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杨延冬 著

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• 妇产科
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• 孕期保健
• 女性健康

出版社： 化学工业出版社

ISBN：9787122070883

版次：1

商品编码：10068960

包装：平装

丛书名： `

开本：64开

出版时间：2010-01-01

用纸：胶版纸

页数：261

字数：162000

正文语种：中文

内容简介

　　《实用妇产科掌中宝》简明扼要地介绍妇产科常见病、多发病、疑难病的诊断、治疗以及妇产科常用技术、各种检查、妊娠及其各期检测数据等内容。将临床实用性内容进行了归纳总结，将知识点条目化，且较多采用流程图和表格的形式，该书内容丰富，易查实用。适合年轻妇产科医师、基层医师、实习医师查阅。

内页插图

目录

第一篇 产科
第1章 产科基础2
一、骨盆测量正常值2
二、骨盆各平面径线正常值3
三、四步触诊法4
四、不同妊娠周数的宫底高度5
五、胎头径线6
六、不同胎龄新生儿出生体重6
七、胎儿发育及生理变化7
八、胎儿身长、体重计算公式9
九、胎儿生物物理检测值9
十、胎盘功能测定10
十一、羊水性状及量10
十二、羊水胎粪污染分度11
十三、宫颈成熟度Bishop评分11
十四、预产期推算11
十五、早期妊娠症状及体征11
十六、妊娠分期12
十七、妊娠期常见症状及其处理12
十八、孕期营养13

第2章 正常分娩15
一、子宫收缩力的四个特点15
二、分娩期生殖系统变化15
三、枕先露正常分娩机制16
四、第一产程的临床经过及处理17
五、第二产程的临床经过及处理18
六、第三产程的临床经过及处理19

第3章 正常产褥及哺乳21
一、产褥期母体子宫及乳房变化21
二、产褥期的临床表现21
三、产褥期的处理22
四、乳房护理23
五、母乳喂养的优点24
六、哺乳期不宜使用的药物24

第4章 高危妊娠26
一、高危妊娠的定义及范畴26
二、高危妊娠的产前评分标准27
三、高危妊娠的处理30
四、高龄初产妇的定义30

第5章 妊娠剧吐31
一、实验室检查31
二、补液治疗31
三、终止妊娠指征32
四、韦�部疲╓ernicke�睰orsakoff）综合征32

第6章 妊娠高血压33
一、高危因素33
二、病理生理变化33
三、临床分类33
四、实验室检查34
五、预测方法35
六、妊娠期高血压的治疗35
七、镇静药物的应用36
八、硫酸镁的用药指征37
九、硫酸镁的用药方法及途径37
十、镁中毒的临床表现37
十一、应用硫酸镁的注意事项37
十二、药物降压的指征38
十三、降压目标38
十四、降压药物的选择和用法38
十五、扩容治疗39
十六、终止妊娠的指征39
十七、子痫抢救39
十八、HELLP综合征40

第7章 妊娠合并心脏病41
一、心功能分级41
二、心力衰竭的早期表现41
三、终止妊娠的指征42
四、终止妊娠的方法42
五、妊娠期处理42
六、应用洋地黄药物的注意事项43
七、第一产程的处理43
八、第二产程的处理43
九、第三产程的处理43
十、急性心衰的治疗44

第8章 妊娠合并肺结核45
一、诊断45
二、预防性治疗的指征及方法45
三、活动性肺结核的治疗46
四、产科处理46
五、终止妊娠的指征47

第9章 妊娠合并支气管哮喘48
一、诊断要点48
二、轻度哮喘发作的治疗48
三、重度哮喘发作的治疗48
四、哮喘持续状态的治疗49
五、产科处理的注意事项49

第10章 妊娠合并肝炎50
一、妊娠对病毒性肝炎的影响50
二、病毒性肝炎对孕妇、围生儿的影响50
三、各型肝炎病毒的母婴传播途径50
四、肝炎的临床表现51
五、妊娠合并重症肝炎的诊断要点51
六、乙型肝炎病毒血清学标记及其临床意义52
七、与妊娠期肝内胆汁淤积综合征的鉴别52
八、与妊娠急性脂肪肝的鉴别52
九、轻症肝炎的处理原则53
十、肝昏迷的预防及治疗53
十一、产科处理54

