内容简介
深层颈丛、星状神经节、颈椎、颈椎间盘的功能解剖、颈部皮区、脑膜、颈部硬膜外腔、颈部的关节、颈椎的韧带、胸椎椎体的功能解剖、胸部皮区、腰椎的功能解剖、腰椎间盘的功能解剖、骶骨的功能解剖、臂丛、肌皮神经、尺神经、正中神经、桡神经、肩关节的功能解剖……
目录
第一篇 解剖学
1 脑神经概述
2 嗅觉神经——第Ⅰ对脑神经
3 视神经——第Ⅱ对脑神经
4 动眼神经——第Ⅲ对脑神经
5 滑车神经——第Ⅳ对脑神经
6 三叉神经——第Ⅴ对脑神经
7 展神经——第Ⅵ对脑神经
8 面神经——第Ⅶ对脑神经
9 前庭蜗神经——第Ⅷ对脑神经
10 舌咽神经——第Ⅸ对脑神经
11 迷走神经——第Ⅹ对脑神经
12 副神经——第Ⅺ对脑神经
13 舌下神经——第Ⅻ对脑神经
14 蝶腭神经节
15 枕大神经和枕小神经
16 颞下颌关节
17 浅层颈丛
18 深层颈丛
19 星状神经节
20 颈椎
21 颈椎间盘的功能解剖
22 颈部皮区
23 脑膜
24 颈部硬膜外腔
25 颈部的关节
26 颈椎的韧带
27 胸椎椎体的功能解剖
28 胸部皮区
29 腰椎的功能解剖
30 腰椎间盘的功能解剖
31 骶骨的功能解剖
32 臂丛
33 肌皮神经
34 尺神经
35 正中神经
36 桡神经
37 肩关节的功能解剖
38 肩锁关节
39 三角肌下滑囊
40 肱二头肌肌腱
41 肩部回旋肌群的功能解剖
42 冈上肌
43 冈下肌
44 肩胛下肌
45 喙突下囊
46 肘关节功能解剖
47 尺骨鹰嘴
48 肘部桡神经
49 肘管
50 骨间前神经
51 前臂外侧皮神经
52 手腕的功能解剖
53 腕管
54 尺骨管
55 腕掌关节
56 手指的腕掌关节
57 掌指关节
58 指间关节
59 肋间神经
60 胸交感干和交感神经节
61 内脏神经
62 腹腔神经丛
63 腰交感神经和神经节
64 腰丛
65 坐骨神经
66 股神经
67 股外侧皮神经
68 髂腹股沟神经
69 髂腹下神经
70 生殖股神经
71 闭孔神经
72 腹下神经丛和腹下神经
73 奇节
74 胫神经
75 腓总神经
76 髋部的功能解剖
77 坐骨滑囊
78 臀大肌囊
79 转子囊
80 骶髂关节的功能解剖
81 膝关节的功能解剖
82 髌上囊
83 髌前囊
84 浅表髌下囊
85 深部髌下囊
86 鹅足滑囊
87 髂胫带滑囊
88 足踝功能解剖
89 三角韧带
90 距腓前韧带
91 前跗管
92 后跗管
93 跟骨腱
94 跟腱囊
第二篇 神经解剖学
95 脊髓,大体解剖
96 脊髓横断面解剖
97 脊髓的结构
98 脊神经结构和解剖认识
99 脊髓反射弧
100 后柱传导通路
101 脊髓丘脑传导通路
102 脊髓小脑通路
103 锥体系统
104 锥体外系
105 自主神经系统的交感神经部分
106 自主神经系统的副交感神经部分
107 交感神经和副交感神经系统之间的关系
108 感受器的功能解剖
109 温度感受器的功能解剖
110 机械感受器的功能解剖
111 化学感受器的功能解剖
112 背根神经节和后角的功能解剖
113 门控制理论
114 大脑
115 丘脑
116 下丘脑
117 中脑
118 桥脑
119 小脑
第三篇 疼痛疾病
120 延髓
121 紧张型头痛
122 偏头痛
123 丛集性头痛
124 假性脑瘤
125 镇痛药反弹性头痛
126 三又神经痛
127 颞动脉炎
128 眼痛
129 耳痛
130 鼻、鼻窦和咽喉痛
131 颞下颌关节障碍
132 不典型面痛
133 枕神经痛
134 颈神经根病
135 颈肌劳损
136 颈胸棘间滑囊炎
