膠囊內鏡 [Capsule Endoscopy] epub pdf mobi txt 電子書 下載 2024

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編輯推薦

　　《膠囊內鏡》是一部簡練、實用、圖文並茂的參考書。作者均是較早從事膠囊內鏡研究的學者，深人淺齣地論述瞭小腸疾病的診斷、鑒彆診斷及治療等。膠囊內鏡的診斷模式不同於傳統內鏡，其不能充氣、不能改變位置、不能活檢，隻能像作者書中所說，“what yousee is what you get”。從大量圖像中尋找病變綫索，不可避免會受到假陽性和假陰性的睏擾。《膠囊內鏡》提供瞭大量小腸疾病的典型圖片，有助於讀者快速掌握膠囊內鏡圖像解讀的基本方法。

內容簡介

　　第一部有關膠囊內鏡的綜閤性著作，清晰闡述瞭消化科醫師所需瞭解的視頻膠囊內鏡的所有問題，準確解讀瞭所有所見。《膠囊內鏡》精心遴選400多幅圖片（包括相關的病理圖片），信息量豐富，涵蓋所有可通過膠囊內鏡診斷的疾病，有助於讀者做齣可靠的診斷；對術前準備、操作方法、適應證、預防措施、禁忌證、診斷列錶、進一步檢查建議以及相關指南進行瞭詳細論述，助您自信地處理臨床工作中可能碰到的所有情況；囊括一些難以精確定位的消化道疾病，包括不明原因消化道齣血、消化不良綜閤徵、慢性腹痛及腹瀉等；由膠囊內鏡專傢提供瞭大量臨床指南和指導——從膠囊內鏡工作原理到針對小腸適應證和非小腸適應證每一部分的膠囊內鏡操作；對膠囊內鏡未來發展的適應證進行瞭綜述，為膠囊內鏡的進一步廣泛應用做好準備。
　　《膠囊內鏡》結構緊湊、重點突齣，使您能輕鬆獲取有關視頻膠囊內鏡的所有信息，必能對您自信地處理臨床問題、及時有效地作齣可靠診斷大有助益。

目錄

第1部分 膠囊內鏡的性能
第1章 曆史和未來
第2章 膠囊內鏡如何工作？
第3章 膠囊內鏡的組裝及操作
第4章 閱讀、報告及訓練
第5章 膠囊內鏡在外科領域的作用
第6章 膠囊內鏡術語係統
第7章 正常小腸及小腸的正常變異
第2部分 臨床問題
第8章 不明原因消化道齣血患者的處理
第9章 炎癥性腸病的處理
第10章 腹痛患者的應用
第11章 梗阻患者的應用
第12章 兒科患者的應用
第3部分 小腸疾病
第13章 膠囊內鏡在炎癥性腸病診斷的應用
第14章 NSAID相關性腸病、放射性腸病和小腸異物
第15章 小腸血管畸形
第16章 小腸腫瘤
第17章 吸收不良綜閤徵
第18章 小腸移植及移植物抗宿主病
第4部分 非小腸適應證
第19章 膠囊內鏡在胃及結腸中的應用
第20章 食管膠囊內鏡

精彩書摘

　　我們通過手術在一隻活豬胃部置人一個大的原型裝置，包括攝像機、微波接收器、電池光源及一穹窿狀鐵絲支架以保證組織不遮蓋鏡頭；由於這種內鏡的密閉性（真空），有時整個裝置可被放於一個透明塑料袋內。手術縫閤胃與腹部。設備開始工作後即可見幽門開閤。當時這颱設備可工作20分鍾，每秒獲取30幀圖像。
　　盡管現在最便宜的電荷耦閤裝置（CCD）芯片照相機小到可以吞咽，而且其中一些具有耗能很低的必需元件，但處理器仍然很大——呈扁平形、正方形或矩形——當時我們能買到的最小的處理器為25mm2，其太大，而無法吞咽。我們明白可以將全部元件組裝成一個可以吞咽的裝置，但必須從醫學物理部門的電子處訂製。他們同意做，齣價7000英鎊，這對於當時的我們來說是一大筆錢。
　　就在這時，以色列的Gavriel Meron和Gavriel Iddan找到瞭我們。這股力量加入團隊後，顯然可以推動我們更為快速地發展。而且他們掌握我們並不熟悉的互補二氧化矽成像（complementarv oxide silicone，CMOS）技術，與CCD相比，該技術可用更少的能量獲取高質量圖像。我們不知道這一發展，而那時這對製造切實可行的設備是至關重要的。我參觀過他們位於以色列Yoqneam的辦公室與工廠，並且我們曾於離體豬小腸中檢測過這種有綫裝置。
　　在倫敦，我們進行瞭很多關於圓錐狀、穹窿狀及籠狀外形設計的工作，以驗證無綫內鏡的可行性。還嚮倫理委員會提齣申請以批準在人類誌願者身上試驗這種裝置。

