姚梅龄医学全集-中医症状鉴别诊断实用手册-汗症部分 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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姚梅龄著 著

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出版社： 中国中医药出版社

ISBN：9787513246309

商品编码：28163516649

包装：平装-胶订

开本：16

出版时间：2018-01-01

内容介绍
本手册是姚梅龄教授基于对其父亲姚荷生的遗稿《症候简释》《伤寒论症状鉴别诊断学》的整理，并结合自己近50年的临床经历zong结而作，将《中医症状鉴别诊断学》中汗症这1临床现象分为通身汗、局部汗出、无汗、其他种类异常汗出、异常汗质、异常汗色、汗气（嗅）异常七大类别，简洁明了地阐释了自汗、常自汗出、大汗、微汗出、濈然汗解、汗出不彻、但头汗出、额上汗出、汗出剂腰而还、四肢不得汗出、无汗、盗汗、先烦汗解、战汗解、郁冒汗出、目合则汗、黄汗等42种汗的概念、主要病因病机、汗出机理、病因病机鉴别以及病种举例。
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在线试读
　　(1)自汗(汗出) 　　1．概念 　　“自汗”与“汗出”1症，是指身体在不应*出汗之际(如不在大运动量活动或高温之情况下)全身明显汗出的异常现象；或者医生对眼药后(尤其是发汗药)出现全身明显汗出反应的客观记载。 　　“自汗，，与“汗出”基本同义，既是1种症状，也是1种体征。 　　2．主要病因病机 　　(1)风邪犯表。 　　(2)风热犯表。 　　(3)里(气分)热盛。 　　(4)内风夹热。 　　(5)心火炽盛。 　　(6)厥阴瘀热。 　　(7)阴虚内热。 　　(8)卫虚失固。 　　(9)肺气虚。 　　(10)气血空虚。 　　(11)卫阳大虚。 　　(12)少阴阳虚。 　　(13)阴盛格阳。