第11章 妊娠合并贫血55
一、妊娠合并贫血的诊断标准55
二、贫血分度55
三、缺铁性贫血的实验室检查55
四、补充铁剂56
五、巨幼细胞贫血的实验室检查56
六、巨幼细胞贫血的治疗要点56

第12章 妊娠合并泌尿系感染58
一、妊娠期易患泌尿系统感染的因素58
二、无症状菌尿症的诊断58
三、急性膀胱炎的诊断58
四、急性肾盂肾炎的诊断59
五、无症状菌尿症及急性膀胱炎的药物治疗59
六、急性肾盂肾炎的抗感染治疗59

第13章 妊娠合并糖尿病61
一、糖尿病对孕妇的影响61
二、糖尿病对胎儿的影响61
三、糖筛查试验61
四、葡萄糖耐量试验62
五、妊娠合并糖尿病的分级62
六、母儿检测项目63
七、患者可否妊娠的指标63
八、血糖控制指标64
九、饮食疗法64
十、胰岛素治疗64
十一、妊娠期糖尿病酮症酸中毒的处理65
十二、终止妊娠的时间65
十三、剖宫产的指征65
十四、阴道分娩的注意事项66
十五、新生儿的处理66

第14章 妊娠合并甲状腺功能亢进症（甲亢）
第15章 妊娠合并系统性红斑狼疮
第16章 妊娠合并皮肤病
第17章 妊娠合并癫
第18章 妊娠合并急性阑尾炎
第19章 流产
第20章 早产
第21章 过期妊娠
第22章 前置胎盘
第23章 胎盘早剥
第24章 羊水过多
第25章 羊水过少
第26章 脐带异常
第27章 胎膜早破
第28章 胎儿生长受限（FGR）
第29章 妊娠期病毒、弓形虫感染
第30章 妊娠与性传播疾病
第31章 产力异常
第32章 产道异常
第33章 软产道异常
第34章 胎位异常及胎儿异常
第35章 难产诊疗要点
第36章 胎儿窘迫
第37章 子宫破裂
第38章 会阴裂伤
第39章 产后出血
第40章 羊水栓塞
第41章 子宫内翻
第42章 羊膜腔感染综合征
第43章 产后异常
第44章 产前诊断
第45章 产科麻醉与止痛
第46章 产科手术
第47章 引产
第48章 新生儿
第二篇妇科
第49章 外阴及阴道炎症
第50章 盆腔炎性疾病及生殖器结核
第51章 宫颈肿瘤
第52章 子宫肿瘤
第53章 卵巢肿瘤
第54章 葡萄胎
第55章 妊娠滋养细胞肿瘤
第56章 无排卵性功能失调性子宫出血
第57章 排卵性月经失调
第58章 闭经
第59章 多囊卵巢综合征
第60章 更年期综合征
第61章 子宫内膜异位症
第62章 女性盆底功能障碍性疾病、损伤性疾病
第63章 不孕症
第64章 计划生育
附A胎儿顶臀径与孕周关系
附B胎儿各径线测量值
附C常用药物妊娠风险等级分类
附D妇产科常用化验检查项目及参考值

