国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材-内科学心血管内科分册 张澍 霍勇主编

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店铺: 河南树人图书专营店
出版社: 人民卫生出版社
ISBN:9787117222013
商品编码:25741323928
丛书名: 内科学心血管内科分册
开本:16开
出版时间:2016-06-01

具体描述

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国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材-内科学 心血管内科分册
定价 76.00
出版社 人民卫生出版社
版次 1
出版时间 2016年06月
开本 16
作者
装帧 平装
页数 346
字数 619000
ISBN编码 9787117222013

 

 

 

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心血管疾病诊疗的临床实践与前沿进展 本书旨在为广大心血管内科临床医生,特别是正在接受住院医师规范化培训的青年医师,提供一套系统、全面、实用的临床诊疗指南与知识体系。在心血管疾病发病率居高不下、诊疗技术日新月异的当下,掌握扎实的理论基础、精湛的临床技能以及最新的科研进展,对于提高诊疗水平、保障患者生命健康至关重要。本书正是基于这样的需求而编纂,力求成为心血管内科临床实践的得力助手。 第一部分:心血管疾病的诊断基石 本部分将深入探讨心血管疾病诊断的核心要素,从基础回顾到进阶应用,力求为读者构建坚实的诊断思维框架。 病史采集与体格检查的艺术: 详尽阐述如何通过细致入微的病史询问,捕捉疾病的关键线索,例如胸痛的性质、部位、诱因、持续时间及缓解方式,呼吸困难的程度、发作形式及伴随症状,以及心悸、水肿、乏力等常见症状的详细描述。强调体格检查的重要性,包括视、触、叩、听等各项基本功,重点讲解如何通过心音、心律、心脏杂音、颈静脉搏动、外周血管征象等,为诊断提供客观依据。同时,会介绍一些特殊体格检查技巧,如Valsalva动作在诊断某些心律失常中的应用,以及水冲脉、奇脉等体征的临床意义。 心电图解读的深度剖析: 心电图是心血管疾病诊断的“第一道关卡”。本书将系统介绍正常心电图的各项生理参数,并在此基础上,详细讲解各种常见及少见心电图异常的表现,包括但不限于: 心律失常: 房性、室性早搏,房颤、房扑,房室传导阻滞(一度、二度、三度),束支传导阻滞(右束支、左束支),病态窦房结综合征,以及各种复杂的室性心动过速。 心肌缺血与梗死: ST段抬高、压低,T波改变,病理性Q波等在急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死、心绞痛等疾病中的特征性表现。 心室肥厚与劳损: 左心室肥厚、右心室肥厚及其对心电图的影响。 电解质紊乱与药物影响: 钾、钠、钙等电解质紊乱对心电图的影响,以及洋地黄、抗心律失常药物等对心电图的改变。 其他: 室壁瘤、心包炎等。 影像学检查的精细解读: 超声心动图: 作为无创性检查的“金标准”,详细介绍二维超声、M型超声、多普勒超声(连续波、脉冲波)在评估心脏结构(大小、形态、厚度)、功能(室壁运动、射血分数、舒张功能)以及血流动力学(瓣膜狭窄、返流、分流、肺动脉高压)中的应用。重点讲解如何通过超声心动图诊断各种先天性心脏病、瓣膜病、心肌病、心包疾病以及高血压心脏病等。 胸部X线: 阐述其在评估心脏大小、形态、肺部淤血、胸腔积液以及某些心脏大血管疾病(如主动脉夹层、主动脉瘤)中的作用。 CT与MRI: 介绍心脏CT(包括冠脉CTA)在评估冠状动脉狭窄、心脏肿瘤、先天性心脏病、心肌炎、心肌纤维化等方面的优势,以及心脏MRI在评估心肌组织特性(如纤维化、水肿)、功能、血流动力学以及诊断复杂先天性心脏病、心肌病等方面的独特价值。 实验室检查的辅助价值: 详细介绍与心血管疾病相关的各类实验室检查,包括: 心肌损伤标志物: 肌钙蛋白(Troponin I/T)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)在急性心肌梗死早期诊断中的敏感性和特异性,以及其动态监测的意义。 血脂检测: 总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯的正常值范围、临床意义以及在心血管疾病风险评估中的应用。 BNP/NT-proBNP: 在诊断和评估心力衰竭中的重要作用。 凝血功能检查: PT、APTT、INR在抗凝治疗监测中的应用。 电解质与肾功能: 重点关注钾、钠、钙、镁离子对心律和心脏功能的影响,以及肾功能不全对心血管系统带来的挑战。 其他: C反应蛋白(CRP)作为炎症指标,以及甲状腺功能、血糖等与心血管疾病的关联。 第二部分:心血管疾病的常见病与多发病诊疗 本部分将聚焦于临床工作中最为常见的心血管疾病,从病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗到预后,进行系统性的阐述。 冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD): 诊断与分型: 详细介绍稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死(STEMI/NSTEMI)的诊断标准、鉴别要点。 危险因素管理: 强调高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、家族史等危险因素的控制与干预。 