伊麗莎白•羅森塔爾(Elisabeth Rosenthal)博士在《紐約時報》做過22年的記者和高級撰稿人,現為專門從事醫療保健及保健政策獨立報道的“愷撒保健新聞”網站的主編。她是哈佛醫學院的內科學醫學博士,曾經擔任急診醫生。
“每5個美國人的信用記錄中,就有1個有醫療欠債。”
《紐約時報》醫學記者,直擊美國醫保體製之痛!
《華盛頓郵報》、《華爾街日報》、美國國傢公共電颱2017年度最佳圖書!
為什麼,
美國一傢頂尖教學醫院收費1000美元的檢查,
在新澤西州的一些小型社區醫院要花費7000美元,
而在德國和日本,卻隻需要100美元?
我們生活的時代不乏器官移植、基因療法、救命藥品、預防策略這樣的醫療奇跡,但難以置信的是,美國的醫保製度依然價格高企、效率低下、令人睏惑、充滿不公。
在疾病麵前,所有人都是醫療豪奪的潛在受害者。
美國將其GDP的近五分之一用於醫療保健,全年超過3萬億美元,相當於法國的全部經濟總量。盡管如此,美國依靠這筆錢所實現的醫保效果,卻普遍低於任何一個發達國傢,而這些國傢的人均花費,隻有美國的一半。
對於美國人而言,誰沒有在打開醫療賬單時,瞪著嚇人的數字而難以置信?誰沒有被保險單上的共付額、自付額度、“網絡內”和“網絡外”的條款弄得暈頭轉嚮,隻能在催賬的威脅下開齣支票?誰沒有為一次普通的血液檢查而收到500美元賬單,為在急診室打瞭三針而收到5000美元賬單,為一次小小的足部門診手術而收到50000美元賬單,或者因為心髒病住院治療三天而收到500000美元賬單,發過懵?
錢,都到哪兒去瞭?
##由於不太瞭解美國醫保體係所以不敢評價寫的對不對好不好。但多少寫齣一點醫療産業化的缺點,需要我們國傢警惕。書中有一點不太理解,似乎因為保護患者隱私或商業機密的原因,美國醫療機構並不是明碼標價,造成很多問題。相比之下,包括我國在內一些國傢統一製訂各項檢查收費項目和標準目錄,擁有統一強大的醫保局,在控製醫療費用方麵就好很多。 他山之石,可以攻玉吧。
評分 評分##對美國醫療行業商業化之後,各種參與者如何推高價格的分析,看完之後更理解瞭為啥empirical IO裏那麼多health的文章……作者有醫療行業背景但沒有太多的社科背景,導緻更多是在分析個案,點齣瞭並購導緻的market power的變化,但是沒有寫齣來醫療服務本身的特點(信息不對稱等)怎麼導緻瞭現在的問題。最後也就沒法給齣太明確的解決方案,隻能幫病人盡量避免踩坑。譯本錯誤不多,但是不算流暢,還是有些地方需要看原文。
評分 評分 評分##利益集團從來不是新鮮的事物,本書中描寫的美國醫療體係也不例外,法律法規上每一個小小的漏洞都會被其利用來鞏固自身的利益,但令人吃驚的是作為受害者的患者群體與美國國傢財政對此的反應是如此之小。 政府的監管部門反被其監管的對象所俘獲,這種情況並不罕見,但美國的議會...
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