临床脑卒中手册 [The Stroke Book] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[美] 托比，[美] 塞利姆 著，丁美萍，楼敏 译

图书标签:

• 脑卒中
• 中风
• 神经内科
• 临床医学
• 医学参考
• 卒中急救
• 卒中治疗
• 康复
• 指南
• 手册

出版社： 浙江大学出版社

ISBN：9787308075756

版次：1

商品编码：10083023

包装：平装

外文名称：The Stroke Book

开本：16开

出版时间：2010-06-01

用纸：胶版纸

页数：263

字数：330000

正文语种：中文

编辑推荐

　　为那些忙碌的专业人员所写，简明、实用！覆盖面广为急诊室、重症监护室、卒中病房的脑血管病人评估和治疗提供了指南运用流程图、表格、总结语等格式，直接快速地获得重要信息由大型卒中中心有经验的专家撰写而成是评估卒中相关的临床表现、获得合理治疗的必备参考书。

内容简介

　　为所有参与脑血管病治疗和护理的专业人员提供了一个直观、简明扼要、实用性强的参考资料，帮助他们作出合理的处理决策。此书旨在加强内容的广度，而非内容的深度。来自各大脑卒中中心、经验丰富的临床医生，为我们撰写了各种常见脑血管病的合理诊治方案。我们不再重述神经病学检查和定位的细节，但会适时讨论特别重要或者比较难的鉴别要点。脑血管疾病的处理比较复杂，尤其是对于那些未能及时了解脑血管病诊疗最新进展的普通内科医生和非神经专科医生来说，更显困难。目前有关脑血管疾病的工具书大多内容冗长，且专业性强。《临床脑卒中手册》中用了较多表格、插图和一览表，减少了总的字数而不影响其内容。我们希望《临床脑卒中手册》能帮助读者更快地识别脑卒中并能及时制定合适的治疗策略。我们非常感谢《临床脑卒中手册》的作者及家人，也要特别感谢我们的患者，是他们激发了我们对脑卒中研究的兴趣。

内页插图

目录

第一章 卒中的评估
第一节 急救医疗服务：卒中抢救的第一道防线
第二节 卒中症状的初步评估
第三节 脑卒中综合征和定位
第二章 寻找脑卒中的病因
第四节 缺血性脑卒中
第五节 出血性脑卒中
第六节 脑卒中的其他病因
第三章 急性脑卒中影像
第七节 电子计算机体层扫描在急性脑卒中的应用
第八节 磁共振成像在急性脑卒中的应用
第九节 超声检查在急性脑卒中的应用
第四章 脑卒中的治疗
第十节 缺血性脑卒中起病24h内的处理
第十一节 缺血性脑卒中起病24h后的处理
第十二节 脑出血
第十三节 蛛网膜下腔出血
第十四节 硬脑膜和脑静脉窦血栓形成
第五章 会诊所见的脑卒中
第十五节 围手术期脑卒中
第十六节 妇产科疾病与脑卒中
第十七节 儿童脑卒中
第六章 首发及复发性卒中的预防
第十八节 抗血栓治疗
第十九节 外科和介入治疗
第二十节 卒中的危险因素和处理
索引

精彩书摘

　　1.海洛因相关性脑卒中常在戒断一段时间后再次静脉应用时发生。
　　2.安非他明可引起坏死性血管炎，与PAN类似。
　　3.可卡因通过以下多种机制导致脑卒中：
　　（1）缺血性脑卒中因高血压和杂质栓塞所致。药物颗粒阻塞肺微动脉，导致闭塞性动脉炎或使肺内动静脉分流开放而致栓塞。
　　（2）由可卡因引起的出血性脑卒中多为脑叶出血。
　　（3）由动静脉畸形和动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血也是其常见的脑卒中亚型。
　　4.苯环利定（PCP）偶尔可致因高血压所致的颅内出血。
　　吸毒常见的并发症是感染性心内膜炎、肝炎、艾滋病和真菌感染，均可导致脑卒中感染细菌感染
　　急性细菌性脑膜炎可闭塞软脑膜动静脉，引起脑卒中。
　　单核细胞增多性李斯特菌感染，主要累及桥脑和延髓被盖（李斯特菌脑干脑炎），可出现多根后组颅神经麻痹、动眼神经麻痹以及前庭功能障碍症状。
　　脑膜血管梅毒现已不常见，其特征为中到大血管外膜炎性浸润导致进行性狭窄。脑膜血管梅毒相关性脑卒中最常累及大脑中动脉。
　　结核可因小的结核栓子阻塞毛细血管而导致微梗死，最常累及大脑前和大脑中动脉。
　　猫抓病由巴尔通体引起，也是脑卒中的较少见病因，与局灶颅内血管狭窄和血管炎有关。
　　病毒感染
　　多数病毒相关性脑卒中继发于血管炎。
　　带状疱疹最常引起迟发性半球梗死，与眼带状疱疹部位同侧。
　　症状开始于皮疹出现后几天至几周。发病机制存在争议，其主要观点为疱疹病毒沿着起自半月神经节眼支的神经纤维传播到同侧近端颅底脑血管壁。血管炎和血栓形成影响同一部位血管的平滑肌纤维。
　　巨细胞病毒、HIV病毒、单纯疱疹病毒也可导致脑卒中。
　　真菌感染
　　曲霉菌通过直接扩散或栓塞导致中枢神经系统疾病。在免疫抑制的患者中，脑卒中由肺部真菌的播散所致；而在免疫正常的患者中，脑卒中与血管炎相关。仅约25％的患者对两性霉素B、万可霉素、卡泊芬净有效。

