正版现货 呼吸系统影像学(第二版) 郭佑民 陈起航 王玮著 上海科学技术出版社 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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郭佑民陈起航王玮主编 著

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• 郭佑民
• 陈起航
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• 上海科学技术出版社
• 第二版
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出版社： 上海科学技术出版社

ISBN：9787547826928

商品编码：20601395310

包装：精装

开本：16

出版时间：2016-01-01

字数：2000000

呼吸系统影像学(第二版)
	定价	348.00
	出版社	上海科学技术出版社
	版次	2
	出版时间	2016年01月
	开本	16
	作者	郭佑民 陈起航 王玮 主编
	装帧	精装
	页数
	字数	2000000
	ISBN编码	9787547826928

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现代医学影像学在呼吸系统疾病诊断中的革新 呼吸系统疾病，作为全球范围内威胁人类健康的重要疾病类别，其早期、精准的诊断对于制定有效的治疗方案、改善患者预后至关重要。在现代医学诊断体系中，影像学技术扮演着不可或缺的角色，它以其直观、无创的特点，为医生提供了洞察疾病内部形态、结构和功能变化的“窗口”。从X射线到CT、MRI，再到PET-CT等融合影像技术，影像学的发展日新月异，不断推动着呼吸系统疾病诊断能力的边界。 一、 X射线检查：经典回顾与现代应用 尽管许多现代影像学技术已经取得了显著的进步，但X射线检查，特别是胸部X光片，依然是呼吸系统疾病筛查和初步诊断的首选方法。其优势在于价格低廉、操作简便、辐射剂量相对较低，能够快速获取胸腔整体影像。 基本原理与成像特点： X射线检查利用X射线穿透人体组织的衰减差异来形成图像。不同密度的组织对X射线的吸收程度不同，骨骼、钙化灶等密度高的结构在X光片上显示为白色（高密度），而空气、肺实质等密度低的结构显示为黑色（低密度）。这种密度差异使得医生能够识别出肺部是否存在阴影、结节、肿块、胸腔积液、气胸等异常。 在呼吸系统疾病中的应用： 肺炎： X光片上可见局灶性或弥漫性的渗出影，可以帮助判断感染的范围和严重程度。 肺结核： 经典表现为肺部浸润、空洞、钙化等，X光片是重要的诊断依据。 肺癌： X光片上可能发现肺部结节、肿块，尤其是在早期筛查中发挥作用，但对小病灶的敏感性有限。 肺气肿、肺大泡： X光片上可见肺容积增大、膈肌下降、肺纹理稀疏等改变。 胸腔积液、气胸： X光片能够清晰地显示胸腔内的积液液平面或气体集聚。 局限性与发展： X光片的缺点在于其二维成像的局限性，常常无法区分重叠的结构，对早期、微小病灶的显示能力不足。然而，随着数字X射线技术的普及，图像后处理能力得到增强，如图像锐化、边缘增强等，一定程度上弥补了传统X光片的不足。 二、 CT扫描：精细化解剖与病灶识别的利器 计算机断层扫描（CT）技术以其高空间分辨率、多平面重建能力，极大地提升了呼吸系统疾病诊断的精准度，尤其是在识别微小病灶、评估病灶范围和与周围组织关系方面。 技术原理与成像优势： CT通过X射线束围绕人体进行旋转扫描，并通过计算机处理生成断层图像。与X光片不同，CT能够呈现出不同层面上的细微结构，实现三维重建。 高分辨率： CT能够清晰地显示肺实质的细微结构，如肺泡、小叶间隔、血管、淋巴管等。 多平面成像： CT可以进行轴位、冠状位、矢状位等多角度重建，从不同视角观察病灶。 后处理技术： 容积重建（VR）、最大密度投影（MIP）、最小密度投影（MinIP）等后处理技术，能够更直观地展示血管、支气管、骨骼以及低密度病灶。 在呼吸系统疾病中的应用： 肺结节与肺癌的筛查与诊断： CT是目前筛查肺结节和诊断早期肺癌最重要的方法。低剂量螺旋CT（LDCT）已成为高危人群肺癌筛查的标准。CT能够准确测量结节的大小、形态、密度，并进行随访观察，辅助判断良恶性。 间质性肺病的评估： CT对蜂窝状改变、磨玻璃影、网格影、牵拉性支气管扩张等间质性肺病的表现非常敏感，是诊断和分型的关键。 肺部感染的精细化诊断： CT能更清晰地显示肺炎的分布、类型（如大叶性、支气管肺炎、间质性肺炎），以及是否存在脓腔、胸腔积液等并发症。 肺栓塞的诊断： CT肺动脉造影（CTPA）是诊断肺栓塞的金标准，能够直接显示肺动脉内的血栓。 气道疾病： CT能够评估支气管扩张、支气管狭窄、支气管壁增厚等情况。 胸膜病变： CT对于胸膜增厚、胸膜斑、胸膜增生、胸膜肿瘤等有很好的显示。 