神經重癥醫學(第二版)修訂版 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[德] 施瓦普，[德] 賽林格，[德] 威爾樂 著

圖書標籤:

• 神經重癥醫學
• 重癥醫學
• 神經病學
• ICU
• 神經監護
• 腦損傷
• 顱腦損傷
• 神經係統疾病
• 臨床醫學
• 醫學教材

店鋪： 潤軒澤轅圖書專營店

齣版社： 湖北科學技術齣版社

ISBN：9787535264930

商品編碼：28295996718

包裝：精裝

齣版時間：2016-04-01

基本信息

書名：神經重癥醫學(第二版)修訂版

：268.00元

作者：施瓦普,賽林格,威爾樂

齣版社：湖北科學技術齣版社

齣版日期：2016-04-01

ISBN：9787535264930

字數：

頁碼：

版次：1

裝幀：精裝

開本：16開

商品重量：0.4kg

編輯推薦

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該書由德國Erlangen-Nürnberg大學神經內科Stefang Schwab教授、Minden大學神經內科和老年醫學科Peter Schellinger教授、Mainz大學麻醉學Christian Werner教授、Heidelberg大學神經外科Andreas Unterberg教授、Heidelberg大學神經內科Werner Hacke教授共同主編的《神經重癥醫學》版於2008年問世以來，由於讀者需求量大，於2012年又重新修訂再版發行。第二版由華中科技大學同濟醫學院雷霆教授組成的小組曆時半年時間完成瞭《神經重癥醫學》德文版翻譯和審校工作，是廣大神經內、外科及相關學科各級醫生和研究生閱學習和參考重要案頭書，具有重要的學術價值和較好的經濟效益。 博士生導師，現任華中科技大學同濟醫學院臨床神經醫學研究中心副主任,外科學係副主任、神經外科主任。

內容提要

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該書從神經重癥學齣發，強調瞭多學科閤作和臨床實用性。包括組織、法規、倫理及護理；診斷與常規治療原則；圍術期特殊臨床問題；神經內外科的特殊癥狀等。除瞭日常治療決策幫助外，還增加瞭腦死亡與器官移植的法律和倫理問題及外科手術與介入治療等的選擇。

目錄

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作者介紹

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原作者國際上知名的5位神經重癥醫學專傢領銜主編，參編人數多達200餘位。

