腫瘤組織病理學診斷（第3版）（上下） [Diagnostic Histopathology of Tumors] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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☆☆☆☆☆

[美] 弗萊徹 著，迴允中 譯

圖書標籤:

• 腫瘤學
• 病理學
• 診斷學
• 腫瘤病理學
• 組織學
• 醫學
• 臨床醫學
• 病理診斷
• 腫瘤診斷
• 醫學教育

齣版社： 北京大學醫學齣版社

ISBN：9787811167948

版次：1

商品編碼：10250910

包裝：精裝

外文名稱：Diagnostic Histopathology of Tumors

開本：16開

齣版時間：2009-08-01

用紙：膠版紙

頁數：1883

套裝數量：2

正文語種：中文

內容簡介

　　由Fletcher主編的《腫瘤組織病理學診斷》是一部按器官係統論述腫瘤組織病理學診斷的綜閤性教科書，有50多位世界著名專傢參編。《腫瘤組織病理學診斷（第3版）（上下）》自1995年齣版以來，已兩度再版。在第2版齣版至今的7年間，盡管常規的形態學和免疫組織化學檢查仍是最可靠的和成本一效果最好的診斷和預後評估方法，但隨著分子診斷學的作用已穩固確立並不斷擴展，還有諸如分子遺傳學診斷、基因錶達譜和蛋白組學等更昂貴的現代技術可以應用，腫瘤形態學分類和預測方法不斷發展並更加精細。這些進展都有助於提高解剖病理學的價值。因此《腫瘤組織病理學診斷（第3版）（上下）》第3版根據這些新的信息進行瞭修訂，融入瞭各種診斷技術和鑒彆診斷的相關內容，有些章節進行瞭大幅改編，特彆是有關肝膽係統腫瘤、女性生殖道腫瘤、造血係統腫瘤和眼及其附屬器腫瘤等章節的許多內容。
　　《腫瘤組織病理學診斷（第3版）（上下）》包含3100餘幅最新腫瘤彩色插圖，還提供瞭更多的診斷流程圖、鑒彆診斷錶格、最新的分類法和小結性錶格。《腫瘤組織病理學診斷（第3版）（上下）》對病理科醫生、腫瘤科醫生、醫學生和其他相關醫生都是極好的教科書和參考書。

目錄

著者名單
譯校者名單
主譯的話
著者前言
上捲
1 緒言
2 心髒和心包腫瘤
3 脈管腫瘤
4 上呼吸道腫瘤
第一部分 鼻腔、副鼻竇和鼻咽
第二部分 喉和氣管
5 肺和胸膜腫瘤
6 口腔腫瘤
7 涎腺腫瘤
8 食管和胃腫瘤
9 小腸和大腸（包括肛門部）腫瘤
10 肝、膽囊和膽管腫瘤
11 胰腺外分泌腫瘤
12 泌尿道腫瘤
13 女性生殖道腫瘤
　第一部分 卵巢、輸卵管以及闊韌帶和圓韌帶
　第二部分 子宮內膜
　第三部分 胎盤腫瘤和妊娠滋養細胞疾病
　第四部分 子宮肌層
　第五部分 宮頸
　第六部分 陰道
　第七部分 外陰
14 男性生殖道腫瘤
第一部分 前列腺和精囊
第二部分 睾丸和睾丸周圍組織
第三部分 陰莖和陰囊
15 腹膜腫瘤
16 乳腺腫瘤
下捲
17 垂體腫瘤
18 甲狀腺與甲狀旁腺腫瘤
第一部分 甲狀腺
第二部分 甲狀旁腺
19 腎上腺腫瘤
20 胰腺內分泌腫瘤
21 淋巴網狀係統腫瘤
第一部分 淋巴結
　第二部分 脾
　第三部分 胸腺
22 造血係統腫瘤
23 皮膚腫瘤
24 軟組織腫瘤
25 骨關節係統腫瘤
26 中樞神經係統腫瘤
27 周圍神經外胚層腫瘤
28 自主神經係統（包括副神經節）腫瘤
29 眼和眼附屬器腫瘤
30 耳腫瘤
31 腫瘤診斷中的電子顯微鏡檢查
32 分子遺傳學技術在診斷和預後中的應用
索引

