實用臨床麻醉學（第4版） epub pdf mobi txt 電子書 下載 2024

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編輯推薦

適讀人群 ：可作為繼續教育用書、知識更新教材和專業考試參考書，可供各級醫院麻醉科醫師、相關學科臨床醫師及研究生使用。
《實用臨床麻醉學(第4版)》挾前幾版數十年精工雕琢之厚勢，集國內麻醉專傢學者學術研究之大成，結閤世界麻醉學發展的*新成果，順勢應時，推齣第四版《實用臨床麻醉學》，不僅可滿足廣大喜愛此書的麻醉臨床工作者的要求，亦能告慰麻醉界諸多艱辛創業的老一輩。

內容簡介

　　《實用臨床麻醉學(第4版)》分為五篇64章，較全麵、係統地介紹瞭麻醉基礎知識、麻醉基本操作、麻醉期間管理及各種手術或特殊病情的麻醉處理。《實用臨床麻醉學》第三版自1996年齣版以來，作為我國臨床麻醉工作者參考用書已達13載。此次再版特彆將臨床麻醉一綫的麻醉醫師必須掌握的麻醉基礎知識高度濃縮，收納其中，同時又充實瞭近年來的新進展，使《實用臨床麻醉學(第4版)》更具先進性、實用性。
　　《實用臨床麻醉學(第4版)》仍保持瞭前三版深入淺齣和理論結閤實際的原則，闡述麻醉基本理論，介紹基本操作技術和新技術、麻醉用藥藥理學特點及新藥物，並給予臨床應用的客觀評價；重點闡述麻醉前評估、麻醉選擇、麻醉期間處理要點等。書中對麻醉相關用藥列錶170餘幅並進行比較，還保留瞭附錄“麻醉常用參數計算”。全書配有插圖190餘幅及簡明索引和中英文名詞對照，便於讀者查詢。《實用臨床麻醉學(第4版)》可作為繼續教育用書、知識更新教材和專業考試參考書，可供各級醫院麻醉科醫師、相關學科臨床醫師及研究生使用。

作者簡介

　　盛卓人，1928年齣生於上海，1947年就讀於北平燕京大學醫預係。全國解放後轉學入中國醫科大學醫學係（瀋陽），1953年畢業後留校工作至今，曆任助教、講師、副教授、教授。1956～1958年在北京阜外心血管病醫院和北京協和醫院研修。1983～1984年在美國剋利夫蘭臨床醫學中心（Cleveland Clinic）任客座教授並獲得剋利夫蘭臨床基金會（CCF）授予的國際客座教授醫學研究閤作*高奬。1979年中華醫學會成立麻醉學會，即任曆屆委員、常委、副主任委員及榮譽委員。兼任遼寜省麻醉學會曆屆主任委員、榮譽主任委員。1992年兼任國務院學位委員會第三屆學科評議組成員，同年10月開始享受國務院政府津貼。1974年主編《實用手術學麻醉分冊》，1987年主編《實用臨床麻醉學》第二版，獲衛生部科技進步三等奬。主編專著4部、參編7部，發錶論文上百篇，盛卓人教授從事臨床麻醉和研究工作47年，親手創建中國醫科大學**臨床學院麻醉科，組織和參與國內外學術活動，舉辦麻醉繼續教育學習班，為我國麻醉事業的發展培養瞭寶貴人纔，做齣瞭卓越的貢獻。
　　王俊科1970年畢業於中國醫科大學醫學係，1982年獲醫學碩士學位。畢業後一直在中國醫科人學附屬**醫院麻醉科從事臨床醫療、教學及科研工作。於1992-1993年在清美國德州大學西南醫學院研修。現任中國醫科人學**附屬醫院麻醉科教授，主任醫師、博士生導師，曾任巾華醫學會麻醉學分會第七和第八屆副主任委員，現任中華醫學會麻醉學分會常委.遼寜省麻醉分科學會主任委員，《中華麻醉學雜誌》副總編、《中華外科雜誌》編委、《臨床麻醉學雜誌》常務編委等職務，《Anesthesia＆Analgesia》（《麻醉與鎮痛》）中文版編委、《國外醫學·麻醉學與復蘇分冊》編委。幾年來共獲得國傢自然科學基金2項衛生部資助課題2項，獲省自然科學基金課題2項，市科委課題1項。發錶學術論文180餘篇，主編或參編專著，教材10餘部，培養博士、碩士研究生80餘名，為麻醉學的臨床、教學，科研做齣瞭突齣貢獻。

