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CurtisM.Rimmerman 著

图书标签:

• 心电图
• 临床案例
• 医学
• 心血管内科
• 诊断学
• 病例分析
• ECG
• 心律失常
• 心脏病
• 医学教育

店铺： 文轩网教育考试专营店

出版社： 金盾出版社

ISBN：9787508289984

商品编码：10378179044

出版时间：2013-12-01

            

心电图案例分析：深入探索临床诊断的艺术与科学 本书并非直接呈现医学教科书中条分缕析的理论框架，亦非罗列枯燥乏味的知识点。相反，我们致力于为您构建一座桥梁，连接起那些活跃在临床一线的心电图判读实践。这并非对理论知识的忽视，而是选择了一种更加生动、更具启发性的视角——通过海量真实的心电图案例，剖析那些错综复杂的图形背后所蕴含的生理病理信息，以及它们如何被经验丰富的临床医生解读、验证并转化为精准的诊断。 在医学诊断的浩瀚海洋中，心电图（Electrocardiogram, ECG）无疑是一盏指引方向的明灯。它以一种无创、便捷、经济的方式，捕捉心脏电活动产生的微弱信号，为我们描绘出心脏跳动的“肖像”。然而，这幅肖像并非总是清晰明了，有时它会呈现出微妙的差异，有时则会表现出戏剧性的改变。正是这些差异与改变，构成了临床心电图判读的挑战，也正是它们，驱动着我们不断深入探索。 本书的核心价值在于其“案例驱动”的教学模式。我们精选了来自不同年龄、不同性别、患有各种心血管疾病的患者的典型和非典型心电图，涵盖了心律失常、心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭、心肌病、电解质紊乱、药物影响等多种临床情境。每一个案例都不仅仅是一张心电图，更是一个完整的临床故事。我们将带领您一同走进这些故事，从病史采集、体格检查的关键线索开始，逐步深入到心电图的详细解读。 您将看到，一张看似简单的心电图，在经验的眼中，却能传递出丰富的信息。例如，P波的形态、频率、节律，QRS波群的宽度、幅度、形态，ST段的抬高或压低，T波的倒置或高尖，QT间期的延长或缩短，以及各种异常波形（如Q波、U波）的出现，每一个细微之处都可能隐藏着疾病的蛛丝马迹。我们会系统地讲解这些心电图参数的正常范围，以及当它们发生偏离时可能意味着什么。 本书的特色在于，我们不仅仅满足于指出一个心电图异常，更重要的是深入探究其发生的机制。例如，当看到ST段抬高时，我们会结合患者的临床表现，分析这可能是急性心肌梗死、早期再极化综合征，还是其他情况。我们会深入剖析不同类型心律失常（如房颤、房扑、室上性心动过速、室性心动过速、房室传导阻滞等）在心电图上的特征性表现，并解释它们是如何起源于心脏电生理的异常。我们会详细讲解心肌缺血和心肌梗死在心电图上的演变过程，以及如何通过心电图来判断梗死的部位、范围和陈旧性。 更重要的是，本书强调的是“思维过程”。在分析每一个案例时，我们会模拟临床医生的思考路径： 初步印象与筛查： 首先，快速浏览心电图，排除明显的异常，例如心率过快或过慢、节律紊乱等。 系统评估： 随后，按照一定的顺序，系统地分析P波、QRS波群、ST-T段、QT间期等各个组成部分。 关联分析： 将心电图的各项指标进行关联分析，例如，P波和QRS波群之间的关系，P-R间期与QRS波群宽度的关系，以及ST-T段的变化与QRS波群形态的关系。 临床结合： 最为关键的一步，是将心电图所展现的信息与患者的临床病史、症状、体征以及其他辅助检查结果进行整合。例如，一个有胸痛的患者出现ST段抬高，与一个无症状的患者出现ST段抬高，其临床意义可能截然不同。 鉴别诊断： 针对心电图上的异常表现，列出可能的鉴别诊断，并讨论如何通过进一步的心电图特征或临床信息来区分它们。 误诊分析： 我们还会特别设置章节，分析一些常见的心电图判读误区和陷阱，以及如何避免这些错误。