皮肤性病诊断与鉴别诊断 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

吴志华，樊翌明 编

图书标签:

• 皮肤病学
• 性传播疾病
• 诊断
• 鉴别诊断
• 临床医学
• 皮肤科
• 医学教材
• 疾病诊断
• 病例分析
• 医学参考书

出版社： 科学技术文献出版社

ISBN：9787502361464

版次：1

商品编码：10089645

包装：精装

开本：大16开

出版时间：2009-01-01

用纸：铜版纸

页数：824

字数：1523000

编辑推荐

　　《皮肤性病诊断与鉴别诊断》一书反映了当今皮肤性病的诊治水平，全彩色印刷出版，图文并茂，资料新颖实用，可供皮肤性病科中高级临床医师、高等医学院校师生参考。

内容简介

　　《皮肤性病诊断与鉴别诊断》一书是一部新颖、具有创意的临床诊断与鉴别诊断用书。本书由全国30余所高等医学院校和三级甲等医院40余名专家教授撰写，150余万字，彩图1 000余幅。全书分30章，前3章介绍了皮肤性病的诊断与鉴别诊断的概述内容，后27章编入了常见和少见皮肤性病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗处理。
　　本书突出的特点是在诊断与鉴别诊断方面，强调了诊断与鉴别诊断的完整程序和思维方法。诊断方面分别以诊断的基本资料、诊断思路、诊断依据、诊断标准四个方面论述；鉴别方面，分别以主要鉴别的疾病、次要鉴别的疾病、伴发疾病和专家提示鉴别的疾病四个方面论述。
　　《皮肤性病诊断与鉴别诊断》一书反映了当今皮肤性病的诊治水平，全彩色印刷出版，图文并茂，资料新颖实用，可供皮肤性病科中高级临床医师、高等医学院校师生参考。

目录

第一章 皮肤性病的诊断
第二章 皮肤性病的鉴别诊断
第三章 循证医学在皮肤病诊断中的应用
第四章 病毒性皮肤病
第五章 真菌性皮肤病
第六章 球菌性皮肤病
第七章 杆菌性皮肤病
第八章 性传播疾病
第九章 生殖器官部位非性传播疾病
第十章 动物性皮肤病
第十一章 皮炎与湿疹
第十二章 荨麻疹类皮肤病
第十三章 药物不良反应
第十四章 神经与精神皮肤病
第十五章 红斑鳞屑性皮肤病
第十六章 日光性皮肤病
第十七章 物理性皮肤病
第十八章 角化萎缩性皮肤病
第十九章 遗传性皮肤病
第二十章 血管性皮肤病
第二十一章 皮肤血管炎
第二十二章 营养缺乏性及代谢障碍性皮肤病
第二十三章 结缔组织病
第二十四章 大疱及疱疹性皮肤病
第二十五章 皮肤附属器疾病
第二十六章 黏膜病
第二十七章 色素障碍性皮肤病
第二十八章 皮下脂肪疾病
第二十九章 皮肤肿瘤
第三十章 全身性疾病的皮肤表现
参考文献
中文索引
英文索引

精彩书摘

　　第一章 皮肤性病的诊断
　　概述
　　诊断和鉴別诊断是临床医师的基本技能，是一个医师医疗水平的重要标志之一。
　　1.诊断的概念 诊断是医师在对病人进行了一系列病史采集、体格检查和必要的实验室检查以后作出的病情判断。
　　2.诊断的意义 诊断不仅只是为了判断病情，而且也是为了取得一个科学的、正确的治疗方案。
　　3.诊断的程序 要得到一完全正确的诊断，需要有一个诊断程序，即诊断的基本资料、诊断思路、诊断依据、诊断标准。第一步是收集完善诊断资料；第二步是根据资料思考诊断；第三步是确立诊断的依据；第四步则是最完全地运用诊断标准（图1-1）。
　　4.完整的诊断 临床诊断是一个综合性诊断，严格来讲，一个完整的诊断应该包括病因诊断、病理生理诊断和病理诊断等：①病因诊断：在诊断中能明确疾病的病因，如接触性皮炎、过敏性紫癜、念珠菌病等都是病因诊断；②病理诊断：在诊断中能明确疾病的病理改变，如坏疽性脓皮病、线状IgA大疱性皮病、皮肤淀粉样变；③病理生理诊断：在诊断中能明确病理生理过程，如梅毒性心脏病（心功能三级）、梅毒脊髓痨共济失调、梅毒麻痹性痴呆。对许多病人，上述几个方面的诊断都不能完全达到，只能作出其中一项或部分诊断。有时只能作出一个初步结论，即所谓“印象”（impression），或称为症状诊断（sympotomatic diagnosis）。