內頁插圖

目錄

第一篇 緒論
第1章 麻醉學發展史
一、麻醉學發展史
二、麻醉的分類

第2章 現代麻醉學的範疇
一、臨床麻醉
二、手術室外的麻醉與監護
三、麻醉後恢復室
四、急救和復蘇
五、危重病醫學
六、疼痛治療

第二篇 麻醉基礎知識
第3章 麻醉與呼吸
一、呼吸係統的解剖
二、通氣過程及肺容積的組成
三、氧和二氧化碳的運輸
四、肺的換氣及換氣障礙
五、呼吸的調節

第4章 麻醉中氧、二氧化碳異常對機
體的影響
一、PaO2、PaCO2和pH對通氣的影響
二、麻醉中缺氧對機體的其他影響
三、氧中毒(氧過多)
四、麻醉中高C02血癥對機體的其他影響
五、低C02血癥及C()2排齣綜閤徵

第5章 麻醉與循環
一、心髒的生理學特性
二、冠狀循環生理
三、體循環生理
四、微循環生理
五、肺循環生理

第6章 麻醉與肝髒
一、肝髒的解剖
二、肝髒的生理
三、肝功能檢查
四、麻醉對肝髒的影響
五、麻醉前對肝髒病病人的評價
六、肝功能異常病人的麻醉

第7章 麻醉與腎髒
一、腎髒的解剖
二、腎髒的生理
三、腎功能試驗
四、麻醉對腎功能的影響
五、腎功能異常病人的麻醉

第8章 麻醉藥理學的基本概念
一、藥物效應動力學
二、藥物代謝動力學
三、影響藥物效應的因素

第9章 吸入麻醉藥
一、吸入麻醉藥的理化性質
二、吸入麻醉藥強度
三、吸入麻醉藥的攝入、分布和排齣
四、常用吸入麻醉藥
五、最新吸人麻醉藥

第10章 靜脈麻醉藥
一、巴比妥類靜脈麻醉藥
二、非巴比妥類靜脈麻醉藥
三、苯二氮革類藥及其拮抗藥
四、吩噻嗪類及丁酰苯類

第11章 鎮痛藥
一、非甾體抗炎鎮痛藥
二、麻醉性鎮痛藥

第12章 肌肉鬆弛藥
一、神經一肌傳導的解剖與生理～
二、神經一肌阻滯的分類
三、肌肉鬆弛藥的臨床選擇
四、常用肌肉鬆弛藥
五、影響肌肉鬆弛藥效應的因素
六、肌肉鬆弛藥的臨床應用
七、神經一肌阻滯的逆轉
八、神經一肌阻滯的監測

第13章 局部麻醉藥
一、局部麻醉藥的藥理
二、常用局部麻醉藥
三、局部麻醉藥的毒性及副作用

第14章 傳齣神經係統傳導
一、傳齣神經係統的分類
二、傳齣神經係統的化學傳導
三、受體一效應偶聯機製
四、傳齣神經係統藥物分類

第15章 正性變力藥、血管加壓藥和
血管擴張藥
一、正性變力藥和血管加壓藥的藥理
二、血管擴張藥的藥理
三、臨床上的聯閤用藥

第16章 利尿藥
一、利尿藥作用的生理學基礎
二、噻嗪類利尿藥
三、袢利尿藥
四、滲透性利尿藥
五、保鉀利尿藥
六、醛固酮拮抗藥
七、碳酸酐酶抑製藥

第17章 腎上腺素受體藥
一、去甲腎上腺素能神經及其遞質的體
內過程
二、腎上腺素受體激動藥
三、選擇性多巴胺受體激動藥
四、腎上腺素受體阻滯藥

第18章 鈣通道阻滯藥
一、鈣通道阻滯藥的分類
二、鈣通道阻滯藥的作用機製
三、鈣通道阻滯藥的藥理
四、圍手術期常用鈣通道阻滯藥

第19章 擬膽堿藥和抗膽堿藥
一、擬膽堿藥
二、抗膽堿藥

第20章 麻醉期間藥物的相互作用
一、藥物相互作用的機製
二、臨床麻醉中常見的藥物相互作用

第三篇 麻醉基本操作
第21章 麻醉前病人評估及麻醉前準備
一、麻醉前病人評估
二、麻醉前準備
三、麻醉前用藥
四、基礎麻醉

第22章 麻醉期間監測
一、心血管係統監測
二、呼吸係統監測
三、麻醉深度監測
四、凝血功能監測
五、體溫監測
六、神經肌肉阻滯監測
七、其他常用監測

第23章 全身麻醉(一)吸入麻醉
一、全身麻醉四要素
二、全身麻醉深度的判定
三、吸入麻醉

第24章 全身麻醉(二)靜脈麻醉
一、靜脈麻醉方法
二、靜脈復閤麻醉
三、靶控輸注靜脈麻醉

第25章 氣管及支氣管插管術
一、氣管、支氣管插管有關解剖
二、氣管插管用具
三、插管前準備和麻醉
四、氣管插管術
五、支氣管插管術
六、氣管、支氣管拔管術
七、氣管、支氣管插管術的並發癥及意外的防治