前言/序言

　　在我国脑卒中已成为死亡、致残的首位疾病。其中，人群对脑卒中防治认识落后，临床脑卒中诊治水平不高，是重要原因。为此，无论神经专科医生，还是普通内科医生都亟待掌握脑卒中诊治的基本知识、基本理论和基本技能，并熟悉脑卒中诊治的新认识、新技术和新进展，以应用于临床。Selim和Torhey等撰写的《临床脑卒中手册》，内容全面，学术观点新颖，密切结合临床实际，精练易懂，是一本难得的、操作性强的工具书。为了能尽早让《临床脑卒中手册》与国内同行见面，并发挥指导作用，丁美萍教授和楼敏副教授两位医师悉心翻译了该书全文。文字简练，观点鲜明扼要且易于应用。
　　《临床脑卒中手册》共分6篇20节。以脑卒中患者的发现、急救医疗服务开始到缺血性脑卒中、出血性脑卒中各亚型的诊治，并以脑卒中复发的预防和干预结束。对必须掌握的诊断鉴别要点、治疗方法等重点明确，并增加了不少循证医学新证据，其中神经影像学、妇产科疾病、儿科疾病伴发的脑卒中等章节内容新颖，有别于其他介绍脑卒中的书籍。
　　《临床脑卒中手册》能帮助读者更快地对脑卒中进行识别和防治，最终造福广大患者。预祝该手册成功出版。
　　浙江大学医学院附属第二医院神经内科
　　黄鉴政教授
　　2009年11月10日

《临床脑卒中手册》是一本全面而实用的临床指南，旨在为医疗专业人员提供关于脑卒中诊断、治疗和管理的最新、最权威的信息。本书内容涵盖了脑卒中领域内一系列关键主题，从基础的病理生理学知识，到前沿的治疗策略，无不详尽。 本书的首要目标是帮助临床医生在面对脑卒中患者时，能够做出快速、准确的临床决策。为此，内容首先深入阐述了脑卒中的各种类型，包括缺血性脑卒中（如短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性脑卒中、心源性脑栓塞、小动脉闭塞等）和出血性脑卒中（如脑出血、蛛网膜下腔出血等）。对于每种类型，都详细介绍了其发病机制、危险因素、临床表现和诊断方法，包括神经影像学（CT、MRI、CTA、MRA、DSA等）在早期诊断中的重要作用，以及相关实验室检查的解读。 在诊断方面，本书强调了时间就是大脑的原则，详细介绍了脑卒中的急性期评估流程。这包括对患者进行迅速的神经系统体格检查，利用标准化的评分量表（如NIHSS）量化神经功能缺损程度，以及解读各种影像学检查结果以快速区分缺血性与出血性脑卒中，并定位病灶。对于颈动脉狭窄、心脏瓣膜病、房颤等可治性病因，本书也提供了详细的筛查和诊断建议。 在治疗部分，《临床脑卒中手册》将重点放在了当前循证医学证据支持的治疗方法。对于缺血性脑卒中，本书详细介绍了静脉溶栓疗法的适应症、禁忌症、剂量、给药方法以及并发症的管理。同时，对血管内治疗（如机械取栓）的适应症、技术要点、设备选择以及术后管理也进行了深入探讨。本书还强调了综合管理的重要性，包括对血压、血糖、体温、心率等生命体征的优化控制，以及抗血小板、抗凝、降脂等二级预防措施的个体化选择。 对于出血性脑卒中，本书详述了不同类型出血的治疗策略。对于脑出血，内容涵盖了保守治疗、降压治疗、手术治疗（如去骨瓣减压、血肿清除）的适应症和时机选择。对于蛛网膜下腔出血，本书详细介绍了动脉瘤夹闭术和血管内栓塞术的适应症、技术和并发症处理，以及脑血管痉挛的防治。 除了急性期治疗，《临床脑卒中手册》还投入了相当篇幅关注脑卒中的康复和长期管理。这包括对运动功能、言语功能、吞咽功能、认知功能以及情绪障碍的早期评估和康复训练方案。本书强调了多学科团队在康复过程中的协作作用，以及家属教育和支持的重要性。同时，针对脑卒中的复发预防，本书提供了全面的危险因素管理建议，包括生活方式干预（戒烟、限酒、健康饮食、规律运动）、药物治疗（抗血小板、降压、降脂、抗凝等）的长期维持方案，以及定期随访的重要性。 此外，本书还包含了脑卒中患者常见并发症的防治与管理，例如感染（肺炎、尿路感染）、深静脉血栓形成、肺栓塞、癫痫、压疮等，并提供了相应的处理原则。对于特殊人群，如老年患者、妊娠期女性、合并其他严重疾病的患者，本书也给出了针对性的治疗和管理建议。 《临床脑卒中手册》致力于提供最新、最实用的信息，因此，书中内容紧密结合了近期的临床研究进展和国际指南。它不仅适合神经内科医生，也对急诊科医生、神经外科医生、康复科医生、全科医生以及相关专业的医学生具有重要的参考价值。本书的编写风格力求清晰、简洁、条理分明，辅以图表和流程图，便于临床工作者快速查阅和应用。其最终目标是提升脑卒中患者的救治成功率，减少致残率，改善患者的生活质量。

