消化外科手术图解·直肠肛门外科手术操作要领与技巧(翻译版)

消化外科手术图解·直肠肛门外科手术操作要领与技巧(翻译版) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

渡邊昌彦 等 著
图书标签:
  • 消化外科
  • 直肠肛门外科
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  • 肛肠外科
  • 微创手术
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出版社: 人民卫生出版社
ISBN:9787117146241
版次:1
商品编码:10954868
包装:平装
丛书名: 消化外科手术图解5
开本:16开
出版时间:2012-02-01
页数:197
正文语种:中文

具体描述

编辑推荐

无论是手术前还是手术后,仔细阅读《直肠肛门外科手术操作要领与技巧》都会加深对手术技术安全性和准确性的掌握和理解,最终会使患者得到治愈并受益。本套丛书不仅适用于年轻医生,而且对消化外科骨干医生也很有裨益。我们衷心希望这套丛书能在临床实践中得到广泛应用。

内容简介

此前已有很多关于消化外科手术的书籍发行,它们分别从不同的角度描述了各个时期的手术器械和手术入路的变化。对于手术而言,不变的是局部解剖知识及以此为基础的手术流程。术前对此有充分的理解和掌握,对安全、确实地实施手术和减少并发症是极为重要的。
本丛书记录了消化外科领域各脏器手术的基础知识、标准术式、操作技巧和疑难问题解答等内容,并针对消化外科专业的实际需要,重点叙述以下内容:
1.精选日本消化外科学会专业考试必须掌握的低、中、高难度手术的主要术式。
2.讲解各脏器的基本外科解剖。
3.为动态、直观地掌握手术流程并使疑难解答更易理解,《直肠肛门外科手术操作要领与技巧》前所未有地使用了丰富的彩色图解。
4.采用简洁的表述方式对要点和重点内容进行通俗易懂的详述,并加入相关技巧的建议。
5.书中内容多为笔者在指导年轻医生实际手术时常讲的要点,尤其是危险点,并加入了控制和回避风险的技巧

内页插图

目录

直肠高位前切除术
下段直肠癌侧方清扫术
直肠低位前切除术
直肠切除术(恶性)
Hartmann手术
ISR(括约肌间切除)经肛吻合术
经肛直肠肿物切除术
经肛直肠脱垂手术
痔核切除术
肛周脓肿、肛瘘、肛裂根治术
全盆脏器切除术
腹股沟疝、腹壁切口疝手术

精彩书摘

针对部分有可能保肛的直肠癌,以前都是理所当然地选择腹会阴联合切除术。1939年Dixon成功地进行了今天我们所称的直肠前切除术,从此直肠癌保留肛门的手术得以普及。但是,当时采用手法吻合再建肠道,故只限于腹膜返折以上部位的肠道吻合。吻合器发明后,靠近肛门的下段直肠癌吻合成为可能。现在800的直肠癌可以实施前切除术。但是由于直肠在狭小的骨盆腔内毗邻精囊、前列腺、阴道,进行低位前切除术并非易事。术后残留癌肿、局部复发的几率比结肠癌高,为防癌肿残留必须细心游离切除。
为防直肠癌低位前切除术后局部复发,必须确保充分安全的外科学切缘,这是十分重要的。但是另一方面,为了防止癌肿残留而行扩大切除术,有可能损伤骨盆内自主神经导致膀胱及性功能障碍。将直肠癌连同淋巴组织整块切除,将自主神经损伤降至最小程度是很重要的理念。如何操作、如何展开术野、如何切除,本人将根据局部解剖要点结合自身的经验讲解手术操作步骤。
●何为全直肠系膜切除术?沿直肠系膜游离,确保安全的游离切缘。
直肠固有筋膜是防止直肠癌局部浸润的强有力的防洪堤。癌肿由于直肠固有筋膜的阻隔,并不容易向系膜外组织浸润。Heald所指全直肠系膜切除术(TotalMesorectalExcision,TME),是为防止直肠癌术后局部复发,不破坏直肠固有筋膜,将癌肿连同所有直肠系膜一并切除。其重要性是Heald倡导的。
……