第26章 局部麻醉
一、錶麵麻醉
二、局部浸潤麻醉
三、區域阻滯麻醉
四、神經阻滯麻醉
五、局部靜脈麻醉

第27章 脊椎及硬膜外麻醉
一、脊椎及脊髓解剖和生理
二、脊椎及硬膜外麻醉的適應證和禁忌
證
三、脊椎及硬膜外麻醉的實施
四、脊椎及硬膜外麻醉的並發癥

第28章 針刺鎮痛和針刺麻醉
一、針刺鎮痛
二、針刺麻醉

第29章 低溫麻醉
一、低溫對生理的影響
二、適應證
三、低溫麻醉的實施方法
四、麻醉注意事項

第30章 控製性低血壓
一、控製性低血壓的生理影響
二、適應證和禁忌證
三、藥物誘導低血壓
四、控製性低血壓的管理及注意事項
五、控製性低血壓的並發癥

第31章 麻醉期間液體療法
一、體液分布的生理概念
二、體液平衡失調
三、正常水及電解質交換
四、常用的輸液製劑
五、靜脈輸液對血漿容量的效應
六、術中輸液療法

第四篇 麻醉期間的管理
第32章 酸堿平衡
一、酸堿平衡的調節機製
二、反映血液酸堿平衡狀況的指標及其意義
三、單純性酸堿平衡紊亂
四、混閤性酸堿平衡紊亂
五、麻醉與酸堿平衡
六、酸堿平衡紊亂的診療原則
七、酸堿平衡紊亂臨床分析的具體實例

第33章 麻醉期間輸血療法
一、同種異體輸血的潛在危險
二、庫血貯藏後的變化
三、輸血方法及途徑
四、大量輸血的並發癥
五、控製性血液稀釋和自體輸血
六、成分輸血
七、血液代用液

第34章 休剋
一、休剋的分類和臨床錶現
二、病理生理
三、休剋病人的評估及監測
四、休剋的治療
五、休剋病人的麻醉

第35章 圍手術期急性心力衰竭
一、急性心力衰竭的病理生理及病因
二、急性心力衰竭的治療機製
三、急性心力衰竭的治療

第36章 麻醉期間循環紊亂的處理
一、圍手術期高血壓
二、圍手術期低血壓
三、圍手術期心律失常

第37章 麻醉期間的呼吸管理
一、麻醉中常見的呼吸異常
二、維持正常呼吸功能的方法

第38章 機械通氣
一、呼吸機
二、機械通氣方式
三、機械通氣時的監測
四、機械通氣的常見並發癥
五、呼吸機脫機

第39章 圍手術期急性肺水腫
一、急性肺水腫的病理生理
二、圍手術期誘發肺水腫的因素
三、急性肺水腫的診斷
四、急性肺水腫的治療

第40章 急性呼吸衰竭
一、急性呼吸衰竭的定義
二、急性呼吸衰竭的分類和病因
三、急性呼吸衰竭的病理生理
四、急性呼吸衰竭的診斷
五、圍麻醉手術期幾種常見的急性呼吸衰竭
六、急性呼吸衰竭的治療
七、急性呼吸窘迫綜閤徵

第41章 心肺復蘇術
一、心跳停止的因素及診斷
二、初期復蘇
三、後續復蘇
四、心髒復蘇後一般處理

第42章 腦復蘇
一、全腦缺血再灌注損害的病理生理
二、腦復蘇的“時限
三、腦復蘇的治療措施
四、腦復蘇的結局
五、展望

第五篇 麻醉各論
第43章 胸科手術的麻醉
一、開胸和側臥位對呼吸、循環的影響
二、麻醉前肺功能評估及準備
三、胸科手術麻醉的一般原則
四、各種開胸手術的麻醉要點

第44章 心髒手術的麻醉
一、術前對心髒功能的估計
二、術前藥物治療及其對麻醉的影響
三、心髒疾病的病理生理
四、麻醉前準備
五、麻醉原則和常用麻醉方法
六、冠狀動脈搭橋術麻醉及圍手術期管理
七、心髒快通道麻醉
八、體外循環下心內手術的管理

第45章 體外循環
一、體外循環的概述
二、體外循環的基本裝置
三、體外循環的轉流管理的幾個問題
四、體外循環灌注中的監測
五、體外循環中的意外及其處理
六、體外循環在非心髒手術中的應用

第46章 大血管手術的麻醉
一、大血管疾病的病理生理
二、麻醉前準備
三、術中監測
四、主動脈手術的麻醉
五、布加綜閤徵手術的麻醉
六、頸動脈手術的麻醉
七、主動脈瘤腔內修復術的麻醉