评分☆☆☆☆☆

这本《临床脑卒中手册》给我带来的不仅仅是知识，更是一种对生命和健康的深刻思考。我发现这本书在讨论脑卒中疾病的同时，也触及了许多伦理和社会层面的问题。例如，在关于长期护理和生活质量的部分，书中就探讨了如何平衡患者的自主权和家属的照顾责任，以及社会资源在脑卒中康复和支持体系中的作用。这让我意识到，医学不仅仅是科学技术，也涉及到人文关怀和社会责任。书中对一些罕见类型脑卒中的介绍也让我大开眼界，比如某些遗传性疾病导致的脑血管异常，这让我认识到脑卒中的复杂性和多样性。而且，书中在介绍预后评估时，不仅仅依赖于客观的评分标准，也考虑到了患者的心理状态和家庭支持系统等主观因素，这让我感觉这本书的视角非常全面和人性化。我特别欣赏书中对于“持续学习”的理念，它鼓励医务人员不断更新知识，紧跟医学发展的步伐。这本书就像一个智慧的宝库，每一次阅读都能从中汲取新的养分，让我对脑卒中这一疾病有了更深入、更全面的理解。

评分☆☆☆☆☆

这本书的内容质量是真的高，我身边也有学医的朋友，他们都对这本书给予了很高的评价。我个人感觉，这本书在对脑卒中发病机制的解读上，做得尤为出色。它不仅仅是简单地描述细胞损伤，而是深入到分子生物学的层面，用图示和简洁的文字解释了复杂的生化反应。比如，关于自由基在脑卒中损伤中的作用，书中就给出了非常详细的阐述，这让我对细胞死亡的机理有了更深的理解。而且，这本书在介绍不同治疗方案时，不仅仅是列举药物名称，更深入地分析了这些药物的作用机制、适应症、禁忌症以及可能出现的副作用，这让我对临床用药的考量有了更全面的认识。我尤其欣赏书中对于“个体化治疗”的强调，它指出每一个脑卒中患者的情况都是独特的，需要根据具体病情制定最合适的治疗方案。这让我意识到，医学并非一成不变的教条，而是一门不断发展和精进的科学。这本书的内容非常严谨，引用的参考文献也很多，让我对书中的信息充满了信任感。即使我不是专业的医学人士，也能从中感受到作者深厚的学术功底和严谨的治学态度。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧设计就足够吸引我了，硬壳封面，纸张触感也很好，拿在手里很有分量。我之前也看过一些医学相关的书籍，但很多都只是单纯的文字堆砌，枯燥乏味。这本书在这一点上做得非常出色，它的排版清晰，重点突出，关键的图表和插画都标注得非常明确。我尤其喜欢它在介绍一些复杂的病理机制时，用到的类比和图解，让我这个非专业人士也能大致理解。虽然我不是医生，但我的家人曾有过脑卒中的经历，所以一直对这个领域很关注。这本书虽然内容很专业，但它的语言风格却不那么生硬，反而带着一种引导性，让你愿意继续读下去。我记得有一段讲到卒中后的康复训练，列举了许多详细的步骤和注意事项，这让我感觉这本书不仅仅是理论知识的介绍，更有着很强的实践指导意义。它让我认识到，脑卒中不仅仅是发病那一刻的危机，后续的康复同样至关重要，需要非常系统和耐心的管理。即使我可能用不上所有细节，但了解这些信息，让我能更好地理解亲人的经历，也能在需要时提供更有效的支持。这本书就像一本详尽的百科全书，内容包罗万象，从病因、诊断到治疗、预防，无所不包，而且信息量很大，让人感觉每一次翻阅都能学到新东西。