前言/序言

《医林杂症集锦》 引言 在浩瀚的医学文献海洋中，总有一些书籍，它们不求面面俱到，不图包罗万象，却能以其独到的视角、精炼的语言，直击医者在临床实践中遇到的棘手难题。它们如同经验丰富的医者，在纷繁的症候中拨开迷雾，指引方向。《医林杂症集锦》正是这样一本著作，它并非一本百科全书式的教科书，也非某个狭窄领域的专著，而是汇集了作者在多年行医生涯中，对那些常见却易被忽视、复杂却有规律可循的“杂症”进行的深入思考与实践总结。本书的独特之处在于，它并非系统性地介绍某一类疾病，而是将焦点对准那些在诊断和治疗过程中，往往会令许多医者感到困惑的“疑难杂症”，通过大量真实病例的剖析，展现诊断的思维过程，揭示鉴别的关键所在。 本书内容概述 《医林杂症集锦》以其精炼的文字和深刻的洞察力，为广大临床医生提供了一份宝贵的参考。本书的编排并非按照传统的疾病分类，而是以临床上遇到的实际问题为导向，将看似零散的症候归纳梳理。其核心在于“诊断”与“鉴别诊断”的精髓，力求让读者在阅读过程中，不仅能了解疾病的本身，更能掌握一套严谨的思维方法，从而提高临床诊断的准确率和效率。 第一部分：疑难症候的思维导图 本书开篇，作者便带领读者进入一个“疑难症候”的世界。这里的“疑难”并非指那些罕见到闻所未闻的疾病，而是指那些症状表现多样、病因隐匿、容易与其他疾病混淆的常见病症。作者深入浅出地阐述了诊断的逻辑，强调了“从病到症，从症到病”的双重思维模式。 症状的解读与误区： 许多疾病的早期症状并不典型，甚至会出现与典型表现大相径庭的情况。作者通过大量案例，剖析了诸如“疲劳”背后的隐匿性疾病，“瘙痒”背后的多重诱因，“疼痛”的转移与牵涉等常见症状的深层含义。他反复强调，不应孤立地看待任何一个症状，而是要将其置于患者整体情况中去分析，结合病史、生活习惯、既往病史等多种因素，才能避免陷入“以偏概全”的诊断误区。 相似症候的辨析： 许多疾病在早期或不典型时期，其表现可能与截然不同的疾病高度相似，这正是临床诊断中最具挑战性的部分。例如，某些消化道症状可能与心脏疾病、神经系统疾病甚至精神心理问题有关；同样，皮肤的瘙痒、红肿，在未进行详细检查前，可能涉及过敏、感染、自身免疫性疾病等多种可能。本书通过对这些相似症候的细致对比，列举了关键的鉴别点，让读者能够迅速抓住问题的核心，避免误诊。 病史采集的艺术： 作者认为，准确的病史采集是诊断的金钥匙。他不仅教授如何询问典型的病史信息，更强调了“追问”的重要性。对于那些“讳疾忌医”的患者，或者症状描述不清的患者，如何通过巧妙的提问，引导患者回忆起关键的细节，例如用药史、接触史、家族史、饮食习惯、旅行史等，是至关重要的。本书提供了大量问诊技巧，帮助医生建立与患者的信任，获取最真实、最全面的信息。 第二部分：临床常见“伪装者”的破解 在本书的这一部分，作者将目光聚焦于那些在临床上“善于伪装”的疾病。它们可能是某种疾病的早期表现，也可能是某种疾病的非典型形态，但它们都具备一个共同的特点——容易被误认为是其他更常见的、甚至更轻微的疾病，从而延误治疗。 “普通”背后的“不普通”： 很多时候，我们习以为常的症状，背后可能隐藏着重大的健康隐患。