137 颈部肌肉纤维肌痛
138 颈关节突综合征
139 肋间神经痛
140 胸神经根痛
141 肋胸综合征
142 胸骨柄关节综合征
143 胸椎压缩骨折
144 腰部神经根病
145 骶髂关节痛
146 尾骨痛
147 面交感反射性营养不良
148 腰椎穿刺后头痛
149 舌咽神经痛
150 痉挛性斜颈
151 臂丛综合征
152 胸廓出口综合征
153 Pancoast肿瘤综合征
154 网球肘
155 高尔夫肘
156 桡隧道综合征
157 肘部尺神经压迫症
158 前臂骨间综合征
159 尺骨鹰嘴滑囊炎
160 腕管综合征
161 手痛感觉异常
162 奎尔万痛性腱鞘炎
163 掌腱膜挛缩症
164 糖尿病躯干神经病变
165 非特异性肋软骨炎(Tietze Syr1drome)
166 开胸手术后疼痛综合征
167 乳腺切除术后疼痛
168 胸部急性带状疱疹痛
169 带状疱疹后遗神经痛
170 硬膜外脓肿
171 脊椎前移
172 强直性脊柱炎
173 急性胰腺炎
174 慢性胰腺炎
175 髂腹股沟神经痛
176 生殖股神经痛
177 感觉异常性股痛
178 椎管狭窄
179 蛛网膜炎
180 睾丸痛
181 外阴痛
182 痉挛性肛痛
183 耻骨炎
184 梨状肌综合征
185 髋关节炎性痛
186 股神经病变
187 幻肢痛
188 粗隆滑囊炎
189 膝关节炎痛
190 膝部贝克囊肿
191 膝部滑囊炎综合征
192 前跗管综合征
193 后跗管综合征
194 跟腱炎
195 跖痛症
196 足底筋膜炎
197 复杂区域性疼痛综合征
198 类风湿性关节炎
199 系统性红斑狼疮
200 硬皮病一系统性硬化症
201 多肌炎
202 风湿性多肌病
203 中枢痛
204 转换障碍
205 病理谎言综合征
206 热损伤
207 电损伤
208 癌症痛
209 多发性硬化
210 脊髓灰质炎后综合征
211 格林一巴利综合征
212 镰状细胞贫血病
213 药物依赖、耐受和成瘾
214 安慰剂与安慰剂逆反
第四篇 诊断性测试
215 X线影像
216 核闪烁显像
217 计算机断层扫描
218 磁共振成像
219 椎间盘造影术
220 肌电图和神经传导的研究
221 诱发电位测试
222 成人的疼痛评估工具
223 儿童和老人的疼痛评估工具
第五篇 神经阻滞、治疗性注射与高级介入性疼痛治疗
224 寰枕关节阻滞技术
225 寰枢关节阻滞
226 翼腭神经节阻滞
227 枕大神经和枕小神经阻滞
228 半月神经节阻滞
229 三叉神经阻滞一冠状入路
230 眶上神经阻滞
231 滑车上神经阻滞
232 眶下神经阻滞
233 颏神经阻滞
234 颞下颌关节注射治疗
235 舌咽神经阻滞
236 迷走神经阻滞
237 副神经阻滞
238 膈神经阻滞
239 面神经阻滞
240 颈浅丛神经阻滞
241 颈深丛神经阻滞
242 喉返神经阻滞
243 星状神经节阻滞
244 星状神经节射频毁损术
245 颈椎小关节阻滞
246 颈神经内侧支的射频毁损
247 颈部硬膜外阻滞术一经椎板间隙入路
248 选择性颈神经根阻滞
249 臂丛神经阻滞
250 肩胛上神经阻滞
251 肘部桡神经阻滞
252 肘部正中神经阻滞
253 肘部尺神经阻滞
254 腕部桡神经阻滞
255 腕部正中神经阻滞
256 腕部尺神经阻滞
257 掌指神经阻滞
258 静脉局部麻醉
259 肩关节内注射技术
260 治疗三角肌下滑囊炎疼痛注射技术
261 肘关节内注射技术
262 网球肘注射技术
263 高尔夫球肘的注射技术