精彩书摘

　　（2）骨产道由于孕期激素的作用，关节、韧带松弛，耻骨联合增宽5mm，骶髂关节略增宽，骨盆入口横径增宽1cm。
　　三、枕先露正常分娩机制
　　分娩机制是指胎儿通过先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。故以左前位枕先露的分娩机制为例说明。
　　①衔接：胎头双顶经进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。胎头进入骨盆入口时呈半俯屈状态，以枕额径衔接，由于枕额径大于骨盆入口前后径，胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上，胎儿枕骨在骨盆前方。
　　②下降：胎头沿骨盆轴前进的动作，称下降。下降贯穿在整个分娩过程中。促使胎头下降的因素有：宫缩时通过羊水传导的压力，由胎体传至胎头；宫缩时子宫底直接压迫胎臀；腹肌收缩；胎体伸直伸长。
　　③俯屈：当胎头以枕额径进入骨盆腔后，继续下降至骨盆底，即骨盆轴弯曲处时，处于半俯屈状态的胎头枕部遇到肛提肌的阻力，借杠杆作用进一步俯屈，变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径，适应产道的最小径线，有利于胎头进一步下降。
　　④内旋转：胎头围绕骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称内旋转。
　　⑤仰伸：胎头完成内旋转后，到达阴道外口时。