药物治疗: 深入讲解抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛)、抗心绞痛药物(硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARB)、他汀类药物、抗凝药物等在不同类型CAD中的应用策略,并突出个体化治疗原则。 介入治疗: 介绍冠状动脉介入治疗(PCI)的适应证、禁忌证、术前评估、术中操作要点、术后管理及并发症防治。 外科治疗: 概述冠状动脉旁路移植术(CABG)的适应证、术后管理。 高血压病(Hypertension): 诊断与分级: 明确诊断标准,以及不同血压水平的定义。 继发性高血压的筛查: 介绍肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤等常见继发性高血压的临床表现及筛查方法。 药物治疗: 详细阐述利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI、ARB等各类降压药物的作用机制、适应证、禁忌证、不良反应及联合用药策略。 靶器官损害的防治: 强调高血压对心、脑、肾、眼等靶器官的损害,以及相应的防治措施。 心力衰竭(Heart Failure): 病因与分类: 区分射血分数降低型(HFrEF)、射血分数保留型(HFpEF)和射血分数中间型(HFmrEF)。 诊断与评估: 结合病史、体征、心电图、超声心动图、BNP/NT-proBNP及影像学检查,进行全面评估。 治疗策略: 介绍基础治疗(利尿剂、ACEI/ARB/ARNI、β受体阻滞剂、MRA),以及针对不同类型心衰的个体化治疗方案。强调生活方式干预、教育与随访的重要性。 心衰急性失代偿的紧急处理: 详细讲解呼吸困难、肺水肿、心源性休克的临床表现及急救措施。 心律失常(Arrhythmia): 常见心律失常的识别与处理: 针对房颤、房扑、传导阻滞、室性心动过速等,详述其心电图特征、临床表现及药物治疗(抗心律失常药物、抗凝药物)与器械治疗(起搏器、ICD、CRT)的适应证。 晕厥的鉴别诊断与处理: 重点关注心源性晕厥,包括心律失常、心脏结构性疾病等引起的晕厥,以及相关的诊断与治疗。 瓣膜性心脏病(Valvular Heart Disease): 常见瓣膜病变: 详细介绍二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣的狭窄与关闭不全的病因、病理生理、临床表现。 诊断与评估: 强调超声心动图在评估瓣膜形态、功能及血流动力学改变中的核心作用。 治疗原则: 药物治疗的局限性,以及介入治疗(经导管瓣膜置换术TAVI、二尖瓣修复/置换)和外科手术(瓣膜修复/置换)的适应证与时机。 第三部分:心血管疾病的特殊人群与合并症管理 本部分将关注心血管疾病在特定人群中的特点,以及与其他常见疾病的合并情况。 老年人心血管疾病: 探讨老年人高血压、冠心病、心衰、心律失常的特殊性,如“少见症状、多见合并症、多重用药”等,强调个体化治疗方案的制定。 妊娠期心血管疾病: 关注妊娠期高血压疾病、妊娠期心脏病、妊娠期血栓栓塞性疾病等,强调母婴安全,制定安全的诊疗策略。 合并糖尿病的心血管疾病: 深入分析糖尿病与心血管疾病的相互影响,重点讲解糖尿病心血管疾病的危险因素控制、药物选择(降糖药对心血管系统的影响)、生活方式干预。 合并慢性肾脏病的心血管疾病: 探讨肾脏病与心血管疾病的“心肾综合征”,强调血压、血脂、水肿、电解质的管理,以及心血管药物在肾功能不全患者中的剂量调整。 感染性心内膜炎: 详细阐述病因、危险因素、诊断标准(Duke标准)、影像学检查(超声心动图、PET-CT)、抗菌治疗原则、外科手术指征以及预防措施。 第四部分:心血管疾病的介入与治疗新进展 本部分将介绍近年来心血管介入治疗的快速发展以及新的治疗理念。 冠脉介入治疗的优化: 药物洗脱支架(DES)的新一代产品、新型药物球囊、逆向PCI技术、CTO病变介入治疗策略等。 介入治疗在复杂心脏病中的应用: 经导管瓣膜介入治疗(TAVI、 MitraClip等)、左心耳封堵术、房间隔缺损/室间隔缺损封堵术、肺动脉瓣狭窄介入治疗等。 结构性心脏病介入新进展: 经导管主动脉瓣置换术(TAVI)的适应证拓展,以及二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣等其他瓣膜的经导管介入治疗。 起搏器与植入式心律转复除颤器(ICD)的个体化治疗: CRT在改善心衰症状和预后中的作用,埋藏式心律转复除颤器(ICD)的适应证和植入技术,以及心律失常消融治疗的新进展。 血栓栓塞性疾病的抗凝治疗新策略: 新型口服抗凝药物(NOACs)在房颤、静脉血栓栓塞等疾病中的应用,以及抗凝治疗的风险与获益评估。 第五部分:心血管疾病的预防与康复 本部分将强调疾病预防的重要性,以及患者出院后的康复管理。 心血管疾病一级预防: 针对无症状人群,通过生活方式干预(健康饮食、规律运动、戒烟限酒、控制体重)和危险因素管理,降低心血管事件的发生风险。 心血管疾病二级预防: 针对已患有心血管疾病的患者,通过规范的治疗、定期随访、危险因素控制,防止疾病进展和复发。 心脏康复: 介绍心脏康复的组成部分,包括运动训练、健康教育、心理支持、危险因素管理等,强调其在改善患者生活质量、提高运动耐力、降低再住院率和死亡率方面的作用。 健康生活方式的指导: 详细介绍均衡饮食、适度运动、充足睡眠、压力管理等健康生活方式的具体建议,并强调其在心血管疾病预防和管理中的长期效益。 本书集结了国内心血管内科领域的资深专家,秉持严谨求实的科学态度,结合最新的临床实践和科研成果,以图文并茂、深入浅出的方式,全面梳理了心血管内科的知识体系。无论您是初涉临床的住院医师,还是经验丰富的主治医师,本书都将为您提供宝贵的参考,助力您在心血管内科领域不断进步,为守护患者的“心”健康贡献力量。

