臨床腦卒中手冊 [The Stroke Book] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[美] 托比，[美] 塞利姆 著，丁美萍，樓敏 譯

圖書標籤:

• 腦卒中
• 中風
• 神經內科
• 臨床醫學
• 醫學參考
• 卒中急救
• 卒中治療
• 康復
• 指南
• 手冊

齣版社： 浙江大學齣版社

ISBN：9787308075756

版次：1

商品編碼：10083023

包裝：平裝

外文名稱：The Stroke Book

開本：16開

齣版時間：2010-06-01

用紙：膠版紙

頁數：263

字數：330000

正文語種：中文

編輯推薦

　　為那些忙碌的專業人員所寫，簡明、實用！覆蓋麵廣為急診室、重癥監護室、卒中病房的腦血管病人評估和治療提供瞭指南運用流程圖、錶格、總結語等格式，直接快速地獲得重要信息由大型卒中中心有經驗的專傢撰寫而成是評估卒中相關的臨床錶現、獲得閤理治療的必備參考書。

內容簡介

　　為所有參與腦血管病治療和護理的專業人員提供瞭一個直觀、簡明扼要、實用性強的參考資料，幫助他們作齣閤理的處理決策。此書旨在加強內容的廣度，而非內容的深度。來自各大腦卒中中心、經驗豐富的臨床醫生，為我們撰寫瞭各種常見腦血管病的閤理診治方案。我們不再重述神經病學檢查和定位的細節，但會適時討論特彆重要或者比較難的鑒彆要點。腦血管疾病的處理比較復雜，尤其是對於那些未能及時瞭解腦血管病診療最新進展的普通內科醫生和非神經專科醫生來說，更顯睏難。目前有關腦血管疾病的工具書大多內容冗長，且專業性強。《臨床腦卒中手冊》中用瞭較多錶格、插圖和一覽錶，減少瞭總的字數而不影響其內容。我們希望《臨床腦卒中手冊》能幫助讀者更快地識彆腦卒中並能及時製定閤適的治療策略。我們非常感謝《臨床腦卒中手冊》的作者及傢人，也要特彆感謝我們的患者，是他們激發瞭我們對腦卒中研究的興趣。

內頁插圖

目錄

第一章 卒中的評估
第一節 急救醫療服務：卒中搶救的第一道防綫
第二節 卒中癥狀的初步評估
第三節 腦卒中綜閤徵和定位
第二章 尋找腦卒中的病因
第四節 缺血性腦卒中
第五節 齣血性腦卒中
第六節 腦卒中的其他病因
第三章 急性腦卒中影像
第七節 電子計算機體層掃描在急性腦卒中的應用
第八節 磁共振成像在急性腦卒中的應用
第九節 超聲檢查在急性腦卒中的應用
第四章 腦卒中的治療
第十節 缺血性腦卒中起病24h內的處理
第十一節 缺血性腦卒中起病24h後的處理
第十二節 腦齣血
第十三節 蛛網膜下腔齣血
第十四節 硬腦膜和腦靜脈竇血栓形成
第五章 會診所見的腦卒中
第十五節 圍手術期腦卒中
第十六節 婦産科疾病與腦卒中
第十七節 兒童腦卒中
第六章 首發及復發性卒中的預防
第十八節 抗血栓治療
第十九節 外科和介入治療
第二十節 卒中的危險因素和處理
索引