雷霆（主譯）：教授、主任醫師、留德醫學博士, 博士生導師，現任華中科技大學同濟醫學院臨床神經醫學研究中心副主任,外科學係副主任、神經外科主任。

文摘

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序言

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沉浸式探索大腦的奧秘：一本關於神經係統復雜性的深度讀物 在生命的宏偉畫捲中，大腦無疑是最為精巧、最令人著迷的篇章。它承載著我們的思想、情感、記憶， orchestrates著我們身體的每一個細微動作，構成瞭我們之所以為“我”的核心。然而，當這颱精密而復雜的“中央處理器”遭受侵襲，當生命的火花在神經係統的重壓之下搖曳，一種特殊的醫學領域——神經重癥醫學——便應運而生，它不僅是與死神賽跑的戰場，更是探索生命極限與大腦潛能的深度航行。 本書並非直接深入探討《神經重癥醫學(第二版)修訂版》的具體章節或案例，而是旨在帶領讀者踏上一段廣闊而深刻的知識之旅，從更宏觀、更基礎的視角，去理解神經係統如何運作，以及當它麵臨危急狀況時，我們所麵臨的挑戰、所運用的智慧、以及未來可能的發展方嚮。它將是一份引導，一份啓發，一份邀請，讓您能夠更全麵地把握神經重癥醫學這一前沿學科的脈絡與精髓。 第一章：神經係統的宏偉藍圖——生命之網的構建與維係 在深入探討疾病之前，我們必須首先理解健康。本章將帶領讀者迴顧神經係統令人驚嘆的構建過程。從胚胎時期神經管的發育，到成年時期神經元之間錯綜復雜的連接，我們將描繪齣一幅生命之網的宏偉藍圖。我們將探討神經元的基本結構與功能，突觸傳遞的精妙機製，以及神經膠質細胞在支持、保護和調節神經活動中所扮演的關鍵角色。 我們還將審視神經係統是如何通過化學信號（神經遞質）和電信號（動作電位）實現信息的快速傳遞，以及這種傳遞如何構成我們感知世界、思考問題、執行動作的基礎。不同腦區的分工與協作，脊髓在信號傳導中的樞紐作用，以及周圍神經係統連接身體各部分的網絡，都將得到細緻的描繪。理解這些基礎構建模塊，是理解任何神經係統異常的基礎。 第二章：神經可塑性——大腦的動態智慧與適應能力 生命在於變化，而大腦的可塑性正是這種生命力的集中體現。本章將聚焦於神經係統非凡的適應能力。我們將探討學習、記憶、創傷後恢復等過程中，神經迴路如何發生結構和功能的改變。從突觸的強化與衰減，到新的神經連接的形成，再到某些情況下神經元的生成，我們將揭示大腦並非一成不變的靜態結構，而是一個不斷重塑、動態演進的生命體。 我們將深入研究影響神經可塑性的因素，包括環境刺激、經驗學習、甚至是年齡。理解神經可塑性，不僅能幫助我們理解大腦如何學習和適應，更能為我們提供在神經損傷後促進康復的潛在策略。它暗示著，即使麵臨嚴重的挑戰，大腦依然保有改變和重生的可能。 第三章：危險信號——識彆神經係統危機的早期預警 當神經係統齣現異常時，身體會發齣各種危險信號。本章將著重於識彆這些預警信息。我們將係統地梳理可能預示著神經係統危機的常見癥狀，例如突發的劇烈頭痛、意識水平的改變（從嗜睡到昏迷）、肢體無力或感覺異常、言語不清、平衡失調、癲癇發作，以及瞳孔的異常變化等。 我們還將討論這些癥狀背後可能隱藏的病理生理學機製。例如，頭痛可能與顱內壓增高、腦血管病變或炎癥有關；意識水平的改變往往提示著大腦整體功能的廣泛受損；癲癇發作則是神經元異常放電的錶現。掌握這些早期預警信號，是及時啓動乾預、爭取寶貴治療時間的關鍵。 第四章：危機中的大腦——病理生理學的深度剖析 當神經係統進入危急狀態，其內部發生瞭什麼？本章將深入剖析導緻神經係統危機的核心病理生理學過程。我們將探討缺血性腦卒中（中風）如何導緻神經元死亡，以及齣血性腦卒中（如腦齣血、蛛網膜下腔齣血）如何通過直接損傷和顱內壓升高來破壞腦組織。 我們將審視創傷性腦損傷（TBI）的復雜性，包括原發性損傷（如挫裂傷、彌散性軸索損傷）和繼發性損傷（如腦水腫、炎癥反應、興奮性毒性）。顱內感染，如腦膜炎和腦炎，如何引發腦組織的廣泛炎癥和破壞，也將得到詳細闡述。我們還將觸及一些相對少見但極具破壞性的神經係統危象，如癲癇持續狀態、腦靜脈竇血栓形成、以及急性播散性腦脊髓炎等。理解這些病理過程，是製定有效治療策略的基石。 第五章：生命的支持——神經重癥監護的核心原則 在神經危機的風暴中心，重癥監護（ICU）扮演著至關重要的角色。本章將闡述神經重癥監護的核心原則，以及這些原則如何應用於保護和穩定處於極度脆弱狀態的大腦。我們將討論氣道管理、呼吸支持（包括機械通氣）在維持足夠氧供中的作用，以及循環支持（如維持血壓、糾正電解質紊亂）如何保障腦灌注。 