奈特绘图版医学全集 第3卷：呼吸系统(原书第2版) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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出版社： 科学出版社

ISBN：9787030514431

商品编码：28314373385

包装：圆脊精装

出版时间：2018-04-01

图书基本信息
图书名称	奈特绘图版医学全集 第3卷：呼吸系统(原书第2版)
作者	(美)卡明斯基；聂秀红
定价	180.00元
出版社	科学出版社
ISBN	9787030514431
出版日期	2018-04-01
字数
页码	536
版次	1
装帧	圆脊精装
开本
商品重量	0.4Kg

内容简介

作者以通俗易懂的形式，简明扼要地介绍了人体呼吸系统的正常解剖、生理与异常状态下的相关改变及相关疾病关键知识，并配以形象逼真、高度概括的绘图，将深奥的基础科学与临床医学知识融会贯通，使人容易领悟奇妙的人体结构和机体功能，以及疾病发生机制和临床表现的缘由。本书实现了“医学与艺术”“理论与临床”“专业与科普”的三大结合，是一部具有50多年沉淀和辉煌的经典著作。

作者简介

目录

编辑推荐

文摘

序言

《呼吸系统疾病图解诊断与治疗》 内容概要 本书是一部全面深入探讨呼吸系统疾病的图文并茂的专著，旨在为临床医生、呼吸治疗师、医学生以及其他相关专业人士提供一本权威、实用且易于理解的参考指南。全书涵盖了从呼吸系统的解剖生理基础到各种常见及罕见呼吸系统疾病的诊断、鉴别诊断、治疗原则与方法，并辅以丰富的临床影像学资料，力求全面反映当前呼吸系统疾病诊疗领域的最新进展。 第一部分：呼吸系统的解剖生理基础 本部分将对呼吸系统的结构与功能进行系统性的梳理。 上呼吸道与下呼吸道的解剖学回顾： 详细介绍鼻腔、咽、喉、气管、支气管、肺泡等各个组成部分的宏观及微观结构，包括其组织学特点、血供、淋巴引流及神经支配。特别会强调与疾病发生发展密切相关的结构细节，例如气道黏膜的防御机制、肺泡-毛细血管单位的结构特点等。 呼吸运动的生理机制： 深入阐述吸气与呼气过程中涉及的肌肉（如膈肌、肋间肌）、胸廓的运动以及负压通气的原理。 气体交换的生理过程： 详细讲解肺泡通气、肺血流灌注、气体弥散以及血液中氧气和二氧化碳的运输机制。 呼吸系统的免疫防御机制： 重点介绍黏膜屏障、纤毛-黏液清除系统、肺泡巨噬细胞、局部免疫球蛋白（如IgA）以及体液免疫和细胞免疫在维持呼吸道健康中的作用。 呼吸调节： 阐述中枢和外周化学感受器对呼吸频率和深度的调节，以及在缺氧、高碳酸血症等情况下的代偿反应。 肺功能测量学基础： 介绍肺活量（VC）、残气量（RV）、功能残气量（FRC）、气道阻力（Raw）、肺顺应性（CL）等基本概念及其临床意义。 第二部分：呼吸系统疾病的诊断方法 本部分将全面介绍诊断呼吸系统疾病的各种常用及先进的临床技术。 病史采集与体格检查： 强调详细询问患者的呼吸系统相关症状（如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、喘息、发热等）及其特点，以及进行规范的体格检查，包括视、触、叩、听等方法，重点关注胸部外观、呼吸运动、肺部听诊（呼吸音、啰音、哮鸣音等）以及其他系统相关的体征。 实验室检查： 血气分析（ABG）： 详细阐述动脉血气分析的正常值、异常结果的判读，以及其在评估通气与换气功能、酸碱平衡紊乱中的重要作用。 痰液检查： 包括痰涂片、痰培养、药敏试验、痰细胞学检查等，及其在病原体诊断、肿瘤筛查中的应用。 血液生化检查： 如血常规（白细胞计数、分类、血红蛋白等）、炎症标志物（CRP、PCT）、电解质、肝肾功能等，以及特异性抗体检测。 过敏原测试： 皮肤点刺试验、特异性IgE检测等，用于诊断过敏性疾病。 影像学检查： 胸部X线（CXR）： 详细介绍正侧位胸片的基本判读方法，识别各种病变（如浸润影、结节、肿块、积液、气胸、肺气肿等）的影像学特征，以及其在筛查和初步诊断中的价值。 