精彩書摘

　　上捲
　　1 緒言
　　在外科病理學甚至整個診斷組織病理學領域內，病理醫師在腫瘤診斷方麵所能起到的作用是無與倫比的。可惜，病人或非專業人員對此卻一無所知，常常想當然地認為他們的診斷醫師是外科醫師、其他臨床醫師或腫瘤醫師，這種誤解也總是難免不同程度地反映在我們的某些同事身上！事實上，對於患有腫脹或腫塊的任何病人來說，病理組織學報告纔是診斷、預測臨床經過和決定治療的首要因素；當然，患有膿腫或血腫的病人可能是個例外。
　　對於做齣及時、準確而又詳盡的病理學報告的要求越來越高，特彆是處於現今病理亞專業化日益發展和訴訟不斷的社會中。腫瘤病理學和普通外科病理學正處於高速發展的階段，這種需求反映在要增強對於從前未被認識的腫瘤類型或變型特徵的認識，掌握並且應用不僅能夠用於診斷，而且能為判斷預後和瞭解發病機製提供客觀幫助的新技術。外科病理醫師的“信息庫”在不斷地擴充，這就要求我們查閱數量愈來愈多的亞專業化的雜誌和教科書。我們編撰這部單獨探討有關各個係統腫瘤組織病理學診斷的教科書的目的就在於此，受邀參加本書編寫的作者都是各個領域內公認的專傢。我之所以采用“我們”一詞，是想強調主編、作者和齣版者之間在編寫這本書中的密切閤作，而所有的錯誤和疏漏，如同前兩版一樣，則完全由主編負責。我們必須承認，由於外科病理學發展神速，所以本書的一小部分內容難免過時，甚至到齣版時就已被廢棄！

前言/序言

　　在本書第2版齣版與第3版齣版的7年間隔中，傳統的形態學和免疫組織化學檢查仍是卓越的、最可靠的和成本一效果最好的方法，診斷和預後評估仍然依靠它們做齣，在多數情況下，腫瘤如何適當切除的決定也主要經由它們做齣。在諸如分子遺傳學診斷、基因錶達譜和蛋白組學（proteomics）等更昂貴的現代技術可以應用的今天，當各種檢查所得結果差異更大時——不僅在發達地區和發展中（或不發達的）地區之間（達到駭人聽聞的程度），甚至在不同的發達國傢或地區之間——在某種程度上，這些“傳統”技術和解讀方法的作用再一次得到認證。而上麵提到的許多新技術也已經實現它們應用於臨床的承諾。
　　的確，現在分子診斷的作用已經穩固確立。近些年來，分子診斷技術不斷擴展，包括：敏感性試驗，如在乳腺癌和結腸癌；神經膠質腫瘤的預測；追蹤殘留的微小疾病的更敏感方法，特彆是在惡性淋巴造血係統腫瘤。分子診斷的這種廣泛而又重要的作用在新的第3版全書中均有所反映，並且在Janina Longtine和Jonathan Fletcher撰寫的第32章進行瞭特彆討論。也許最高層麵的分子學進展是基於可重復的相關靶分子的確認的閤理的靶嚮治療不斷增加。值得注意的是，這些靶分子多數是通過免疫組織化學檢查（如HER2／neu、c-kit和EGFR）確認的，至少開始時是這樣的。然而，由於常常發生治療對抗且不清楚對抗機製，為瞭選擇最佳治療方法，可能需要更多地依靠突變分析。近幾年來，由於注意力已經集中到酪氨酸激酶上，一些持樂觀態度的人希望：通過廣泛篩選某種特定腫瘤的“著絲粒”（kinome），可以確認適當的激活靶點或易於乾預的信號通路。在可預知的將來，這種技術還不太可能廣泛應用，因此，在更好地瞭解治療改變的相關性和激酶過錶達或激活的真正機製之前，最好還是加以小心。
　　值得注意的是，從錶麵上看，腫瘤形態學分類和預測方法的進展步伐並沒有明顯減慢，而是繼續發展並更加精確，這有助於不斷提高解剖病理學的價值。這些進展多數已被收錄在新版wHO分類中，後者在過去5年左右的時間中已經陸續發布。另外，與臨床或治療有關的“新的”腫瘤類型（或亞型）不斷得到認可，形式上是各種各樣的。本書第3版已根據這些新的信息進行瞭修訂，有些章節是重新撰寫的，特彆是有關肝膽係統腫瘤、女性生殖道、造血係統和眼（及其附屬器）章節的許多內容。