评分☆☆☆☆☆

我当初买这本书，主要是出于对脑科学的好奇，想了解大脑是如何工作的，尤其是在遇到损伤时会发生什么。这本书的篇幅很大，内容也非常详尽，感觉像是打开了一个全新的世界。我最喜欢的部分是关于脑卒中后神经可塑性的章节。书中解释了大脑是如何通过重塑连接来弥补损伤区域的功能，这让我觉得非常神奇。它还详细介绍了各种康复技术，比如运动疗法、言语疗法、认知训练等，并且说明了这些疗法背后的科学原理。虽然我暂时没有这方面的需求，但了解这些信息，让我对人类身体的修复能力有了更深的敬畏。而且，书中对于脑卒中的预防措施也给出了非常实用的建议，比如如何通过健康饮食、规律运动、控制血压血糖等来降低风险。这让我觉得这本书不仅仅是关于疾病的治疗，更是关于如何维护大脑健康，预防疾病的发生。书中的案例分析非常精彩，能够帮助读者更好地理解理论知识，也能激发读者对医学的兴趣。整体而言，这本书信息量巨大，但结构清晰，循序渐进，即使是初学者也能从中受益匪浅。

评分☆☆☆☆☆

我当时是因为工作需要，接触到了这本书，原本只是想快速了解一下脑卒中的基本概念，没想到这本书给我的惊喜远超预期。它不仅仅是知识的罗列，更像是一位经验丰富的医生，在娓娓道来。书中对不同类型脑卒中的区分，以及它们各自的特点，描述得非常细致。我印象深刻的是关于“缺血性卒中”和“出血性卒中”的区别，书中通过生动的病例分析，让我对这两种情况有了更直观的认识，也理解了它们在治疗上的根本性差异。而且，这本书在介绍诊断方法时，不仅仅是列举影像学检查，还深入讲解了不同检查手段的原理和适用范围，这对于我理解整个诊断流程非常有帮助。我特别喜欢书中关于“时间就是大脑”的论述，它强调了在卒中发生后，快速有效的干预对于挽救生命和减少后遗症的重要性。这让我意识到，普及卒中急救知识对于全社会都非常有意义。这本书的语言组织很有逻辑性，从宏观到微观，层层递进，使得读者很容易跟随作者的思路。而且，书中穿插的一些“小贴士”或者“注意点”也很有价值，它们往往是临床实践中积累下来的宝贵经验，对于理解疾病的复杂性非常有帮助。

评分☆☆☆☆☆

书是正版的，就是恰逢618所以等待送货的过程感觉很煎熬啊

评分☆☆☆☆☆

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评分☆☆☆☆☆

专业医学知识，有影像学图片。

评分☆☆☆☆☆

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评分☆☆☆☆☆

很好的书，有点指南的性质，年头有点久远，外文翻译的，还不错，很满意，不由得精神为之一振,自觉七经八脉为之一畅,七窍倒也开了六巧半,古人云,卧龙凤雏得一而安天下,而今,天佑我大中华,沧海桑田5000年,中华神州平地一声雷,飞沙走石,大舞迷天,朦胧中,只见顶天立地一金甲天神立于天地间,这人英雄手持双斧,二目如电,一斧下去,混沌初开,二斧下去,女娲造人,三斧下去,小生倾倒.得此大英雄,实耐之幸也,民之福也,怎不叫人喜极而泣天戴其苍，地履其黄;纵有千古，横有八荒。

评分☆☆☆☆☆

神经内科医生必备的好书！

评分☆☆☆☆☆

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书是正版的，就是恰逢618所以等待送货的过程感觉很煎熬啊

评分☆☆☆☆☆

外国人写的书就是严谨，简明实用，有理有据！