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约翰马克卡纳尔 著

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出版社： 上海科技

ISBN：9787547834466

商品编码：16467075634

出版时间：2017-07-01

基本信息

商品名称： 消化内镜临床与实践	出版社： 上海科学技术出版社	出版时间：2017-07-01
作者：约翰.马克.卡纳尔	译者：徐红	开本： 32开
定价： 298.00	页数：	印次： 1
ISBN号：9787547834466	商品类型：图书	版次： 1

内容提要

本书是一本关于胃肠内镜检查的综合指南，内容全面，包括内镜室及人员的配备，检查前内镜的准备，所有镜种的介绍，重点讲述了内镜下各种消化道疾病的诊断和治疗（如消化道良恶性肿瘤的治疗，胆胰疾病的治疗，功能性疾病的治疗），同时涵盖各种前沿技术，如我国内内镜领域尚未开展和极少开展的多种内镜下治疗也都有详细讲解，如内镜下的减肥手术等。广泛又翔实地介绍了全部消化内镜操作的内容，是一本非常全面的实用手册。

《腹腔镜微创外科：精细化操作与临床应用》 前言 微创手术，尤其是腹腔镜技术，已经深刻地改变了外科治疗的面貌。它以其创伤小、恢复快、疼痛轻、疤痕美观等显著优势，成为现代外科发展的重要方向。本书旨在全面、深入地探讨腹腔镜微创外科的精细化操作技术及其在临床各领域的广泛应用。我们汇集了国内资深腹腔镜外科专家的丰富经验和最新研究成果，力求为广大外科医生，特别是中青年医生，提供一本理论与实践相结合、深度与广度兼备的参考书。 本书的编写原则是“精益求精，知行合一”。我们不仅关注腹腔镜手术的基本原理和器械操作，更着重于手术技巧的细节打磨，强调术前评估、术中判断、术后管理的全流程优化。从基础的解剖认知到复杂的疑难病例处理，从常见疾病的手术方案到新兴技术的探索，本书都力求做到条理清晰、内容翔实、图文并茂，帮助读者掌握腹腔镜技术的精髓，提升手术安全性和有效性。 第一章 腹腔镜微创外科概论 本章将首先回顾腹腔镜技术的起源与发展历程，阐述其在外科领域的革命性意义。随后，我们将详细介绍腹腔镜手术的适应症与禁忌症，帮助读者全面理解其临床应用范围。接着，重点阐述腹腔镜手术的基本原理，包括气腹的建立与维持、光学系统的工作原理、器械的设计与功能等。最后，将深入探讨腹腔镜手术的优势与潜在风险，以及如何通过规范化操作最大限度地规避风险，确保患者安全。 第二章 腹腔镜手术基本操作与器械学 本章是腹腔镜手术的基础，将详细讲解各种腹腔镜手术基本操作技术，包括： 器械的握持与操作： 详细介绍不同类型腹腔镜器械（如抓钳、剪刀、分离钳、穿刺器、缝合器等）的正确握持方法和精细操作技巧，强调力量控制、角度把握和精确定位。 穿刺与套管技术： 讲解不同穿刺方法的优缺点（如开放式、Veress针法、套管穿刺法），以及如何选择合适的穿刺部位，避免损伤重要器官和血管。 镜下观察与照明： 强调清晰的视野对腹腔镜手术的重要性，讲解不同光源的特点，以及如何通过调整镜头角度、保持镜头清洁来获得最佳视野。 气腹的建立与管理： 详细介绍二氧化碳气腹的生理影响，以及如何安全有效地建立和维持气腹，包括压力监测、气体流量控制等。 