计算机断层扫描（CT）： 高分辨率CT（HRCT）： 重点介绍HRCT在早期发现和诊断弥漫性肺实质疾病（如间质性肺病）、细支气管病变、肺气肿、支气管扩张等方面的优势。 薄层CT（TCT）和三维重建： 介绍其在评估肿瘤、支气管解剖结构、肺血管病变等方面的应用。 CT血管造影（CTA）： 用于诊断肺栓塞、肺血管畸形等。 胸部MRI： 介绍其在评估胸壁病变、纵隔病变、肺部肿瘤侵犯范围等方面的价值。 呼吸道造影（支气管造影、气管造影）： 介绍其在特定情况下的应用。 肺功能检查（PFT）： 详细介绍肺量计、气体稀释法、通气/灌注显像等技术，以及各种肺功能参数（如FEV1/FVC、FEV1%pred、MVV、DLCO等）的临床解读。重点讲解如何通过肺功能结果区分阻塞性、限制性及混合性通气功能障碍。 支气管镜检查： 详细介绍电子支气管镜的适应症、禁忌症、术前准备、术中操作（如活检、刷检、灌洗、异物取出等）以及术后并发症预防。重点阐述其在诊断和治疗气道内病变（肿瘤、异物、感染、出血等）中的关键作用。 其他检查： 胸腔穿刺与胸水分析： 介绍胸腔穿刺的适应症、操作技术以及胸水的常规生化、细胞学、微生物学等检查项目，并重点分析不同类型胸水的鉴别诊断意义（如漏出性、渗出性、脓性、血性等）。 核医学检查（PET-CT、肺通气/灌注显像）： 介绍其在肿瘤分期、肺栓塞诊断、肺功能评估中的应用。 运动试验： 评估呼吸困难的病因以及患者的运动耐力。 睡眠呼吸监测（多导睡眠图）： 用于诊断睡眠呼吸暂停综合征。 第三部分：常见呼吸系统疾病的诊断与治疗 本部分将对各种主要的呼吸系统疾病进行详细阐述。 感染性呼吸系统疾病： 社区获得性肺炎（CAP）： 详细介绍病因、临床表现、影像学特征、诊断标准、常见病原体（细菌、病毒、真菌、非典型病原体）及其药物选择，以及重症肺炎的识别和管理。 医院获得性肺炎（HAP）/呼吸机相关性肺炎（VAP）： 强调其特点、病原体谱、诊断难度及治疗原则，特别是耐药菌感染的管理。 肺结核（TB）： 详细介绍结核病的流行病学、临床表现、影像学特征、诊断（痰涂片、培养、PCR）、抗结核药物的选择与方案、耐药结核的治疗策略，以及肺外结核的诊治。 急性支气管炎与慢性支气管炎： 区分其病因、临床特点、诊断与治疗。 支气管扩张： 探讨其病因、发病机制、临床表现、影像学特点（CT）、并发症（咯血、感染）及治疗（药物、介入、手术）。 急性会厌炎、急性喉炎、急性气管炎、急性支气管炎： 简要介绍其特点和处理。 阻塞性肺疾病： 慢性阻塞性肺疾病（COPD）： 深入阐述其危险因素（吸烟、空气污染）、病理生理（气流受限、气道炎症、肺气肿）、临床表现（慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难）、诊断标准（肺功能）、GOLD分级与分型、药物治疗（支扩剂、吸入糖皮质激素、祛痰剂）、急性加重的处理、氧疗、肺康复以及非药物治疗。 哮喘： 详细介绍其发病机制（气道高反应性、炎症）、临床表现（喘息、气短、胸闷、咳嗽）、诱发因素、诊断（病史、体检、肺功能、支扩试验）、哮喘控制评估、药物治疗（ICS、LABA、LAMA、速效β2受体激动剂、全身激素）、哮喘急性发作的处理、生物治疗以及长期管理。 支气管哮喘的鉴别诊断： 与COPD、心力衰竭、肺栓塞等的鉴别。 限制性肺疾病： 弥漫性肺实质疾病（ILDs）： 特发性肺纤维化（IPF）： 介绍其流行病学、临床特点、影像学特征（HRCT的蜂窝状、网格影、牵拉性支气管扩张）、诊断标准、治疗（抗纤维化药物、对症支持）及预后。 其他特发性间质性肺炎： 如非特异性间质性肺炎（NSIP）、脱屑性间质性肺炎（DIP）、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（BOOP/OP）、急性间质性肺炎（AIP）等，介绍其各自特点。 结缔组织病相关性ILDs： 如类风湿关节炎、硬皮病、干燥综合征等引起的肺纤维化。 过敏性肺炎（HP）： 介绍其致敏原、临床分型（急性、亚急性、慢性）及治疗。 胸膜疾病： 胸腔积液： 详细介绍胸腔积液的病因（心衰、肺炎、肿瘤、肝硬化、肾病等）、诊断（影像学、胸穿、胸水分析）、漏出性与渗出性的鉴别、恶性胸腔积液的管理。 