皮肤性病学高级教程

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张学军 著
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店铺: 天泰尚图书专营店
出版社: 人民军医出版社
ISBN:9787509139622
商品编码:26795693445
包装:平装
出版时间:2010-10-01

具体描述

基本信息

书名:皮肤性病学高级教程

定价:210元

作者:张学军

出版社:人民军医出版社

出版日期:2010-10-01

ISBN:9787509139622

字数:

页码:485

版次:1

装帧:平装

开本:16

商品重量:1.103kg

编辑推荐


《皮肤性病学高级教程》由高级卫生专业技术资格考试指导用书编辑委员会中华医学会组织编著。

内容提要


《皮肤性病学高级教程》由卫生部人才交流中心《中国卫生人才》杂志社和中华医学会共同组织具的专家共同编写,按照国家对高级卫生专业技术资格人员的专业素质要求,集中、准确地介绍了皮肤性病学的基本理论和临床理论技术,重点阐述了皮肤性病专业、外发展现状和发展趋势等前沿信息。全书共分三篇35章,详细介绍了皮肤病的诊断学与治疗学、病理性皮肤病、细菌性皮肤病、反应性皮肤病、性传播疾病等,书后附卫生部皮肤性病专业副高级、正高级资格考试大纲,是拟晋升高级职称的应试者考前复习指导用书,并能提高主治医师以上职称医务人员临床诊断、会诊、科研、带教和临床教学水平。《皮肤性病学高级教程》具有性、实用性和先进性,是高年资皮肤性病一线人员案头书。《皮肤性病学高级教程》配有多媒体光盘,包含近1000道试题,2套综合性模拟试题。试题由知名专家亲自拟定。通过实践演练,帮生掌握卫生专业机考操作知识和技巧。

目录


作者介绍


文摘


插图:



正常情况下部分基底细胞(30%~50%)可不断进行分裂,新生的细胞不断向上移动,到达棘层下部时可再分裂2~3次,然后失去分裂能力,因此,又把基底层和棘层合称为生发层(malpighianlayer)。基底层细胞的分裂周期平均为311h。细胞由基底层移至颗粒层上部约需14d,再移至角质层上部又需14d,总称为表皮通过时问或更替时间。
在电镜下,基底细胞胞质内有无数游离核糖体,在核的周围有较多的线粒体。细胞内含有许多张力细丝,其直径约5nm,走向常与表皮表面垂直。胞质中还含有肌动蛋白、辅肌动蛋白和微丝微管,可使分裂后的基底细胞向上移动。在核的上方常有黑素复合体排列成帽状或成群存在。
桥粒(desmosome)又称黏着斑(macula adherens),由相邻细胞的细胞膜发生卵圆形致密增厚而共同构成。桥粒呈圆形或椭圆形小体,电镜下呈盘状,直径为O.2~0.5um,厚30~60nm。在构成桥粒的相邻细胞膜内侧各有一增厚的盘状附着板,长0.2~0.3um,厚约30nm,电子密度较高。有许多直径约为10nm的张力细丝呈襻状附于附着板上,其两端均反折向胞质内。桥粒具有很强的抗牵张力,通过相邻细胞间细丝网的机械性连接,形成一连续的结构网,使细胞间的连接更为牢固。
半桥粒(hemidesmosome)是由基底细胞向真皮侧有不规则的多个胞质突起,形成的附着斑块(attachment plaque),胞质中的角蛋白张力细丝附着于这些斑块上并折向胞质内。