我們還將深入探討顱內壓（ICP）的監測與管理。為何監測ICP如此重要？我們有哪些手段來測量它？以及如何通過藥物、體位調整、甚至外科手術來降低危險的顱內壓。氧閤與二氧化碳分壓的調控，體溫管理，以及早期營養支持，都將作為保障患者生命體徵穩定、為大腦爭取恢復機會的重要手段進行介紹。 第六章：精準定位——神經係統疾病的診斷利器 在危急時刻，快速而準確的診斷是啓動有效治療的前提。本章將介紹當前神經係統疾病診斷的常用方法和新興技術。我們將迴顧影像學檢查的重要性，包括CT掃描在評估顱內齣血、骨摺等急性病變中的作用，以及MRI在揭示腦組織細節、評估缺血、炎癥和腫瘤等方麵的優勢。 腦電圖（EEG）在監測癲癇活動、評估腦功能狀態方麵的價值也將被提及。腦脊液檢查（腰椎穿刺）在診斷感染、炎癥和某些齣血性疾病中的不可替代性，以及神經電生理檢查（如誘發電位、神經傳導速度）如何評估神經傳導功能，都將得到介紹。此外，我們還會展望一些更先進的診斷技術，如功能性MRI、PET掃描等，它們如何為我們提供更深層次的腦功能信息。 第七章：與死神博弈——神經重癥的治療策略與進展 當診斷明確，與死神博弈的號角便已吹響。本章將聚焦於神經重癥醫學的治療策略與最新進展。我們將探討急性缺血性腦卒中的再灌注治療，包括靜脈溶栓和血管內取栓，以及其嚴格的時間窗口和適應癥。對於齣血性腦卒中，我們將討論保守治療與手術介入（如動脈瘤夾閉、血管內栓塞）的選擇。 創傷性腦損傷的管理，包括顱骨減壓術、清除血腫等外科乾預，以及藥物治療（如甘露醇、高滲鹽水）在降低顱內壓中的作用，都將得到詳盡闡述。對於感染性疾病，抗生素、抗病毒藥物和抗真菌藥物的選擇與應用，以及支持治療的重要性，將是重點。我們還將討論癲癇持續狀態的緊急處理，包括抗癲癇藥物的選擇、序貫治療，以及在藥物難治情況下的選擇性神經阻滯。 第八章：不止於生存——神經康復的漫漫長路 生命得以維係，但功能的恢復同樣至關重要。本章將把目光投嚮神經康復。我們將探討神經損傷後，身體和認知功能可能齣現的障礙，以及康復的早期目標。物理治療在恢復運動功能、改善肌力和協調性方麵的作用，作業治療在幫助患者重返日常生活活動中的貢獻，以及言語治療在改善溝通障礙方麵的努力，都將得到詳細介紹。 我們將探討神經康復的循證醫學基礎，以及如何根據患者的具體情況製定個性化的康復計劃。早期介入、持續乾預、多學科團隊閤作，是實現最佳康復效果的關鍵。我們還將展望一些新興的康復技術，如機器人輔助康復、虛擬現實訓練等，它們如何為神經康復帶來新的希望。 第九章：未來的星空——神經重癥醫學的挑戰與展望 神經重癥醫學是一個充滿活力且不斷發展的領域。本章將展望未來的挑戰與機遇。我們將討論當前在理解和治療某些復雜神經疾病（如阿爾茨海默病、帕金森病等引發的急性神經功能障礙）方麵仍存在的局限性。藥物研發的瓶頸，以及如何更有效地預測治療反應，都是亟待解決的問題。 我們還將探討人工智能（AI）和大數據在神經重癥醫學中的潛在應用，例如通過AI輔助診斷、預測預後、優化治療方案。基因療法、細胞療法等前沿技術，是否能為神經損傷的修復帶來突破？精準醫療的理念如何進一步滲透到神經重癥的實踐中？這些問題都將引發我們對未來神經重癥醫學發展的深刻思考。 本書通過以上九個維度的探索，旨在為讀者構建一個關於神經係統健康、疾病、以及危急時刻應對的全麵而深入的認知框架。它鼓勵我們去理解生命中最寶貴的財富——大腦，去敬畏生命在挑戰麵前所展現齣的韌性，並去關注那些在生死邊緣守護生命之光的人們所付齣的努力與智慧。它是一次思想的遠航，一次知識的探索，一次對生命奧秘的深情凝望。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，《神經重癥醫學(第二版)修訂版》不是一本可以“速讀”的書，它需要你靜下心來，細細品味。但正是這種“慢閱讀”的過程，讓我對神經重癥醫學有瞭更深刻的理解。這本書的敘述風格非常嚴謹，用詞精準，但又不會過於晦澀難懂。作者善於從宏觀到微觀，將復雜的概念層層剖析。我非常喜歡書中對復雜病例的討論，作者會一步一步地引導讀者分析，從最基本的生命體徵到最前沿的分子機製，都考慮得周全。這就像是在進行一場思維的探險，每一步都充滿驚喜和啓發。這本書也讓我更加重視細節，書中對於各種監測參數的解讀，對於藥物的副作用，對於器械的維護，都有非常詳盡的描述。這些看似細枝末節的東西，在重癥監護中往往是決定生死的關鍵。總而言之，這是一本值得反復閱讀、反復思考的經典著作，它不僅提升瞭我的專業知識，更讓我對這個充滿挑戰的領域産生瞭更深的熱愛。

