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杨好意 编

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店铺： 金卫图书专营店

出版社： 科学出版社

ISBN：9787030537737

商品编码：28283760237

包装：平装

丛书名： 心超笔记 第一辑

开本：16

用纸：胶版纸

正文语种：简体中文

商品参数

心超笔记
	定价	99.00
	出版社	科学出版社
	版次	1
	出版时间	2017年12月
	开本	16
	作者	杨好意
	装帧	平装
	页数
	字数
	ISBN编码	9787030537737

目录

目录
章 基础篇
节 数数超声心动图中的“三” 2
一、三个结构：心肌、瓣膜、心包 2
二、三个节段：心房、心室、大动脉 2
三、三类循环：体循环、肺循环、冠脉循环 3
四、三种分流：左向右分流、右向左分流、无分流 3
五、三个短轴切面：二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平左室短轴切面 4
六、三个长轴切面：心尖两腔、三腔、四腔心长轴切面 4
第二节 心超二维细节，你是否也曾视而不见 5
一、三个常规切面中容易忽视的细节 6
二、三个易被忽视的重要切面 6
第三节 巧用M型超声心动图，做时间分辨的高手 8
一、常用M型超声心动图曲线 8
二、M型超声心动图在疾病中的应用 9
三、两种特殊类型的M型超声心动图 11
第二章 心功能篇
节 那些被误读的超声心功能测定 14
一、临床心功能分级判定 14
二、超声判定心功能的常用指标 15
三、常见对超声心动图测定心功能的误读 16
第二节 超声心功能测定之左室舒张功能 18
一、左室舒张功能的超声评价方法 18
二、左室舒张功能异常的分级 20
三、超声心动图评价左室舒张功能的临床应用举例 20
第三节 超声心功能测定之左室收缩功能 23
一、左室整体收缩功能的超声评价方法 24
二、左室局部收缩功能的超声评价方法 30
第四节 超声心功能测定之右室功能 34
一、右室舒张功能的测定 35
二、右室收缩功能的测定 36
第三章 切面篇
节 手把手教你做心超切面 40
一、心脏超声的声窗及标准切面 41
二、操作技巧：手脑并用，随心所欲 43
第二节 使用胸骨旁左心长轴切面诊断容易忽视的心脏疾病 46
一、层次 47
二、第二层次 47
三、第三层次 48
第三节 使用心底短轴切面诊断容易忽视的心脏疾病 51
一、此切面应重视的问题 52
二、此切面容易忽视的结构或疾病 54
第四节 使用心尖四腔心切面诊断容易忽视的心脏疾病 58
一、此切面应重视的问题 59
二、此切面容易被忽视的心脏疾病 59
第五节 这个切面竟如此重要——主动脉弓长轴切面 64
一、主动脉夹层与主动脉瘤 65
二、主动脉缩窄 66
三、主动脉弓离断 68
四、动脉导管未闭 68
五、左位上腔静脉 69
六、肺静脉异位引流 71
七、冠状动脉-肺动脉瘘 71
第六节 用过了才知道——右室流入道长轴切面 72
一、判断三尖瓣反流的程度 72
二、三尖瓣下移畸形 73
三、导致冠状静脉窦扩张的相关疾病 73
第七节 必要时用一用——剑突下双心房切面 75
一、在房间隔缺损分型中的作用 76
二、经食管超声心动图显示的双心房切面 78
第四章 血流动力学思路篇
节 思路决定方向，左心扩大的心超思考 82
一、抛砖引玉，启发思考 83
二、左心扩大的超声判断 84
三、左心扩大的原因 84
第二节 出师之前细思量，“右心扩大”胸成竹 87
一、循序渐进，揭开面纱 87
二、右心扩大的超声判断 89
三、右心扩大的原因 89
第三节 左心扩大之先天性 93
一、室间隔缺损 93
二、动脉导管未闭 94
三、主动脉窦瘤破裂 95
四、冠状动脉瘘 96
五、主动脉-肺动脉间隔缺损 96
第四节 右心扩大之先天性 97
一、房间隔缺损 97
二、心内膜垫缺损 98