前言/序言


一、 概述 本书籍旨在为临床医生提供一份关于直肠肛门外科手术的详实指导,尤其侧重于操作要领和关键技巧。通过精细的图解和深入的文字阐述,本书力求将复杂的手术过程变得清晰易懂,帮助外科医生更精准、安全地完成各类直肠肛门疾病的治疗。本书籍翻译自国外权威医学著作,汇集了国际前沿的手术理念和实践经验,旨在提升国内直肠肛门外科领域的诊疗水平。 二、 内容亮点与特色 1. 全方位覆盖的疾病谱: 本书详细涵盖了临床上常见的直肠肛门良恶性疾病,包括但不限于: 痔疮: 内痔、外痔、混合痔的各种治疗方法,如传统手术、套扎术、注射疗法、PPH、RPH等,并深入分析其适应症、禁忌症、术中要点及术后并发症防治。 肛裂: 急性肛裂、慢性肛裂的保守治疗与手术治疗,重点讲解侧位内括约肌切开术、肛门成形术等。 肛瘘: 不同解剖位置和复杂程度的肛瘘,如低位肛瘘、高位肛瘘、复杂性肛瘘,以及各种根治性手术方法的原理、步骤、并发症预防和处理。 肛周脓肿: 脓肿的诊断、切开排脓时机、术后换药及预防复发。 直肠脱垂: 腹膜外和经腹的各种固定术,如腹会阴直肠切除术(Miles手术)、腹腔镜下直肠固定术等,强调术式选择、术中技巧和并发症管理。 直肠癌: 经腹、经会阴、经骶骨等不同入路的手术方式,包括低位前切除术、全直肠系膜切除术(TME)、保肛手术技术、新辅助/辅助治疗与手术的结合等,聚焦于肿瘤根治性切除、淋巴结清扫以及保肛技术的精细化。 其他常见疾病: 如肛门失禁、肛门狭窄、肛门瘙痒症、肛乳头瘤、肛门湿疹等,提供相应的诊断思路和治疗建议。 2. 精细入微的手术图解: 本书最大的特色之一是其高质量、高清晰度的手术插图。每一幅图都经过精心绘制,能够直观地展示解剖结构、手术器械的使用、关键步骤的操作以及病灶的暴露情况。图文并茂,相辅相成,能够帮助读者建立起清晰的立体手术模型,有效避免理论与实践的脱节。图解的视角和细节处理力求逼真,仿佛将读者置身于手术现场。 3. 强调“操作要领与技巧”: 相较于单纯的理论介绍,本书更注重手术过程中的细节处理和“经验性”的技巧传授。对于每个术式,都会详细剖析: 术前准备: 患者评估、肠道准备、麻醉选择、体位摆放等。 术中关键节点: 如何精准解剖、如何避免损伤重要结构(如血管、神经、括约肌)、如何有效止血、如何处理特殊情况(如粘连、出血、变异解剖)等。 手术器械的合理选择与使用: 针对不同手术和不同组织层次,推荐适用的器械,并讲解其使用要领。 术后管理与并发症防治: 详细指导术后伤口护理、疼痛管理、饮食指导,以及对常见并发症(如感染、出血、肛瘘复发、失禁)的识别、预防和处理。 微创手术理念的融入: 积极介绍并详细解析各种微创手术技术,如腹腔镜、肛门镜下的微创操作,强调其优势、适应症以及操作难点。 4. 循序渐进的学习路径: 本书结构清晰,从基础解剖知识的梳理,到常见疾病的诊断与治疗策略,再到具体手术方法的详细讲解,逐步深入。对于新手医生,可以构建扎实的基础;对于有经验的医生,可以温故知新,学习更先进的技术和理念。 5. 国际视野与本土化结合: 作为一本翻译版书籍,本书引入了国际上先进的手术理念、技术和经验。同时,在翻译过程中,也尽可能地结合了国内临床的实际情况和常用术语,使其更具参考价值和可操作性。 三、 适用人群 普外科、肛肠外科医生: 无论是初级住院医师还是资深主治医师,都能从中获益。 进修医师与规培生: 是学习和掌握直肠肛门外科手术的理想教材。 医学院校高年级学生: 可以作为深入学习临床技能的参考读物。 对直肠肛门外科手术感兴趣的其他相关专业人士。 四、 总结 本书籍不仅是一本操作手册,更是一部集理论、技术、经验于一体的综合性参考书。它通过精美的图解和详实的文字,为直肠肛门外科手术提供了一条清晰的学习和实践路径,帮助外科医生提升手术技艺,优化治疗效果,最终造福广大患者。其深度与广度并存,实用性与前沿性兼顾,是直肠肛门外科领域不可多得的经典著作。

