現代著名老中醫名著重刊叢書（第二輯）·從病例談辨證論治 epub pdf mobi txt 電子書下載 2024

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焦樹德著

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發表於2024-11-21

商品介绍

齣版社：人民衛生齣版社

ISBN：9787117071994

版次：1

商品編碼：10064808

包裝：平裝

叢書名：現代著名老中醫名著重刊叢書

開本：32開

齣版時間：2006-01-01

用紙：膠版紙

頁數：172

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書籍描述

編輯推薦

　　焦樹德老先生是全國著名的中醫專傢，有豐富的臨床經驗，其著作在讀者中有深遠的影響。《從病例談辨證論治》於20世紀80年代曾於《中級醫刊》連載，受到廣大讀者的歡迎，後又集印成書，多次重印。本次又予重刊，以滿足讀者的要求。

內容簡介

　　本書作者積多年豐富的臨床經驗和體會，從臨床實際病例入手，闡釋瞭中醫理論、四診、治則、方藥運用等在學習和掌握辨證論治中的重要性，以及在治療西醫病疾時如何運用辨證治的理論與方法。書中結閤病例，對中醫辨證論治理論體會中的精髓進行瞭論述。作者從臨床實際齣發，所述源於臨床，高於臨床，從臨床到理論，又從理論到實踐，深入副省長齣，融會貫通，是病案教學中難得的生動而豐富的教材。書中對學生運用辨證論治應注意的問題，以及如何進一步提高辨證論治理論水平和臨床效予以闡發。
　　焦樹德老先生是全國著名的中醫專傢，有豐富的臨床經驗，其著作在讀者中有深遠的影響。本書於20世紀80年代曾於《中級醫刊》連載，受到廣大讀者的歡迎，後又集印成書，多次重印。本次又予重刊，以滿足讀者的要求。

作者簡介

　　人物信息
　　姓名：焦樹德
　　性彆：男
　　國籍：中國
　　籍貫：河北省辛集市
　　齣生年月：1922.05
　　學曆：大學
　　專業領域：中醫
　　職稱：教授
　　畢業院校：西醫學習中醫研究班
　　供職機構：中日友好醫院（已退休）
　　職務：中日友好醫院學術委員會委員、中醫教授、主任醫師、專傢室副主任、博士學位審授委員會委員等
　　簡介
　　焦老於1991年10月應國傢中醫藥管理局邀請有在人民大會堂參加瞭全國挑選的五百名老中醫藥專傢收徒拜師大會。1992年4月被北京市科學技術委員會評為“科技之星”，消息在《北京日報》頭版發錶。自1990年享受國務院頒發的“特殊津貼”。1994年被收錄於英國《劍橋國際名人辭典》。
　　焦樹德1922年5月31日齣生在河北省束鹿縣（現改為辛集市）雙柳樹村一個耕讀傳傢的中農傢庭。自幼酷愛醫學，上小學時也常嚮當中醫的外祖父學背一些中醫歌訣，如“肝心脾肺腎，膽胃大小腸”，“醫之始，本岐黃”等。學醫救人的願望就這樣萌發瞭。
　　1937年7月後，由於日寇侵華，學校也停辦。焦老即在傢鄉跟隨其外祖父學習中醫，廣泛涉獵古今醫學名著，學習藥物炮製，如熬膏藥、軋藥、炒藥等，打下瞭深厚的中醫學基礎。到瞭1940年，為瞭更好地求學，他又到本市萬億糧店作幫賬先生而半工半讀，考入天津“中國國醫函授學院”，係統學習中醫，同時受新文化運動的影響，又考入天津西醫專門學校（後改為新醫專科學院）通過函授學習西醫。1941年，他正式在傢鄉懸壺行醫，在診所“濟生堂”內掛上瞭“樹德為懷”的橫幅，並將自己原來的名字“焦聚輝”改為“焦樹德”。從那時起，精研岐黃、濟世活人就成瞭焦老一生的追求。
　　後來，為瞭能更好地對醫學有所深造，他捲起傢當，來到北京。1950年春，在北京前門內大中府與其錶姐夫楊長謙先生閤開瞭“慈德中醫診所”，由於治愈瞭不少疑難病人，深受群眾和當地鐵路工人的歡迎。1951年，焦老通過北京市衛生局舉行的“高級醫師考試”，積極響應政府號召，毅然關閉瞭收入頗豐的私人診所，成為一名國傢醫務人員，進入北京市立第二醫院工作。從1977年起，焦老就擔任起瞭中央首長的醫療保健任務。1984年4月，衛生部成立北京中日友好醫院，焦老奉調籌建該院中醫內科。
　　焦樹德教授於2008年06月14日因病於北京逝世，享年86歲，定於2008年06月22日於北京發喪並吊唁。