《汗症辨治精要：古今医家经验集萃》 内容简介 本书旨在汇集历代名医对汗症的辨治经验，深入剖析汗症的发生机理，并系统梳理其临床表现与鉴别要点，为中医临床提供一套全面、实用的汗症诊疗指南。全书力求博采众长，融会贯通，既保留传统中医辨证论治的精髓，又借鉴现代医学的研究成果，致力于提升中医在汗症治疗方面的疗效与水平。 第一章 汗液生理与病理探微 本章将首先阐述汗液在人体生理活动中的重要作用，包括调控体温、排泄代谢废物、滋润肌肤等。在此基础上，深入探讨汗液生成与排泄的生理机制，涉及营卫气血、津液运行、脏腑功能（尤以肺、脾、肾为重）、经络、皮毛等多个方面。 随后，将详细剖析汗症发生的病理基础。从中医角度，将汗症的发生归纳为以下几大病机： 营卫失调，卫外不固： 强调营卫之气对肌表的固摄作用，卫气不固则肌表疏松，津液外泄，形成自汗。着重分析营卫失和的多种原因，如劳倦内伤、情志失调、外邪侵袭等。 阳气虚衰，固摄无权： 论述阳气在固摄津液方面的作用，阳气虚衰则固摄无能，导致汗多不止，尤以夜间明显，形成盗汗。重点阐述脾肾阳虚、心阳不振等证型。 阴虚内热，津液外蒸： 解释阴液不足，虚火内生，灼津外泄的病理过程。强调阴虚火旺是导致潮热盗汗、五心烦热等症状的重要因素。重点分析肺阴虚、肝肾阴虚、心肾阴虚等证型。 湿热内蕴，津液外溢： 探讨湿热邪气阻滞气机，蒸迫津液外泄的机制。尤其关注湿热浸淫于脾胃、肝胆等脏腑所致的汗出黏腻、味臭等症。 痰热郁结，扰神蒸汗： 分析痰热互结，阻碍气机，并影响心神，从而导致汗出异常，常伴有胸闷、心悸等症状。 血瘀阻滞，津液受迫： 阐述血瘀导致脉络不通，津液运行受阻，在某些情况下亦可外溢成汗。 本章还将引入现代医学对汗液分泌的神经调节与体液调节机制的认识，力求从中西医结合的角度，更全面地理解汗症的生理病理。 第二章 汗症的临床表现与分类 本章将系统梳理汗症在临床上的各种表现形式，并根据不同的辨证要点进行详细分类。 按汗出时间与特点分类： 自汗： 动则汗出，或稍劳即汗出，白天尤甚。 盗汗： 睡时汗出，醒后汗止，或伴有潮热、五心烦热。 战汗： 寒战时汗出，多见于外感疾病。 大汗、细汗、淋漓不止： 描述汗出量与状态的差异。 黏汗、臭汗： 结合汗液的质地与气味进行分析。 按病位脏腑与病因病机分类： 肺气不固证： 咳喘日久，营卫不足，肌表不固，自汗。 脾气虚弱证： 食少纳呆，倦怠乏力，肢体浮肿，动则自汗。 心血不足证： 心悸健忘，失眠多梦，肢体倦怠，易汗出。 肝郁化火证： 情志抑郁，性情急躁，胁肋胀痛，汗出如珠。 肾虚证（肾阴虚、肾阳虚）： 潮热盗汗，腰膝酸软，遗精，或畏寒肢冷，汗多。 湿热证： 胸闷脘痞，食欲不振，小便短赤，汗出黏腻，味臭。 痰热证： 咳嗽痰多，胸闷心悸，烦躁不安，或夜寐汗多。 血瘀证： 刺痛，肌肤甲错，或舌质紫暗，汗出异常。 外感邪气所致汗症： 如阳明经证的汗出，少阳证的汗出等。 本章强调，临床辨证应综合考虑汗出的时间、汗量、汗质、伴随症状（如口干、咽干、咳嗽、发热、畏寒、心悸、纳呆、腹泻、舌苔、脉象等），以及患者的体质、生活习惯、病史等多种因素，方能准确辨识病证。 第三章 汗症的鉴别诊断要点 本章将重点阐述汗症与其他疾病或症状的鉴别方法，力求避免误诊漏诊。 自汗与盗汗的鉴别： 病机上： 自汗多责于卫气不固、阳气虚衰；盗汗多责于阴虚内热。 时间上： 自汗多见于清醒活动时；盗汗多见于睡眠时。 伴随症状： 自汗常伴神疲乏力、声低懒言；盗汗常伴五心烦热、口干咽燥。 汗症与发热的鉴别： 病因上： 发热多为外感邪气或内在脏腑病变所致的全身性症状；汗症虽可由内伤引起，但并非所有汗症都伴有明显体温升高。 主次上： 发热是主要症状，汗出可能为伴随或退热过程中的表现；汗症则以异常汗出为主要病症。 退热时汗出： 需与病理性汗出区分，前者多为正邪相争，邪气外出的表现。 汗症与其他津液外泄的鉴别： 病位上： 汗从肌表，濡润肌肤；如鼻涕、唾液、尿液、腹泻等，病位不同，性质亦异。 病因上： 汗症多与营卫、津液的生成、运行、固摄失常有关；其他津液外泄则各有其特定的病因病机。 特殊汗症的鉴别： 妊娠期妇女的汗出： 需考虑生理性汗出、妊娠反应或病理性汗出。 老年人的汗出： 需区分是肾气不足、阴阳两虚，还是其他病变。 小儿的汗出： 需关注喂养、情志、生长发育等因素，区分是生理性汗、夜惊汗，还是病理性汗。 