基础缝合与打结技术： 重点讲解腹腔镜下的缝合技术，包括体外打结和体内打结，以及各种常用结的打法，强调线结的牢固性与安全性。 出血与创伤处理： 讲解如何在镜下有效止血，包括电凝、激光、超声刀等止血器械的使用，以及处理小血管和静脉出血的技巧。 标本的完整取出： 介绍各种标本袋的使用方法，以及如何将术中切取的标本完整、安全地从腹腔内取出，避免污染。 第三章 腹腔镜手术中的影像学与三维技术 本章将重点介绍腹腔镜手术中影像学技术的发展与应用。我们将深入讲解腹腔镜影像系统的组成、成像原理以及画质优化技术，帮助医生理解如何从二维图像中获取更丰富的三维信息。同时，本章还将详细介绍三维腹腔镜技术在手术中的应用，包括其优势、在精细解剖和复杂操作中的作用，以及如何通过三维视觉提升手术的精准度和安全性。此外，还将探讨术前影像学评估（如CT、MRI）在腹腔镜手术规划中的重要性。 第四章 腹腔镜手术的解剖学与生理学基础 精湛的手术技术离不开扎实的解剖学功底。本章将详细梳理腹腔镜手术中涉及的重要器官和结构的解剖特点，包括： 腹壁解剖： 重点讲解腹壁各层结构，神经血管分布，以及穿刺时需要注意的解剖层次。 腹腔各器官的解剖与毗邻关系： 详细介绍胃、肠、肝、胆、脾、胰、肾、输尿管、盆腔器官等在腹腔内的位置、形态、活动度以及与其他器官的毗邻关系。 血管与淋巴系统： 重点讲解腹腔内主要动脉、静脉的走行与分支，以及淋巴结的分布，为术中精确定位和避免损伤提供依据。 神经系统： 介绍腹腔内主要的神经丛和神经走行，指导医生在手术中保护重要神经。 腹腔镜手术的生理影响： 深入探讨气腹、体位改变、手术创伤对患者呼吸、循环、内分泌、免疫系统等的影响，以及相应的监测与管理对策。 第五章 腹腔镜微创外科的麻醉与术后管理 本章将聚焦腹腔镜手术的麻醉管理和术后康复。 麻醉管理： 详细介绍腹腔镜手术麻醉的特殊性，包括气腹对呼吸循环的影响，不同麻醉方式的选择（如全身麻醉、区域阻滞），以及术中监测与管理要点。 术中监测： 强调术中生命体征监测、血氧饱和度监测、呼气末二氧化碳监测的重要性，以及如何应对术中出现的意外情况。 术后镇痛： 介绍多种有效的术后镇痛方法，包括药物镇痛、神经阻滞、PCA（患者自控镇痛）等，最大程度地减轻患者痛苦。 术后并发症防治： 详细阐述腹腔镜手术常见的术后并发症，如切口感染、腹腔内出血、肠梗阻、切口疝等，并提供详细的预防和处理措施。 早期活动与康复： 强调早期下床活动、饮食管理、伤口护理的重要性，促进患者的快速康复。 出院指导与随访： 提供详尽的出院指导内容，包括饮食、活动、用药、伤口护理注意事项，以及出院后的复诊计划。 第六章 常见腹腔镜手术的精细化技术 本章将结合临床实践，详细介绍腹腔镜下常见手术的精细化操作技术。我们将以图文并茂的方式，逐一讲解手术的每一个关键步骤，并重点突出精细化操作的要领和注意事项。 腹腔镜胆囊切除术： 讲解胆囊三角的解剖辨认，胆囊管和胆囊动脉的离断技巧，胆囊床的清理，以及如何避免胆道损伤。 腹腔镜阑尾切除术： 强调阑尾系膜的处理，阑尾动脉的结扎，阑尾残端的处理（如缝扎、钛夹），以及不同类型阑尾炎的手术要点。 腹腔镜疝修补术： 介绍腹股沟疝、股疝、腹壁疝等不同类型疝的腹腔镜修补术，重点讲解网片的选择与固定，以及术后并发症的预防。 腹腔镜胃肠道手术： 胃部分切除术： 讲解胃的游离，吻合口的设计与建立，淋巴结清扫的要领。 