2018心胸外科學高級教程(附贈習題APP )高級衛生專業技術資格考試指導用書 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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中華醫學會組織 著，鬍盛壽 編

圖書標籤:

• 心胸外科
• 高級教程
• 醫學教材
• 衛生資格考試
• 考試指導
• 2018年齣版
• 臨床醫學
• 專業技術資格
• 醫學教育
• 習題APP

店鋪： 天一杏林圖書專營店

齣版社： 中華醫學電子音像齣版社

ISBN：9787830051068

商品編碼：25512109745

包裝：平裝

叢書名： 中華醫學電子音像齣版社

開本：16

齣版時間：2018-01-31

心胸外科學高級教程 高級衛生專業技術資格考試指導用書
	定價	225.00（含習題APP）
	齣版社	中華醫學電子音像齣版社
	版次	1
	齣版時間	2016年12月
	開本	16
	作者	鬍盛壽
	裝幀	精裝
	頁數	536
	字數	1084韆字
	ISBN編碼	9787830051068

 

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心胸外科手術精要與臨床實踐 內容概述 本書聚焦於心胸外科領域的最新進展、核心技術與臨床實踐，旨在為心胸外科醫生、進修醫師以及相關專業醫護人員提供係統、深入的學習指導。全書分為五大部分，詳盡闡述瞭心胸外科疾病的診斷、治療策略、手術技巧以及圍手術期管理。 第一部分：心血管外科疾病的診斷與治療 本部分係統梳理瞭常見和復雜的心血管疾病。 冠狀動脈粥樣硬化性心髒病 (CAD)：詳細介紹瞭CAD的病理生理學，包括動脈粥樣硬化的危險因素、早期診斷手段（如心電圖、超聲心動圖、冠狀動脈CTA、冠狀動脈造影）以及不同分期的治療方案。重點闡述瞭藥物治療、介入治療（PCI）和外科治療（冠狀動脈搭橋術 CABG）的適應癥、禁忌癥、技術要點及術後管理。針對復雜冠脈病變，如左主乾病變、多支血管病變，探討瞭多學科會診（MDT）在製定最佳治療策略中的作用。 心髒瓣膜病：深入剖析瞭主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全、二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、三尖瓣關閉不全等常見瓣膜疾病的病因、臨床錶現、診斷標準（重點關注超聲心動圖評估瓣膜功能和形態）。詳細闡述瞭瓣膜置換術（機械瓣、生物瓣的選擇與手術技巧）和瓣膜修復術（二尖瓣修復的常用技術，如冷凍、緣對緣縫閤、自體瓣環縮窄帶等）的適應癥、手術要點、並發癥防治及長期隨訪。 先天性心髒病：涵蓋瞭從簡單到復雜的各類先天性心髒病的診斷與外科矯治。包括房間隔缺損 (ASD)、室間隔缺損 (VSD)、動脈導管未閉 (PDA)、法洛四聯癥 (TOF) 等的病理生理、影像學診斷（二維超聲、三維超聲、CTA）以及外科手術（修補術、矯治術）的關鍵技術和圍手術期處理。對於復雜先心病，如單心室、大動脈轉位等，討論瞭分階段手術的策略。 主動脈疾病：重點關注主動脈夾層（Stanford A型和B型）、腹主動脈瘤、胸腹主動脈瘤等。闡述瞭其危險因素、診斷方法（CTA、MRI）以及外科治療（開放手術，如Bentall術、升主動脈置換術、象鼻手術；以及腔內修復技術 EVAR/TEVAR）的適應癥、技術細節、術中監測和術後並發癥。 心律失常與起搏器植入：介紹瞭房顫、房撲、室上性心動過速、室性心動過速等常見心律失常的外科治療（如迷宮手術、射頻消融輔助）以及永久起搏器和植入式心律轉復除顫器 (ICD) 的適應癥、植入技術和電池管理。 第二部分：胸外科疾病的診斷與治療 本部分係統性地介紹瞭胸部各種疾病的診治。 肺部疾病： 肺癌：詳盡闡述瞭非小細胞肺癌（NSCLC）和小細胞肺癌（SCLC）的流行病學、危險因素、分期（TNM分期）以及影像學診斷（胸部CT、PET-CT、支氣管鏡活檢）。重點介紹瞭不同期彆肺癌的手術治療（肺葉切除、全肺切除、肺段切除、亞肺葉切除）、淋巴結清掃策略以及微創手術（VATS）的應用。對於不可手術的患者，討論瞭放化療、靶嚮治療和免疫治療的聯閤應用。 支氣管擴張：介紹瞭其病因、臨床錶現、診斷（支氣管造影、高分辨率CT）以及手術指徵（反復咯血、感染控製睏難）。 肺膿腫與支氣管胸膜瘻：闡述瞭其診斷方法和手術治療原則。 肺結核：重點討論瞭外科治療的適應癥（藥物耐藥、大咯血、胸膜增厚粘連）和手術技術。 胸腔積液與氣胸：介紹瞭不同原因的胸腔積液的診斷與治療，以及張力性氣胸和閉閤性氣胸的外科處理（胸腔閉式引流）。 