序言



皮肤的秘密:从宏观到微观的探索之旅 本书旨在为您打开一扇通往皮肤深处的大门,以一种前所未有的深度和广度,揭示皮肤这一人体最大器官的奥秘。我们将跳出传统的疾病分类框架,从分子层面、细胞层面、组织结构,乃至整体生理功能出发,系统性地阐述皮肤的构造、生理功能及其在健康与疾病中的关键作用。这是一次集科学性、系统性与前瞻性于一体的深度探索,旨在为读者构建一个全面、立体、贯通的皮肤认知体系,无论您是皮肤科的执业医师,还是对皮肤科学充满好奇的科研人员,亦或是渴望深入了解自身健康的读者,都将从中获益匪浅。 第一章:皮肤的基石——胚胎发育与结构起源 我们将从最源头开始,追溯皮肤生命的起源。皮肤,作为人体最早形成的器官之一,其复杂的结构并非一蹴而就。本章将详细剖析皮肤在胚胎发育过程中的每一个关键阶段。我们将深入了解外胚层如何分化形成表皮,中胚层如何演变成真皮,以及神经嵴细胞在皮肤附属器(如毛发、指甲、皮脂腺、汗腺)发育中所扮演的关键角色。您将了解到不同胚层细胞的信号通路、转录因子以及它们之间精妙的相互作用,是如何决定皮肤细胞的命运和皮肤结构的最终形态。我们将探讨早期胚胎发育中的一些关键分子标记物,以及与皮肤发育异常相关的遗传基因。这一章节的学习,将为理解成人皮肤的结构和功能奠定坚实的基础,帮助您理解许多先天性皮肤疾病的发生机制。 第二章:皮肤的微观世界——细胞类型、功能与相互作用 步入皮肤的微观世界,我们将逐一解构构成皮肤的各种细胞。表皮不仅有我们熟知的角质形成细胞,还有充满活力的黑色素细胞、执行免疫监视的朗格汉斯细胞、以及触觉感受器——默克尔细胞。我们不仅会详细描述每种细胞的形态学特征,更会深入探讨它们的分子生物学特性、代谢途径、信号转导通路以及它们在皮肤生理功能中的具体贡献。例如,角质形成细胞的周期性增殖、分化和角化过程,以及这些过程如何受到生长因子、细胞因子和细胞外基质的影响。我们将详细讲解黑色素细胞如何合成黑色素,以及黑色素在紫外线防护中的重要性。同时,我们将深入研究真皮中的成纤维细胞、巨噬细胞、肥大细胞、淋巴细胞等,它们是如何协同工作,维持皮肤的结构完整性、参与免疫应答以及促进伤口愈合。此外,本章还将重点关注不同皮肤细胞类型之间的相互作用,例如角质形成细胞与免疫细胞之间的对话,以及它们如何形成一个高度协调的微环境。 第三章:皮肤的守护者——屏障功能与免疫防御 皮肤的第一道防线,便是其卓越的屏障功能。本章将以精细的视角,剖析皮肤如何抵御外界的侵袭。我们将深入研究角质层的结构组成,包括角蛋白、脂质(如神经酰胺、胆固醇、脂肪酸)和天然保湿因子(NMF),以及它们是如何协同作用,形成一个坚不可摧的物理屏障。我们将探讨表皮细胞间紧密连接(如紧密连接、桥粒)的功能,以及它们在维持细胞间通透性和防止病原体入侵中的作用。 然而,屏障功能并非皮肤唯一的防御手段。我们将详细阐述皮肤的免疫系统,这是一个复杂而高效的防御网络。我们将深入研究皮肤中的固有免疫细胞(如树突状细胞、巨噬细胞、中性粒细胞)和适应性免疫细胞(如T细胞、B细胞)的分布、激活机制以及它们在识别和清除病原体、参与炎症反应中的作用。我们将探讨皮肤局部免疫应答的特点,例如皮肤淋巴组织(SALT)的构成及其功能。此外,本章还将涉及皮肤如何通过分泌抗菌肽、细胞因子等分子,来主动抵御微生物的入侵。 