中医辨证与现代医学相关疾病的交叉点： 如盗汗可能与肺结核、甲状腺功能亢进、糖尿病、更年期综合征等疾病的某些症状相似。 自汗可能与自主神经功能紊乱、低血糖等情况有部分症状重叠。 本章将通过大量的临床案例分析，示范如何运用中医的望、闻、问、切四诊合参，结合病史、体征等，进行严谨的鉴别诊断。 第四章 汗症的辨证论治策略 本章是本书的核心内容，将系统介绍中医针对不同汗症证型的辨证施治原则与常用方药。 扶正固表法： 适证： 营卫不固、脾肺气虚、阳气虚衰导致的自汗、动则汗出。 治则： 益气固表，健脾补肺，温阳固摄。 常用方药： 玉屏风散（加减）、桂枝加附子汤、归脾汤（偏于心脾两虚）、补中益气汤（偏于脾胃气虚）、四君子汤等。 滋阴降火法： 适证： 阴虚内热、虚火蒸腾导致的盗汗、潮热、五心烦热。 治则： 滋阴养血，清虚热，敛汗。 常用方药： 当归六黄汤、知柏地黄丸（加减）、秦艽鳖甲散、青蒿鳖甲汤、炙甘草汤（偏于心阴虚）等。 清热利湿法： 适证： 湿热内蕴，蒸迫津液外泄，汗出黏腻，味臭。 治则： 清热解毒，利湿止汗。 常用方药： 龙胆泻肝汤（偏于肝胆湿热）、芍药汤（偏于大肠湿热）、猪苓汤（偏于膀胱湿热）、甘露消毒丹等。 理气解郁法： 适证： 情志不畅，肝郁化火，扰动营卫，汗出异常。 治则： 疏肝解郁，清热止汗。 常用方药： 逍遥散（加减）、柴胡疏肝散、加味逍遥散等。 温阳散寒法（谨慎用药）： 适证： 阳虚极寒，腠理不密，汗出不止，伴畏寒肢冷（较少见，需辨证准确）。 治则： 助阳固表。 常用方药： 四逆汤（加减）、麻黄附子细辛汤（用于外感表寒兼阳虚者）等。 活血化瘀法（辅助）： 适证： 汗症伴有血瘀征象者。 治则： 活血化瘀，通络止汗。 常用方药： 桃红四物汤（加减）、血府逐瘀汤（加减）等。 外用疗法与食疗： 介绍艾灸、拔罐、中药外敷、泡足等外治方法在汗症治疗中的应用。 提供适合不同证型的食疗方，如糯米、山药、莲子、大枣、百合、猪肉等食材的益处。 本章将深入解析每首方剂的配伍特点、药物功效、主治病证，并提供加减变化，指导临床灵活运用。同时，强调辨证的准确性是治疗成功的关键。 第五章 汗症的饮食与生活调护 本章旨在为患者提供日常调护指导，帮助巩固疗效，预防复发。 饮食原则： 益气健脾： 多食甘温益气之品，如小米、大枣、山药、鸡肉、牛肉等。 滋阴润燥： 多食甘润滋阴之品，如百合、莲子、银耳、梨、鸭肉等。 清淡易消化： 避免辛辣、肥甘厚味、助湿生痰之品，如辣椒、油炸食品、烟酒、浓茶、咖啡等。 注意禁忌： 根据具体证型，避免可能加重病情的食物。 生活起居： 规律作息： 保证充足睡眠，避免熬夜。 劳逸结合： 适度运动，增强体质，但避免过度劳累。 情志调理： 保持心情舒畅，避免大喜大悲、忧思恼怒。 衣着适宜： 根据天气变化，及时增减衣物，避免过冷过热。 个人卫生： 保持身体清洁，勤换衣被，尤其对于多汗者。 环境适宜： 保持室内空气流通，避免湿热环境。 运动调养： 推荐适合不同汗症患者的运动方式，如太极拳、八段锦、散步等，强调循序渐进，量力而行。 结语 汗症虽属常见病，但其病因病机复杂，临床表现多样。本书秉承中医“辨证论治”的核心思想，力求将古今医家对汗症的认识与实践进行系统梳理与整合，为广大中医临床工作者提供一套科学、实用、易于掌握的汗症诊疗方法。愿本书能助您在临床实践中，拨开迷雾，精准辨证，有效施治，还患者以健康。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，阅读《姚梅龄医学全集-中医症状鉴别诊断实用手册-汗症部分》这本书，让我对“汗”这个看似微小的症状有了全新的认识。我以前总觉得出汗无非是热了或者紧张了，但这本书却揭示了汗出背后可能隐藏的复杂病理机制。它非常细致地将不同类型的汗，比如“冷汗”、“热汗”、“半身汗”等等，进行了深入的分析，并且与中医的脏腑理论巧妙地结合。我尤其喜欢它在讲解“漏汗”和“淋漓不止”时，那种对细微之处的观察和描述，让我能够更准确地捕捉到病人真实的状况。书中的辨证思路非常清晰，一步步引导读者如何从表象走到本质，找出真正的病因。它不仅仅是一个知识的载体，更像是一个经验丰富的老师，在我遇到困惑时，能够给予我最恰当的指引。这本书的语言风格也非常朴实易懂，即使是中医理论的专业术语，也能通过详细的解释变得容易理解。