气胸： 介绍原发性、继发性气胸的病因、临床表现、诊断（X线、CT）、治疗（观察、胸腔穿刺、胸腔闭式引流、手术）。 胸膜增厚、胸膜斑、胸膜肿瘤： 介绍其影像学特征与处理。 胸壁与纵隔疾病： 简要介绍脊柱侧弯、胸廓畸形、胸腺瘤、淋巴瘤等对呼吸功能的影响。 呼吸系统肿瘤： 肺癌： 详细介绍肺癌的危险因素、病理分型（小细胞肺癌SCLC、非小细胞肺癌NSCLC——腺癌、鳞癌、大细胞癌）、早期症状、影像学诊断（X线、CT、PET-CT）、支气管镜诊断、肿瘤分期（TNM分期）、治疗策略（手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗）以及治疗进展。 其他肺部肿瘤： 如肺转移瘤、良性肺肿瘤。 纵隔肿瘤： 介绍胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤等。 肺血管疾病： 肺栓塞（PE）： 详细介绍其危险因素、临床表现（突发呼吸困难、胸痛、咯血）、诊断（D-二聚体、CTPA、V/Q Scan）、危险分层、治疗（抗凝、溶栓、介入、手术）及预防。 肺动脉高压（PAH）： 介绍其定义、病因（WHO分型）、临床表现、诊断（右心导管检查）、治疗（药物、氧疗、肺康复）。 睡眠呼吸障碍： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）： 介绍其危险因素、临床表现（打鼾、白天嗜睡）、诊断（多导睡眠图）、治疗（CPAP、Oral Appliance、手术）。 中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征（CSAHS）： 简要介绍。 呼吸衰竭： 定义与分类： I型（低氧性）与II型（高碳酸血症性）呼吸衰竭。 病因与机制： 详细分析各种呼吸系统疾病导致呼吸衰竭的原因。 诊断： 血气分析、肺功能。 治疗原则： 纠正缺氧、纠正高碳酸血症、治疗原发病、支持治疗。 机械通气（MV）： 有创与无创机械通气： 介绍其适应症、禁忌症、模式（SIMV, AC, PSV等）、参数设置、呼吸机相关并发症的预防与管理。 肺保护性通气策略。 呼吸机撤机。 其他呼吸系统疾病： 职业性肺病： 如尘肺、石棉肺等。 呼吸系统药物不良反应： 呼吸系统急症： 如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肺水肿。 胸外伤： 如肋骨骨折、血气胸。 呼吸系统与心血管系统的关系： 如心力衰竭引起的肺水肿、肺栓塞。 第四部分：呼吸系统疾病的特殊人群与新进展 儿童呼吸系统疾病： 重点关注儿童特有的呼吸系统疾病，如新生儿呼吸窘迫综合征、哮喘、细支气管炎等。 老年人呼吸系统疾病： 探讨老年人呼吸系统疾病的特点、诊断与治疗难点。 呼吸系统疾病的康复与姑息治疗： 介绍肺康复的理念与方法，以及晚期呼吸系统疾病的姑息治疗与生活质量管理。 呼吸系统疾病治疗的新进展： 包括新的药物（如针对特发性肺纤维化的抗纤维化药物、针对哮喘和COPD的新型生物制剂）、新的介入治疗技术（如支气管热成形术）、肺移植的适应症与技术进展、以及基因治疗和再生医学在呼吸系统疾病领域的探索。 本书的特色 图文并茂： 大量精选的临床影像学图片（X线、CT）、支气管镜照片、病理组织学切片以及生动形象的解剖示意图，帮助读者直观理解疾病。 理论与实践结合： 详细阐述疾病的病理生理机制，并将其与临床表现、影像学特征、诊断方法和治疗原则紧密联系，强调临床决策的依据。 内容全面且更新及时： 涵盖了呼吸系统疾病的各个方面，并融入了最新的指南、共识和研究成果，力求反映该领域的最新动态。 语言清晰易懂： 采用简洁明了的语言，避免过多的专业术语，使得不同水平的读者都能轻松阅读。 注重鉴别诊断： 详细分析了常见呼吸系统疾病之间的鉴别要点，为临床诊断提供指导。 强调个体化治疗： 关注不同患者的个体差异，倡导根据具体病情制定个体化的治疗方案。 《呼吸系统疾病图解诊断与治疗》将是您在呼吸系统疾病诊疗领域不可多得的宝贵资源，能够帮助您更准确、更有效地诊断和治疗各类呼吸系统疾病。