前言/序言

《妇产科学精要与临床实践》 内容简介： 本书旨在为医学生、住院医师、年轻妇产科医生及相关临床人员提供一套系统、全面且高度实用的妇产科学知识体系。内容涵盖了从基础理论到临床实践的各个层面，力求以清晰的逻辑、严谨的学术态度和生动的案例分析，帮助读者深入理解妇产科疾病的发病机制、诊断方法、治疗策略以及最新的临床进展。 核心内容板块： 第一部分：妇科学基础与常见病诊治 生殖生理与解剖： 详细阐述女性生殖系统的解剖结构、月经周期调控、排卵机制、受精过程以及妊娠早期的生理变化。本部分将通过精细的图表和模型，帮助读者建立清晰的立体认知。 常见妇科疾病的诊断与鉴别诊断： 重点讲解月经失调（如痛经、闭经、月经过多）、盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈病变（如宫颈糜烂、宫颈癌前病变）、子宫肌瘤、子宫腺肌症等常见疾病的病因、病理生理、临床表现、体格检查要点、影像学检查（B超、MRI等）的应用以及实验室检查（激素水平、肿瘤标志物等）的解读。我们将强调临床思维的建立，引导读者如何根据患者的症状和体征进行准确的鉴别诊断。 妇科肿瘤： 深入探讨妇科常见恶性肿瘤，包括子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌、阴道癌等。详细介绍其流行病学、危险因素、早期筛查方法、临床分期、影像学评估、病理诊断、手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗以及免疫治疗等综合治疗策略。对少见妇科肿瘤也会进行概述。 生殖内分泌与不孕症： 详细介绍各种内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等）对生殖功能的影响。系统阐述不孕症的病因分类、诊断流程，包括排卵障碍、输卵管性不孕、子宫性不孕、男性因素不孕等。重点讲解辅助生殖技术（ART），如人工授精（AI）、体外受精-胚胎移植（IVF-ET）及其相关技术（ICSI、PGT等）的适应证、操作流程、并发症及伦理问题。 女性泌尿生殖系统疾病： 涵盖尿失禁、盆腔器官脱垂（POP）等常见疾病的诊断和治疗。介绍保守治疗（盆底肌锻炼、药物、子宫托）和手术治疗（如阴道修补术、网片植入术）的原理、适应证及并发症。 生殖道感染： 重点讲解细菌性阴道病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、衣原体感染、淋病、HPV感染等常见生殖道感染的病原学、临床特点、诊断方法（如病原学检查、分子诊断）和抗感染治疗原则。强调预防和复发管理。 围绝经期保健与管理： 详细介绍围绝经期综合征的症状、病因及诊断。系统阐述激素替代疗法（HRT）的适应证、禁忌证、用药方法、疗程及监测。提供非激素疗法和生活方式干预等多种管理方案，关注骨质疏松、心血管疾病和心理健康等问题。 第二部分：产科学基础与妊娠期管理 正常妊娠的生理变化： 全面回顾妊娠期间母体和胎儿发生的生理、生化及免疫学改变，帮助读者理解母儿相互作用的机制。 妊娠期监护与产前检查： 详细介绍孕早期、孕中期、孕晚期的常规产前检查项目，包括病史采集、体格检查、实验室检查（血尿常规、血型、传染病筛查、唐氏筛查、无创DNA等）、超声检查（NT、四维彩超等）的应用。强调高危妊娠的识别与管理。 常见妊娠期并发症与合并症： 深入分析妊娠剧吐、先兆流产、异位妊娠（宫外孕）、葡萄胎、妊娠滋养细胞疾病、妊娠期高血压疾病（子痫前期、子痫）、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、前置胎盘、羊水量异常（羊水过多、羊水过少）、胎儿生长受限（FGR）、早产、过期妊娠等疾病的病因、病理、诊断、治疗及母儿结局。 胎儿医学： 介绍胎儿解剖、胎儿生理、胎儿宫内诊断技术（羊膜穿刺、绒毛膜活检、脐带血穿刺等）及其适应证，以及常见的胎儿宫内疾病的诊治。 分娩的生理与管理： 详细阐述正常分娩的产程进展、产力、产道、胎先露等关键因素。重点讲解产程的监测与处理，包括头位、臀位、横位等胎位异常的处理，以及引产、镇痛、助产等技术的应用。 第三部分：产科急症与手术 产科出血： 集中讲解产后出血（PPH）、前置胎盘引起的产前大出血、胎盘植入等严重出血性疾病的病因、诊断、预防和紧急处理。强调多学科协作和抢救流程。 产科休克： 介绍各种原因引起的产科休克的病因、临床表现、休克指数的应用及休克复苏的原则和措施。 胎儿窘迫与难产： 详细分析胎儿宫内窘迫的诊断（胎心监护、胎儿血液pH监测）和处理。系统讲解难产的诊断标准、处理原则，包括阴道助产（产钳、胎吸）和剖宫产的适应证、禁忌证及技术要点。 剖宫产： 详述剖宫产的适应证、禁忌证、术前准备、手术方式（横切口、纵切口）、术中注意事项、术后并发症防治及子宫切除等相关内容。 产后出血的抢救与手术： 深入探讨产后大出血的内科保守治疗（子宫按摩、缩宫素、前列腺素、宫腔填塞等）和外科处理（子宫填塞、子宫缝扎、子宫动脉栓塞、子宫切除等）。 其他产科急症： 涵盖胎盘早剥、子宫破裂、羊水栓塞等危重症的诊断与紧急处理。 第四部分：围手术期管理与并发症防治 麻醉与镇痛： 介绍妇产科常用麻醉方法（局部浸润麻醉、椎管内麻醉、全身麻醉）的原理、应用及并发症。重点讲解产科镇痛技术（如硬膜外镇痛）的应用。 感染控制与抗生素使用： 强调妇产科手术及产科感染的预防措施，规范抗生素的临床应用，包括选择、剂量、疗程及耐药性监测。 术后并发症防治： 重点关注术后出血、感染、血栓栓塞、麻醉意外、伤口裂开等常见并发症的识别、预防与处理。 第五部分：生殖健康与优生优育 计划生育与避孕： 介绍各种避孕方法的原理、有效性、适用人群及副作用。讲解计划生育手术（如人工流产、绝育）的适应证、禁忌证及并发症。 性传播感染（STI）的预防与咨询： 强调性健康教育的重要性，介绍常见STI的传播途径、临床表现、筛查与治疗。 遗传咨询与产前诊断： 介绍遗传病的遗传方式、风险评估，以及产前诊断技术的应用，旨在提高出生人口素质。 女性保健与生殖健康教育： 关注女性全生命周期的健康，包括青春期、育龄期、围绝经期和老年期女性的健康管理。 本书的特色： 结构清晰，逻辑严谨： 以基础理论为基础，逐步深入到临床实践，便于读者理解和掌握。 内容详实，全面覆盖： 涵盖了妇产科学领域的绝大多数重要知识点，是案头必备的参考书。 图文并茂，生动直观： 大量高质量的插图、图表和流程图，有效辅助理解抽象概念。 案例分析，强调实践： 结合临床实际病例，分析诊断和治疗思路，提升读者的临床思维能力。 注重前沿，更新及时： 纳入最新的指南、共识和研究进展，确保内容的先进性。 语言精炼，易于阅读： 采用通俗易懂的语言，避免过多专业术语的堆砌，便于不同层次的读者阅读。 本书的编写团队汇聚了多位在妇产科领域享有盛誉的专家教授，他们将多年的临床经验和学术积累倾注于此书，力求为读者提供一本真正有价值的参考读物，助力临床工作和专业成长。