CT增强扫描的应用： 通过静脉注射造影剂，CT增强扫描能够显示病灶的血供情况，对于鉴别病灶良恶性、评估肿瘤侵犯范围、诊断血管性病变具有重要价值。 三、 MRI检查：软组织分辨率与功能评估 磁共振成像（MRI）技术利用强磁场和射频脉冲来产生图像，其优势在于极高的软组织分辨率，无电离辐射，以及能够评估组织灌注、弥散和代谢等功能信息。 技术原理与成像特点： MRI的成像原理是基于人体内水分子中氢原子的质子在磁场中发生核磁共振。不同组织的氢原子含量、质子弛豫时间不同，导致在不同加权图像（T1加权、T2加权、DWI等）上显示出不同的信号强度，从而反映组织的差异。 在呼吸系统疾病中的应用： 纵隔病变： MRI对纵隔内的淋巴结、囊肿、血管、神经等软组织病变的显示优于CT，尤其适用于评估胸腺瘤、神经鞘瘤、淋巴瘤等。 肺部病灶鉴别： 对于某些CT表现不典型或需要进一步鉴别的肺部病灶，MRI的软组织分辨率可能提供额外的诊断信息。 肺部血管病变： MRI血管成像（MRA）可以无创地评估肺血管情况，但对小血管的显示能力不如CTPA。 胸壁与胸膜病变： MRI在评估胸壁肿瘤、胸膜粘连、胸膜肿瘤的侵犯范围方面有一定优势。 功能成像： MRI的扩散加权成像（DWI）可以辅助判断病灶的细胞密度，例如，高信号的DWI图像可能提示恶性肿瘤。肺功能MRI（fMRI）正在研究中，用于评估肺通气和灌注。 局限性： MRI对肺部气体显示受限，容易出现呼吸运动伪影，且检查时间较长、价格昂贵，因此在常规呼吸系统疾病筛查中的应用不如CT广泛。 四、 PET-CT融合影像：功能代谢与解剖结构的有机结合 正电子发射断层扫描（PET）与CT的融合成像技术，将PET的功能代谢信息和CT的解剖结构信息有机结合，为呼吸系统疾病的诊断、分期、疗效评估和复发监测提供了前所未有的手段。 技术原理与优势： PET使用放射性核素标记的示踪剂（最常用的是氟代脱氧葡萄糖，FDG）注入体内，示踪剂在代谢活跃的组织中会发生聚集。PET探测这些示踪剂衰变产生的γ射线，从而生成反映组织代谢活性的图像。将PET图像与CT图像进行精确融合，可以在解剖结构的基础上，直观地显示出病灶的功能异常。 在呼吸系统疾病中的应用： 肺癌的诊断与分期： PET-CT在肺癌的诊断中，对于鉴别肺结节的良恶性具有重要价值，尤其对于一些CT表现不典型的结节，高代谢活性的PET图像强烈提示恶性可能。同时，PET-CT能够更全面地评估全身淋巴结和远处转移情况，为肺癌的分期提供关键依据，指导临床治疗决策。 疗效评估： 在肺癌治疗过程中，PET-CT可以监测病灶代谢活性的变化，判断治疗是否有效，及时调整治疗方案。 复发监测： 对于已接受治疗的肺癌患者，PET-CT能够早期发现复发和转移。 良恶性病变鉴别： 对于一些炎症性病变，其代谢活性可能高于周围正常组织，PET-CT能够辅助鉴别，但某些炎症也可能表现为高代谢，需要结合其他信息。 感染与炎症的评估： PET-CT也可以用于评估一些弥漫性肺部感染或炎症性疾病的活动性。 五、 新兴影像技术与未来展望 随着技术的不断发展，新的影像技术和方法也在不断涌现，为呼吸系统疾病的诊断带来更多可能。 断层融合影像（TIF）： 结合不同影像模态（如CT、MRI、PET）的优势，旨在提供更全面的信息。 人工智能（AI）辅助诊断： AI技术在医学影像领域的应用越来越广泛，可以辅助医生进行图像识别、病灶分割、定量分析，提高诊断效率和准确性。 功能影像技术的深化： 如肺弥散张力成像（DTI）、肺灌注成像等，能够更深入地了解肺部微循环和通气情况。 三维可视化技术： 进一步提升医生对复杂病灶的空间认知能力。 结论 呼吸系统影像学是一个动态发展的领域，各种影像技术各有优势，相互补充，共同构成了现代医学诊断的坚实基石。从基础的X射线筛查，到精细的CT评估，再到MRI的软组织分析和PET-CT的功能代谢成像，每一种技术都在不同层面、以不同方式为疾病的诊断和治疗提供着关键信息。随着技术的不断创新和融合，未来的呼吸系统影像学必将更加精准、高效，为守护人民群众的呼吸健康做出更大的贡献。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧设计相当出色，封面色彩搭配沉稳又不失专业感，纸张的触感也很好，拿在手里就有一种厚重扎实的感觉，这对于一本医学影像学著作来说，无疑是加分项。我之前也看过一些同类的书籍，但很多都做得比较粗糙，要么是封面设计过于花哨，要么是纸张质量一般，阅读体验大打折扣。而这本《呼吸系统影像学(第二版)》从细节处就体现了出版方的用心。书本的排版也非常合理，文字清晰易读，图片的质量更是令人惊喜，各种解剖结构和病灶影像都呈现得非常清晰，层次分明，这对于我们学习和诊断至关重要。有时候，一张清晰的影像图比长篇大论的文字更能帮助理解，而这本书在这方面做得非常到位。而且，它采用了锁线装订，翻阅起来非常方便，不用担心书页脱落，可以长时间保存和反复查阅。整体而言，这本书在外观和制作工艺上都给我留下了非常好的第一印象，让我对接下来的内容充满了期待。