评分☆☆☆☆☆

这本书真的是我一直以来在中医学习道路上的一个重要补充。我之前也看过不少关于中医的入门书籍，但很多时候，当遇到一些比较细微、容易混淆的症状时，总觉得抓不住重点，或者区分起来有些吃力。这本《汗症部分》就恰恰填补了我的这个空白。它不是那种泛泛而谈的书，而是真正地深入到“汗”这个具体症状的方方面面。从汗出的性质、部位、时间，到与不同病症的关联，都有非常详细的阐述。我尤其喜欢它在鉴别诊断方面的处理方式，将相似的汗症表现一一列举，然后清晰地指出它们之间的区别，并给出相应的辨证思路。这对于我这种喜欢刨根问底的读者来说，简直是如获至宝。书中还穿插了一些经典的医案，通过实际案例来佐证理论，这让我更容易理解书中的知识，也更能感受到中医的博大精深。我感觉，这本书不仅仅是理论的讲解，更是一种思维方式的培养，让我学会如何从细微处着眼，洞察疾病的本质。

评分☆☆☆☆☆

对于我这样一个有一定中医基础，但又希望进一步提升临床辨证能力的读者来说，《姚梅龄医学全集-中医症状鉴别诊断实用手册-汗症部分》这本书无疑是一本不可多得的佳作。它并没有停留在症状的表面描述，而是层层剥茧，深入到汗症背后的病机、病位、病性。我尤其看重的是它在“鉴别诊断”方面的详尽论述，比如对于“自汗”和“盗汗”，它不仅仅是简单地说明两者的区别，而是从阴阳、气血、脏腑功能失调等多个角度，进行了深入的分析和对比，并提供了相应的鉴别要点。书中还穿插了一些非常具有启发性的医案，这些医案的分析，让我能够更直观地理解理论知识在实际临床中的应用。它不是那种枯燥乏味的理论书籍，而是充满了智慧和临床经验的结晶，让我在阅读的同时，也仿佛置身于一位资深中医的诊室，从中汲取宝贵的经验。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在中医院实习的学生，每天都会接触到各种各样的病人，其中汗症也是非常常见的一个病症。我之前也阅读过不少关于汗症的专著，但总觉得有些理论脱离实际，或者不够系统。《姚梅龄医学全集-中医症状鉴别诊断实用手册-汗症部分》这本书，恰恰弥补了我的这一遗憾。它以一种非常实用、贴近临床的方式，将汗症的鉴别诊断梳理得井井有条。书中的内容，不是简单地罗列症状，而是深入地剖析了汗症的病因病机，并在此基础上，详细地阐述了如何通过望、闻、问、切等方法，结合患者的具体情况，进行准确的辨证论治。特别是书中对于一些容易混淆的汗症，比如“劳汗”、“虚汗”的区分，给出了非常细致的指导，这对于我们这些初学者来说，简直是福音。我常常会在临床遇到一些棘手的汗症，翻开这本书，总能找到相关的论述，并从中获得启发，这种感觉真的非常棒。

评分☆☆☆☆☆

说实话，一开始抱着试一试的心态翻开了这本书，但很快就被它严谨的逻辑和详实的论述所吸引。这本书在分析汗症的时候，非常注重“多维度”的考量，不仅仅局限于汗出本身，而是将汗与人的体质、情志、生活习惯、甚至气候环境都联系起来。这种整体观的诊疗思路，正是中医的精髓所在，也是我一直以来所追求的。我特别欣赏书中对每一种汗症的描述，都非常具体，比如“盗汗”、“战汗”、“黄汗”等等，不仅仅是给出一个名称，还会详细解释其发生的机理、中医认为是哪些脏腑功能失调所致，以及可能伴随的其他症状。最让我印象深刻的是，它在讲解辨别不同汗症时，用了大量的对比分析，比如当出现“潮热盗汗”时，到底是阴虚火旺还是血虚发热，这本书会很清晰地列出两者的不同点，从舌苔、脉象、情志等多个角度进行区分，这对于临床实践或者自学来说，都具有极高的指导意义。