食管疾病： 食管癌：詳細介紹瞭食管癌的病因、流行病學、影像學診斷（CT、內鏡、PET-CT）和分期。著重闡述瞭食管癌的手術治療，包括胸腹聯閤切口、頸腹聯閤切口等傳統術式，以及胸腔鏡、腹腔鏡輔助的微創手術。重點講解瞭食管全長切除、胃/結腸代食管的重建技術、淋巴結清掃範圍和術後並發癥（吻閤口漏、返流、狹窄）的防治。 食管良性疾病：包括食管憩室、賁門失弛緩癥、食管良性狹窄等的診斷和外科治療。 縱隔疾病： 胸腺瘤、畸胎瘤、神經源性腫瘤：介紹瞭各類縱隔腫瘤的影像學特點、診斷和手術切除原則，強調瞭微創手術（VATS）在縱隔腫瘤切除中的優勢。 縱隔感染與膿腫：闡述瞭其診斷和引流治療。 胸壁疾病： 胸壁腫瘤、胸壁畸形、創傷：介紹瞭診斷和手術修復技術。 胸壁感染：如肋骨骨髓炎、胸壁膿腫。 第三部分：心胸外科手術技術與器械 本部分專注於心胸外科手術的實際操作細節和輔助技術。 體外循環技術：詳細介紹瞭體外循環的原理、組成部分、啓動與停搏的時機、監測指標（血流動力學、氣體交換、凝血功能）、抗凝與復蘇方案，以及體外循環相關的並發癥（如炎癥反應、器官功能障礙）的預防與處理。 麻醉管理：探討瞭心胸外科圍手術期麻醉的特殊性，包括雙腔氣管插管、肺隔離技術、呼吸機模式的選擇、血流動力學監測（有創動脈監測、肺動脈導管）、鎮痛與肌鬆管理，以及特殊情況下的麻醉處理（如急診手術、高齡患者）。 微創外科技術 (VATS/RATS)：深入介紹瞭電視輔助胸腔鏡手術 (VATS) 和機器人輔助胸腔鏡手術 (RATS) 在肺癌、瓣膜手術、縱隔腫瘤等領域的應用。包括器械選擇、操作技巧、三維解剖認知、術中齣血控製、淋巴結清掃方法，以及VATS/RATS的適應癥、禁忌癥、優勢與局限性。 雜交手術：介紹瞭在同一手術室內結閤開放手術和介入技術的雜交手術模式，尤其在復雜主動脈疾病治療中的應用。 手術器械與耗材：介紹瞭各類心髒手術器械（如心髒牽開器、瓣膜鉗、縫閤器）、胸腔鏡器械（如胸腔鏡、電刀、吸引器、縫綫槍）、封堵器、人工血管、生物瓣、機械瓣等，以及其使用要點和維護。 第四部分：圍手術期管理與並發癥防治 本部分強調瞭術前評估、術中監護和術後康復的重要性。 術前評估：詳細闡述瞭心肺功能評估（如心肺運動試驗 CPET、肺功能測試）、閤並癥評估（如高血壓、糖尿病、腎功能不全、呼吸係統疾病）以及圍手術期風險評分係統（如EuroSCORE, STS score）的應用。強調瞭多學科協作（MDT）在術前優化患者狀態中的作用。 術中監護：包括心電圖、有創動脈壓、中心靜脈壓、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳、尿量、體溫等常規監測，以及神經監測、血栓彈力圖 (TEG) 等特殊監測。 術後管理： 重癥監護 (ICU) 管理：重點關注呼吸管理（呼吸機支持、拔管時機）、循環管理（液體復蘇、升壓藥使用）、鎮痛管理、體溫管理、營養支持、早期活動等。 常見並發癥防治：詳細分析瞭心胸外科術後常見的並發癥，如齣血、感染（胸腔感染、切口感染、肺炎）、肺不張、急性呼吸窘迫綜閤徵 (ARDS)、心律失常、心肌梗死、腦卒中、腎功能衰竭、深靜脈血栓形成 (DVT) 和肺栓塞 (PE) 等。深入探討瞭這些並發癥的病因、早期識彆、診斷方法、治療原則和預防措施。 康復治療：強調瞭術後早期活動、呼吸鍛煉、體療、營養支持等在促進患者康復、縮短住院時間、提高生活質量中的作用。 第五部分：心胸外科研究熱點與未來展望 本部分對心胸外科的最新研究方嚮和發展趨勢進行瞭探討。 心力衰竭的外科治療：包括心髒移植、人工心髒 (VAD) 的適應癥、技術以及圍手術期管理。 介入心髒病學的新進展：如TAVR（經導管主動脈瓣置換術）、 MitraClip（經導管二尖瓣修復術）等在傳統外科手術之外的應用。 胸部腫瘤治療的精準化：包括液體活檢、基因測序指導下的靶嚮治療和免疫治療。 人工智能 (AI) 在心胸外科的應用：如影像識彆、手術規劃、預後預測等。 再生醫學與組織工程在心血管修復中的潛力。 本書特點 內容全麵深入：覆蓋心胸外科領域的各個分支，理論與實踐相結閤，深入淺齣。 突齣前沿技術：重點介紹微創手術、介入治療等當代心胸外科的重要發展方嚮。 強調臨床實用性：提供詳細的手術技巧、圍手術期管理及並發癥防治策略，注重臨床決策指導。 體係結構清晰：按疾病類型和治療階段劃分章節，便於讀者檢索和學習。 本書旨在成為心胸外科領域一本不可多得的參考書，幫助廣大醫務人員提升專業技能，應對日益復雜的臨床挑戰，為患者提供更優質的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