例如，长期不明原因的食欲不振，可能并非简单的“消化不良”，而是早期消化道肿瘤的信号；反复出现的头痛，除了常见的紧张性头痛，还需警惕颅内病变的可能性。作者通过对这些“普通”症状的深入剖析，提醒医者保持高度警惕，对每一个看似微不足道的症状，都要进行深入的探究。 “相似”中的“差异”： 这一部分重点在于讲解如何捕捉那些微小却至关重要的鉴别点。例如，同样是“发热”，但伴随的淋巴结肿大部位、性质，以及伴随的皮疹形态，都可能指向不同的感染源或免疫反应。作者强调，鉴别诊断并非简单地罗列可能性，而是要在可能性之间进行层层筛查，通过细致的体格检查、必要的辅助检查，逐步缩小范围，直至锁定最终诊断。 “经验”的局限与“学习”的必要： 作者并非否定临床经验的重要性，但他更强调经验的局限性。医学在不断发展，新的疾病、新的诊断方法层出不穷。他鼓励医者在实践中不断学习，更新知识，将经验与最新的医学进展相结合，才能更好地应对临床挑战。《医林杂症集锦》中的许多案例，都包含了作者如何通过学习新知识，突破旧有观念，最终成功诊断的经历。 第三部分：辅助检查的智慧运用 虽然本书的核心在于诊断思维，但作者并未忽视辅助检查的重要性。他强调，辅助检查并非“万能药”，其价值在于为临床诊断提供有力的支持，但其结果的解读，必须结合临床表现。 “非必要不检查”的原则： 作者反对过度检查，认为不必要的检查不仅增加患者的经济负担，也可能带来不必要的焦虑和风险。他主张在充分掌握患者病情的基础上，有针对性地选择最能帮助诊断的检查项目。 “指标”背后的“人性化”： 实验室检查结果的数值，只是反映了生理或病理状态的某个侧面。作者通过案例说明，如何将这些冷冰冰的数字，与患者的主观感受、客观体征相结合，进行全面解读。例如，血常规中白细胞的轻度升高，在不同的临床背景下，可能意味着不同的意义。 影像学与病理学的“互证”： 作者也探讨了影像学和病理学检查在复杂病例诊断中的作用，并强调了不同检查结果之间的相互印证，以及在解读时可能存在的误差和局限。 第四部分：诊断后的反思与总结 本书的最后一个部分，是关于诊断之后的反思与总结。作者认为，每一次成功的诊断，都应成为一次学习的机会，而每一次误诊，更应成为一次深刻的教训。 “回顾性”的诊断梳理： 作者鼓励医者在处理完一个疑难病例后，进行回顾性的分析，梳理诊断过程中的每一个环节，找出可能存在的疏漏，总结经验教训。 “知识”的体系化： 通过对大量杂症的分析，《医林杂症集锦》也在不知不觉中，帮助读者构建起一个更完整、更融会贯通的医学知识体系。那些曾经分散的、零散的知识点，在作者的引导下，逐渐形成有机的联系。 “永无止境”的探索： 医学是一门不断发展的科学，临床实践永远是检验真理的唯一标准。本书传递的，不仅是知识，更是一种严谨求实、不断探索的精神，鼓励医者在面对每一个患者时，都保持谦逊和敬畏，不断精进医术。 结语 《医林杂症集锦》并非一本提供标准答案的书籍，它更像是一把钥匙，为医者打开了一扇通往深入理解疾病的大门。通过阅读本书，医者能够更好地掌握诊断的艺术，提高鉴别的能力，最终为患者提供更精准、更有效的医疗服务。这是一份献给所有在临床一线辛勤耕耘的医者的礼物，它将陪伴您在复杂多变的医学世界中，更加自信、更加从容地前行。

