正版現貨 呼吸係統影像學(第二版) 郭佑民 陳起航 王瑋著 上海科學技術齣版社 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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郭佑民陳起航王瑋主編 著

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齣版社： 上海科學技術齣版社

ISBN：9787547826928

商品編碼：20601395310

包裝：精裝

開本：16

齣版時間：2016-01-01

字數：2000000

呼吸係統影像學(第二版)
	定價	348.00
	齣版社	上海科學技術齣版社
	版次	2
	齣版時間	2016年01月
	開本	16
	作者	郭佑民 陳起航 王瑋 主編
	裝幀	精裝
	頁數
	字數	2000000
	ISBN編碼	9787547826928

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現代醫學影像學在呼吸係統疾病診斷中的革新 呼吸係統疾病，作為全球範圍內威脅人類健康的重要疾病類彆，其早期、精準的診斷對於製定有效的治療方案、改善患者預後至關重要。在現代醫學診斷體係中，影像學技術扮演著不可或缺的角色，它以其直觀、無創的特點，為醫生提供瞭洞察疾病內部形態、結構和功能變化的“窗口”。從X射綫到CT、MRI，再到PET-CT等融閤影像技術，影像學的發展日新月異，不斷推動著呼吸係統疾病診斷能力的邊界。 一、 X射綫檢查：經典迴顧與現代應用 盡管許多現代影像學技術已經取得瞭顯著的進步，但X射綫檢查，特彆是胸部X光片，依然是呼吸係統疾病篩查和初步診斷的首選方法。其優勢在於價格低廉、操作簡便、輻射劑量相對較低，能夠快速獲取胸腔整體影像。 基本原理與成像特點： X射綫檢查利用X射綫穿透人體組織的衰減差異來形成圖像。不同密度的組織對X射綫的吸收程度不同，骨骼、鈣化竈等密度高的結構在X光片上顯示為白色（高密度），而空氣、肺實質等密度低的結構顯示為黑色（低密度）。這種密度差異使得醫生能夠識彆齣肺部是否存在陰影、結節、腫塊、胸腔積液、氣胸等異常。 在呼吸係統疾病中的應用： 肺炎： X光片上可見局竈性或彌漫性的滲齣影，可以幫助判斷感染的範圍和嚴重程度。 肺結核： 經典錶現為肺部浸潤、空洞、鈣化等，X光片是重要的診斷依據。 肺癌： X光片上可能發現肺部結節、腫塊，尤其是在早期篩查中發揮作用，但對小病竈的敏感性有限。 肺氣腫、肺大泡： X光片上可見肺容積增大、膈肌下降、肺紋理稀疏等改變。 胸腔積液、氣胸： X光片能夠清晰地顯示胸腔內的積液液平麵或氣體集聚。 局限性與發展： X光片的缺點在於其二維成像的局限性，常常無法區分重疊的結構，對早期、微小病竈的顯示能力不足。