哈里森内科学(第19版)免疫与风湿性疾病分册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[美] 丹尼斯·L.卡斯帕(DennisL.Kasp 著

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• 哈里森内科学
• 免疫学
• 风湿病学
• 内科学
• 医学教材
• 临床医学
• 疾病诊断
• 治疗
• 第19版
• 分册

店铺： 文轩网旗舰店

出版社： 北京大学医学出版社

ISBN：9787565914201

商品编码：11464774766

出版时间：2016-09-01

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《哈里森内科学（第19版）免疫与风湿性疾病分册》图书简介 一、 概述 《哈里森内科学》（Harrison's Principles of Internal Medicine）自问世以来，便以其权威性、全面性和前沿性，成为全球内科学领域的金标准教材。而《哈里森内科学（第19版）免疫与风湿性疾病分册》，作为这一宏大医学巨著的重要组成部分，聚焦于现代医学中最复杂、最具挑战性的领域之一——免疫系统及其相关的风湿性疾病。本书深入剖析了免疫系统的基本原理、运作机制、调控失常如何引发疾病，以及风湿性疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断与治疗的最新进展。它不仅是内科医生、风湿病专科医生、免疫学研究人员案头的必备参考，也是医学院学生、研究生深入学习免疫学和风湿病学的理想读物。 二、 内容详解 本分册的构建旨在为读者提供一个结构清晰、逻辑严谨的学习框架，从基础理论到临床实践，层层递进，确保知识的系统性和实用性。 第一部分：免疫学基础与紊乱 这一部分是理解后续风湿性疾病的基础。它详细阐述了免疫系统的构成，包括中枢免疫器官（骨髓、胸腺）和外周免疫器官（淋巴结、脾脏、粘膜相关淋巴组织），以及参与免疫应答的各类细胞（淋巴细胞、单核-吞噬细胞、粒细胞、肥大细胞等）和分子（抗体、细胞因子、补体系统等）。 免疫系统的基本构成与功能： 详细介绍了先天免疫和适应性免疫的机制，包括免疫细胞的识别、活化、分化和效应功能。对各种免疫细胞的形态学特征、表面标志物、分化发育过程以及在体内的分布和作用进行了详尽描述。 免疫应答的调控： 深入探讨了免疫系统如何精确地调控自身的活动，以区分“自身”与“非我”，维持免疫耐受，避免攻击自身组织。详细讲解了免疫调节的关键通路，如T细胞受体（TCR）信号传导、B细胞受体（BCR）信号传导、细胞因子网络以及免疫检查点分子。 免疫系统的发育与老化： 探讨了免疫系统在生命不同阶段的发育成熟过程，以及随着年龄增长出现的免疫功能变化（免疫衰老）及其对疾病易感性的影响。 免疫缺陷病： 对原发性免疫缺陷病（如SCID、X连锁无丙种球蛋白血症）和继发性免疫缺陷病（如HIV感染、药物诱导的免疫抑制）的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗策略进行了系统性梳理。特别强调了对机会性感染的预防和管理。 过敏反应与超敏反应： 详细阐述了I型（速发型）、II型（细胞毒性）、III型（免疫复合物）和IV型（迟发型）超敏反应的发生机制，以及常见的过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、药物过敏、自身免疫性溶血性贫血、血管炎等。对过敏原的检测、脱敏治疗以及抗组胺药、糖皮质激素等药物的应用进行了深入分析。 移植免疫： 讲解了同种异体移植过程中免疫排斥的机制，包括MHC分子在移植物识别中的作用，以及目前用于预防和治疗移植物排斥的免疫抑制策略。 第二部分：风湿性疾病的病因、病理生理与诊断 这一部分将免疫学理论与临床实践紧密结合，聚焦于一系列累及关节、肌肉、骨骼以及全身结缔组织的疾病。 风湿性疾病的共同病理生理学： 探讨了导致风湿性疾病的共同机制，如自身免疫、炎症介导的组织损伤、免疫复合物沉积、细胞因子过度产生等。详细分析了关节滑膜、软骨、骨骼、肌腱、韧带等组织的炎症过程。 类风湿关节炎（RA）： 作为风湿性疾病的代表，本书对其发病机制、临床特征（包括晨僵、对称性多关节受累）、影像学改变、实验室诊断（类风湿因子、抗CCP抗体）以及治疗进展进行了详尽介绍。特别关注了生物制剂和靶向合成DMARDs在RA治疗中的应用。 脊柱关节炎（SpA）： 涵盖了强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、炎性肠病相关关节炎等。重点分析了HLA-B27的遗传易感性、骶髂关节炎的表现、影像学诊断以及非甾体抗炎药、DMARDs和生物制剂的应用。 系统性红斑狼疮（SLE）： 深入探讨了SLE的复杂发病机制，涉及遗传、环境和免疫失调。详细列举了SLE的多个器官系统的临床表现（皮肤、关节、肾脏、神经系统、血液系统等），以及诊断标准、实验室检查（抗核抗体、抗dsDNA抗体、补体等）和治疗原则。 干燥综合征（SS）： 阐述了SS的原发性和继发性表现，重点在于唾液腺和泪腺的受累，以及全身其他器官的病变。介绍了自身抗体（抗SSA/Ro、抗SSB/La）的意义和治疗策略。 硬皮病（SSc）： 详细介绍了局限性硬皮病和弥漫性硬皮病的区别，以及皮肤增厚、内脏器官受累（肺纤维化、肾危象、胃肠道功能紊乱）的病理生理和临床管理。 血管炎： 这是一个庞大的疾病谱，本书对其进行了系统分类，包括大血管炎（如巨细胞动脉炎、多发性大动脉炎）、中等血管炎（如结节性多动脉炎、川崎病）和小血管炎（如ANCA相关血管炎、IgA血管炎）。