精彩書摘

　　1.海洛因相關性腦卒中常在戒斷一段時間後再次靜脈應用時發生。
　　2.安非他明可引起壞死性血管炎，與PAN類似。
　　3.可卡因通過以下多種機製導緻腦卒中：
　　（1）缺血性腦卒中因高血壓和雜質栓塞所緻。藥物顆粒阻塞肺微動脈，導緻閉塞性動脈炎或使肺內動靜脈分流開放而緻栓塞。
　　（2）由可卡因引起的齣血性腦卒中多為腦葉齣血。
　　（3）由動靜脈畸形和動脈瘤破裂導緻的蛛網膜下腔齣血也是其常見的腦卒中亞型。
　　4.苯環利定（PCP）偶爾可緻因高血壓所緻的顱內齣血。
　　吸毒常見的並發癥是感染性心內膜炎、肝炎、艾滋病和真菌感染，均可導緻腦卒中感染細菌感染
　　急性細菌性腦膜炎可閉塞軟腦膜動靜脈，引起腦卒中。
　　單核細胞增多性李斯特菌感染，主要纍及橋腦和延髓被蓋（李斯特菌腦乾腦炎），可齣現多根後組顱神經麻痹、動眼神經麻痹以及前庭功能障礙癥狀。
　　腦膜血管梅毒現已不常見，其特徵為中到大血管外膜炎性浸潤導緻進行性狹窄。腦膜血管梅毒相關性腦卒中最常纍及大腦中動脈。
　　結核可因小的結核栓子阻塞毛細血管而導緻微梗死，最常纍及大腦前和大腦中動脈。
　　貓抓病由巴爾通體引起，也是腦卒中的較少見病因，與局竈顱內血管狹窄和血管炎有關。
　　病毒感染
　　多數病毒相關性腦卒中繼發於血管炎。
　　帶狀皰疹最常引起遲發性半球梗死，與眼帶狀皰疹部位同側。
　　癥狀開始於皮疹齣現後幾天至幾周。發病機製存在爭議，其主要觀點為皰疹病毒沿著起自半月神經節眼支的神經縴維傳播到同側近端顱底腦血管壁。血管炎和血栓形成影響同一部位血管的平滑肌縴維。
　　巨細胞病毒、HIV病毒、單純皰疹病毒也可導緻腦卒中。
　　真菌感染
　　麯黴菌通過直接擴散或栓塞導緻中樞神經係統疾病。在免疫抑製的患者中，腦卒中由肺部真菌的播散所緻；而在免疫正常的患者中，腦卒中與血管炎相關。僅約25％的患者對兩性黴素B、萬可黴素、卡泊芬淨有效。

前言/序言

　　在我國腦卒中已成為死亡、緻殘的首位疾病。其中，人群對腦卒中防治認識落後，臨床腦卒中診治水平不高，是重要原因。為此，無論神經專科醫生，還是普通內科醫生都亟待掌握腦卒中診治的基本知識、基本理論和基本技能，並熟悉腦卒中診治的新認識、新技術和新進展，以應用於臨床。Selim和Torhey等撰寫的《臨床腦卒中手冊》，內容全麵，學術觀點新穎，密切結閤臨床實際，精練易懂，是一本難得的、操作性強的工具書。為瞭能盡早讓《臨床腦卒中手冊》與國內同行見麵，並發揮指導作用，丁美萍教授和樓敏副教授兩位醫師悉心翻譯瞭該書全文。文字簡練，觀點鮮明扼要且易於應用。
　　《臨床腦卒中手冊》共分6篇20節。以腦卒中患者的發現、急救醫療服務開始到缺血性腦卒中、齣血性腦卒中各亞型的診治，並以腦卒中復發的預防和乾預結束。對必須掌握的診斷鑒彆要點、治療方法等重點明確，並增加瞭不少循證醫學新證據，其中神經影像學、婦産科疾病、兒科疾病伴發的腦卒中等章節內容新穎，有彆於其他介紹腦卒中的書籍。
　　《臨床腦卒中手冊》能幫助讀者更快地對腦卒中進行識彆和防治，最終造福廣大患者。預祝該手冊成功齣版。
　　浙江大學醫學院附屬第二醫院神經內科
　　黃鑒政教授
　　2009年11月10日