三、主动脉窦瘤破裂 98
四、冠状动脉瘘 99
五、肺静脉异位引流 100
六、三尖瓣下移畸形 100
七、卢滕巴赫综合征 100
第五节 左心扩大之瓣膜性 102
一、超声判断瓣膜关闭不全的程度 103
二、导致左心扩大的瓣膜性 103
第六节 心脏扩大之心肌病 107
一、左心扩大之心肌病 107
二、右心扩大之心肌病 110
第五章 冠脉循环篇
节 冠脉循环的回收站，你了解多少 113
一、冠状静脉窦的超声检查 113
二、冠状静脉窦扩张的常见疾病 114
第二节 冠脉循环的发源地——冠状动脉 116
一、冠状动脉的超声检查 116
二、冠状动脉相关疾病 118
第六章 临床思路篇
节 胸痛——生命的狙击手 122
一、急性心肌梗死 122
二、主动脉夹层 123
三、急性肺栓塞 124
四、急性心包炎 124
第二节 晕厥的秘密，心超知多少 125
一、主动脉瓣、肺动脉瓣重度狭窄 126
二、梗阻性肥厚型心肌病 126
三、左房黏液瘤 128
四、致心律失常型右心室心肌病 128
五、法洛四联症 128
第三节 异常Q 波，那些不应放过的心超思考 129
一、急性心肌梗死 130
二、肥厚型心肌病 130
三、心肌炎 131
第四节 肺动-静脉“短路”，容易遗漏的发绀 132
第五节 滚蛋吧，心脏中以瘤冠名的伪“肿瘤君” 134
一、房间隔膨出瘤 135
二、室间隔膜部瘤 136
三、主动脉窦瘤 136
四、室壁瘤 136
五、瓣膜瘤 136
六、动脉瘤 137
第六节 心尖上的寻觅，走出超声检查的盲区 138
一、心尖的扫查技巧 138
二、常见与心尖相关的疾病 139
第七章 先天性篇
节 复杂先天性的超声诊断思路——三节段分析法 142
一、心脏位置 142
二、内脏和心房的位置 143
三、心室袢的类型与心室位置 144
四、房室瓣与房室序列 146
五、动脉圆锥、大动脉的结构及其空间位置关系 146
六、心室与大动脉的连接 148
第二节 房间隔缺损的分型及诊断 149
一、房间隔缺损的分型 149
二、房间隔缺损的诊断方法 151
第三节 室间隔缺损分型的定位诊断 152
一、室间隔缺损的分型 153
二、室间隔缺损的定位诊断 153
第四节 大动脉骑跨的先天性 156
一、法洛四联症 157
二、大室间隔缺损 159
三、永存动脉干 159
四、右心室双出口 160
第五节 关上一扇门，打开一扇窗——瓣膜闭锁的先天性 163
一、主动脉瓣闭锁 165
二、二尖瓣闭锁 168
三、肺动脉闭锁 169
四、三尖瓣闭锁 171
第六节 相同的起点，不同的终点——冠状动脉瘘 173
一、冠状动脉-右房瘘 174
二、冠状动脉-右室瘘 174
三、冠状动脉-肺动脉瘘 174
四、冠状动脉-左房瘘 175
五、冠状动脉-左室瘘 175
第七节 房间隔缺损与卵圆孔未闭 177
一、房间隔缺损与卵圆孔未闭的鉴别诊断 177
二、卵圆孔未闭的临床相关问题 178
第八节 完全型大动脉转位与矫正型大动脉转位 179
一、完全型大动脉转位 180
二、矫正型大动脉转位 181
第八章 篇
节 从诊断到（一）——超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用 186
一、适应证与禁忌证 187
二、常用切面 187
三、选择封堵器 188
四、手术方式及超声监测 188
第二节 从诊断到（二）——超声心动图在室间隔缺损封堵术中的应用 192
一、适应证与禁忌证 193
二、常用切面 193
三、选择封堵器 194
四、手术方式及超声监测 194
第三节 从诊断到（三）——超声心动图在动脉导管未闭封堵术中的应用 198
一、适应证与禁忌证 199
二、常用切面 199
三、选择封堵器 200
四、手术方式及超声监测 200
第四节 从诊断到（四）——超声心动图在主动脉夹层封堵术中的应用 202
一、一般资料 203
二、选择封堵器 204
三、超声引导手术过程 204暂无相关内容（以实物为准）暂无相关内容（以实物为准）暂无相关内容（以实物为准）