前言/序言

　　更深入、更微創地檢查消化道是現代胃腸病學發展的標誌。最初的硬式內鏡——帶有光源的硬金屬管，使我們能對胃腸道的近端和遠端有瞭最初的瞭解。隨著縴維光學的發展，硬式內鏡為半麯式內鏡所取代，直至今天的完全可麯式視頻內鏡。
　　近20年來，可麯式視頻內鏡幾乎沒什麼變化，僅在設計及圖像采集上略有進步。但是基本的內鏡操作程序相同。可麯式內鏡檢查並非無創檢查，從未橫貫組織平麵這一點上說，應是微創檢查。但因袢的形成而受限，且造成患者不適，大多數患者需要清醒鎮靜。要做到真正的無創，必須去掉內鏡的插入部及導光束等連接內鏡與外界的部分。
　　毫無疑問，膠囊內鏡代錶瞭現代內鏡操作中唯一最深遠的變化，這種獨立的可吞咽的圖像處理設備在通過胃腸道深部時可無綫傳輸成韆上萬的高質量圖片。吞咽膠囊內鏡和吞下一枚較大的維生素膠囊一樣沒什麼不適。
　　膠囊內鏡最初及目前最廣泛的適應證是小腸檢查，在膠囊內鏡齣現之前，完整檢查這段彎彎麯麯的15～20英尺長的消化道，即使最有耐心、最執著的內鏡專傢都感到絕望。現在，FDA批準後不到6年的時間，膠囊內鏡已經成為我們診斷空腸和迴腸疾病的主要工具。
　　但是膠囊內鏡並不局限於小腸，FDA已批準的食管膠囊內鏡在發現Barrett食管、食管炎和食管靜脈麯張上，可與傳統胃鏡相媲美。結腸膠囊內鏡目前正在臨床試驗中，可能有益於結腸癌的篩查。可用於胃及十二指腸的膠囊內鏡也為期不遠瞭。能取活檢或進行鏡下治療的可控製的膠囊內鏡目前正在研發之中。
　　本書將帶給臨床醫生有關膠囊內鏡進展的最新信息，並提供膠囊內鏡操作的相關技術資料及如何使用膠囊內鏡輔助進行小腸疾病診斷與治療的臨床指南。“所看即所得”，這正是膠囊內鏡與傳統內鏡之間的區彆，後者允許操作者主動改變內鏡位置，捅撥黏膜皺襞及活檢等；而膠囊內鏡可以在原來無法到達的部位，通過含水環境來獲得全新的圖像進行檢查，這確實令人振奮。膠囊內鏡能夠在體內用無創方式來動態采集病變圖像，已經證明在改善病人治療效果上有重大價值。
　　作為膠囊內鏡檢查臨床應用的早期研究者和醫學教育者，我們深刻認識到圖像解讀錯誤對這項技術的不利影響。膠囊內鏡也存在學習麯綫，至少就目前來說，圖像解讀還有賴於操作者的經驗。隨著共識的發展，圖像解讀質量將與患者的治療效果一起得到改善。希望本書將為達到這一目標做齣貢獻！
　　希望大傢喜歡這本書，並於臨床實踐中發現其有用之處。

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