评分☆☆☆☆☆

这本书最让我印象深刻的，是它在诊断流程设计上的精巧。它不是简单地列出疾病，而是从“症状”或“体征”出发，提供了一系列“决策树”式的分析过程。比如，当患者出现瘙痒时，它会引导你去考虑是原发性皮肤病，还是系统性疾病引起的继发性瘙痒，然后根据伴随的其他症状，进一步缩小范围。这种“问诊式”的诊断方法，非常符合临床实际，因为我们与患者的交流，本身就是一个不断提问和排除的过程。我发现，通过这种方式，我能够更系统地收集病史信息，并且能够更有效地利用这些信息来指导我的体格检查。而且，书中的鉴别诊断不是孤立的，而是紧密地围绕着诊断流程展开。它会告诉你，在某个阶段，你需要重点鉴别哪些疾病，以及如何通过进一步的检查来区分它们。这种循序渐进的指导，让我在面对复杂的病例时，不再感到手足无措，而是能够有一个清晰的思路去应对。我感觉这本书不仅仅是一本工具书，更像是一位经验丰富的老师，在我的身边指导我如何思考和诊断。

评分☆☆☆☆☆

这本书对于非皮肤科专业背景的临床医生来说，绝对是一份宝藏。我所在的科室接触到的皮肤问题虽然不是主要业务，但偶尔也会遇到需要初步判断的情况，而以往我们往往只能依赖一些零散的知识或者直接转诊，效率不高。这本书的优势在于，它将复杂的皮肤病知识以一种非常易于理解的方式呈现出来。它没有使用太多晦涩的专业术语，而是注重临床表现和鉴别要点。我尤其喜欢它在介绍一些常见皮肤病时，会详细说明“一定需要考虑哪些”和“哪些可以排除”。这种“提示性”的说法，对于我们这些非专科医生来说，非常有指导意义。它能帮助我们快速建立起一个初步的鉴别清单，然后根据一些关键的临床线索，做出初步的判断。而且，书中对一些需要高度警惕的疾病，比如皮肤恶性肿瘤的早期表现，也进行了重点强调，这对于提高早期发现和治疗的成功率非常有帮助。我甚至觉得，这本书的某些章节，对于全科医生来说，也是非常有价值的补充。

评分☆☆☆☆☆

这本书我真的期待了很久，作为一名初入皮肤科的住院医师，每天面对的各种皮疹、溃疡、结节，常常让我感到力不从心。在临床工作中，最重要的就是快速准确地诊断，而鉴别诊断又是诊断的关键。我听说这本书在这方面做得非常出色，尤其是在处理那些看似相似但病因却截然不同的疾病时，它的思路和方法会非常直观。我特别关注它会不会提供一些鉴别思路的“捷径”，比如针对某个特定皮损形态，会列出哪些最常见的鉴别诊断，以及如何通过病史、体格检查以及简单的辅助检查快速排除或确诊。我非常希望能在这本书里找到一些实用的临床技巧，能帮助我在面对疑难病例时，不再感到茫然和焦虑，而是能够有条不紊地进行分析和判断。有时候，一个好的鉴别诊断思路，比记住大量的疾病名称和特征更重要，因为它能指导我们如何去“找答案”。这本书如果能在这方面有所突破，那绝对是临床医生的福音。我还在想，它会不会包含一些罕见病的鉴别，毕竟在基层医院，我们接触的疾病谱相对局限，而这本书如果能拓展我们的视野，让我能对更广泛的疾病有所了解，那将是巨大的提升。

评分☆☆☆☆☆

读完这本书，我感觉自己对皮肤病的认识上了一个全新的台阶。它没有像许多教材那样堆砌大量的理论知识，而是将重点放在了如何“看”和如何“想”。我最喜欢的是它在介绍疾病的时候，会非常详细地描述典型的临床表现，并且配有大量高质量的图片，这对于我们这些主要依靠视觉来学习的医生来说，简直是太宝贵了。而且，它不仅仅是展示图片，更重要的是，它会深入剖析图片的特点，比如皮损的大小、形态、颜色、分布，以及是否伴有特殊的卫星灶、鳞屑、水疱等等。这些细节的描述，让我意识到之前很多时候只是“看到了”，却没有真正“看懂”。更让我惊喜的是，它在每一个疾病的描述后，都会紧接着给出详细的鉴别诊断，并且会分析这些鉴别诊断与原发病在哪些方面相似，又有哪些关键性的区别。这种“对比式”的学习方法，真的能帮助我们把那些容易混淆的疾病区分开来。特别是那些表浅的真菌感染和某些自身免疫性疾病，或者是一些药物疹和病毒疹，如果不好好区分，后果可能很严重。这本书提供了一个非常清晰的框架，让我们知道该往哪个方向去思考。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在皮肤科领域深耕多年的医生，我一直在寻找一本能够真正指导临床实践的书籍。这本书给我的感觉就是，它非常懂临床医生在实际工作中所面临的挑战。很多书会给出诊断，然后列出治疗方案，但往往在“诊断”这一步，就戛然而止了。而这本书，它从“可能是什么”出发，层层递进，一步一步地引导我们去思考。我特别欣赏它在鉴别诊断部分的处理方式，它不是简单地罗列一堆疾病，而是会根据“病因”或者“病理生理机制”来分组，然后详细阐述同组疾病之间的相似性和差异性。这种结构化的思考方式，对于我们建立系统性的诊断思维非常有帮助。我感觉自己不再是孤立地记忆某个疾病的特征，而是能够将相似的疾病放在一个大的框架下去理解和比较。尤其是在面对一些不典型表现的疾病时，这种能力就显得尤为重要。我记得有一次，遇到一个患者，皮损表现得很奇怪，我一时半会儿想不起是什么，但这本书中的一些鉴别思路，就像一盏灯，突然照亮了我的思路，让我能够联想到几个可能性，并最终找到了正确的诊断。