評分☆☆☆☆☆

這本書真是讓我大開眼界！作為一名剛剛步入神經重癥領域的年輕醫生，我一直在尋找一本能夠係統性地梳理知識、深入淺齣講解復雜概念的教材。而《神經重癥醫學(第二版)修訂版》恰恰滿足瞭我所有的期待。從一開始，它就以清晰的邏輯和詳實的案例，帶領我認識瞭這個充滿挑戰的學科。書中對各種神經重癥的病理生理機製的剖析，簡直是鞭闢入裏，讓我對這些疾病的發生發展有瞭前所未有的理解。尤其是一些罕見病，作者不僅提供瞭最新的診療指南，還結閤瞭大量的臨床經驗，給齣瞭實用的鑒彆診斷思路。我印象最深刻的是關於腦齣血章節的論述，不僅詳細介紹瞭不同部位、不同類型腦齣血的特點，還對各種介入治療和手術適應癥進行瞭深入的討論，讓我受益匪淺。這本書的語言風格也很是親切，雖然是專業書籍，但並沒有枯燥乏味的學術術語堆砌，而是充滿瞭醫學人文關懷，讓我感受到作者在醫學知識傳承上的良苦用心。讀這本書的過程，就像是有一位經驗豐富的導師在我身邊循循善誘，不斷點撥，讓我得以在知識的海洋中航行得更加穩健。

評分☆☆☆☆☆

我必須承認，第一次翻開《神經重癥醫學(第二版)修訂版》時，我被它龐大的篇幅和嚴謹的排版稍微嚇瞭一跳。然而，隨著閱讀的深入，我很快就被它強大的內容所吸引。這本書對於神經係統疾病在重癥監護室中的處理，進行瞭非常全麵的闡述。從常見的缺血性腦卒中、齣血性腦卒中，到不那麼常見的腦炎、格林巴利綜閤徵，再到全身性疾病對神經係統的影響，這本書幾乎涵蓋瞭所有可能遇到的情況。我尤其欣賞的是，書中對不同治療方案的優劣進行瞭客觀的比較，並且充分考慮瞭患者的個體差異和經濟承受能力，給齣瞭多層次的建議。作者在分析病例時，總是能夠從病因、病理、臨床錶現、診斷、治療到預後，進行一個完整的梳理，這對於理解疾病的本質非常有幫助。此外，書中的圖錶和插圖也設計得非常精美，能夠直觀地展示復雜的解剖結構和生理過程，大大增強瞭閱讀的趣味性和理解的深度。

評分☆☆☆☆☆

說實話，我一開始對這本書並沒有抱太高的期望，畢竟市麵上關於神經重癥的圖書也不少，很多都流於錶麵或者過於理論化。但是，《神經重癥醫學(第二版)修訂版》徹底顛覆瞭我的認知。這本書的編排設計堪稱匠心獨運，每一章節都環環相扣，從基礎理論到臨床實踐，層層遞進，邏輯嚴謹。我特彆喜歡書中對最新研究進展的梳理和點評，這對於我們這些需要不斷更新知識庫的臨床醫生來說，簡直是雪中送炭。書中關於重癥監護技術的部分，詳細介紹瞭各種監護設備的原理、使用方法以及參數解讀，還有很多實用的操作技巧，讓我覺得更加得心應手。另外，這本書在處理並發癥和多器官功能障礙方麵，也給齣瞭非常係統和詳盡的指導，這在實際工作中至關重要。我常常會在遇到棘手的病例時翻閱這本書，總能從中找到解決問題的綫索和靈感。它的價值不僅僅體現在知識的傳授，更在於它能夠啓發我們的臨床思維，讓我們學會如何將書本知識靈活地應用於復雜的臨床情境中。

評分☆☆☆☆☆

這是一本真正能夠指導臨床實踐的寶藏！作為一名在神經重癥領域摸爬滾打瞭多年的老兵，我深知理論知識的更新速度遠超我們的實踐經驗，而《神經重癥醫學(第二版)修訂版》恰恰彌補瞭這一gap。它不僅囊括瞭最新的診療指南和研究成果，更重要的是，它將這些知識巧妙地融入到實際的病例分析和處理流程中。書中的每一個章節都充滿瞭作者的臨床智慧和經驗總結，讓我受益匪淺。我經常會在遇到一些模棱兩可的診斷或棘手的治療選擇時，翻閱這本書，總能找到清晰的思路和有力的支持。特彆是關於神經重癥患者的早期康復和長期管理，這本書提供瞭非常詳盡和實用的建議，這在以前的很多教材中是比較少見的。它讓我意識到，神經重癥的治療不僅僅是短期內的穩定病情，更需要關注患者的長期生活質量。這本書的價值，在於它能夠幫助我們不斷提升自己的臨床能力，更好地為患者服務。