第四章:皮肤的生命力——新陈代谢、生长与再生 皮肤并非静止的结构,而是一个充满活力的动态器官。本章将聚焦皮肤的新陈代谢、生长与再生机制。我们将深入探讨皮肤细胞的能量代谢,包括糖酵解、有氧呼吸以及脂肪酸氧化等过程,以及它们如何为皮肤的生理活动提供动力。我们将详细讲解表皮细胞增殖、分化和死亡的周期调控,以及这些过程如何维持皮肤的稳态。 更重要的是,我们将揭示皮肤强大的再生能力。从微小的伤口愈合,到大面积创伤的修复,皮肤展现出惊人的恢复力。本章将详细阐述伤口愈合的各个阶段:炎症期、增殖期和重塑期。我们将分析在这些阶段中发挥关键作用的细胞因子、生长因子、趋化因子以及细胞外基质重塑酶。我们将深入研究干细胞在皮肤再生中的作用,特别是表皮干细胞和真皮成纤维细胞的自我更新和分化能力。此外,本章还将探讨影响皮肤生长与再生的内外因素,例如激素、营养物质、年龄以及环境因素。 第五章:皮肤与外界的对话——感觉、体温调节与物质交换 皮肤不仅是身体的屏障,更是我们与外界沟通的桥梁。本章将深入探讨皮肤在感知、体温调节和物质交换中的复杂功能。我们将逐一介绍皮肤中的各种感觉感受器,包括触觉、压觉、痛觉、温度觉以及本体感觉感受器。我们将详细阐述这些感受器如何将物理和化学信号转化为神经电信号,以及这些信号如何通过神经通路传递到中枢神经系统,形成我们对外界环境的感知。 体温调节是皮肤的另一项至关重要的功能。本章将详细解析皮肤如何通过血管舒缩(如血管收缩和舒张)、汗液分泌以及毛发的竖立等机制,来维持体温的恒定。我们将探讨在寒冷和炎热环境下,皮肤的相应反应机制。 最后,我们将关注皮肤的物质交换功能。虽然皮肤的屏障功能限制了大量物质的进出,但它仍然是某些物质(如氧气、二氧化碳、维生素D)进行交换的场所。本章将讨论皮肤如何参与气体交换,以及皮肤在紫外线照射下合成维生素D的过程。同时,我们也将探讨某些外用药物如何通过皮肤渗透,发挥局部或全身的治疗作用,以及皮肤屏障的完整性对药物吸收的影响。 第六章:未竟的探索——皮肤的未来研究方向 尽管我们对皮肤的认识已经取得了长足的进步,但其深邃的奥秘仍有待我们进一步发掘。本章将展望皮肤科学的未来研究方向,为您呈现前沿的研究热点和潜在的突破性进展。我们将探讨皮肤微生物组(microbiome)在维持皮肤健康与疾病发生中的作用,以及如何通过调控微生物组来治疗皮肤疾病。 精准医学在皮肤领域的应用将是未来的重要方向。我们将讨论如何利用基因组学、蛋白质组学、代谢组学等高通量技术,深入了解个体皮肤的差异性,并在此基础上开发更具针对性的诊断和治疗策略。再生医学在皮肤修复与重建领域的应用前景也十分广阔,例如利用干细胞疗法、组织工程技术来修复受损皮肤。 此外,我们还将关注皮肤与系统性疾病之间的关联,以及皮肤在衰老过程中的分子机制。研究皮肤的抗衰老策略,以及开发更有效的皮肤疾病治疗新方法,例如靶向药物、基因疗法等,都将是未来研究的重点。本章旨在激发读者对皮肤科学更深层次的思考,并鼓励更多人投身于这一充满活力的领域。 本书以其宏大的叙事框架,精细的微观剖析,以及前瞻性的视野,为您提供了一次关于皮肤的全面、深刻的知识盛宴。我们相信,通过阅读本书,您将对皮肤这一人体最重要的器官有一个全新的、更完整的认识,并能更好地理解其在健康和疾病中所扮演的角色。