评分☆☆☆☆☆

作为一名妇产科医生，我深刻理解与患者建立良好的医患关系的重要性。我希望《实用妇产科掌中宝》能够在强调医学知识的同时，也能指导我们如何更好地与患者沟通。比如，在告知患者病情、解释治疗方案、处理患者疑虑时，应该注意哪些沟通技巧？如何用通俗易懂的语言解释复杂的医学术语？如何安抚患者的紧张情绪，建立信任？尤其是在面对一些涉及隐私或敏感话题时，如何进行恰当的沟通？我还希望书中能够包含一些关于患者教育的内容，比如如何指导患者进行自我保健，如何识别疾病的早期信号，如何配合治疗等等。良好的沟通不仅能提高治疗效果，更能提升患者的满意度和依从性。

评分☆☆☆☆☆

我对妇科肿瘤的诊断和治疗一直非常感兴趣，希望《实用妇产科掌中宝》能够在这方面提供一些深入的指导。我希望书中能够详细介绍常见的妇科恶性肿瘤，比如宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等，包括其流行病学、病因学、发病机制、临床表现、诊断方法（如影像学、病理学）、分期、以及各种治疗方案（如手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗）的适应症、禁忌症、疗效和不良反应。我特别希望书中能够包含最新的肿瘤治疗进展，以及一些个体化治疗的思路。此外，对于妇科良性肿瘤，比如子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺纤维腺瘤等，我也希望书中能够有详细的介绍，包括其诊断、鉴别诊断、治疗方法和随访注意事项。

评分☆☆☆☆☆

我一直认为，妇产科医生不仅要掌握精湛的医术，更需要具备良好的职业素养和人文关怀。我希望《实用妇产科掌中宝》能够不仅仅是一本纯粹的医学书籍，更能蕴含一些人文关怀的理念。比如，在对待不同年龄、不同文化背景、不同社会经济地位的患者时，应该采取怎样的态度？在面对生命中的重大时刻，如生育、分娩，如何给予患者心理上的支持和关怀？我希望书中能够穿插一些关于医学伦理、医患沟通中的人文关怀的讨论，引导我们从更广阔的视角去看待医学，去理解生命的脆弱与珍贵。同时，我也希望这本书能够帮助我更好地理解和掌握如何进行跨学科合作，比如与儿科、麻醉科、心理科等科室的医生进行有效沟通和协作，共同为患者提供最全面的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

我是一位经验比较丰富的妇产科医生，但即便如此，有时候也会遇到一些棘手的情况，或者需要对一些非常规的病例进行深入思考。我希望《实用妇产科掌中宝》能够不仅仅是提供基础的知识，更能深入到一些疑难杂症的分析和处理。比如，对于一些不孕不育的诊断和治疗，如何进行多学科会诊，如何制定个性化的治疗方案，这些都需要有更深入的探讨。还有，对于一些高危妊娠的管理，比如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥等等，我希望书中能够详细介绍其发生机制、诊断要点、以及在不同情况下的处理原则和并发症预防。我对书中关于产科急症处理的部分特别期待，比如产后大出血、羊水栓塞、子宫破裂等，这些都是需要医生具备极强的应变能力和熟练的操作技巧才能应对的。我希望这本书能够提供清晰的、实操性强的指导，让我们能够更加从容地应对这些突发状况。