内容介绍

 《心超笔记》（DIYI辑）共8 章，分别从超声心动图基础、心功能、心脏超声切面、血流动力学思路、冠脉循环、临床思路、先天性心脏病诊断、治疗这8 个方面，用通俗的语言，清晰阐述了超声心动图各方面的知识。为了便于读者理解，每章节都设置了导读栏目，先对目前临床现状和误区加以阐述，再由表及里、由浅入深地详述专业知识。不同于其他同类题材的专著，本书突出的特点就是对诊断思路作了充分说明，并将临床知识和心脏超声的知识有机地结合在一起，而并非孤立地讲解心脏超声的内容，这一点非常符合超声医师的真实工作状态和知识需求，为尽快掌握相关诊断技术和技巧，打下基础。本书适合超声科医师、心内科医师、心外科医师，以及相关研究人员阅读参考。

心脏的语言：窥探生命律动的奥秘 生命，以心脏为核心，跳动不息，输送着生机与活力。而心脏超声，则是一扇能够深入洞察这颗跳动生命之源的窗口，它以超越肉眼所见的细腻，为我们揭示着心脏的结构、功能以及潜在的病变。这本书，正是带领您走进这扇神奇之窗的向导，让您能够聆听并理解心脏的语言，掌握解读这幅生命动态画卷的钥匙。 为何要学习心脏超声？ 在现代医学诊断领域，心脏超声已成为不可或缺的重要工具。它以其非侵入性、实时性、安全性的优势，在心血管疾病的早期发现、诊断、鉴别诊断、疗效评估以及预后判断等方面发挥着至关重要的作用。无论是经验丰富的心内科医生，还是初涉临床的医学新人，抑或是对生命科学充满好奇的爱好者，掌握心脏超声的基本原理和操作技巧，都将极大地拓展您的视野，提升您的诊断能力，甚至可能挽救宝贵的生命。 本书将为您打开怎样的知识宝库？ 本书致力于系统、全面地为您构建心脏超声学的知识体系。我们将从最基础的概念入手，层层递进，深入浅出地解析心脏超声的各个方面。 第一章：基石——心脏解剖与生理的回顾 在深入了解心脏超声的“如何”之前，我们必须牢固掌握心脏的“是什么”和“怎样工作”。本章将以清晰、精炼的语言，回顾心脏的宏观与微观解剖结构，包括心腔、瓣膜、心肌、血管等。同时，我们将重温心脏的电生理活动和血液动力学原理，理解每一次搏动的机制。这些基础知识如同构建高楼的地基，其稳固程度直接决定了您后续学习的深度与广度。我们将以图文并茂的方式呈现，力求让复杂的解剖结构变得直观易懂。 第二章：利器——心脏超声的原理与技术 超声波，这一神奇的声波，是如何被转化为我们眼前跳动的心脏影像的？本章将为您揭示心脏超声的物理学原理，包括超声波的产生、传播、反射以及回声的接收与处理。您将了解不同频率的超声探头如何适用于不同的临床需求，以及超声图像是如何形成的。 更重要的是，我们将详细介绍心脏超声的各项关键技术： 二维超声（2D Echo）： 这是心脏超声的基础，通过不同角度的切面，呈现心脏的形态、大小、室壁厚度以及瓣膜的结构。我们将为您一一解析常见的二维切面，如胸骨旁长轴、短轴，心尖四腔、两腔、三腔，以及腹部切面等，并指导您如何系统地扫查，不错过任何一个重要细节。 M型超声（M-Mode Echo）： M型超声以时间为横轴，以深度为纵轴，能够实时追踪心脏结构随时间的变化，尤其适用于测量心腔大小、室壁厚度、瓣膜运动以及评估心肌收缩功能。我们将教会您如何准确地选取M型扫查线，以及如何解读M型频谱。 多普勒超声（Doppler Echo）： 这是心脏超声的核心技术之一，它能够探测血流的速度和方向，从而评估瓣膜狭窄、反流的严重程度，以及心腔内是否存在异常血流。我们将详细讲解连续波多普勒（CW）、脉冲波多普勒（PW）以及彩色多普勒（Color Doppler）的原理和应用，并指导您如何捕捉和分析血流频谱，量化血流动力学参数。 经食道心脏超声（TEE）： 当经胸超声无法获得满意图像时，经食道超声则能提供更清晰、更全面的心脏影像，尤其适用于评估左房、左室后壁、主动脉和瓣膜等结构。本章将简要介绍TEE的适应证、禁忌证以及操作要点。 第三章：解读——正常心脏超声图像的分析 掌握了操作技术，接下来便是如何解读这些跳动的心脏影像。本章将以详尽的图文结合方式，引导您认识正常心脏在二维、M型和多普勒超声下的表现。您将学会如何系统地评估： 心腔大小与容积： 了解正常心房、心室的尺寸范围，以及如何准确测量。 室壁厚度与运动： 评估室间隔和左室后壁的厚度，以及各节段心肌的收缩幅度，这是判断心肌缺血、梗死的重要指标。 