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评分内容很不错拿起来看了一会舍不得放下啊很喜欢他的文采读起来很有感觉小儿心脏外科重症监护手册,很值得看价格也非常便宜比实体店买便宜好多还省车费书的内容直得一读阅读了一下写得很好小儿心脏外科重症监护手册是我国第一本有关小儿先天性心脏病术后重症监护的临床手册。总论以各种临床症候群展开,侧重于病因分析、诊断要点及处理对策各论则重点突出各种疾病的监护要点和处理附录中收集了小儿各项生理指标、常规用药及各种评估标准。它注重实用性、系统性和完整性,是一本方便随身携带的参考书籍,是临床实践中不可缺少的诊疗指南。内容也很丰富一本书多读几次(2)肺动脉氧饱和度反映了肌体氧供与氧耗之间的平衡。术后测定肺动脉氧饱和度可间接评估心功能。如肺动脉氧饱和度〈70%(正常70%~76%),可能存在低心排血量或低氧血症。(3)术后肺动脉氧饱和度〉80%或大于右心房氧饱和度5%以上,提示心内可能存在左向右分流。但是判断肺动脉氧饱和度时需注意吸氧浓度和各测压管位置,此对判断是否存在残余分流很重要。(4)测肺动脉一右心室压力阶差。对右心室流出道梗阻的病例,术后从肺动脉至右心室拉连续压力曲线,从压力、波形变化了解是否存在残余梗阻。(5)心排血量测定。婴幼儿可选用单腔或双腔带热敏电阻的肺动脉测压导管,监测肺动脉压力的同时测定心排血量。带热敏电阻的肺动脉导管置入肺动脉后,末端连接循环监护仪的心排血量模块,利用热稀释法行心排血量测定,准确了解血流动力学指标,指导强心扩血管药物的应用。此外,尚可通过肺动脉混合血氧饱和度,应用法计算心排血量。(6)肺动脉测压导管可作为给药途径,特别是降低肺动脉压力的药物如妥拉唑啉、前列腺素等直接从肺动脉输入。3.1.1.6心排血量测定心排血量(0)测定在心脏术后重危患儿的抢救中具有极重要的意义。它反映了机体循环功能的状态,直接指导临床制定抢救方案与评估预后。婴幼儿术后心排血量测定,目前大多采用的方法是单次、多次或动态的热稀释法,分为间断和连续两种(1)带热敏电阻的肺动脉导管术中放置带热敏电阻的肺动脉导管,依设计时间点间断测定心排血量。每次从颈内静脉或右心房导管,注射4℃冷水或室温的生理盐水或葡萄糖注射液6~8,每个时间点连续三次心排血量读数的均值为此时间点的数据。虽然与经典的血流导向气囊导管(-导管)相比,具有操作简单、创伤小等优点,但其诊断时间窗有限,对小婴儿易造成水负荷过重。此方法对存在三尖瓣反流或心内分流时,其测定结果的正确性有异议。快递送货也很快还送货上楼非常好很励志的书内容充实文笔朴实结构紧凑获益匪浅小儿心脏外科重症监护手册超值买书就来来京东商城价格还比别家便宜还免邮费不错
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