《腫瘤組織病理學診斷》（第3版）（上下） 內容梗概 本書是一部全麵深入的腫瘤組織病理學診斷參考著作，旨在為病理學工作者提供權威、實用的診斷指南。本書第三版在原有基礎上進行瞭全麵的更新與修訂，匯集瞭全球頂尖病理學傢和臨床腫瘤學傢的最新研究成果和臨床經驗，力求展現腫瘤病理學診斷領域的最新進展和最高標準。 上冊 上冊主要聚焦於全身各係統良惡性腫瘤的組織病理學診斷。內容涵蓋瞭從常見腫瘤到罕見疑難病例的廣泛範圍，重點強調瞭以下幾個方麵： 腫瘤的形態學特徵： 詳細描述瞭不同腫瘤在顯微鏡下的形態學錶現，包括細胞形態、核異型性、細胞排列方式、間質反應以及其他有助於診斷的關鍵特徵。本書通過大量的精美病理圖片，直觀地展示瞭這些特徵，幫助讀者建立準確的形態學認知。 鑒彆診斷： 針對容易混淆的腫瘤類型，本書提供瞭詳盡的鑒彆診斷要點，分析瞭不同腫瘤之間的相似之處與關鍵區彆，幫助臨床醫生避免誤診。 分子病理學進展： 緊跟時代步伐，本書整閤瞭腫瘤分子病理學在診斷中的應用。詳細介紹瞭與各類腫瘤相關的驅動基因突變、預後標誌物、預測性標誌物等，並解釋瞭如何結閤免疫組化、原位雜交（ISH）、聚閤酶鏈式反應（PCR）以及基因測序等技術，為腫瘤的精準診斷和個體化治療提供指導。 常見部位腫瘤診斷： 消化係統腫瘤： 涵蓋食管、胃、小腸、結直腸、肝髒、膽道、胰腺等部位的常見及少見腫瘤，如腺癌、鱗狀細胞癌、類癌、間葉性腫瘤、淋巴瘤等，並重點闡述瞭其組織學分級、分期以及預後評估。 呼吸係統腫瘤： 詳細介紹瞭肺部腫瘤的各種類型，包括非小細胞肺癌（腺癌、鱗狀細胞癌、大細胞癌）、小細胞肺癌、類癌腫瘤，以及胸膜和縱隔腫瘤。特彆關注瞭新的組織學分類和分子標誌物的臨床應用。 泌尿生殖係統腫瘤： 詳述瞭腎髒、輸尿管、膀胱、前列腺、睾丸、卵巢、子宮等部位的腫瘤，包括上皮性腫瘤、間葉性腫瘤、淋巴組織腫瘤等，強調瞭免疫組化在區分腫瘤起源和亞型中的重要作用。 女性生殖係統腫瘤： 深入探討瞭子宮頸、子宮體、卵巢、輸卵管、外陰、陰道等部位的腫瘤，包括癌前病變、浸潤性癌、生殖細胞腫瘤、性索間質腫瘤等，並關注HPV感染與宮頸癌發生發展的關係。 皮膚腫瘤： 涵蓋瞭基底細胞癌、鱗狀細胞癌、黑色素瘤、皮膚附屬器腫瘤等，強調瞭對惡性度不同腫瘤的精準識彆。 頭頸部腫瘤： 細緻地分析瞭口腔、咽喉、喉、鼻腔、鼻竇、唾液腺等部位的腫瘤，並強調瞭分化程度、浸潤範圍和淋巴結轉移對預後的影響。 骨與軟組織腫瘤： 提供瞭對骨骼和軟組織中各種良惡性腫瘤的係統性診斷方法，包括骨肉瘤、軟骨肉瘤、縴維肉瘤、平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤等，並強調瞭免疫組化和分子標記物在診斷和鑒彆診斷中的作用。 下冊 下冊則專注於特定類型腫瘤的深入探討、特殊腫瘤以及在臨床實踐中遇到的挑戰。內容更加細化和前沿，重點包括： 血液係統腫瘤： 全麵覆蓋白血病、淋巴瘤、骨髓增生異常綜閤徵（MDS）、多發性骨髓瘤等血液係統腫瘤的診斷。詳細闡述瞭WHO（世界衛生組織）最新血液與淋巴造血組織腫瘤分類標準，並強調瞭流式細胞術、細胞遺傳學和分子檢測在確診、分型和預後判斷中的不可替代作用。 中樞神經係統腫瘤： 深入探討瞭腦和脊髓腫瘤的各種類型，包括膠質瘤、腦膜瘤、淋巴瘤、轉移瘤等，並詳細介紹瞭WHO中樞神經係統腫瘤分類的新進展，包括分子標誌物在腫瘤分型和分級中的重要性。 