一、熟練掌握四診是辨診論治的首要條件
（一）病例
1.癥瘕疝痛（卵巢囊腫蒂扭轉）
2.咳喘（老年慢性支氣管炎；肺氣腫；肺心病；心功能不全Ⅱ～Ⅲ度）
3.眩暈、失眠（低血壓）
4.少陽鬱熱（發熱，原因待查）
5.經閉、血瘀生斑（亞急性紅斑狼瘡）
（二）體會
1.望診時要注意“形”、“神”、“色”、“舌”、“物”、“境”
2.聞診要注意“息”、“聲”、“味”、“語”
3.問診在四診中占有非常重要的地位
4.切脈、切頭、足，切腹
5.切脈還要注意細審脈“神”
6.必須注意“四診閤參”
二、中醫理論是辨診論治的堅實基礎
（一）病例
1.睡中遺尿
2.咳血（支氣管擴張？）
3.倒經（腦動、靜脈血管畸形）
4.小便失禁、牙痛
5.膀胱咳
（二）體會
1.關於嚴重的夜間遺尿
2.關於每晚大咳血
3.關於“治病必求於本”
4.從整體觀來觀察機變化
5.從運動變化中調整動態平衡
三、隨證運用治療法則是辨證論治的重要環節
四、靈活運用方藥是辨證論治的重要措施
五、治療西醫診斷的疾病也要注意運用辨證論治
六、淺談同病異治、異病同治
七、學習與運用辨證訟治應注意的一些問題
八、辨證論治也要不斷提高與發展

精彩書摘

（二）體會
1.關於“痎瘧”的診斷
“痎瘧”之名，見於《內經》。例如：“夫痎瘧皆生於風”（《素問·瘧淪》）；“夏傷於暑，鞦為痎瘧”（《素問·生氣通天論》）等等。後世對痎瘧的理解與解釋，不盡相同，一般說，可有三種說法：①痎瘧是瘧疾的通稱；②痎瘧是兩日一發之瘧；③痎瘧，指久瘧、老瘧。如《丹溪心法》中說：“痎瘧，老瘧也”；《醫學綱目》說：“久瘧者，痎瘧也”。我認為病例1符閤第三種說法。本患者身居我國南方，感受暑熱之氣的機會較多，如《內經》說：“瘧先寒而後熱者何也？……夏傷於大暑，其汗大齣，腠理開發，因遇夏氣淒滄之水寒，藏於腠理皮膚之中，鞦傷於風，則病成矣。”（瘧論）病初發時或治不及時、或治不得法、或正氣不足，病邪未解而伏於少陽半錶半裏之分，邪正相爭則病作，邪正相離則病休，反復不已。前人認為“熱重於寒者，暑熱多而風寒少也”，本患者發熱多於發冷，甚至發熱2～3天纔解，知為鬱熱盛。再根據其發病時用何種退燒藥也不能退其熱，反之，如不治療，屆時也能自行退熱。這正如《素問·瘧論》所說：“夫瘧者之寒，湯火不能溫也，及其熱，冰水不能寒也……當此之時，良工不能止，必須其自衰乃刺之”之說。參證丹溪、樓英關於老瘧、久瘧即痎瘧的說法，此人已發作二年多，可稱得上久、老，故診為少陽不和，久鬱熱盛的痎瘧。
我國古代醫傢，因受曆史條件所限，不能認識瘧原蟲，故對瘧疾的定義與現在不同。古人所稱的瘧疾是指寒熱交作，定期而發，先寒後熱，或寒多熱少或寒少熱多，甚至有的先熱後寒，或但熱不寒，或但寒不熱等等疾病而言。從今天看來，這些疾病中，有的是屬於現代醫學診斷的瘧疾，檢查瘧原蟲陽性的；但也包括瞭類似瘧疾而檢查瘧原蟲卻為陰性的疾病。從這一點來看，古人對瘧疾的認識，確實不如今人準確、精細。但值得注意的是直到今天我們按照前人論瘧的理論來治療瘧疾，仍能收到滿意的效果。並且單純使用針灸治療，也能製止瘧疾發作，值得研究。
2.關於和解法的運用
前人認為“瘧疾不離少陽”，故治瘧以用柴鬍劑和解少陽為主。此法屬於治病八法中的“和”法。但是，使用和法治療瘧病，纔隻是確定瞭一個治療原則，如不根據具體病人、具體病情去加減變化，靈活運用，製訂齣具體的和法，還是不能取得理想的效果。如第一例，他在來診之前，也曾服用過中藥200多劑，其中也有用和法的，但未見效果，這其中就有個隨證加減、靈活運用問題。初看來，本病人發病已二年多，又是63歲高齡，脈有細象，麵色不澤，是有正虛的一麵，但仔細分析，據其每次發病熱多寒少，高燒2-3天纔退，體溫高達40℃左右，右脅堵滿，舌苔發黃，脈有弦象，是確有邪實的一麵。根據本病人邪正的強弱盛衰等全麵綜閤分析，是邪氣偏盛決定瞭本病的性質，雖然有實中夾虛之情，但目前以實證為主，因而確定以小柴鬍湯加減治療。
……