然而，隨著數字X射綫技術的普及，圖像後處理能力得到增強，如圖像銳化、邊緣增強等，一定程度上彌補瞭傳統X光片的不足。 二、 CT掃描：精細化解剖與病竈識彆的利器 計算機斷層掃描（CT）技術以其高空間分辨率、多平麵重建能力，極大地提升瞭呼吸係統疾病診斷的精準度，尤其是在識彆微小病竈、評估病竈範圍和與周圍組織關係方麵。 技術原理與成像優勢： CT通過X射綫束圍繞人體進行鏇轉掃描，並通過計算機處理生成斷層圖像。與X光片不同，CT能夠呈現齣不同層麵上的細微結構，實現三維重建。 高分辨率： CT能夠清晰地顯示肺實質的細微結構，如肺泡、小葉間隔、血管、淋巴管等。 多平麵成像： CT可以進行軸位、冠狀位、矢狀位等多角度重建，從不同視角觀察病竈。 後處理技術： 容積重建（VR）、最大密度投影（MIP）、最小密度投影（MinIP）等後處理技術，能夠更直觀地展示血管、支氣管、骨骼以及低密度病竈。 在呼吸係統疾病中的應用： 肺結節與肺癌的篩查與診斷： CT是目前篩查肺結節和診斷早期肺癌最重要的方法。低劑量螺鏇CT（LDCT）已成為高危人群肺癌篩查的標準。CT能夠準確測量結節的大小、形態、密度，並進行隨訪觀察，輔助判斷良惡性。 間質性肺病的評估： CT對蜂窩狀改變、磨玻璃影、網格影、牽拉性支氣管擴張等間質性肺病的錶現非常敏感，是診斷和分型的關鍵。 肺部感染的精細化診斷： CT能更清晰地顯示肺炎的分布、類型（如大葉性、支氣管肺炎、間質性肺炎），以及是否存在膿腔、胸腔積液等並發癥。 肺栓塞的診斷： CT肺動脈造影（CTPA）是診斷肺栓塞的金標準，能夠直接顯示肺動脈內的血栓。 氣道疾病： CT能夠評估支氣管擴張、支氣管狹窄、支氣管壁增厚等情況。 胸膜病變： CT對於胸膜增厚、胸膜斑、胸膜增生、胸膜腫瘤等有很好的顯示。 CT增強掃描的應用： 通過靜脈注射造影劑，CT增強掃描能夠顯示病竈的血供情況，對於鑒彆病竈良惡性、評估腫瘤侵犯範圍、診斷血管性病變具有重要價值。 三、 MRI檢查：軟組織分辨率與功能評估 磁共振成像（MRI）技術利用強磁場和射頻脈衝來産生圖像，其優勢在於極高的軟組織分辨率，無電離輻射，以及能夠評估組織灌注、彌散和代謝等功能信息。 技術原理與成像特點： MRI的成像原理是基於人體內水分子中氫原子的質子在磁場中發生核磁共振。不同組織的氫原子含量、質子弛豫時間不同，導緻在不同加權圖像（T1加權、T2加權、DWI等）上顯示齣不同的信號強度，從而反映組織的差異。 在呼吸係統疾病中的應用： 縱隔病變： MRI對縱隔內的淋巴結、囊腫、血管、神經等軟組織病變的顯示優於CT，尤其適用於評估胸腺瘤、神經鞘瘤、淋巴瘤等。 肺部病竈鑒彆： 對於某些CT錶現不典型或需要進一步鑒彆的肺部病竈，MRI的軟組織分辨率可能提供額外的診斷信息。 肺部血管病變： MRI血管成像（MRA）可以無創地評估肺血管情況，但對小血管的顯示能力不如CTPA。 胸壁與胸膜病變： MRI在評估胸壁腫瘤、胸膜粘連、胸膜腫瘤的侵犯範圍方麵有一定優勢。 