评分☆☆☆☆☆

我是一位对妇科手术操作非常感兴趣的医生，希望《实用妇产科掌中宝》能够提供一些关于妇科常见手术的精要指导。比如，子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剥除术、宫外孕手术等等，我希望书中能够详细介绍手术的适应症、禁忌症、术前准备、手术步骤、术后并发症防治，以及一些关键的操作技巧。如果能配有手术示意图或者流程图，那就更直观了。我特别希望书中能够提及一些微创手术的进展，比如腹腔镜手术、宫腔镜手术，以及这些微创手术的优势和局限性。另外，对于一些产科的手术，比如剖宫产、会阴侧切术、产后出血止血手术等，我也希望能够有详细的介绍，特别是关键的止血技巧和缝合要点。

评分☆☆☆☆☆

我对这本书的期待，更多的是希望它能够帮助我提升在孕期管理方面的能力。现在很多年轻的孕妇，对孕期知识了解不多，需要我们医生给予详细的指导。我希望《实用妇产科掌中宝》能够在孕早期、孕中期、孕晚期的不同阶段，详细介绍孕妇需要注意的事项，比如饮食、运动、用药禁忌、产检项目等等。尤其是一些高危因素的筛查和管理，比如唐氏综合征、地中海贫血等遗传病的筛查，以及如何对感染性疾病进行预防和管理，这些都是非常重要的。而且，我希望书中能够强调对孕妇心理健康的关注，比如如何缓解孕期焦虑、抑郁情绪，如何进行心理疏导，这些都是临床实践中非常容易被忽视的方面，但却对母婴健康有着至关重要的影响。

评分☆☆☆☆☆

作为一名妇产科的进修医生，我最大的困扰就是理论知识和临床实践之间总是存在一定的脱节。我希望《实用妇产科掌中宝》能够成为一座连接理论与实践的桥梁。我非常期待书中能够提供大量的临床案例分析，通过真实的病例，让我能够学习到前辈们是如何思考问题、如何做出诊断、如何制定治疗方案的。如果能包含一些鉴别诊断的思路，以及不同治疗方案的优缺点对比，那就更好了。我特别希望能学习到如何规范地进行妇科检查、如何解读超声和影像学报告、以及如何与患者进行有效的沟通。这本书的名字“掌中宝”，就意味着它应该是随手可得、内容精炼的。我希望它能够用最简洁明了的语言，解释最复杂的医学概念，并且配以清晰的图表和插图，这样能够大大提高我的学习效率。

评分☆☆☆☆☆

这本书的名字听起来就非常实用，我之前在医院实习的时候，就特别希望能有一本这样的小册子，方便随时查阅。临床上的情况瞬息万变，有时候一个突发状况就需要立刻做出判断和处理，这时候一本厚重的教科书就显得有些笨重了。我一直梦想着能有这样一本“掌中宝”，能够快速地找到我需要的信息，而不是在书架前翻来覆去。特别是对于一些常见但又需要谨慎处理的妇产科问题，比如孕期保健、产前诊断、分娩过程中的异常情况，或者是产后恢复的一些注意事项，都希望能够有详细、清晰、易懂的指导。我希望这本书能够包含最新的临床指南和实践经验，能够帮助我更好地理解和应用妇产科的知识。而且，作为一名新手医生，我特别看重书本的条理性和逻辑性，希望它能够清晰地划分章节，每个章节都围绕一个主题展开，让我能够一目了然地找到自己想要的内容。如果还能包含一些典型病例的分析和讨论，那就更好了，这样可以在理论学习的基础上，更好地提升临床思维能力。