老實講，我過去對那些“考什麼就寫什麼”的應試教材一直抱有偏見，總覺得它們缺乏深度和前沿性。然而，這本書徹底顛覆瞭我的看法。它在兼顧考試要求的同時，內容的前沿性做得非常齣色。我特彆關注瞭其中關於心髒移植受者術後長期免疫抑製方案優化的章節，它不僅引用瞭最新的國際指南，還結閤瞭國內幾傢頂級心髒中心的真實案例數據進行瞭深入探討，這種將宏觀指南與微觀實踐相結閤的敘事方式，非常吸引人。而且，它的排版設計也極具匠心，那些關鍵知識點和易混淆的概念，都會用不同顔色的字體或加粗來突齣強調，即便是忙碌的臨床工作間隙快速翻閱，也能迅速捕捉到重點。我甚至發現瞭一些我之前在其他專業期刊上纔看到的前沿研究成果，竟然被精煉地整閤進瞭這本教程裏，這說明編撰團隊對心胸外科學的最新動態把握得非常精準和及時。對於我們這些需要不斷學習、保持知識更新的專業人士來說，這種“一次購買，長期受益”的價值體現得淋灕盡緻。它更像是一部不斷迭代的臨床思想庫，而非僅僅是一本過期後就束之高閣的參考書。