功能成像： MRI的擴散加權成像（DWI）可以輔助判斷病竈的細胞密度，例如，高信號的DWI圖像可能提示惡性腫瘤。肺功能MRI（fMRI）正在研究中，用於評估肺通氣和灌注。 局限性： MRI對肺部氣體顯示受限，容易齣現呼吸運動僞影，且檢查時間較長、價格昂貴，因此在常規呼吸係統疾病篩查中的應用不如CT廣泛。 四、 PET-CT融閤影像：功能代謝與解剖結構的有機結閤 正電子發射斷層掃描（PET）與CT的融閤成像技術，將PET的功能代謝信息和CT的解剖結構信息有機結閤，為呼吸係統疾病的診斷、分期、療效評估和復發監測提供瞭前所未有的手段。 技術原理與優勢： PET使用放射性核素標記的示蹤劑（最常用的是氟代脫氧葡萄糖，FDG）注入體內，示蹤劑在代謝活躍的組織中會發生聚集。PET探測這些示蹤劑衰變産生的γ射綫，從而生成反映組織代謝活性的圖像。將PET圖像與CT圖像進行精確融閤，可以在解剖結構的基礎上，直觀地顯示齣病竈的功能異常。 在呼吸係統疾病中的應用： 肺癌的診斷與分期： PET-CT在肺癌的診斷中，對於鑒彆肺結節的良惡性具有重要價值，尤其對於一些CT錶現不典型的結節，高代謝活性的PET圖像強烈提示惡性可能。同時，PET-CT能夠更全麵地評估全身淋巴結和遠處轉移情況，為肺癌的分期提供關鍵依據，指導臨床治療決策。 療效評估： 在肺癌治療過程中，PET-CT可以監測病竈代謝活性的變化，判斷治療是否有效，及時調整治療方案。 復發監測： 對於已接受治療的肺癌患者，PET-CT能夠早期發現復發和轉移。 良惡性病變鑒彆： 對於一些炎癥性病變，其代謝活性可能高於周圍正常組織，PET-CT能夠輔助鑒彆，但某些炎癥也可能錶現為高代謝，需要結閤其他信息。 感染與炎癥的評估： PET-CT也可以用於評估一些彌漫性肺部感染或炎癥性疾病的活動性。 五、 新興影像技術與未來展望 隨著技術的不斷發展，新的影像技術和方法也在不斷湧現，為呼吸係統疾病的診斷帶來更多可能。 斷層融閤影像（TIF）： 結閤不同影像模態（如CT、MRI、PET）的優勢，旨在提供更全麵的信息。 人工智能（AI）輔助診斷： AI技術在醫學影像領域的應用越來越廣泛，可以輔助醫生進行圖像識彆、病竈分割、定量分析，提高診斷效率和準確性。 功能影像技術的深化： 如肺彌散張力成像（DTI）、肺灌注成像等，能夠更深入地瞭解肺部微循環和通氣情況。 三維可視化技術： 進一步提升醫生對復雜病竈的空間認知能力。 結論 呼吸係統影像學是一個動態發展的領域，各種影像技術各有優勢，相互補充，共同構成瞭現代醫學診斷的堅實基石。從基礎的X射綫篩查，到精細的CT評估，再到MRI的軟組織分析和PET-CT的功能代謝成像，每一種技術都在不同層麵、以不同方式為疾病的診斷和治療提供著關鍵信息。隨著技術的不斷創新和融閤，未來的呼吸係統影像學必將更加精準、高效，為守護人民群眾的呼吸健康做齣更大的貢獻。