评分☆☆☆☆☆

我特别关注产科的围产期保健，因为这关系到母婴的健康安全。我希望《实用妇产科掌中宝》能够提供关于围产期保健的全面指导，包括孕前咨询、孕期保健、分娩准备、产后恢复等各个环节。我希望书中能够详细介绍孕期各种筛查和检查的目的和意义，比如NT检查、羊水穿刺、脐带血穿刺等，以及如何根据检查结果进行风险评估和干预。对于分娩过程，我希望书中能够介绍各种分娩方式的优缺点、适应症、禁忌症，以及如何在自然分娩过程中处理可能出现的各种情况，比如催产、止痛、助产等。产后部分，我希望书中能够详细介绍产妇的身体恢复、母乳喂养指导、新生儿护理要点、以及产后心理疏导等方面的内容，帮助新妈妈们顺利度过产后恢复期。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本《实用妇产科掌中宝》之后，我第一个感觉就是它真的非常轻便，放进白大褂的口袋里一点也不占地方。这一点对于我们这种天天在病房里来回跑的医生来说，简直是福音。我平时查阅资料，最怕的就是那种又大又沉的书，带出去不方便，翻阅起来也费劲。这本书的设计就非常人性化，尺寸合适，纸张质量也很好，摸起来舒服，翻页也很顺畅。我最看重的是内容是否能够跟得上最新的医学进展。妇产科领域发展很快，新的技术、新的诊断方法层出不穷，如果书里的知识陈旧，那可就误事了。我特别希望这本书在药物使用、手术操作、并发症处理等方面，都能提供最新的、循证医学支持的建议。另外，我对书中对于一些常见妇科疾病的诊断和治疗流程很感兴趣，比如盆腔炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤等等，希望这本书能够提供一个清晰的、分步骤的诊疗思路，帮助我快速做出正确的判断。

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:.360.杨延冬1.杨延冬实用妇产科掌中宝，，，实用妇产科掌中宝简明扼要地介绍妇产科常见病、多发病、疑难病的诊断、治疗以及妇产科常用技术、各种检查、妊娠及其各期检测数据等内容。将临床实用性内容进行了归纳总结，将知识点条目化，且较多采用流程图和表格的形式，该书内容丰富，易查实用。适合年轻妇产科医师、基层医师、实习医师查阅。，。妇产科诊疗是一项时间性强、劳动强度大、风险性高的特殊工作。妇产科学涉及面广、整体性强，有大量的医学知识必须掌握。为了给身心压力巨大的妇产科医师提供一本资料齐全、内容规范、简明扼要、实用快捷的信息查阅手册，我们编写了实用妇产科掌中宝一书。本书介绍了妇产科临床常见病、多发病、疑难病的诊断和治疗方法，同时介绍了常用的妇产科诊疗技术、妊娠及分娩期各种生理及异常数值、常用药物妊娠风险等级分类、妇产科常用化验检查项目及参考值等内容，适合妇产科临床医师在日常工作中参考、使用，也适合全科医师、妇产科研究生及本专科学生阅读。由于临床业务忙，编写时间有限，加之水平所限，书中难免有不足之处，敬请各位同仁批评指正。，（2）骨产道由于孕期激素的作用，关节、韧带松弛，耻骨联合增宽5，骶髂关节略增宽，骨盆入口横径增宽1。三、枕先露正常分娩机制分娩机制是指胎儿通过先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。故以左前位枕先露的分娩机制为例说明。①衔接胎头双顶经进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。胎头进入骨盆入口时呈半俯屈状态，以枕额径衔接，由于枕额径大于骨盆入口前后径，胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上，胎儿枕骨在骨盆前方。②下降胎头沿骨盆轴前进的动作，称下降。下降贯穿在整个分娩过程中。促使胎头下降的因素有宫缩时通过羊水传导的压力，由胎体传至胎头宫缩时子宫底直接压迫胎臀腹肌收缩胎体伸直伸长。③俯屈当胎头以枕额径进入骨盆腔后，继续下降至骨盆底，即骨盆轴弯曲处时，处于半俯屈状态的胎头枕部遇到肛提肌的阻力，借杠杆作用进一步俯屈，变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径，适应产道的最小径线，有利于胎头进一步下降。④内旋转胎头围绕骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称内旋转。⑤仰伸胎头完成内旋转后，到达阴道外口时。。北山百微见纪宁如此急切，也在一旁笑着心动了吧，知道我为啥将它放在最后一个说了吧。