详细介绍了各种血管炎的临床表现、血管活检的诊断价值以及糖皮质激素和免疫抑制剂的联合应用。 肌炎： 涵盖了皮肌炎和多肌炎，重点在于肌肉的炎症性病变及其引起的肌无力、皮疹、间质性肺病等。介绍了肌酶的检测、EMG和肌活检的诊断作用，以及糖皮质激素和免疫抑制剂的治疗。 痛风与假性痛风： 详细解释了尿酸代谢紊乱与痛风发作的机制，以及急性痛风发作的临床特点、诊断和治疗（秋水仙碱、NSAIDs、糖皮质激素），还有痛风石的形成和预防。假性痛风则侧重于焦磷酸钙沉积病的发病机制、影像学表现和关节炎的管理。 骨关节炎（OA）： 与其他炎症性关节病不同，OA是以关节软骨退变为主的退行性疾病。本书对其发病机制、危险因素、临床表现、影像学诊断以及保守治疗（运动、物理治疗、镇痛药）和手术治疗（关节置换）进行了详细介绍。 骨质疏松症： 强调了骨质疏松症的流行病学、发病机制、危险因素以及如何通过骨密度检测（DXA）进行诊断。详细介绍了钙、维生素D的补充，以及双膦酸盐、降钙素、RANKL抑制剂等药物的治疗。 第三部分：风湿性疾病的治疗与管理 本部分整合了药物治疗、非药物治疗以及疾病的长期管理策略，旨在指导临床医生制定个体化的治疗方案。 免疫抑制剂的原则与应用： 详细分类介绍了糖皮质激素、DMARDs（甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特等）、生物制剂（TNF抑制剂、IL-6受体抑制剂、CD20抑制剂、JAK抑制剂等）以及其他免疫抑制剂（如硫唑嘌呤、环磷酰胺、他克莫司）的作用机制、适应症、禁忌症、剂量、副作用监测以及联合用药的原则。 疼痛管理与康复： 强调了多模式镇痛策略，包括药物治疗（NSAIDs、阿片类药物、辅助镇痛药）、物理治疗、职业治疗和心理支持。 疾病的长期管理与监测： 关注风湿性疾病患者的预后，包括疾病活动度的评估、靶器官损伤的监测、合并症（如心血管疾病、感染、骨质疏松）的预防与管理，以及患者教育和生活方式的指导。 特殊人群的风湿性疾病： 简要提及了老年人、儿童、孕妇等特殊人群风湿性疾病的特点与治疗注意事项。 三、 本书特色与价值 权威性与前沿性： 作为《哈里森内科学》的组成部分，本书汇集了全球免疫学和风湿病学领域的顶尖专家，内容经过严格审阅，充分反映了最新的研究成果和临床实践指南。 系统性与条理性： 内容从基础免疫学概念出发，逐步深入到复杂的疾病机制和临床诊疗，逻辑清晰，结构紧凑，便于读者理解和记忆。 临床导向性： 强调了临床表现、诊断依据和治疗策略，为临床医生提供了实用的指导。书中穿插的典型病例分析和临床决策树，进一步增强了其应用价值。 图文并茂： 大量高质量的插图、表格和照片，生动地展示了病理过程、影像学特征和细胞形态，有助于读者直观地理解抽象的医学概念。 参考文献详实： 每章末均附有详尽的参考文献列表，鼓励读者进一步查阅原始文献，深入研究。 更新迭代： 此次第19版，更是融入了近几年在免疫学和风湿病学领域取得的突破性进展，例如新型生物制剂和靶向药物的应用，以及对疾病发病机制更深入的理解。 四、 目标读者 内科医生（特别是风湿病专科、免疫学专科） 医学院学生、研究生 免疫学、风湿病学领域的研究人员 其他相关医学专业的医护人员 《哈里森内科学（第19版）免疫与风湿性疾病分册》不仅是一本教科书，更是一部医学百科全书，它为读者提供了一个全面、深入、权威的平台，以应对免疫系统异常和风湿性疾病带来的挑战，推动着这一医学领域不断向前发展。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对风湿免疫疾病充满研究兴趣的在读博士生，而《哈里森内科学》第19版免疫与风湿性疾病分册，则是我开展课题研究的“宝藏”。这本书不仅是临床知识的集大成者，更是学术前沿的“风向标”。它详细介绍了各种免疫相关疾病的发病机制，特别是对一些复杂免疫通路和细胞因子网络的研究，提供了非常深入的理论支持。我在阅读过程中，能够清晰地了解到当前研究的热点和难点，为我自己的研究方向选择提供了重要的参考。书中对一些新兴的治疗手段，例如 CAR-T 疗法在某些自身免疫性疾病中的应用前景，以及基因疗法在罕见免疫缺陷病中的突破，都进行了详细的阐述，这些内容无疑为我的研究提供了新的视角和灵感。此外，书中引用的参考文献也非常权威和广泛，这使得我可以顺藤摸瓜，深入到更具体的原始研究文献中去，为我的课题研究打下坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面就透着一股厚重感，翻开目录更是让人眼花缭乱，但正是这份“复杂”，让我对它充满了期待。作为一名医学生，我对人体免疫系统的奥秘一直充满了好奇，而《哈里森内科学》的声誉自然不必多说，它简直就是内科学的“圣经”。这次我特意选择了免疫与风湿性疾病分册，是因为这个领域在临床上太过重要，许多疑难杂症都与免疫系统失调息息相关。我希望通过阅读这本书，能够更深入地理解各种自身免疫性疾病的发病机制，比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，了解它们是如何悄悄地侵蚀身体，又是如何一步步导致器官功能损害的。我尤其关注书中关于诊断和治疗的部分，期待能够学习到最前沿的鉴别诊断思路，以及最新的靶向治疗、免疫调节剂等药物的应用。我深知，掌握了这些知识，才能在未来的临床实践中，为患者提供更精准、更有效的治疗方案。这本书的篇幅看起来确实不小，但每当我打开它，都会被其中严谨的逻辑、详实的案例和精美的插图所吸引。我相信，通过细致地研读，我不仅能夯实理论基础，更能提升临床思维能力，为成为一名合格的内科医生打下坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