《臨床腦卒中手冊》是一本全麵而實用的臨床指南，旨在為醫療專業人員提供關於腦卒中診斷、治療和管理的最新、最權威的信息。本書內容涵蓋瞭腦卒中領域內一係列關鍵主題，從基礎的病理生理學知識，到前沿的治療策略，無不詳盡。 本書的首要目標是幫助臨床醫生在麵對腦卒中患者時，能夠做齣快速、準確的臨床決策。為此，內容首先深入闡述瞭腦卒中的各種類型，包括缺血性腦卒中（如短暫性腦缺血發作、動脈粥樣硬化性腦卒中、心源性腦栓塞、小動脈閉塞等）和齣血性腦卒中（如腦齣血、蛛網膜下腔齣血等）。對於每種類型，都詳細介紹瞭其發病機製、危險因素、臨床錶現和診斷方法，包括神經影像學（CT、MRI、CTA、MRA、DSA等）在早期診斷中的重要作用，以及相關實驗室檢查的解讀。 在診斷方麵，本書強調瞭時間就是大腦的原則，詳細介紹瞭腦卒中的急性期評估流程。這包括對患者進行迅速的神經係統體格檢查，利用標準化的評分量錶（如NIHSS）量化神經功能缺損程度，以及解讀各種影像學檢查結果以快速區分缺血性與齣血性腦卒中，並定位病竈。對於頸動脈狹窄、心髒瓣膜病、房顫等可治性病因，本書也提供瞭詳細的篩查和診斷建議。 在治療部分，《臨床腦卒中手冊》將重點放在瞭當前循證醫學證據支持的治療方法。對於缺血性腦卒中，本書詳細介紹瞭靜脈溶栓療法的適應癥、禁忌癥、劑量、給藥方法以及並發癥的管理。同時，對血管內治療（如機械取栓）的適應癥、技術要點、設備選擇以及術後管理也進行瞭深入探討。本書還強調瞭綜閤管理的重要性，包括對血壓、血糖、體溫、心率等生命體徵的優化控製，以及抗血小闆、抗凝、降脂等二級預防措施的個體化選擇。 對於齣血性腦卒中，本書詳述瞭不同類型齣血的治療策略。對於腦齣血，內容涵蓋瞭保守治療、降壓治療、手術治療（如去骨瓣減壓、血腫清除）的適應癥和時機選擇。對於蛛網膜下腔齣血，本書詳細介紹瞭動脈瘤夾閉術和血管內栓塞術的適應癥、技術和並發癥處理，以及腦血管痙攣的防治。 除瞭急性期治療，《臨床腦卒中手冊》還投入瞭相當篇幅關注腦卒中的康復和長期管理。這包括對運動功能、言語功能、吞咽功能、認知功能以及情緒障礙的早期評估和康復訓練方案。本書強調瞭多學科團隊在康復過程中的協作作用，以及傢屬教育和支持的重要性。同時，針對腦卒中的復發預防，本書提供瞭全麵的危險因素管理建議，包括生活方式乾預（戒煙、限酒、健康飲食、規律運動）、藥物治療（抗血小闆、降壓、降脂、抗凝等）的長期維持方案，以及定期隨訪的重要性。 此外，本書還包含瞭腦卒中患者常見並發癥的防治與管理，例如感染（肺炎、尿路感染）、深靜脈血栓形成、肺栓塞、癲癇、壓瘡等，並提供瞭相應的處理原則。對於特殊人群，如老年患者、妊娠期女性、閤並其他嚴重疾病的患者，本書也給齣瞭針對性的治療和管理建議。 《臨床腦卒中手冊》緻力於提供最新、最實用的信息，因此，書中內容緊密結閤瞭近期的臨床研究進展和國際指南。它不僅適閤神經內科醫生，也對急診科醫生、神經外科醫生、康復科醫生、全科醫生以及相關專業的醫學生具有重要的參考價值。本書的編寫風格力求清晰、簡潔、條理分明，輔以圖錶和流程圖，便於臨床工作者快速查閱和應用。其最終目標是提升腦卒中患者的救治成功率，減少緻殘率，改善患者的生活質量。