用户评价

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作为一名在教学医院工作的医生,我一直在寻找能够有效指导年轻医生学习直肠肛门外科手术的资源。很多时候,课堂上的理论知识和实际操作之间存在着巨大的鸿沟,而这本《消化外科手术图解·直肠肛门外科手术操作要领与技巧(翻译版)》似乎正能填补这一空白。我期待这本书能够成为一本“教科书”式的存在,它不仅能展示手术的步骤,更能解释每一步操作背后的逻辑和原理。我非常看重“操作要领与技巧”这几个字,这意味着它不仅仅是展示“做什么”,更重要的是展示“怎么做”才能做得更好、更安全。我希望书中能够清晰地展示术前评估、麻醉方式的选择、切口的设计,以及在不同术式下的精细操作。例如,在进行腹腔镜下直肠癌根治术时,如何进行准确的淋巴结清扫,如何保证吻合口的通畅和愈合,这些都需要非常精细的图示化指导。我也希望书中能够包含一些术后并发症的预防和处理的图示,例如如何识别和处理切口感染,如何应对术后疼痛等。另外,这本书的翻译版,意味着我们可以学习到国际上顶尖外科医生的经验和智慧,这对于提升我们国内的整体手术水平具有重要的意义。我希望这本书能够通过其丰富的图解和深入的技巧讲解,帮助我的学生们更快速、更准确地掌握直肠肛门外科手术的核心技术,从而培养出更多优秀的外科医生。

评分

对于许多消化外科医生而言,直肠肛门外科的手术操作,总会带有一丝神秘感和挑战性。这本《消化外科手术图解·直肠肛门外科手术操作要领与技巧(翻译版)》的书名,恰恰点出了我一直以来所追求的——不仅要了解手术流程,更要掌握其核心的“要领”和“技巧”。我期待这本书能够像一本“操作指南”,用最直观、最形象的方式,将复杂的手术过程分解成易于理解的单元。我希望书中能够详细展示不同术式的手术器械选择、体位摆放、切口选择等基础内容,并在此基础上,深入讲解术中关键节点的处理。比如,在进行痔疮切除时,如何根据痔疮的类型选择最合适的手术方式,如何精准地结扎血管,如何做到创伤最小化,这些都是我非常希望从书中学习到的。我也希望书中能够对一些疑难杂症的手术处理提供图示化的思路,例如,复杂性肛瘘合并肛门狭窄,或者直肠癌侵犯骶骨等情况,这些都是对医生技术和经验的极大考验。这本书的翻译版,更让我对它所能带来的国际视野充满了好奇。我希望能从中学习到一些国内尚未广泛普及的手术技术,或者是一些对现有技术进行改良的创新方法。我坚信,一本好的手术图解,能够极大地提升手术的信心和效率,而这本翻译版,正是我想寻找的那种能够帮助我不断进步的宝贵资源。