评分☆☆☆☆☆

我是一名准备考研的学生，手头积攒了不少参考书，但很多教科书在深度和广度上都显得有些力不从心，尤其是涉及到一些罕见病或者需要多系统联动的复杂病例时，往往需要查阅更专业的资料。这本第三卷在呼吸系统的深度挖掘上，绝对是顶尖水准。它不仅仅停留在解剖层面，更深入到了分子生物学和细胞病理学的交叉点。比如在讨论哮喘的发病机制时，它没有简单地停留在“气道高反应性”这个概念上，而是细致地勾勒出了Th2细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞之间复杂的级联反应，图示中甚至能看到介质释放的示意箭头。更让我惊喜的是，它对一些新兴的诊断和治疗技术也进行了更新和阐述，比如靶向药物的作用靶点示意图，清晰地标明了哪些突变位点是药物可以精准干预的。这对于我们准备面对未来临床挑战的学生来说，至关重要。知识的更新速度在医学领域是惊人的，一本好的参考书必须具备前瞻性。这本书的绘图风格成熟、严谨，不玩花哨的艺术渲染，所有的图例和标记都服务于知识点的准确传达，信息密度非常高，但因为图像的引导作用，消化起来反而比纯文字更轻松。它确实配得上“全集”的称号，提供了超越基础教学的视野。

评分☆☆☆☆☆

作为一名资深的呼吸内科医生，我深知临床实践中，对细节的掌握决定了诊断的准确性。翻阅这本《奈特绘图版医学全集 第3卷：呼吸系统》，我最大的感受是“精准到令人敬畏”。我过去常常在思考，如何能更直观地向实习医生解释肺癌的淋巴结转移路径，尤其是那些不常见的转移方向。这本书里专门有一组图，用不同颜色和粗细的线条，模拟了从不同原发部位开始的转移“高速公路”，清晰地标记出I-V、VI-XIV站的划分，甚至连胸廓外转移的潜在途径都有所涉及。这对于制定精准的手术分期和放疗计划有着不可估量的价值。而且，它对一些复杂手术入路（比如胸腔镜下的肺叶切除术的解剖关系）的描述，也做得非常出色。它不仅展示了器官本身，还模拟了手术视野下需要处理的层次关系——胸膜、筋膜、血管的毗邻关系，这种“置身其中”的观察体验，是任何二维平面图谱难以达到的。我甚至发现书中对一些罕见疾病的影像学特征描述，也配上了高度写实的病理切片图谱对比，这对于鉴别诊断的训练，是教科书级别的范例。这本书完全可以作为科室的“标准图谱”摆在桌面上，随时查阅和培训新人。