这包括对一些“假阳性”和“假阴性”情况的讨论，以及如何理解某些特殊的患者群体（如儿童、老年人、运动员）的心电图表现。 本书不仅仅局限于常见的诊断，还会深入探讨一些较为复杂和少见的心电图表现，例如： 电轴 deviation： 探讨左、右心室肥厚，束支传导阻滞等原因导致的电轴偏移。 心室起搏和心室预激综合征： 分析这些特殊情况下心电图的改变。 电解质紊乱对心电图的影响： 详细讲解高钾血症、低钾血症、高钙血症、低钙血症等对心电图各个波段的影响。 药物对心电图的影响： 讨论多种常用药物（如洋地黄、抗心律失常药物、抗精神病药物等）可能引起的心电图改变。 肺源性心脏病的心电图表现： 分析肺栓塞、慢性肺心病等疾病在心电图上的特征。 先天性心脏病的心电图特征： 介绍一些常见先天性心脏病的心电图表现。 全身性疾病对心脏的影响： 如甲状腺功能亢进/减退、系统性红斑狼疮等，可能在心电图上留下的痕迹。 此外，本书还将关注一些高级心电图判读技巧，例如： 运动心电图： 如何在运动负荷下更准确地评估心肌缺血。 动态心电图（Holter）： 如何从长时间的心电图记录中发现间歇性心律失常或缺血事件。 标测导联的使用： 讲解不同导联在心电图判读中的侧重点。 心电向量图的辅助解读： 在某些情况下，心电向量图能够提供比二维心电图更丰富的信息。 我们相信，通过本书的学习，您将不仅仅掌握“看懂”心电图的能力，更重要的是培养出“思考”心电图的能力。您将学会如何将看似独立的波形组合起来，构建出患者心脏功能的整体画面，如何从复杂的数据中提取关键信息，并最终将其转化为指导临床实践的决策。 本书的目标读者群包括但不限于： 医学生： 为您打下坚实的心电图判读基础，让您在理论学习之余，也能接触到真实世界的临床实践。 全科医生、内科医生、心血管科医生： 帮助您巩固和提升心电图判读技能，应对日常临床中遇到的各种心电图挑战。 急诊科医务人员： 提升在紧急情况下快速准确解读心电图的能力，为患者赢得宝贵的救治时间。 护理人员、心电图技师： 帮助您更深入地理解心电图的意义，更好地配合医生进行临床诊断和治疗。 对心血管医学感兴趣的专业人士： 拓宽您的医学视野，深入了解心血管疾病的诊断方法。 本书的编写风格力求严谨又不失生动，图片丰富，注解清晰。每一个案例都附有详细的解读分析，并辅以相关的生理病理学知识解释，确保您在理解心电图变化的同时，也能深入了解其背后的机制。 我们深知，心电图判读是一门艺术，也是一门科学，它需要大量的实践经验积累。本书正是希望能为您提供一个高质量的实践平台，让您在安全、可控的环境中，不断磨练您的判读技巧，提升您的诊断信心。 翻开本书，您将踏上一段令人着迷的心电图探索之旅。您将不再仅仅是“看”一张心电图，您将是“读懂”它，是“对话”它，是与它一同揭示心脏的秘密。我们期待与您一起，在心电图的世界里，发现无限可能。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，拿到《心电图案例分析》这本书的时候，我并没有抱太高的期望，因为市面上关于心电图的书籍实在太多了，很多都大同小异。但这本书彻底颠覆了我的看法。它最吸引我的地方在于，它非常注重“为什么”。不仅仅是告诉你“是什么”，更是深入浅出地解释了“为什么是这样”。比如，在分析一个高度房室传导阻滞的案例时，作者会从电生理机制入手，详细讲解心脏的传导系统是如何受到影响，以及这种影响如何在心电图上体现出来。这种讲解方式，让我不再是死记硬背，而是真正理解了心电图背后的生理病理基础。此外，本书在案例的选择上也很有代表性，涵盖了内科、外科、急诊科等多个临床场景，这使得这本书的应用范围非常广泛。我特别喜欢的一个环节是，书中会提供几个相似但又有区别的心电图，然后引导读者去思考它们之间的差异以及背后的原因。这种互动式的学习方式，极大地激发了我的学习兴趣和主动性。我觉得这本书不仅仅是一本技术指南，更是一本能够帮助医生建立起扎实心电图思维体系的“内功心法”。