对于我这个在临床一线摸爬滚打了多年的风湿免疫科医生来说，《哈里森内科学》第19版免疫与风湿性疾病分册，更像是一本可以随时翻阅的“老朋友”，但每一次翻阅，都能有新的收获。这本书最大的特点在于其内容的广度和深度都达到了令人惊叹的程度。它不仅仅是罗列疾病条目，更是深入剖析了疾病的分子生物学基础、病理生理过程，以及最新研究进展。我特别喜欢书中对一些复杂疾病的阐述，比如在解读巨细胞动脉炎时，它不仅仅介绍了经典的临床表现和诊断标准，更是详细讲解了免疫细胞在血管炎症中的作用，以及近年来新兴的生物制剂的疗效评估。这种深入浅出的讲解方式，让我能够更好地理解疾病的本质，也为我在面对疑难病例时提供了更多思路。此外，书中对一些罕见病和少见病的收录也让我印象深刻，这对于提高基层医院医生的诊治能力非常有帮助。每一次的更新，都意味着医学的进步，而《哈里森》总是能够及时地将这些前沿知识呈现给读者。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对疾病充满好奇心、希望能够深入了解其本质的普通读者，我选择《哈里森内科学》第19版免疫与风湿性疾病分册，是为了满足我对人体复杂性运作的好奇心。虽然我不是医学专业人士，但我一直相信，了解自身的健康状况，对于维持良好的生活质量至关重要。这本书以其严谨的科学态度和详实的阐述，为我打开了一扇了解免疫系统和风湿性疾病的窗口。我希望通过阅读，能够更直观地理解，当身体的免疫系统出现紊乱时，会发生哪些不可思议的事情。我尤其对书中对一些常见但容易被忽视的疾病的讲解感兴趣，比如慢性疲劳、关节僵硬等，希望能够了解这些症状背后可能隐藏的免疫学原因。虽然我不会直接应用书中的诊断和治疗方法，但我相信，对这些疾病有更深的认识，能够让我更好地与医生沟通，也更能理解医生给出的建议，从而更好地管理自己的健康。这本书的内容对我来说，是一种知识的拓展，也是一种对生命奥秘的探索。

评分☆☆☆☆☆

这本《哈里森内科学》免疫与风湿性疾病分册，对我来说，不仅仅是一本教材，更像是一本“临床指南”。我是一名基层医院的内科医生，虽然接触到的风湿免疫疾病的病例不算特别复杂，但很多时候，面对一些不典型表现的患者，还是会感到力不从心。这本书的价值就在于它提供了非常系统化的诊疗思路。比如，在遇到关节疼痛的患者时，我可以通过书中详细的鉴别诊断流程，一步步排除其他可能的原因，最终锁定风湿免疫性疾病的可能性。书中对各种实验室检查和影像学检查的解读也非常到位，我能从中学习到如何更有效地利用这些工具来辅助诊断。而且，对于一些常用的治疗药物，书中不仅列出了适应症和禁忌症，还详细介绍了药物的作用机制、不良反应以及最新的用药指导原则，这对于规范我的临床用药非常有帮助。我特别欣赏书中对预后评估和随访管理的阐述，这让我更加关注患者的长期健康。