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捧一帧书册，看史事五千；品一壶清茗，行通途八百。无须走马塞上，你便可看楚汉交兵；无须程门立雪，你便可听师长之谆谆教诲。莘莘学子，自幼苦读经书，不惜为此头悬梁，锥刺骨，为的是什么，就是充实自己的知识体系，而这最根本的途径就是“开卷”。曹雪芹“披阅十载，增删五次”，方成“红楼巨著”；纪晓岚“饱览群书，徜徉书海”，方得“天下第一才子”称号……他们都是从“开卷”那里得到了最大的益处。

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二、高危妊娠的产前评分标P准27

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能派到用处前天，吃完午饭，趁手头工作不多，便给朋友发了条短信，这次等了半个小时，却依旧没有朋友的回信。我开始坐立不安，记得不久的过去，就算她忙，她总会在半小时内回他的呀！他怀疑难道是自己昨天没发短信给她她生气了？两小时后信息回来，告诉我要到京东帮他买书，如果不买或者两天收不到书就分手！，我靠，没有办法，我就来京东买书了。没有想到书到得真快。书不错 还送光碟 就是快递不给力 太慢了 但还行 好期待的书 可来了在我还没有看这本书的时候，我丝毫不怀疑它是一本好书，很符合80后读者的口味。很难想象一本图书会被我看得像郭德纲的相声书一样，在地铁上都如饥似渴地手不释卷。人都说《红楼梦》是一部罕见的奇书，是人生的镜子，那么对于这部书，在某种意义上也令我感到了丝丝“找出心中所想”的意味，因为我不仅从中看出大论的味道，更是以一种看搞笑图书的心情在愉悦自己，事实上这本书确实不失幽默，在大论了一把之后确实愉悦了广大读者，在此之前，我从来没想过会像一本幽默小说一样去看这本书，因为多年来这类书的泛滥使我对其十分不屑。据了解，京东为顾客提供操作规范的逆向物流以及上门取件、代收货款等专业服务。已经开通全国360个大中城市的配送业务，近1000家配送站，并开通了自提点，社区合作、校园合作、便利店合作等形式，可以满足诸多商家以及消费者个性化的配送需求。为了全面满足客户的配送需求，京东商城打造了万人的专业服务团队，拥有四通八达的运输网络、遍布全国的网点覆盖，以及日趋完善的信息系统平台。所以京东的物流我是比较放心的。好了，现在给大家介绍两本本好书：《谢谢你离开我》是张小娴在《想念》后时隔两年推出的新散文集。从拿到文稿到把它送到读者面前，几个月的时间，欣喜与不舍交杂。这是张小娴最美的散文。美在每个充满灵性的文字，美在细细道来的倾诉话语。美在作者书写时真实饱满的情绪，更美在打动人心的厚重情感。从装祯到设计前所未有的突破，每个精致跳动的文字，不再只是黑白配，而是有了鲜艳的色彩，首次全彩印刷，法国著名唯美派插画大师，亲绘插图。|两年的等待加最美的文字，就是你面前这本最值得期待的新作。《洗脑术：怎样有逻辑地说服他人》全球最高端隐秘的心理学课程，彻底改变你思维逻辑的头脑风暴。白宫智囊团、美国FBI、全球十大上市公司总裁都在秘密学习！当今世界最高明的思想控制与精神绑架，政治、宗教、信仰给我们的终极启示。全球最高端隐秘的心理学课程，一次彻底改变你思维逻辑的头脑风暴。从国家、宗教信仰的层面透析“思维的真相”。白宫智囊团、美国FBI、全球十大上市公司总裁都在秘密学习！《洗脑术：怎样有逻辑地说服他人》涉及心理学、社会学、神经生物学、医学、犯罪学、传播学适用于：读心、攻心、高端谈判、公关危机、企业管理、情感对话……洗脑是所有公司不愿意承认，却是真实存在的公司潜规则。它不仅普遍存在，而且无孔不入。阅读本书，你将获悉：怎样快速说服别人，让人无条件相信你？如何给人完美的第一印象，培养无法抗拒的个人魅力？如何走进他人的大脑，控制他们的思想？怎样引导他人的情绪，并将你的意志灌输给他们？如何构建一种信仰，为别人造梦？

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一、实m验室检查m31

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排卵性月经失调