瓣膜结构与功能： 观察瓣叶的形态、厚度、活动度，以及瓣口的开放和关闭情况，为判断瓣膜病变奠定基础。 心包情况： 排除心包积液等异常。 大血管情况： 初步评估主动脉、肺动脉等大血管的直径和血流。 我们将提供大量的典型图像，帮助您建立起对正常心脏超声表现的“感觉”，从而更容易识别异常。 第四章：探秘——常见心脏疾病的超声诊断 这是本书的核心内容之一。我们将聚焦于临床上最常见的心脏疾病，逐一解析它们在心脏超声下的典型表现。 冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）： 包括心肌梗死、心肌缺血的超声诊断，重点在于室壁运动异常的识别、梗死相关区域的判断以及左室功能的评估。 高血压性心脏病： 关注左室肥厚、舒张功能减退等表现。 心肌病： 详细介绍扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等不同类型的心肌病在超声上的特点。 心脏瓣膜病： 瓣膜狭窄： 如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄，重点在于狭窄程度的量化评估，如瓣口面积、跨瓣压差等。 瓣膜反流： 如二尖瓣反流、主动脉瓣反流，通过彩色多普勒评估反流的范围、程度和面积。 瓣膜赘生物与病变： 识别瓣膜上的赘生物、钙化、变形等。 先天性心脏病： 介绍常见先天性心脏病的超声诊断，如房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）、动脉导管未闭（PDA）、法洛四联症等，以及如何利用多普勒技术评估分流的性质和方向。 心肌炎： 讨论心肌炎在超声上的可能表现，如心腔扩大、室壁运动减弱、心包积液等。 心包疾病： 详细讲解心包积液的诊断、量化以及心包增厚、粘连等情况。 其他： 简要介绍感染性心内膜炎、心脏肿瘤、心脏瓣膜置换术后评估等。 对于每一种疾病，我们都将提供典型的超声图像和病例分析，帮助您将理论知识与临床实践相结合。 第五章：进阶——心脏超声的定量分析与特殊技术 在掌握了基本的定性诊断后，本书将引导您进入更深入的定量分析领域。 左室功能的定量评估： 详细介绍射血分数（EF）的计算方法，以及舒张功能的评估指标，如E/A比值、E/e'比值、左室舒张末期容积指数（LVEDVI）等。 右室功能的评估： 介绍右室容积、射血分数以及二维、三维技术的应用。 肺动脉高压的评估： 利用多普勒技术估测肺动脉收缩压。 应变成像（Strain Imaging）： 介绍心肌纵向、环向、径向应变的测量及其在早期心肌功能评估中的作用。 三维心脏超声（3D Echo）： 探讨三维技术在心脏结构显示、容积测量以及瓣膜评估上的优势。 造影超声： 介绍超声造影剂在增强心肌灌注和心腔显像中的应用。 第六章：实践——病例分析与临床思维训练 理论知识的掌握最终需要转化为临床实践能力。本章将精选一系列具有代表性的临床病例，进行详细的超声分析。我们将引导您： 如何根据病史和临床表现，制定合理的超声检查方案。 如何系统地扫查，发现病变。 如何准确地测量相关参数，进行量化分析。 如何结合二维、M型、多普勒以及其他技术，做出综合诊断。 如何撰写规范的心脏超声报告。 通过这些病例分析，您将逐步培养起临床思维，学会举一反三，应对各种复杂的临床情况。 本书的特色与优势： 系统性强： 从基础到进阶，构建完整的知识体系。 实用性高： 强调临床应用，提供丰富的典型病例和操作技巧。 图文并茂： 大量高质量的超声图像和精美的解剖图，帮助理解。 语言精炼： 力求用最简洁明了的语言，解释复杂的医学概念。 循序渐进： 适合不同层次的学习者，从入门到精通。 本书适合谁？ 医学院学生： 理想的心脏超声入门教材。 心内科、影像科、超声科医生： 提升临床诊断能力的有力助手。 全科医生、急诊科医生： 掌握基本的超声筛查和诊断能力。 护理人员、技师： 了解心脏超声的工作原理和临床应用。 对心脏医学感兴趣的读者： 深入了解心脏运作奥秘的科普读物。 结语： 心脏超声学是一门充满挑战与魅力的学科。它不仅是诊断疾病的工具，更是理解生命律动的语言。本书将竭诚为您铺就一条通往精通心脏超声的道路，让您能够自信地解读那颗跳动的心脏，为临床诊疗提供坚实的依据。翻开本书，让我们一同踏上这段探索心脏奥秘的精彩旅程！