评分☆☆☆☆☆

这套“奈特绘图版医学全集”的第三卷，聚焦于呼吸系统，实在是一本让人爱不释手的珍宝。我原本以为医学图谱无非就是枯燥的线条和标注，但拿到这本书，完全颠覆了我的认知。它的精美程度，简直可以和艺术画册相媲美。首先，从装帧设计上就能感受到出版方的心思，纸张的质感厚实而细腻，即便是反复翻阅，也不易损坏。更令人称道的是那些插图的细腻程度。你知道，呼吸系统结构复杂，从微小的肺泡到宏大的气管、支气管树，每一个细节都牵动着生理和病理的复杂联系。这本书的绘图做到了“形神兼备”——形态结构精准无误是基础，更重要的是，它巧妙地将功能性、病理性的变化融入到静态的图画中，使得原本抽象的知识变得可视化、可触摸。比如，讲解肺炎的病理改变时，不仅仅是画出受损的肺泡，还会用不同的色调和纹理来区分充血期、红色硬化期和灰色硬化期的细微差别，这种视觉上的引导，比干巴巴地阅读文字描述有效得多。我个人特别喜欢它对肺部血供系统的处理，动脉、静脉和淋巴系统的走向和相互关系，用立体感极强的透视图清晰地呈现出来，让我在理解气体交换和肺循环时，少走了很多弯路。对于一个临床初学者来说，这种强大的视觉辅助，是构建完整知识体系的基石。

评分☆☆☆☆☆

从一个对医学插图艺术有着高要求的艺术鉴赏者的角度来看，这套书的绘图质量，尤其是第三卷中对于呼吸系统气流动力学和声学现象的表达，达到了一个令人叹服的境界。很多教科书在描述“气流受限”或“哮鸣音”的来源时，往往会用生硬的箭头表示湍流，但奈特的绘图更具动态感。例如，在描述气道狭窄处的气流变化时，它通过线条的粗细变化和流线型的设计，几乎让人能“听”到那种高频的哨音。对于一些涉及声带运动和呼吸肌协调的图像，它甚至运用了类似于慢动作分解的技巧，用多帧的侧视图来展示吸气和呼出时喉部肌肉的协同收缩与舒张。这种对动态过程的静态捕捉能力，显示了绘制者极高的专业素养和艺术功底。图例的清晰度和色彩的运用也值得称赞，即便是复杂的血管网和神经支配图，也通过巧妙的色彩饱和度区分，保证了主要结构清晰突出，次要结构柔和隐退，阅读体验极其舒适，长时间观看也不会感到视觉疲劳。它不仅仅是一本医学参考书，更是一部精美的科学艺术品，让人愿意反复摩挲和品味。

评分☆☆☆☆☆

我对这套书的评价会更侧重于它在“系统整合”方面的卓越表现。呼吸系统疾病往往不是孤立存在的，它与心血管系统、免疫系统，甚至血液系统都有着千丝万缕的联系。奈特的绘图版在这方面做得非常高明，它没有将呼吸系统孤立起来讲解，而是巧妙地在关键节点上设置了“跨界”的对比图。比如，在讲解肺动脉高压的病理生理时，它会并置展示右心室肥厚和左心室功能正常的对比图，直观地揭示了“肺心病”的结构基础。在讲解弥漫性肺泡损伤（ARDS）时，它不仅展示了肺泡的损伤，还会用小图框的形式，简要回顾休克和DIC在全身循环中的表现，强调了多器官功能障碍综合征的联系。这种多维度、系统性的整合展示，极大地提升了读者的思维广度和深度。它避免了将知识点碎片化的弊端，而是构建了一个相互关联的知识网络。对于那些试图理解疾病全貌而非仅仅记忆零散知识点的读者来说，这种整合优势是决定性的。每当我对某个疾病的系统影响感到困惑时，翻开相关的章节，总能找到清晰的“导航图”，帮助我理清思路。