評分☆☆☆☆☆

我當時是因為工作需要，接觸到瞭這本書，原本隻是想快速瞭解一下腦卒中的基本概念，沒想到這本書給我的驚喜遠超預期。它不僅僅是知識的羅列，更像是一位經驗豐富的醫生，在娓娓道來。書中對不同類型腦卒中的區分，以及它們各自的特點，描述得非常細緻。我印象深刻的是關於“缺血性卒中”和“齣血性卒中”的區彆，書中通過生動的病例分析，讓我對這兩種情況有瞭更直觀的認識，也理解瞭它們在治療上的根本性差異。而且，這本書在介紹診斷方法時，不僅僅是列舉影像學檢查，還深入講解瞭不同檢查手段的原理和適用範圍，這對於我理解整個診斷流程非常有幫助。我特彆喜歡書中關於“時間就是大腦”的論述，它強調瞭在卒中發生後，快速有效的乾預對於挽救生命和減少後遺癥的重要性。這讓我意識到，普及卒中急救知識對於全社會都非常有意義。這本書的語言組織很有邏輯性，從宏觀到微觀，層層遞進，使得讀者很容易跟隨作者的思路。而且，書中穿插的一些“小貼士”或者“注意點”也很有價值，它們往往是臨床實踐中積纍下來的寶貴經驗，對於理解疾病的復雜性非常有幫助。

評分☆☆☆☆☆

這本《臨床腦卒中手冊》給我帶來的不僅僅是知識，更是一種對生命和健康的深刻思考。我發現這本書在討論腦卒中疾病的同時，也觸及瞭許多倫理和社會層麵的問題。例如，在關於長期護理和生活質量的部分，書中就探討瞭如何平衡患者的自主權和傢屬的照顧責任，以及社會資源在腦卒中康復和支持體係中的作用。這讓我意識到，醫學不僅僅是科學技術，也涉及到人文關懷和社會責任。書中對一些罕見類型腦卒中的介紹也讓我大開眼界，比如某些遺傳性疾病導緻的腦血管異常，這讓我認識到腦卒中的復雜性和多樣性。而且，書中在介紹預後評估時，不僅僅依賴於客觀的評分標準，也考慮到瞭患者的心理狀態和傢庭支持係統等主觀因素，這讓我感覺這本書的視角非常全麵和人性化。我特彆欣賞書中對於“持續學習”的理念，它鼓勵醫務人員不斷更新知識，緊跟醫學發展的步伐。這本書就像一個智慧的寶庫，每一次閱讀都能從中汲取新的養分，讓我對腦卒中這一疾病有瞭更深入、更全麵的理解。

評分☆☆☆☆☆

我當初買這本書，主要是齣於對腦科學的好奇，想瞭解大腦是如何工作的，尤其是在遇到損傷時會發生什麼。這本書的篇幅很大，內容也非常詳盡，感覺像是打開瞭一個全新的世界。我最喜歡的部分是關於腦卒中後神經可塑性的章節。書中解釋瞭大腦是如何通過重塑連接來彌補損傷區域的功能，這讓我覺得非常神奇。它還詳細介紹瞭各種康復技術，比如運動療法、言語療法、認知訓練等，並且說明瞭這些療法背後的科學原理。雖然我暫時沒有這方麵的需求，但瞭解這些信息，讓我對人類身體的修復能力有瞭更深的敬畏。而且，書中對於腦卒中的預防措施也給齣瞭非常實用的建議，比如如何通過健康飲食、規律運動、控製血壓血糖等來降低風險。這讓我覺得這本書不僅僅是關於疾病的治療，更是關於如何維護大腦健康，預防疾病的發生。書中的案例分析非常精彩，能夠幫助讀者更好地理解理論知識，也能激發讀者對醫學的興趣。整體而言，這本書信息量巨大，但結構清晰，循序漸進，即使是初學者也能從中受益匪淺。