用户评价

评分

对于正在接受住院医师规范化培训的我来说,一本高质量的教材是必不可少的。这本《国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材-内科学心血管内科分册》的书名就非常吸引我。首先,“国家卫生和计划生育委员会”的字样表明了其权威性和指导性,是国家层面推出的培训规划教材,这让我相信它的内容是科学、规范且具有高度参考价值的。其次,张澍和霍勇两位主编的名字,更是让我对其专业性和深度充满了期待。我希望这本书能够全面、系统地涵盖心血管内科的临床知识,从基础的解剖生理,到复杂的病理生理,再到各种常见及少见的心血管疾病的诊断、鉴别诊断、治疗方案、预后评估以及最新指南的应用。

评分

作为一名在心血管内科领域深耕多年的临床医生,我一直在寻找能够真正提升住院医师临床思维和操作技能的教材。这本《国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材-内科学心血管内科分册》在我的期待之中。书名中的“规划教材”字样,意味着其内容经过了国家层面的精心设计和审批,具有很高的权威性,能够作为全国住院医师培训的统一标准。我特别看重教材的科学性、系统性和实用性。对于心血管内科而言,疾病种类繁多,病理生理复杂,临床表现多样,这就要求教材必须能够清晰地梳理知识体系,从基础理论到临床实践,层层递进。同时,教材也应该与时俱进,及时更新最新的诊疗指南和技术进展,以适应快速发展的医学领域。

评分

这本书的书名就足以吸引我。作为一名即将进入心血管内科住院医师培训阶段的年轻医生,我深知打好坚实的基础对于未来的职业发展至关重要。能够被列入“国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材”,这本身就说明了其内容的权威性和重要性。张澍和霍勇两位主编的名字,更是让我对这本书充满了信心。我期待这本书能够为我们提供一个系统、全面、易于理解的知识框架,涵盖心血管内科的各个重要方面,从常见病到危重症,从诊断技术到治疗方案,都能够有深入的讲解。我希望这本书不仅能帮助我们掌握理论知识,更能指导我们如何在临床实践中应用这些知识,培养出优秀的、具备独立临床工作能力的心血管内科医生。

评分

这本书的封面设计简洁大气,色彩搭配稳重,一看就充满了专业感。书名下方清晰标注了主编姓名,张澍和霍勇,这两位在心血管内科领域都是响当当的人物,名字出现在这里,本身就是一种品质的保证。我一直关注着国内住院医师培训体系的建设,尤其是在内科学心血管分册方面,一直希望能有一本既系统又贴近临床实际的教材。这本教材的出版,无疑是填补了这一领域的空白。从书名就能感受到其权威性和指导性,相信它能够为广大心血管内科住院医师提供一套科学、规范的培训体系,帮助他们打下坚实的临床基础,提升专业能力。我尤其期待书中能够详细阐述心血管疾病的诊断、鉴别诊断、治疗原则和最新进展,同时也要包含相关的病例分析和实践指导,这样才能真正做到学以致用。

评分

我是一名正在从事心血管内科临床工作的医务人员,对于住院医师的规范化培训一直非常关注。这本《国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材-内科学心血管内科分册》的出现,可以说是我期待已久的一本重要参考书。从书名可以看出,它是由国家相关部门制定并规划的教材,其内容必然是经过严格审定、科学严谨的。张澍和霍勇两位主编的声望和学术造诣,更是为这本书的质量提供了有力保障。我非常希望这本书能够系统地梳理心血管内科的各个亚专业,包括冠心病、心力衰竭、心律失常、先天性心脏病、高血压等,并详细介绍它们的病因、发病机制、临床表现、诊断方法、鉴别诊断以及最新的治疗进展。

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