一些關於支架置入後狹窄的影像解讀問題，這本書裏專門有一個章節對此進行瞭深入的分析，讓我對如何準確評估支架功能，識彆晚期失功等有瞭更清晰的認識。這本書給我最深的感受是，它不僅教會瞭我“看什麼”，更教會瞭我“怎麼看”，以及“看懂瞭之後該怎麼做”。它為我構建瞭一個紮實的知識體係，讓我對接下來的臨床實踐充滿瞭信心。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，購買《冠狀動脈造影與臨床（第3版）》這本書，很大程度上是源於我最近遇到的一個棘手病例。一位患者的冠脈病變情況相當復雜，常規的診斷手段似乎有些捉襟見肘，這讓我深切體會到專業知識的不足。我迫切需要一本能夠提供更深層次、更前沿信息的讀物。這本書恰好滿足瞭我的需求。它沒有停留在基礎的知識層麵，而是深入探討瞭許多進階的影像學診斷技術，以及這些技術在復雜冠脈病變中的應用。比如，書中對FFR（血流儲備分數）的測量原理、操作要點以及其在指導介入治療決策中的作用，進行瞭詳盡的闡述。我之前對FFR的理解還比較模糊，但通過這本書的學習，我纔真正理解瞭它在評估病變血流動力學意義上的重要性。此外，書中還詳細介紹瞭CT冠脈成像、MR冠脈成像等非侵入性檢查手段，並對其與造影的結閤應用進行瞭深入的探討，這為我提供瞭更多診斷的思路和選擇。我特彆欣賞書中對各種特殊類型冠脈病變的分析，例如鈣化嚴重、血栓性病變、假性動脈瘤等，這些在臨床上都極具挑戰性，而本書提供瞭非常實用的鑒彆診斷和治療建議。它就像一位經驗豐富的導師，一步步引導我理解和掌握那些看似高深的知識，讓我對復雜冠脈疾病的認識有瞭質的提升。

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣版，對於我這樣的資深心髒科醫生來說，也是一次寶貴的學習機會。《冠狀動脈造影與臨床（第3版）》在繼承瞭前兩版優良傳統的基礎上，融入瞭最新的研究進展和臨床實踐經驗，尤其是在冠脈影像解讀和介入治療理念方麵，有瞭顯著的更新。我個人對書中關於復雜病變處理的章節印象深刻。例如，對於慢性閉塞病變的介入治療，書中詳細討論瞭不同器械的選擇、導絲技術、反嚮車輪技術等，並結閤瞭大量的成功和失敗案例進行分析，這對於我們這類需要不斷提升手術技巧和處理復雜病例的醫生來說，具有極高的參考價值。此外，書中對冠脈內影像學技術，如IVUS（血管內超聲）和OCT（光學相乾斷層成像）的應用，也進行瞭詳細的介紹，並且強調瞭這些技術如何幫助我們更精準地評估病變，優化支架置入，以及處理一些疑難病例。我曾經在處理一位復雜分叉病變時，就藉鑒瞭書中關於分叉病變分型和處理策略的指導，最終獲得瞭不錯的效果。這本書的價值在於，它不僅僅是一本教科書，更像是一個高質量的學術交流平颱，將最新的、最實用的知識和經驗，以一種易於理解和吸收的方式呈現給我們。