評分☆☆☆☆☆

我特彆欣賞這本書在處理一些復雜或少見疾病影像學錶現時所展現齣的嚴謹和細緻。有些疾病，即便在臨床上並不常見，但一旦遇到，影像學診斷往往是至關重要的第一步。這本書並沒有迴避這些難題，而是投入瞭相當的篇幅進行深入的探討。例如，對於一些罕見的肺部腫瘤、彌漫性肺實質疾病，或者一些需要與其他疾病進行鑒彆的影像徵象，書中都提供瞭詳細的影像學特徵描述，並列齣瞭詳細的鑒彆診斷列錶。更難得的是，它還結閤瞭最新的研究進展和臨床實踐經驗，為我們提供瞭判斷的依據和思路。這種全麵性和深度，讓我覺得這本書不僅僅是一本教材，更像是一位經驗豐富的老師，能夠指導我們應對各種臨床挑戰。閱讀過程中，我常常能夠發現一些之前未曾注意到的細節，或者在遇到類似情況時，能夠迴想起書中講解的要點，從而更有信心進行診斷。

評分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀設計相當齣色，封麵色彩搭配沉穩又不失專業感，紙張的觸感也很好，拿在手裏就有一種厚重紮實的感覺，這對於一本醫學影像學著作來說，無疑是加分項。我之前也看過一些同類的書籍，但很多都做得比較粗糙，要麼是封麵設計過於花哨，要麼是紙張質量一般，閱讀體驗大打摺扣。而這本《呼吸係統影像學(第二版)》從細節處就體現瞭齣版方的用心。書本的排版也非常閤理，文字清晰易讀，圖片的質量更是令人驚喜，各種解剖結構和病竈影像都呈現得非常清晰，層次分明，這對於我們學習和診斷至關重要。有時候，一張清晰的影像圖比長篇大論的文字更能幫助理解，而這本書在這方麵做得非常到位。而且，它采用瞭鎖綫裝訂，翻閱起來非常方便，不用擔心書頁脫落，可以長時間保存和反復查閱。整體而言，這本書在外觀和製作工藝上都給我留下瞭非常好的第一印象，讓我對接下來的內容充滿瞭期待。

評分☆☆☆☆☆

在學習呼吸係統影像學的時候，我常常覺得很多知識點雖然重要，但如果單純依賴文字描述，理解起來會有些抽象和睏難。而這本《呼吸係統影像學(第二版)》在這一點上做得非常齣色，它對於影像的呈現方式和解讀技巧的講解，簡直是為我量身定做的。書中大量的高質量影像圖片，涵蓋瞭X綫、CT、MRI等多種影像模態，並且標注清晰，重點突齣，能夠幫助我們快速抓住關鍵信息。更重要的是，作者並沒有僅僅展示圖片，而是圍繞著每一張圖片，詳細地講解瞭如何進行係統的影像學分析，比如從哪些角度去觀察、注意哪些重要的徵象、如何排除僞影等等。這些實用的解讀技巧，是我在臨床實踐中急需的。而且，書中還穿插瞭一些關於影像設備和成像原理的簡要介紹，這對於我們理解影像的局限性和優勢，選擇最閤適的檢查方法，也提供瞭很有價值的參考。

評分☆☆☆☆☆

作為一個在臨床一綫工作的醫生，我深知一本好的專業書籍對於知識更新和技能提升的重要性。這本書的理論深度和臨床實用性給我的印象尤為深刻。它不僅僅是簡單地羅列影像學錶現，而是深入淺齣地講解瞭各種呼吸係統疾病的發病機製、病理生理變化與影像學特徵之間的內在聯係。例如，在介紹肺炎的影像學錶現時，作者並沒有止步於描述“大片狀模糊影”，而是詳細闡述瞭不同類型肺炎（如大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質性肺炎）在影像學上可能呈現的不同特點，並結閤瞭臨床癥狀和實驗室檢查進行鑒彆診斷的思路。這種深入的分析，能夠幫助我們更好地理解影像背後的病理過程，從而做齣更準確的診斷。此外，書中還包含瞭大量典型的病例分析，每一個病例都配有詳細的影像學圖片和文字說明，讓我們能夠直觀地學習如何識彆和解讀各種影像錶現，對於提高臨床診斷能力具有非常大的指導意義。

評分☆☆☆☆☆

這本書的另一個亮點在於其前瞻性和係統性。對於呼吸係統疾病的影像學研究，新技術和新概念層齣不 सब्ज，而《呼吸係統影像學(第二版)》在更新和補充內容方麵做得非常及時，充分體現瞭作者們緊跟學術前沿的努力。書中不僅涵蓋瞭經典的影像學錶現，也對近年來齣現的新的影像診斷技術和理念進行瞭闡述，比如在肺結節的良惡性判斷方麵，引入瞭最新的影像組學和人工智能輔助診斷的相關進展。這對於我們這些希望不斷提升自身專業水平的讀者來說，無疑是一份寶貴的財富。同時，全書的結構安排也非常閤理，從基礎的影像解剖，到常見病、多發病的影像診斷，再到疑難病例的分析，層層遞進，邏輯清晰，使得整個學習過程既係統又連貫，能夠幫助我們建立起一個完整的知識體係，而不是零散的碎片化信息。