结直肠切除术： 讲解肠段的游离，肠系膜血管的离断，肠管的准备与吻合，不同吻合器的使用。 消化道穿孔修补术： 介绍修补穿孔的技巧，以及术中对腹腔的彻底冲洗。 腹腔镜泌尿外科手术： 肾部分切除术： 重点讲解肾脏血供的阻断与恢复，肿瘤的切除与缝合，以及术后出血的预防。 肾盂输尿管切开取石术： 介绍输尿管的离断与吻合，结石的取出，以及术后输尿管支架管的放置。 腹腔镜妇科手术： 子宫肌瘤剔除术： 讲解肌瘤的辨认，切口的选择，肌瘤的剥离，以及子宫的缝合。 卵巢囊肿剥除术： 介绍卵巢囊肿的辨认，囊肿壁的剥离，卵巢的修复，以及卵巢功能的保留。 腹腔镜肝胆胰脾手术： 肝脏部分切除术： 重点讲解肝脏血管的阻断，肝脏实质的切除，以及肝脏创面的止血与引流。 胰十二指肠切除术（Whipple手术）： 详细介绍 Whipple 手术的复杂步骤，包括胰头、十二指肠、胃窦、胆总管远端切除，以及胰肠吻合、胆肠吻合、胃肠吻合的精细化技术。 脾切除术： 讲解脾血管的辨认与离断，脾脏的游离，以及术后并发症的预防。 第七章 腹腔镜手术的特殊情况与并发症处理 本章将深入探讨腹腔镜手术中可能遇到的特殊情况，以及如何应对和处理常见的并发症。 粘连性肠梗阻的处理： 讲解腹腔镜下疏通粘连的技巧，以及识别和处理肠粘连的难点。 肿瘤性病变的腹腔镜手术： 讨论腹腔镜在肿瘤切除中的适应症、禁忌症，以及肿瘤切除的原则，包括肿瘤的完整切除、淋巴结清扫等。 腹腔镜下的急腹症处理： 重点讲解腹腔镜在消化道穿孔、肠扭转、急性胰腺炎等急腹症中的应用，以及术中快速准确的判断与处理。 腹腔镜手术中的出血处理： 详细介绍术中突发大出血的应急预案，以及各种止血器械在紧急情况下的使用。 腹腔镜手术中的气体栓塞： 讲解气体栓塞的发生机制、临床表现，以及紧急处理措施。 腹腔镜手术中的神经损伤： 讨论腹腔镜手术中可能发生的神经损伤，以及如何预防和诊断。 术后切口疝的预防与处理： 详细介绍术后切口疝的危险因素，以及预防措施和治疗方法。 第八章 机器人辅助腹腔镜外科 随着科技的进步，机器人辅助腹腔镜外科正逐渐成为外科领域的新星。本章将介绍机器人辅助腹腔镜外科的基本原理，包括机器人系统的组成、操作模式、优势与局限性。重点阐述机器人辅助腹腔镜手术在精细操作、放大视野、三维成像等方面的优势，以及其在复杂手术中的应用前景。 第九章 腹腔镜微创外科的未来发展趋势 本章将展望腹腔镜微创外科的未来发展方向，包括： 人工智能与大数据在腹腔镜手术中的应用： 探讨AI在术前规划、术中导航、术后评估等方面的潜力。 新的微创技术与器械的开发： 介绍单孔腹腔镜、经自然腔道内镜手术（NOTES）等新型技术。 精准医学与个体化腹腔镜手术： 探讨如何根据患者个体情况制定更优化的手术方案。 远程手术与手术培训： 展望远程手术的发展，以及虚拟现实、增强现实技术在手术培训中的应用。 附录 腹腔镜手术常用术语解释 腹腔镜手术器械清单 相关文献索引 结语 腹腔镜微创外科是一门不断发展和创新的医学领域。本书的出版，旨在为广大外科同仁提供一个系统、深入的学习平台，帮助大家掌握精细化的手术技巧，提升临床诊疗水平，最终为患者提供更优质、更安全的医疗服务。我们深知，腹腔镜技术的精进离不开长期的实践与不懈的探索。希望本书能成为您临床道路上的良师益友，激励您在微创外科领域不断前行，创造更加辉煌的成就。