用户评价

评分

我是一名在校的医学生,一直对皮肤科领域充满热情,所以毫不犹豫地入手了这本《皮肤性病学高级教程》。这本书的深度和广度都令人惊叹,它完美地弥补了我们在基础课程中学到的知识空白。作者在编写时,无疑投入了大量的精力和心血,才能将如此庞杂的医学信息梳理得井井有条。特别值得称赞的是,书中对各种皮肤病的鉴别诊断进行了非常细致的分析,列举了许多容易混淆的疾病,并提供了清晰的鉴别要点,这对于我们这些正在学习临床诊断的学生来说,简直是福音。而且,书中对于一些疑难杂症的讨论,也展现了作者深厚的临床经验和独到的见解。除了文字内容,书中包含的丰富高质量的彩色图片,为我们提供了直观的学习素材,很多疾病的典型表现,通过图片就能一目了然,大大提升了学习效率。这本书的参考文献也非常详实,为我们进一步深入研究提供了宝贵的线索。

评分

我对皮肤病学一直是抱有浓厚兴趣的,尤其是在工作中遇到一些棘手的病例时,总希望能有更专业的指导。这本《皮肤性病学高级教程》简直是我的“及时雨”。它的内容覆盖面非常广,从常见的银屑病、湿疹,到相对罕见的皮肤淋巴瘤、遗传性皮肤病,几乎囊括了所有重要的皮肤疾病。作者在讲解时,逻辑清晰,条理分明,能够将复杂的病理生理过程讲解得通俗易懂。我尤其欣赏书中对儿童皮肤病和老年人皮肤病的特殊性进行了单独的讨论,这对于临床实践非常有指导意义。而且,书中还对一些性传播疾病的诊断和治疗提供了非常实用的建议,并强调了预防的重要性。书中穿插的各种临床案例分析,更是让我对书本知识有了更深的理解和认识。这本书的价值远不止于“教程”,它更像是一位资深皮肤科专家的人生经验总结,让我受益匪浅。

评分

这本书真是太超出我的预期了!我原本以为“高级教程”会是那种枯燥乏味的教科书,但事实恰恰相反。作者的语言风格非常亲切,仿佛在与一位经验丰富的老师对话。他能够用非常通俗易懂的方式解释那些听起来很专业的概念,并且会不断地引导读者去思考。例如,在讲到一些罕见的皮肤肿瘤时,作者并没有简单地罗列症状,而是深入浅出地分析了其发生发展的分子机制,并结合大量的影像学资料,包括CT、MRI和病理切片,让我们能够清晰地看到疾病的形态和演变。我最佩服的是,书中对一些治疗方法的讨论,不只是列出药物名称和剂量,而是会详细分析不同治疗方案的优缺点,以及在不同临床场景下的适用性,甚至还会提到一些最新的靶向治疗和免疫治疗的研究成果,这让我看到了皮肤病学发展的无限可能。书中还包含了大量的图表和流程图,将复杂的诊断思路和治疗路径可视化,大大降低了阅读门槛。总而言之,这本书不仅仅是一本学习资料,更像是一次与皮肤病学领域顶尖专家的深度交流。

评分

拿到这本《皮肤性病学高级教程》的时候,我最直观的感受就是它的厚重感,沉甸甸的,一看就是内容丰富。作为一名有一定临床经验的医生,我一直在寻找一本能够帮助我拓展知识边界、提升临床思维的书籍,而这本书恰好满足了我的需求。它并没有停留在对常见疾病的描述上,而是深入探讨了一些少见病、难治病的发病机制和最新的治疗进展。我特别喜欢书中关于皮肤附属器疾病的章节,例如脱发和痤疮,作者不仅从生理学角度进行了深入剖析,还结合了内分泌、免疫和营养等多个学科的知识,给出了非常全面的解决方案。书中对药物不良反应的讨论也十分详尽,列举了各种可能出现的副作用,以及相应的处理方法,这对于提高用药安全性非常有帮助。此外,书中对一些新型治疗技术,如光动力疗法、激光治疗等,也进行了详细的介绍,并给出了相关的临床应用指南,让我受益匪浅。

评分

这本《皮肤性病学高级教程》的封面设计就相当吸引人,配色沉稳,字体清晰,一看就充满了学术气息。翻开第一页,精美的排版和高质量的插图立刻让我眼前一亮。虽然我不是皮肤科医生,但出于对皮肤健康的好奇,我还是购买了这本书。我一直觉得皮肤问题非常直观,但背后的原因却往往复杂多变,需要专业的知识才能深入理解。这本书的章节设置非常合理,从基础的皮肤生理结构讲起,循序渐进地深入到各种疾病的病因、病理、诊断和治疗。我尤其对其中关于皮肤屏障功能和免疫机制的部分很感兴趣,这些内容对于理解湿疹、银屑病等慢性皮肤病的发生发展有很大的启发。书中的案例分析也非常详实,结合图片描述,让抽象的医学知识变得生动形象,很容易就能将理论与实际联系起来。我特别喜欢它在介绍不同疾病时,会穿插一些历史上的经典病例和前沿的研究进展,这使得阅读过程充满了探索的乐趣。即使是初次接触皮肤病学,也能被书中严谨的逻辑和丰富的知识所折服。

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