264 鹰嘴滑囊炎疼痛的注射技术
265 尺骨滑囊炎注射技术
266 腕关节内注射
267 桡尺骨下关节内注射技术
268 腕管综合征注射技术
269 尺骨管综合征的注射技术
270 拇指腕掌关节关节腔内注射
271 手指的腕掌关节关节腔内注射
272 掌指关节关节腔内注射
273 手指指间关节关节腔内注射
274 胸段硬膜外阻滞
275 胸段椎旁阻滞
276 胸小关节阻滞
277 胸交感神经阻滞
278 肋间神经阻滞
279 肋间神经射频毁损术
280 胸膜间神经阻滞
281 胸锁关节注射
282 肩胛上神经阻滞
283 肋胸关节注射
284 前皮神经阻滞
285 腰肌筋膜疼痛综合征的注射治疗
286 内脏神经阻滞
287 腹腔神经丛阻滞
288 腹股沟神经阻滞
289 髂腹下神经阻滞
290 生殖股神经阻滞
291 腰交感神经节阻滞
292 腰交感神经节射频毁损术
293 腰椎旁阻滞
294 腰椎小关节阻滞
295 腰部硬膜外阻滞
296 腰部蛛网膜下腔阻滞
297 骶部硬膜外阻滞
298 硬膜外粘连松解术:Racz技术
299 骶神经阻滞
300 下腹神经丛阻滞
301 奇神经节阻滞
302 外生殖器神经阻滞
303 骶髂关节注射
304 髋关节内注射
305 坐骨滑囊炎注射技术
306 臀肌滑囊炎注射技术
307 腰肌滑囊炎注射技术
308 髂耻滑囊炎注射技术
309 转子滑囊炎注射技术
310 感觉异常性股痛的注射治疗
311 梨状肌综合征注射治疗
312 腰丛阻滞
313 股神经阻滞
314 闭孔神经阻滞
315 坐骨神经阻滞
316 胫神经膝关节阻滞
317 胫神经踝关节阻滞
318 隐神经膝关节阻滞
319 腓总神经膝关节阻滞
320 腓深神经踝关节阻滞
321 腓浅神经踝关节阻滞
322 腓肠神经阻滞
323 跖神经趾神经踝关节阻滞
324 膝关节内注射治疗
325 髌上滑囊注射治疗
326 髌前囊炎
327 浅表髌下滑囊炎症的注射治疗
328 深部髌下滑囊炎注射治疗
329 踝关节关节内注射治疗
330 足趾关节腔内注射
331 腰蛛网膜下腔神经毁损术
332 腰椎间盘造影术
333 椎体塑形术
334 脊髓电刺激
335 完全植入式输注泵
第六篇 物理和行为疗法
336 热疗的生理学作用
337 冷治疗
338 经皮神经电刺激
339 针灸
340 生物反馈
第七篇 药理学
341 局麻药
342 化学神经溶解剂
343 非甾体抗炎药与COX-2抑制剂
344 阿片类镇痛药
345 抗抑郁药
346 抗惊厥药
347 骨骼肌松弛药
第八篇 特殊病人群
348 产妇和哺乳母亲的疼痛
349 小儿头痛
350 小儿疼痛
351 老年人疼痛
第九篇 疼痛治疗的伦理与法律问题
352 知情同意和同意治疗
353 患者保密原则
354 管制药物的处方
355 药物转换、滥用和依赖的预防
习题
参考答案
索引
精彩书摘
迷走神经是第十组脑神经,以罗马数字X表示。由五种纤维成分组成,并掌管各自的功能(图11-1)。第一种为特殊内脏传出纤维,支配咽部肌肉和部分喉部肌肉。茎突咽肌由舌咽神经支配。腭帆张肌由三叉神经支配。舌及舌腭肌由第Ⅻ对脑神经支配。
第二种为一般内脏传出纤维,此类的副交感神经分布于咽喉部的腺体和胸腹部的内脏。第三种为一般内脏传人纤维,接受喉、食道、气管及胸腹部内脏的内脏感觉,同时接受来自主动脉弓压力感受器和主动脉体化学感受器的信息。
第四种纤维为一般躯体传人纤维,支配耳下皮肤、鼓室膜外表面、咽部以及外耳道的皮肤感觉。第五种为特殊内脏传人纤维,传导舌根和会厌部味蕾的味觉。