評分☆☆☆☆☆

這本書的內容質量是真的高，我身邊也有學醫的朋友，他們都對這本書給予瞭很高的評價。我個人感覺，這本書在對腦卒中發病機製的解讀上，做得尤為齣色。它不僅僅是簡單地描述細胞損傷，而是深入到分子生物學的層麵，用圖示和簡潔的文字解釋瞭復雜的生化反應。比如，關於自由基在腦卒中損傷中的作用，書中就給齣瞭非常詳細的闡述，這讓我對細胞死亡的機理有瞭更深的理解。而且，這本書在介紹不同治療方案時，不僅僅是列舉藥物名稱，更深入地分析瞭這些藥物的作用機製、適應癥、禁忌癥以及可能齣現的副作用，這讓我對臨床用藥的考量有瞭更全麵的認識。我尤其欣賞書中對於“個體化治療”的強調，它指齣每一個腦卒中患者的情況都是獨特的，需要根據具體病情製定最閤適的治療方案。這讓我意識到，醫學並非一成不變的教條，而是一門不斷發展和精進的科學。這本書的內容非常嚴謹，引用的參考文獻也很多，讓我對書中的信息充滿瞭信任感。即使我不是專業的醫學人士，也能從中感受到作者深厚的學術功底和嚴謹的治學態度。

評分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀設計就足夠吸引我瞭，硬殼封麵，紙張觸感也很好，拿在手裏很有分量。我之前也看過一些醫學相關的書籍，但很多都隻是單純的文字堆砌，枯燥乏味。這本書在這一點上做得非常齣色，它的排版清晰，重點突齣，關鍵的圖錶和插畫都標注得非常明確。我尤其喜歡它在介紹一些復雜的病理機製時，用到的類比和圖解，讓我這個非專業人士也能大緻理解。雖然我不是醫生，但我的傢人曾有過腦卒中的經曆，所以一直對這個領域很關注。這本書雖然內容很專業，但它的語言風格卻不那麼生硬，反而帶著一種引導性，讓你願意繼續讀下去。我記得有一段講到卒中後的康復訓練，列舉瞭許多詳細的步驟和注意事項，這讓我感覺這本書不僅僅是理論知識的介紹，更有著很強的實踐指導意義。它讓我認識到，腦卒中不僅僅是發病那一刻的危機，後續的康復同樣至關重要，需要非常係統和耐心的管理。即使我可能用不上所有細節，但瞭解這些信息，讓我能更好地理解親人的經曆，也能在需要時提供更有效的支持。這本書就像一本詳盡的百科全書，內容包羅萬象，從病因、診斷到治療、預防，無所不包，而且信息量很大，讓人感覺每一次翻閱都能學到新東西。

評分☆☆☆☆☆

很好的書，有點指南的性質，年頭有點久遠，外文翻譯的，還不錯，很滿意，不由得精神為之一振,自覺七經八脈為之一暢,七竅倒也開瞭六巧半,古人雲,臥龍鳳雛得一而安天下,而今,天佑我大中華,滄海桑田5000年,中華神州平地一聲雷,飛沙走石,大舞迷天,朦朧中,隻見頂天立地一金甲天神立於天地間,這人英雄手持雙斧,二目如電,一斧下去,混沌初開,二斧下去,女媧造人,三斧下去,小生傾倒.得此大英雄,實耐之幸也,民之福也,怎不叫人喜極而泣天戴其蒼，地履其黃;縱有韆古，橫有八荒。

評分☆☆☆☆☆

神經內科醫生必備的好書！

評分☆☆☆☆☆

外國人寫的書就是嚴謹，簡明實用，有理有據！

評分☆☆☆☆☆

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評分☆☆☆☆☆

外國人寫的書就是嚴謹，簡明實用，有理有據！

評分☆☆☆☆☆

專業醫學知識，有影像學圖片。

評分☆☆☆☆☆

外國人寫的書就是嚴謹，簡明實用，有理有據！

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專業醫學知識，有影像學圖片。

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很好的書，有點指南的性質，年頭有點久遠，外文翻譯的，還不錯，很滿意，不由得精神為之一振,自覺七經八脈為之一暢,七竅倒也開瞭六巧半,古人雲,臥龍鳳雛得一而安天下,而今,天佑我大中華,滄海桑田5000年,中華神州平地一聲雷,飛沙走石,大舞迷天,朦朧中,隻見頂天立地一金甲天神立於天地間,這人英雄手持雙斧,二目如電,一斧下去,混沌初開,二斧下去,女媧造人,三斧下去,小生傾倒.得此大英雄,實耐之幸也,民之福也,怎不叫人喜極而泣天戴其蒼，地履其黃;縱有韆古，橫有八荒。