评分☆☆☆☆☆

我是一名初入消化科领域的年轻医生，迫切地需要一本能够系统梳理临床知识的书籍。在同事的推荐下，我选择了《消化内镜临床与实践》。这本书给我的第一印象是“全面”和“深入”。它不仅仅是理论知识的堆砌，而是紧密结合了大量的临床实践经验。我非常喜欢书中关于内镜操作技巧的讲解，从器械的选择、患者的体位，到镜头的推进、病灶的辨认，每一个步骤都讲解得非常详细，并且配有高质量的彩色图片和示意图，这对于我这样还在学习阶段的医生来说，无疑是宝贵的财富。更重要的是，书中对于如何根据内镜所见，进行准确的病理诊断和制定个体化的治疗方案，有着非常清晰的指导。例如，在处理消化道出血的章节，书中列举了不同出血原因的内镜下特征，以及相应的止血方法和药物选择，并且详细说明了每种方法的优缺点和适用范围。这让我能够更自信地在临床实践中做出决策。这本书的语言风格也比较严谨，但又不失条理，逻辑性很强，读起来很有启发性。它帮助我建立了对消化内镜学的整体认知，也为我未来的临床工作打下了坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

作为一个对生命科学充满好奇的普通读者，我对人体内部的运作机制一直有着浓厚的兴趣，尤其是消化系统这个连接我们与外部世界、获取生命能量的关键通道。偶然的机会，我接触到了《消化内镜临床与实践》这本书。尽管书名听起来略显专业，但我尝试性地阅读了其中的一些章节，却发现它以一种令人惊喜的方式，揭示了消化内镜技术的神奇之处。书中对于一些我们生活中可能遇到的消化道问题，比如息肉、溃疡、甚至早期的肿瘤，是如何通过内镜被发现和诊断的，描述得生动而具体。我特别欣赏书中对内镜图像的解读，那些看似微小、隐藏在身体深处的病变，在内镜下被放大，变得清晰可见。书中通过大量的案例，展示了医生如何通过观察这些图像，判断疾病的性质、严重程度，并为患者选择最合适的治疗方案。这让我对现代医学的进步感到由衷的赞叹，也对那些通过内镜技术重获健康的患者感同身受。这本书让我意识到，所谓的“小毛病”背后，可能隐藏着复杂的问题，而内镜技术，就像一双锐利的眼睛，能够帮助我们深入探究，早发现，早治疗。

评分☆☆☆☆☆

最近因为家中长辈身体不太舒服，我开始留意一些关于老年人消化系统健康的书籍。偶然间看到这本《消化内镜临床与实践》，虽然书名听起来比较专业，但我还是抱着了解一下的心态翻阅了。让我意外的是，这本书并没有我预想的那么晦涩难懂。它在介绍各种疾病时，不仅仅是罗列症状和治疗方案，更注重分析疾病的发生发展过程，以及不同年龄段人群可能面临的风险。特别是对于一些慢性消化道疾病，比如慢性结肠炎，书中详细解释了其病程的反复性，以及在老年人群体中可能出现的特殊表现，例如由于消化功能减退导致的营养吸收不良，甚至体重下降等。书中还特别提到了老年人进行消化道内镜检查时需要注意的事项，以及如何缓解老年患者的紧张情绪，这些细节的考虑让我觉得非常人性化。我尤其关注书中关于饮食调理的部分，它并没有给出简单粗暴的“忌口”清单，而是强调根据不同疾病的具体情况，提供个性化的饮食建议，例如对于有胆囊炎史的老年人，如何通过调整饮食来减轻肝脏负担。这本书让我明白，对于老年人的消化健康，需要的是耐心、细致的关怀和科学的指导，而这本书恰恰提供了这样的视角和信息。

评分☆☆☆☆☆

我一直对微创医疗技术非常关注，因为它们往往能显著减少患者的痛苦和恢复时间。在一次偶然的浏览中，我发现了《消化内镜临床与实践》这本书，它吸引我的地方在于其“临床与实践”的副标题，这意味着它不仅仅是理论的介绍，更是对实际应用场景的深入探讨。我特别对书中关于消化道疾病的微创治疗部分产生了浓厚的兴趣。例如，书中详细介绍了内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜下黏膜剥离术（ESD）等技术，并配有清晰的手术流程图和术中图像。这让我对这些技术的精妙之处有了直观的认识，比如如何通过内镜下的特殊器械，精准地切除早期病灶，从而避免了传统手术带来的创伤。书中还对不同类型病变的治疗策略进行了详细的分析，比如对于早期食管癌、胃癌或大肠息肉，内镜下治疗的适应症、禁忌症以及其相比外科手术的优势和潜在风险，都进行了深入的阐述。这些信息让我对消化道微创治疗的现状和未来发展有了更清晰的了解，也对这项技术在改善患者预后方面的巨大潜力有了更深的认识。

评分☆☆☆☆☆

这本书，我是在一个偶然的机会下翻到的。当时我正在寻找一些关于消化系统疾病的入门读物，希望能对日常生活中一些常见的肠胃不适有更深入的了解。我对于医学专业术语其实并不太熟悉，所以内心一直有些担忧，怕会看不懂。然而，当我打开这本《消化内镜临床与实践》时，我的担忧立刻烟消云散了。书的排版非常清晰，章节的划分也很合理，从最基础的消化系统解剖知识开始，循序渐进地讲解了各种常见消化道疾病的症状、病因以及最新的诊断和治疗方法。特别让我印象深刻的是，书中穿插了大量的真实案例分析，这些案例都非常贴近生活，让我能够设身处地地理解患者的感受，也更容易将书本上的知识与实际情况联系起来。例如，书中关于胃炎的章节，详细描述了不同类型胃炎的细微差别，以及内镜下观察到的典型病变表现，并配有清晰的图片。这对我理解自己偶尔出现的胃部不适，比如餐后饱胀、隐痛等，有了非常直观的认识。我不再仅仅是模糊地感到“胃不好”，而是能大致判断可能的原因，并且知道在什么情况下需要寻求专业的医疗帮助。虽然我不是医务人员，但通过阅读这本书，我对自己的健康多了一份掌控感，也对这个复杂而重要的消化系统有了更深刻的敬畏。