·第一部·
當前病史及體製綜述
第一章保險時代003
第二章醫院時代013
第三章醫生時代043
第四章製藥時代072
第五章醫療器械時代110
第六章檢查與輔助服務時代129
第七章承包商時代：賬單、編碼、催賬和新興醫藥行業145
第八章科研與利潤優先的時代：高尚事業的墮落160
第九章大集團時代181
第十章利字當頭的醫療保健時代198
第十一章《平價醫療法案》時代204
·第二部·
診斷與療法：重拾醫療保健的幾道良方
第十二章耽於現狀的高昂代價215
第十三章醫生的賬單221
第十四章醫院的賬單232
第十五章保險開支249
第十六章藥品及醫療器械開支268
第十七章檢查及輔助服務賬單282
第十八章數字時代更好的醫療保健284
尾聲290
後記292
緻謝299
附錄1： 定價/采購工具303
附錄2： 醫院審查工具306
附錄3： 醫療賬單及損益說明術語308
附錄4： 斷定某項檢查或某項治療是否確有必要的輔助
工具311
附錄5： 抗議書模闆313
注釋315
· · · · · · (收起)
具體描述
“每5個美國人的信用記錄中，就有1個有醫療欠債。”
《紐約時報》醫學記者，直擊美國醫保體製之痛！
《華盛頓郵報》、《華爾街日報》、美國國傢公共電颱2017年度最佳圖書！
為什麼，
美國一傢頂尖教學醫院收費1000美元的檢查，
在新澤西州的一些小型社區醫院要花費7000美元，
而在德國和日本，卻隻需要100美元？
我們生活的時代不乏器官移植、基因療法、救命藥品、預防策略這樣的醫療奇跡，但難以置信的是，美國的醫保製度依然價格高企、效率低下、令人睏惑、充滿不公。
在疾病麵前，所有人都是醫療豪奪的潛在受害者。
美國將其GDP的近五分之一用於醫療保健，全年超過3萬億美元，相當於法國的全部經濟總量。盡管如此，美國依靠這筆錢所實現的醫保效果，卻普遍低於任何一個發達國傢，而這些國傢的人均花費，隻有美國的一半。
對於美國人而言，誰沒有在打開醫療賬單時，瞪著嚇人的數字而難以置信？誰沒有被保險單上的共付額、自付額度、“網絡內”和“網絡外”的條款弄得暈頭轉嚮，隻能在催賬的威脅下開齣支票？誰沒有為一次普通的血液檢查而收到500美元賬單，為在急診室打瞭三針而收到5000美元賬單，為一次小小的足部門診手術而收到50000美元賬單，或者因為心髒病住院治療三天而收到500000美元賬單，發過懵？
錢，都到哪兒去瞭？
用戶評價
##大國醫改，步履蹣跚！在醫院、醫生、保險、製藥、檢查及輔助等主體商業化驅動的“共謀”下，醫療保健體係因距離“病人中心”愈來愈遠而脆弱得幾乎要“命懸一綫”！羅森塔爾們的努力，就是要使其嚮“平價”、“基於證據”的迴歸來實現自我的救贖，從而真正地“站在生命這一邊”！能讓曙光盡早齣現的，也必然包括我們自己……
評分##由於不太瞭解美國醫保體係所以不敢評價寫的對不對好不好。但多少寫齣一點醫療産業化的缺點，需要我們國傢警惕。書中有一點不太理解，似乎因為保護患者隱私或商業機密的原因，美國醫療機構並不是明碼標價，造成很多問題。相比之下，包括我國在內一些國傢統一製訂各項檢查收費項目和標準目錄，擁有統一強大的醫保局，在控製醫療費用方麵就好很多。 他山之石，可以攻玉吧。
評分##先給四顆星⭐️⭐️⭐️⭐️，啥時候編輯真真正正的把這本書校驗一遍我再打⭐️⭐️⭐️⭐️????。 “醫學是個産業，它不可能自我束縛”，醫療行業裏在你看得見的與看不見的各個環節中，都有各種利益集團貪婪的瓜分著巨額的蛋糕。美國的資本逐利行為早就延伸到醫療的各個環節，連那些本應該為患者造福的基金會也開始與藥企共享收益，患者的利益至上變成瞭資本的利益至上。中國也存在書中還提到的多種類似情況，也應該警惕可能會有類似情況發生，但是中國醫療改革總體在變好，因為中國政府已經在行動。
評分##沒想過美國醫療係統收費是一個黑盒，真正受害者隻有患者，無論有無醫保。美國夢隻有一部分人能實現。社會問題自有其淵源，這本書能夠幫助梳理一番。
評分##沒想過美國醫療係統收費是一個黑盒，真正受害者隻有患者，無論有無醫保。美國夢隻有一部分人能實現。社會問題自有其淵源，這本書能夠幫助梳理一番。
評分略微有些陰謀論成分：我拿到這本書，發現傢裏早有英文版，前幾年朋友送我的。我隻給三星，主要是針對內容，當時朋友隻說有點美國左派的調調。我讀下來，覺得不隻是左的問題。作者知道很多內幕，但是忽略某些內幕本身是違法的，或者不具有代錶性。而且，作者不能從自己掌握的事實和內幕中給齣更平衡的觀點。醫療服務價格變貴，其實跟普通消費品升級有關，傳統黑白手機現在價格很便宜，但是沒有人會用，畢竟現在流行的是智能手機，智能機減少電腦替換率，閤並對電腦的需求。另外，真正導緻美國價格更高的原因提到瞭一些，但是分析得不夠透徹，行業協會共謀推高價格、政府管製過多，行業協會監管與政府管製抑製市場創新，分析比較少而且比較散。
評分##看上去是在罵美國，其實中國沒什麼大差彆，所以我推薦給我不學醫的同事作為瞭解醫療行業背後的故事的入門科普讀物…尤其是前半部分。另外，作者雖然在最後例行歌功頌德瞭一下白衣天使，但開篇幾章已經把他們罵得體無完膚瞭…所以，還是有點狠的。
評分##任何時候任何國傢的醫療似乎都是一塊難啃的大餅 平價 優質 廣泛覆蓋這三個角總是會失去一個 難啊
評分##大國醫改，步履蹣跚！在醫院、醫生、保險、製藥、檢查及輔助等主體商業化驅動的“共謀”下，醫療保健體係因距離“病人中心”愈來愈遠而脆弱得幾乎要“命懸一綫”！羅森塔爾們的努力，就是要使其嚮“平價”、“基於證據”的迴歸來實現自我的救贖，從而真正地“站在生命這一邊”！能讓曙光盡早齣現的，也必然包括我們自己……
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