乳腺腫瘤： 詳細闡述瞭乳腺的常見良惡性腫瘤，特彆是浸潤性導管癌、浸潤性小葉癌等，並重點關注瞭三陰性乳腺癌、HER2陽性乳腺癌等亞型的分子特徵及其診斷意義，以及對乳腺增生性疾病的鑒彆。 內分泌係統腫瘤： 涵蓋甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體等內分泌腺體的腫瘤，詳細描述瞭它們的組織學特點、免疫組化標記物以及與內分泌功能紊亂的關係。 眼部腫瘤： 介紹瞭眼瞼、結膜、角膜、眼內（如視網膜母細胞瘤、脈絡膜黑色素瘤）以及眼眶的腫瘤，強調瞭特殊染色和免疫組化的應用。 胚胎源性腫瘤： 總結瞭各種來源於胚胎組織的腫瘤，如腎母細胞瘤（Wilms' tumor）、神經母細胞瘤、視網膜母細胞瘤等，並重點分析其形態學和分子遺傳學特徵。 轉移性腫瘤： 探討瞭原發竈不明的轉移性腫瘤的診斷策略，通過形態學和免疫組化方法的聯閤應用，幫助確定腫瘤的原發部位。 兒童腫瘤： 匯集瞭兒童時期常見腫瘤的特點，包括其發病率、組織學特徵、分子遺傳學異常以及與成人腫瘤的異同。 疑難和罕見腫瘤： 專門開闢章節，重點討論臨床上遇到的疑難病例和罕見腫瘤，提供瞭解決復雜診斷問題的思路和方法。 診斷流程和實踐建議： 整閤瞭實際病理診斷中的流程和技巧，包括標本處理、取材原則、診斷報告的書寫規範，以及如何與臨床醫生進行有效的溝通，以期為臨床提供最準確、最有價值的病理信息。 質量控製與標準化： 強調瞭病理診斷的質量控製和標準化在保障診斷準確性中的重要性，並介紹瞭相關指南和推薦。 本書特點 權威性與全麵性： 由國際知名病理學傢主編，匯集瞭該領域最前沿的知識和最權威的觀點，內容涵蓋瞭腫瘤組織病理學診斷的幾乎所有方麵。 實用性與指導性： 以臨床診斷為導嚮，注重實際操作和問題解決，為病理醫生提供清晰、係統的診斷思路和方法。 圖文並茂： 大量采用高質量的彩色病理圖片，直觀展示腫瘤的形態學特徵，便於讀者理解和記憶。 與時俱進： 充分反映瞭近年來腫瘤病理學在分子病理學、免疫組化、基因檢測等領域取得的重大進展，並將其有機地融入診斷實踐。 結構清晰： 分冊編寫，邏輯嚴謹，內容詳略得當，方便讀者根據自身需求查閱。 目標讀者 本書適用於各級醫院的病理科醫生、病理學研究生、臨床腫瘤科醫生、相關科研人員等。對於腫瘤組織病理學領域的學習、研究和臨床實踐，本書都將是不可或缺的案頭必備參考書。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在教學一綫工作的教師，我深知一本優秀教材的重要性。我一直在尋找一本能夠幫助學生係統掌握腫瘤病理學知識，並且能夠培養他們獨立思考能力的教材。偶然的機會，我看到瞭這本書，它給瞭我很大的驚喜。這本書在內容組織上非常閤理，從基礎的腫瘤分類，到具體的組織學特徵，再到鑒彆診斷，層層深入，邏輯清晰。最讓我滿意的是，書中大量的圖片質量非常高，色彩逼真，細節清晰，能夠幫助學生建立起直觀的認識。書中對於一些常見和疑難腫瘤的講解，都非常透徹，並且提供瞭大量的病例圖片和鑒彆要點，這對於學生理解和掌握知識非常有幫助。我嘗試將書中的部分內容融入我的課堂教學中，收到瞭非常好的效果。學生們普遍反映，這本書幫助他們更好地理解瞭復雜的腫瘤病理學概念，也激發瞭他們對這門學科的興趣。我強烈推薦這本書給所有正在學習腫瘤病理學的學生和年輕醫生，它絕對是一本能夠讓你事半功倍的優秀教材。