评分☆☆☆☆☆

评价一 拿到这本《包邮 心超笔记第一辑 杨好意附赠336段视频心脏超声入门书籍心脏超声心动图学彩超诊断图谱影像》的时候，我真的是被它的内容惊艳到了！作为一名刚刚接触心脏超声的临床新人，我之前看过的几本书都太过理论化，看的时候脑子里一团浆糊，根本不知道怎么把那些抽象的概念和实际的影像对应起来。但是这本笔记就不一样了，它像是直接把一位经验丰富的老师请到了我身边，一点点地、手把手地教我。书里的语言非常平实易懂，没有那些令人望而生畏的专业术语堆砌，更多的是一种分享和指导的语气。尤其是它附赠的336段视频，简直是神来之笔！每次看书里的文字描述，我都会立刻打开对应的视频，亲眼看着心脏在屏幕上跳动，看着探头如何在体表移动，看着不同的切面下心脏的结构呈现出怎样的形态。这种“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”的学习方式，让我进步神速。我记得刚开始看的时候，连最基础的四腔心切面都很难找到，看了视频后，我才真正理解了探头的角度、方向以及病人体位的细微调整是多么重要。书里的插图和照片也都很清晰，配合着视频，让我对心脏的解剖结构和超声扫查路径有了更直观的认识。这套书让我感觉心脏超声不再是遥不可及的难题，而是可以通过努力和正确的方法学会的技能。

评分☆☆☆☆☆

评价二 说实话，我在这本书之前，已经拜读过不少心脏超声方面的经典著作，但总觉得少了点什么，直到我遇到了这本《包邮 心超笔记第一辑 杨好意附赠336段视频心脏超声入门书籍心脏超声心动图学彩超诊断图谱影像》。这本书最让我惊喜的是，它并没有止步于理论的讲解，而是非常巧妙地将影像学诊断的精髓与临床实践紧密结合。它不仅仅是告诉你“看到什么”，更是教你“看到这些意味着什么”。书里对一些常见心脏病的超声表现描述得非常到位，而且很多案例都配有高质量的彩超图像，这些图像的清晰度和分辨率都非常高，能够清晰地展示出病变的细节。我特别喜欢它在介绍某个疾病时，会先从基本的心脏解剖和生理功能讲起，然后过渡到该疾病在超声下的典型表现，再到鉴别诊断。这种由浅入深、层层递进的逻辑非常清晰，让我能够建立起一个完整的知识体系。而且，书中的“笔记”形式，让阅读体验更加轻松，就像是在和一位资深前辈交流心得，而不是在啃一本枯燥的教材。我反复研读了关于瓣膜病的部分，书里对二尖瓣反流、主动脉瓣狭窄的扫查要点和测量方法都讲解得非常细致，尤其是一些容易被忽略的细节，作者都一一指出了，这对我临床上判断病情的准确性有了很大的提升。