下面将分别介绍每种纤维的解剖及功能,以便更好地了解迷走神经。特殊传出纤维由延髓网状结构中的疑核发出后向前外侧穿行,出延髓后方至橄榄形成8~12根较小的根状结构。这些根状结构随脊髓的副神经一起走行并穿过颈静脉孔。其余的迷走神经纤维同样进入颈静脉孔并到达位于颈静脉孔内的迷走神经上、下神经节,特殊内脏传入纤维加入迷走神经下神经节以下的其他神经纤维中。
向下穿出颈静脉孔后,迷走神经在动脉鞘中走行于颈内静脉和颈内动脉之间,并发出特殊内脏传出纤维的三大主支:(1)咽支;(2)喉上神经;(3)喉返神经(图11-2)。咽支支配腭提肌、咽鼓管咽肌、上中下咽缩肌、咽腭肌以及舌的舌腭肌。
迷走神经主干的分支位于咽神经的下方,喉上神经向内穿行至咽附近后分为内支和外支。喉神经外支支配下部咽缩肌,并支配环甲肌的运动,从而来协助声带运动。喉神经内支为喉的初级感觉神经。
喉返神经支配喉部内在肌群的运动,是参与声带运动的主要肌群(图11-2)。左、右喉返神经的起点和行程略有不同,左侧喉返神经由迷走神经主干在主动脉弓水平分出,继而绕主动脉弓后方上行,穿上纵隔进入食管和气管之间的沟内;而右侧喉返神经由迷走神经主干在右锁骨下动脉水平分出并进入上纵隔,然后绕锁骨下动脉后侧上行到食管和气管之间的沟内。
一般内脏传出纤维提供咽喉部平滑肌和腺体、胸腹部内脏的副交感神经支配。刺激这些纤维会引起平滑肌的收缩和该神经纤维所支配的腺体分泌增加。同时还会降低心率,导致支气管收缩,增加细支气管分泌物,增强胃肠道运动和胃肠道分泌。
一般内脏传出纤维起源于迷走神经背侧运动核,该核位于延髓腹侧四脑室的顶端和延髓尾侧的灰质中。这些纤维经三叉神经脊髓束向下穿行出延髓外侧,并在此与其他纤维一起经颈静脉孑L出颅,并且在动脉鞘内走行于颈内静脉和颈内动脉之间。这些纤维的分支进入胸内,并分叉在主要的脉管系统和食管周围形成神经丛,然后重新接合作为副交感神经的节前纤维来支配胃、小肠和腹部的其他器官(图11-3)。
前言/序言
睡眠教学法:就是在睡觉的过程中利用磁盘或磁带学习的艺术或过程。
孩儿时,我总是对我和我哥哥霍华德如饥似渴地阅读的漫画背面的广告着迷。其中的许多关于项目和服务的广告有一个特征性照片,一个留有大白胡子的俄罗斯科学家站在一个沉睡的女人旁边招徕顾客道,仅19.95美元你就可以购买的学习经验,可以教你在睡眠时学习。鉴于俄罗斯不久前刚推出了人造卫星和引爆氢弹,我完全相信这是我以前所没有经历过的。我必须承认,我的购买睡眠教学法的一部分欲望是因为我讨厌学校和一直在寻找更简单的方法来完成我的学业。
虽然我从来没有骗父母花19.95美元去购买睡眠教学法,他们还是给我买了一副1.99美元的x线视力眼镜,这在当时算得上是一大笔开销。不用说,它们几乎和我所预计的那样不起效,我开始怀疑刊登在漫画后面的其他广告是否也是个骗局。
读者可能会问:“一个关于睡眠学习的广告与疼痛治疗有何关系?”嗯,最近26年来我哥哥和我都在从事疼痛治疗的工作,我仍然总是能找到更容易的方法做事情。为了准备美国麻醉委员会的疼痛治疗再认证考试,我发现没有一本有条理和省时省力的参考书。于是我与出版公司联系,我们共同努力的结果是出版了《Pain Review》。
在写这本书的过程中,我致力于不仅要讨论必需的特殊疼痛治疗的内容,而且章节的组织要短小、简洁,易于阅读。我相信,通过将庞杂的疼痛治疗相关知识分解成更小的、更易于管理的信息包,复习整个专业内容就变得不那么艰巨。我在各个章节中大量使用了插图,因为图片是最好的传递概念和技术的方式。
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