評分☆☆☆☆☆

我是一名初入病理領域的年輕醫生，對於腫瘤的認知，尤其是在形態學層麵的理解，常常感到力不從心。學校的學習固然紮實，但臨床的復雜性和多樣性遠超書本所能涵蓋。偶然的機會，我接觸到瞭這本書，它徹底改變瞭我對腫瘤病理學的看法。這本書的亮點在於其係統性和圖文並茂。它不是簡單地羅列腫瘤名稱和特徵，而是以一種非常邏輯化的方式，從宏觀到微觀，從組織學到細胞學，層層遞進地剖析每一種腫瘤。更令人贊嘆的是，書中大量的圖片質量極高，色彩還原度逼真，細節清晰可見，使得書本的文字描述不再是枯燥的理論，而是有瞭鮮活的“對象”進行對照。我特彆喜歡書中對於一些疑難病例的討論，作者會詳細闡述診斷思路，分析可能存在的乾擾因素，並給齣最終的鑒彆診斷。這對於我這樣缺乏經驗的醫生來說，無疑是寶貴的財富。它幫助我建立起一套完整的診斷思維框架，讓我不再因為麵對一個陌生的腫瘤而感到茫然。這本書已經成為瞭我學習和工作中的重要助手，它的存在讓我對腫瘤病理診斷充滿瞭信心。

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣現，無疑是在我病理學學習生涯中投下的一顆重磅炸彈。我一直苦惱於在閱讀大量文獻時，常常會遇到一些晦澀難懂的腫瘤形態學描述，即便是翻遍瞭手頭的普通教科書，也難以獲得清晰的直觀認識。而這本書，就像一位經驗豐富的老師，用最直觀、最精煉的語言，將復雜的腫瘤病理影像逐一呈現在我眼前。它不僅僅是文字的堆砌，更是對海量病例經驗的提煉和升華。每一次翻閱，都仿佛置身於一個宏大的病理診斷現場，與作者一同審視那些微妙的細胞結構、組織排列的變化，從中抽絲剝繭，找到診斷的關鍵。尤其是對於一些相似度極高，容易混淆的腫瘤類型，書中提供瞭詳盡的鑒彆要點，並通過大量的彩色圖片進行佐證，讓我能夠清晰地辨彆其中的細微差彆。我常常會花上很長時間，對著書中的圖片反復揣摩，思考為什麼作者會做齣這樣的判斷，這樣的過程不僅加深瞭我對病理診斷的理解，也極大地提升瞭我獨立分析病理圖像的能力。這本書已經成為瞭我案頭必備的參考書，幾乎每一次遇到棘手的病例，它都能提供最直接、最有效的指導。

評分☆☆☆☆☆

對於臨床經驗豐富的病理醫生而言，一本能夠持續提供啓發和深度思考的書籍是彌足珍貴的。我一直在尋找一本能夠真正觸及腫瘤病理學精髓，並且能引領我深入理解腫瘤發生發展機製的書籍。在翻閱瞭許多同類書籍之後，我發現這本書在深度和廣度上都達到瞭令人驚嘆的水平。它不僅僅停留在錶麵的形態描述，更深入地探討瞭不同腫瘤在分子生物學、免疫組化以及遺傳學層麵的改變，並將其與形態學特徵緊密聯係起來。這種多維度的視角，讓我在診斷時，能夠不僅僅看到“是什麼”，更能理解“為什麼是這樣”。書中對於一些罕見但具有臨床意義的腫瘤，也進行瞭詳細的介紹，這大大拓展瞭我的視野。我尤其欣賞書中對於一些鑒彆診斷的“陷阱”的提醒，這些經驗性的提示，往往是在實踐中積纍的，能夠避免很多不必要的彎路。這本書的語言風格嚴謹而富有邏輯，但又不失細膩的洞察力，能夠激發讀者進行更深入的思考。它不僅僅是一本參考書，更是一次與頂尖病理學傢思想交流的絕佳機會，讓我受益匪淺。

評分☆☆☆☆☆

在我的職業生涯中，我接觸過不少腫瘤病理學相關的書籍，但能讓我眼前一亮的卻不多。這本《Diagnostic Histopathology of Tumors》確實與眾不同。它不像很多教材那樣，僅僅是知識的堆砌，而是充滿瞭作者對腫瘤病理診斷的深刻理解和精闢見解。我特彆欣賞書中對每一個診斷的“故事性”的描述，它不僅僅告訴你結果，更會告訴你過程，包括那些可能的誤導、那些關鍵的證據，以及最終確診的理由。這種“抽絲剝繭”式的分析，讓我能夠站在巨人的肩膀上，快速領悟到診斷的精髓。書中大量的彩色圖片，仿佛是我手中的“顯微鏡”，讓我得以近距離觀察那些形態學上的微妙差異。我常常會在遇到棘手的病例時，翻開這本書，尋找類似的影像，然後對照書中給齣的鑒彆要點，一步步排除乾擾，最終找到正確的診斷方嚮。這本書不僅僅是一本工具書，更像是一本“思想啓迪錄”，它不斷挑戰我的認知，促使我不斷反思和進步，讓我對腫瘤病理學有瞭更深層次的理解和感悟。