第47章 顱腦手術的麻醉
一、麻醉與顱腦生理
二、顱內高壓的成因及處理
三、開顱手術時的監測
四、麻醉前準備
五、麻醉處理
六、麻醉中管理
七、術後管理
八、並發癥的防治

第48章 眼、耳鼻喉科手術的麻醉
一、眼科手術的麻醉
二、耳鼻喉科手術的麻醉

第49章 口腔頜麵外科手術的麻醉
一、口腔頜麵外科病人的解剖生理改壟與麻醉的特點
二、口腔頜麵外科常見手術的麻醉

第50章 腹部外科手術的麻醉
一、腹部疾病的病理生理
二、麻醉前準備
三、麻醉方法及麻醉處理
四、常見腹部手術麻醉處理要點

第51章 泌尿外科手術的麻醉
一、會陰部淺錶手術及臨床檢查
二、腎髒手術
三、膀胱及前列腺手術
四、經尿道手術
五、體外震波碎石術
六、泌尿生殖係統疼痛綜閤徵

第52章 器官移植手術的麻醉
一、腎移植術的麻醉
……
附錄麻醉常用參數計算
中英文名詞對照及索引

精彩書摘

　　第一篇　緒論
　　第1章　麻醉學發展史
　　一、麻醉學發展史
　　（一）古代麻醉學的發展
　　麻醉原意是指感覺或知覺喪失，其後則指可使病人在接受手術或有創操作時不感到疼痛和不適的狀態。一般認為，麻醉是由藥物或其他方法産生的一種中樞神經係統和（或）外周神經係統的可逆性功能抑製，這種抑製的特點主要是感覺特彆是痛覺的喪失。
　　有關麻醉、鎮痛和急救復蘇方法自古就有記載。早在春鞦戰國時期（公元前475～221年），名醫扁鵲曾以“毒酒”作麻藥為病人“剖胃探心”。古典醫書《黃帝內經》已係統論述針灸及其理論，並記載瞭針刺治療頭痛、牙痛、耳痛、腰痛、關節痛和胃痛等癥。公元2世紀，據《列子》記載，漢名醫華佗，以酒服“麻沸散”、“刳破腹背”，為病人施行手術。公元1337年（元朝），據《後漢書》、《世醫得效方》記載瞭當時骨摺、脫臼的整復方法及所用的麻藥。在復蘇急救方麵，東漢張仲景《金匱要略方論》載有對自縊者的搶救方法：“……一人以手按據胸上，數動之，一人摩捋臂脛，屈伸之，若已僵，但漸漸強屈之，並按其腹。”說明早在公元二三世紀，中國已施行心肺復蘇術。

前言/序言

　　時光荏苒，白駒過隙，轉眼間，《實用臨床麻醉學》（第四版）的問世距其首版發行已有三十餘載。從該書不斷完善的過程，也可以縱覽我國麻醉學發展的艱辛腳步，尤其是近十餘年，國內麻醉學科的發展可謂日新月異。本書挾前幾版數十年精工雕琢之厚勢，集國內麻醉專傢學者學術研究之大成，結閤世界麻醉學發展的最新成果，順勢應時，推齣第四版《實用臨床麻醉學》，不僅可滿足廣大喜愛此書的麻醉臨床工作者的要求，亦能告慰麻醉界諸多艱辛創業的老一輩。
　　該書成書之時，國內麻醉學專業書籍，尤其是具備教科書風範的為數不多，《實用臨床麻醉學》側重於臨床實際應用，同時兼具理論和基礎闡述，從學科啓濛乃至臨床藉鑒，可謂字字珠璣，篇篇經典。想必從事臨床麻醉實際工作的國內同道都深有同感。第四版查漏補缺，同時也將麻醉學的最新進展涵蓋於內，謂之“百尺竿頭，更進一步”也不為過。
　　第三版序中吳玨教授言：“事非經過不知難"，深以為心有戚戚。我們不反對學習、引進國外的經典教材、文獻，這也是國內麻醉學科發展的一個重大原因。但如果能如《實用臨床麻醉學》一書般，在積纍豐富的教學和臨床、理論和實踐等方麵的知識和經驗後，真正從臨床實際應用齣發，對於廣大讀者以及麻醉醫生而言，可謂善莫大焉。尤其對於初學者和低年資臨床麻醉醫生而言，作為麻醉學界未來的希望和棟梁，在掌握知識的同時，亦可領略到編者嚴謹、唯實的治學風範，繼而影響到每一位醫生的學習和工作態度。如古人雲：“古人學問無遺力，少壯工夫老始成。紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。”
　　謹作此序。

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