评分☆☆☆☆☆

评价三 我是一个对影像学有浓厚兴趣的医学生，但心脏超声这个领域对我来说一直是个挑战。市面上关于心脏超声的书籍很多，但要么过于晦涩难懂，要么内容不够系统。这本书《包邮 心超笔记第一辑 杨好意附赠336段视频心脏超声入门书籍心脏超声心动图学彩超诊断图谱影像》的出现，简直是及时雨！我最看重的是它对基础知识的梳理和视频资源的整合。书的前几章，花了大量的篇幅来讲解心脏的解剖、生理以及超声仪器的基本操作和参数设置，这些都是学习任何影像学的基础。而且，作者并没有把这些内容写得枯燥乏味，而是用非常生动的语言，配以精美的示意图，让我能够轻松地理解。更关键的是，它附赠的336段视频，简直是打开了新世界的大门！我可以在书本上看到关于左室流出道狭窄的文字描述，然后立刻找到视频，亲眼观察到探头如何定位，屏幕上出现的血流信号是什么样的，以及如何进行精确测量。这种多媒体的学习方式，极大地提高了我的学习效率和理解深度。我曾经花了很多时间去网上搜索各种心脏超声的视频，但质量参差不齐，而且很难与书本内容对应起来。这本书完美地解决了这个问题，让我能够在一个统一、高质量的环境下进行系统性学习。

评分☆☆☆☆☆

评价五 这本书《包邮 心超笔记第一辑 杨好意附赠336段视频心脏超声入门书籍心脏超声心动图学彩超诊断图谱影像》带给我的最大感受，就是它打破了我之前对心脏超声学习的固有认知——认为它是一个极其复杂、难以掌握的学科。我之前尝试过一些更偏向于学术研究的书籍，结果就是看得云里雾里，学完感觉和实际操作还是有很大的距离。然而，这本“笔记”式的书籍，用一种非常温和、有条理的方式，带领我一步步走进心脏超声的世界。它的语言风格非常独特，就像是一位循循善诱的导师，用最浅显的语言解释最复杂的概念。我特别喜欢它在讲解某个解剖结构时，会先用一个简单的比喻，然后引出其在超声影像上的表现。这种“化繁为简”的方式，让我一下子就抓住了重点。书中的插图和彩超图谱都非常精美，而且标注清晰，让我能够清晰地辨认出各种心脏结构和病变。更不用说那个336段的视频合集了，这绝对是这本书的点睛之笔！我经常是看完书上关于某个瓣膜病变的描述，然后立刻点开视频，看着屏幕上的血流动力学变化，这种结合学习，让我在短时间内就有了质的飞跃。我曾经在看一些关于心脏功能评估的章节时感到困惑，但看了视频后，我才真正理解了二维、三维以及频谱多普勒的实际应用，以及如何解读那些复杂的测量数据。这本书让我体验到了“学有所成”的喜悦。

评分☆☆☆☆☆

评价四 作为一个在基层医院工作的医生，我深知心脏超声在日常诊疗中的重要性。但是，由于技术和设备的限制，我们很难接触到足够多的复杂病例，也很难有机会接受系统的培训。因此，一本能够指导我们快速上手、解决实际问题的教材尤为宝贵。《包邮 心超笔记第一辑 杨好意附赠336段视频心脏超声入门书籍心脏超声心动图学彩超诊断图谱影像》这本书，正是这样一本非常实用、接地气的书籍。它没有过多地去追求理论的深度，而是将重心放在了如何“看懂”和“用好”心脏超声。书中的“笔记”风格，让我觉得特别亲切，仿佛是一位经验丰富的老师在耳边细语，点拨迷津。书中的案例非常贴近临床实际，很多都是我们在基层工作中经常会遇到的情况，比如各种原因引起的胸闷、心悸等，这本书都能给出清晰的超声诊断思路和方法。我尤其欣赏它对一些细节的强调，比如探头的选择、扫查的顺序、关键切面的寻找技巧等等。这些看似微不足道的细节，往往是决定诊断成败的关键。附带的视频也非常有价值，很多时候，看文字描述不如看实际操作来得直观，视频中医生是如何一步步操作的，每一个动作的意义是什么，这些都能让我快速掌握。这本书让我感觉，即使在基层，我们也能通过学习，掌握扎实的心脏超声基本功。