评分☆☆☆☆☆

我特别欣赏这本书在处理一些复杂或少见疾病影像学表现时所展现出的严谨和细致。有些疾病，即便在临床上并不常见，但一旦遇到，影像学诊断往往是至关重要的第一步。这本书并没有回避这些难题，而是投入了相当的篇幅进行深入的探讨。例如，对于一些罕见的肺部肿瘤、弥漫性肺实质疾病，或者一些需要与其他疾病进行鉴别的影像征象，书中都提供了详细的影像学特征描述，并列出了详细的鉴别诊断列表。更难得的是，它还结合了最新的研究进展和临床实践经验，为我们提供了判断的依据和思路。这种全面性和深度，让我觉得这本书不仅仅是一本教材，更像是一位经验丰富的老师，能够指导我们应对各种临床挑战。阅读过程中，我常常能够发现一些之前未曾注意到的细节，或者在遇到类似情况时，能够回想起书中讲解的要点，从而更有信心进行诊断。

评分☆☆☆☆☆

作为一个在临床一线工作的医生，我深知一本好的专业书籍对于知识更新和技能提升的重要性。这本书的理论深度和临床实用性给我的印象尤为深刻。它不仅仅是简单地罗列影像学表现，而是深入浅出地讲解了各种呼吸系统疾病的发病机制、病理生理变化与影像学特征之间的内在联系。例如，在介绍肺炎的影像学表现时，作者并没有止步于描述“大片状模糊影”，而是详细阐述了不同类型肺炎（如大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎）在影像学上可能呈现的不同特点，并结合了临床症状和实验室检查进行鉴别诊断的思路。这种深入的分析，能够帮助我们更好地理解影像背后的病理过程，从而做出更准确的诊断。此外，书中还包含了大量典型的病例分析，每一个病例都配有详细的影像学图片和文字说明，让我们能够直观地学习如何识别和解读各种影像表现，对于提高临床诊断能力具有非常大的指导意义。

评分☆☆☆☆☆

在学习呼吸系统影像学的时候，我常常觉得很多知识点虽然重要，但如果单纯依赖文字描述，理解起来会有些抽象和困难。而这本《呼吸系统影像学(第二版)》在这一点上做得非常出色，它对于影像的呈现方式和解读技巧的讲解，简直是为我量身定做的。书中大量的高质量影像图片，涵盖了X线、CT、MRI等多种影像模态，并且标注清晰，重点突出，能够帮助我们快速抓住关键信息。更重要的是，作者并没有仅仅展示图片，而是围绕着每一张图片，详细地讲解了如何进行系统的影像学分析，比如从哪些角度去观察、注意哪些重要的征象、如何排除伪影等等。这些实用的解读技巧，是我在临床实践中急需的。而且，书中还穿插了一些关于影像设备和成像原理的简要介绍，这对于我们理解影像的局限性和优势，选择最合适的检查方法，也提供了很有价值的参考。

评分☆☆☆☆☆

这本书的另一个亮点在于其前瞻性和系统性。对于呼吸系统疾病的影像学研究，新技术和新概念层出不 सब्ज，而《呼吸系统影像学(第二版)》在更新和补充内容方面做得非常及时，充分体现了作者们紧跟学术前沿的努力。书中不仅涵盖了经典的影像学表现，也对近年来出现的新的影像诊断技术和理念进行了阐述，比如在肺结节的良恶性判断方面，引入了最新的影像组学和人工智能辅助诊断的相关进展。这对于我们这些希望不断提升自身专业水平的读者来说，无疑是一份宝贵的财富。同时，全书的结构安排也非常合理，从基础的影像解剖，到常见病、多发病的影像诊断，再到疑难病例的分析，层层递进，逻辑清晰，使得整个学习过程既系统又连贯，能够帮助我们建立起一个完整的知识体系，而不是零散的碎片化信息。