评分☆☆☆☆☆

读完这本《心电图案例分析》，我最大的感受就是它极大地拓宽了我对心电图的理解边界。我一直觉得心电图是诊断心脏疾病的“金标准”，但这本书让我意识到，这“金标准”的背后蕴含着怎样的精妙与复杂。书中列举了大量真实的病例，从最常见的ST段抬高型心肌梗死，到相对少见的预激综合征，再到各种心律失常的鉴别诊断，都进行了详尽的阐述。我尤其喜欢作者对于每个案例的分析逻辑，他不仅仅是简单地指出心电图上的异常波形，更重要的是结合患者的病史、症状、体征以及其他的辅助检查，一步步地推导出最可能的诊断。这种“抽丝剥茧”式的分析过程，让我深刻体会到心电图解读不仅仅是技术活，更是思维的艺术。我印象特别深刻的是关于“非特异性ST-T改变”的章节，以往我总觉得这种描述有些模糊，但作者通过几个不同病因的案例，详细解释了在什么情况下可以考虑哪些可能性，以及如何进一步鉴别，这对我今后的临床工作提供了非常有价值的指导。这本书不仅仅是理论的堆砌，而是将理论与实践完美地融合在一起，让我感觉就像真的在跟着经验丰富的老师一起查房、阅片一样，受益匪浅。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是心电图初学者的福音，也是我这类已经工作了一段时间，但总觉得心电图功底不够扎实的人的“及时雨”。我以前在学习心电图的时候，常常会被各种细小的波形变化弄得眼花缭乱，遇到疑难杂症更是无从下手。而《心电图案例分析》这本书，通过大量的图文并茂的案例，非常直观地展示了不同疾病在心电图上的典型表现。作者的叙述方式非常生动，就像在讲故事一样，把枯燥的医学知识变得有趣起来。他不仅讲解了如何识别异常，更强调了如何将这些异常与临床表现联系起来，进行综合判断。我最喜欢的一个特点是，书中很多案例都包含了“陷阱”和“误区”的提示，这些都是我们在临床工作中容易遇到的，提前了解这些，可以避免走很多弯路。而且，书中对一些常见但容易被忽视的细节也进行了深入的挖掘，比如不同导联的QRS波群形态差异，以及P波、PR间期、QT间期的细微变化所代表的意义。读完之后，我感觉自己对心电图的敏感度和特异性都有了显著的提升，不再是“看山是山，看水是水”，而是能看到更多隐藏在波形背后的信息。

评分☆☆☆☆☆

《心电图案例分析》这本书，我感觉最突出的特点就是它的“临床导向性”。它不是一本纯粹的教科书，也不是一本简单的图谱集，而是一本真正能指导临床实践的书。书中大量的案例，都来源于真实的临床场景，作者在讲解的时候，也非常注重将心电图的表现与患者的具体病情相结合。比如，对于一个怀疑肺栓塞的患者，书中会详细讲解肺栓塞在心电图上的可能表现，以及如何与其他引起类似改变的疾病进行鉴别。这种“问题导向”的讲解方式，让我觉得非常实用。我曾经遇到过一个特殊的病例，当时心电图上有一些难以解释的异常，我翻阅了这本书，竟然找到了类似的情况，并且得到了非常有价值的提示，最终帮助我确诊了病情。这本书不仅仅教我“怎么看”，更教我“为什么这么看”，以及“看了之后能做什么”。它让我意识到，心电图不仅仅是诊断工具，更是沟通工具，是连接患者病情和医生诊断的重要桥梁。对于任何希望提升心电图临床应用能力的医务人员来说，这本书都是一本不可多得的良师益友。

评分☆☆☆☆☆

这本书的内容密度很高，而且非常系统。我一直认为，想要真正掌握心电图，需要大量的实践经验，而这本书就提供了一个绝佳的“模拟实战”平台。作者挑选的案例非常具有代表性，而且每一个案例的呈现方式都非常用心，不仅仅是简单的心电图图片，还辅以详细的病史、体征描述，甚至是影像学和实验室检查结果。这让我能够从一个更全面的角度去分析心电图，而不是孤立地看待这张图。我尤其欣赏书中对于一些不典型病例的解读。很多时候，疾病的表现并不是教科书上那样“标准”，这时候就特别考验医生的经验和功底。而这本书恰恰在这方面给了我很大的启发，它教我如何在纷繁复杂的信号中捕捉到关键信息，如何排除干扰，最终做出准确的判断。读完这本书，我感觉自己对心电图的“读图能力”有了质的飞跃，看问题的角度也更加深入和全面。对于那些希望在心电图领域有所突破的同行来说，这本书绝对是一笔宝贵的财富。