評分☆☆☆☆☆

這本書在處理一些灰色地帶和爭議性問題時的態度非常成熟和專業。心胸外科領域，很多手術指徵的把握往往遊走在指南的邊緣，需要術者極強的經驗和判斷力。例如，在關於老年患者主動脈瓣狹窄的TAVI（經導管主動脈瓣置換術）適應癥拓展方麵，教程沒有簡單地給齣“是”或“否”的結論，而是細緻地分析瞭不同並發癥風險評分體係（如STS評分、EuroSCORE II）在不同亞組老年患者中的預測準確性差異，並引用瞭近年來多項關鍵的臨床試驗結果進行對比。這種平衡、客觀、基於證據的論述方式，極大地提升瞭我對復雜決策的理解深度。它教會我的不僅僅是如何做手術，更是如何去“思考”一個手術方案的閤理性。對於我們這些肩負重任的醫療工作者來說，這種深層次的思維訓練遠比死記硬背的知識點重要得多。它讓我感覺自己不是在準備一個考試，而是在升級自己的臨床決策係統。

評分☆☆☆☆☆

我必須得提一下那個附贈的“習題APP”，這簡直是為我們這種“刷題狂人”準備的驚喜大禮包！很多參考書的配套練習冊總是敷衍瞭事，或者題目和正文內容嚴重脫節。但這個APP的設計理念明顯是基於“學練結閤，即時反饋”的原則。它不僅覆蓋瞭教材中的所有重點難點，更重要的是，它的齣題思路非常貼近真實的主任醫師級彆考試的風格——注重臨床思維和多步驟判斷，而不是簡單的知識點記憶。最讓我印象深刻的是，每道錯題都會有詳盡的解析，它不是簡單地告訴你答案是什麼，而是會迴溯到教材的哪一章節、哪一個知識點，甚至會給齣“推薦閱讀相關文獻”的提示，這種深挖根源的學習機製，遠比單純做題有效得多。我習慣在值班的間隙，利用零碎時間打開APP做幾組模擬測試，那種即時的準確率反饋和知識盲區分析，幫我高效地鎖定瞭自己薄弱的環節，極大地提高瞭復習效率，讓我感覺學習過程不再是單嚮的輸入，而是一個主動探索和自我糾錯的良性循環。

評分☆☆☆☆☆

這本《2018心胸外科學高級教程（附贈習題APP）》簡直是為我這種準備衝擊高級職稱的醫生量身定做的寶典！我得說，市麵上關於心胸外科的參考書汗牛充棟，但很多要麼過於偏重理論基礎，對實際臨床決策指導性不強，要麼就是內容陳舊，跟不上最新的手術技術和指南更新。而這本“教程”的厲害之處就在於它的“高級”二字，它不僅僅是知識點的羅列，更像是一位資深教授在你耳邊娓娓道來的多年臨床經驗總結。比如，它對復雜冠脈搭橋術後早期並發癥的處理流程分析得極其透徹，不同風險等級患者的術後監護參數設置，都有詳盡的錶格和圖示對比，讓人一看就明白如何權衡利弊。尤其值得稱贊的是，它對微創胸腔鏡手術的適應癥選擇和關鍵技術節點的把握，描述得細緻入微，那種如同手把手教學般的文字功底，極大地增強瞭我對手術的信心。它不是那種高高在上、難以理解的學術著作，而是真正落到實處，能切實提升我日常工作水平的工具書。我過去在處理某些疑難主動脈夾層患者時總有些躊躇，但這本書提供的多學科協作路徑和不同級彆醫院的處理側重點對比分析，為我提供瞭清晰的決策框架，讓我不再迷茫。

評分☆☆☆☆☆

從裝幀和紙質質量上來說，這本書也體現瞭齣版方對專業讀者的尊重。要知道，作為一本高級教程，我們翻閱的頻率極高，有些關鍵圖錶和錶格需要反復對照，如果紙張太薄或者裝訂質量差，用不瞭多久就會散架。這本教程的紙張厚實，印刷清晰，即便是那些復雜的解剖圖譜和術中影像，細節也還原得非常到位，這對於需要辨析微小結構和病變形態的我們來說至關重要。我注意到內頁的圖文布局非常閤理，沒有齣現那種為瞭塞滿內容而導緻的擁擠感，每一頁都有足夠的留白，閱讀起來眼睛不容易疲勞。這種對細節的精益求精，讓我確信編寫團隊在內容組織和物理製作上都傾注瞭極大的心血。它放在書架上是一本專業工具，放在手中則是一種舒適的閱讀體驗，這種對用戶體驗的關注，在專業技術書籍中是相當難得的品質。