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在消化外科领域,直肠肛门外科无疑是技术难度最高、对精细度要求最苛刻的亚专科之一。我长期以来一直在关注国际上该领域的手术发展动态,也阅读了不少相关文献,但总觉得在实际操作中,一些微妙的技巧和经验难以完全领会。这本《消化外科手术图解·直肠肛门外科手术操作要领与技巧(翻译版)》的出现,让我看到了一个巨大的希望。我期待它能够提供极其详尽的图解,将每一个手术步骤的细节都放大、呈现,让我能够如同亲临手术台一般,清晰地观察到每一个切口、每一处分离、每一次缝合。我特别关注书中对解剖结构的描绘,希望它能精确地展示盆腔的神经、血管、肌肉等重要结构,以及在手术过程中如何保护它们,避免损伤。例如,在进行直肠癌的保留肛门手术时,如何精确地辨认和保护盆腔自主神经,这对于术后性功能和排尿功能的恢复至关重要。我希望书中能够有针对性地展示这些关键步骤的图示化指导。同时,我也很希望书中能够对一些常见的并发症,比如直肠阴道瘘、直肠尿道瘘等,提供一些图示化的处理方案,以及一些预防性的措施。这本书的翻译版,更是让我对接下来的学习充满了期待,我相信它能够帮助我吸收国际上最前沿的手术理念和技术,并将其应用到我的临床实践中。

评分

在消化外科这个广阔的领域中,直肠肛门外科无疑是一个充满挑战,同时也是对医生技术要求极高的分支。长久以来,我一直在积极寻求能够提升自己在该领域手术水平的学习材料,而这本《消化外科手术图解·直肠肛门外科手术操作要领与技巧(翻译版)》的出现,给了我极大的期待。我尤其看重的是它“图解”的属性,我深信,手术的精髓往往隐藏在视觉的传递之中。我期待这本书能够通过高质量、多角度的插图,将每一个手术步骤的细节都展现得淋漓尽致,从而帮助我更清晰地理解复杂的手术过程。我希望书中能够深入地阐述不同术式在解剖层次上的区分,以及在关键操作点上如何进行精确的组织分离和处理。例如,在进行肛门括约肌的保留手术时,如何通过精细的解剖辨认,在保证肿瘤根治的前提下,最大限度地保留肛门功能,这对我来说,是至关重要的。我也希望书中能对一些术中可能遇到的常见困难,比如粘连、出血等,提供一些图示化的应对策略,让我能够更有针对性地进行学习和准备。这本书的翻译版,更让我看到了它在引入国际先进手术理念方面的潜力,我期望通过它,能够学习到一些国际顶尖的外科医生在直肠肛门外科领域所积累的宝贵经验和技巧,从而为我的临床实践带来新的启发和提升。

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终于拿到这本《消化外科手术图解·直肠肛门外科手术操作要领与技巧(翻译版)》了,简直是期盼已久。一直以来,直肠肛门外科领域的手术都是一个精细且充满挑战的学问,尤其是在国内,高质量、细节化的手术图解资源相对匮乏。我之前参加过几次相关的学术会议,也阅读了不少中英文的文献,但总觉得隔靴搔痒,很多微妙的操作要领和经验技巧,很难从文字描述中完全领悟。这本翻译版的出现,简直像给我打开了一扇新的大门。我特别关注的是它在解剖细节上的呈现,希望它能像我之前看过的某些经典的国外外科手术图谱一样,将每一层组织、每一条神经血管的走行都描绘得淋漓尽致,甚至包括一些容易被忽略的细微结构。我期望书中能够详细讲解不同术式在具体操作时的步骤分解,比如如何精准地分离组织,如何有效止血,以及如何避免损伤周围重要器官,这些都是决定手术成败的关键。另外,对于一些疑难病例的处理,比如复杂的肛瘘、高位直肠肿瘤侵犯周围组织的情况,我希望这本书能提供一些富有启发性的思路和技术指导,能让我从图解中看到处理这些复杂情况的“巧劲”。我是一名年轻的外科医生,还在不断学习和摸索中,这本图解式的书籍对我来说,不仅仅是一本工具书,更是一位经验丰富的老师,它能够帮助我节省大量在实际手术中反复试错的时间,也能够让我更早地掌握那些“秘而不宣”的经验。我非常期待它能够清晰地展示术中定位、切口选择、缝合技巧等具体细节,甚至希望它能对一些术后并发症的预防和处理也提供一些图示化的建议。我相信,一本好的手术图解,能够极大地提升手术的安全性和有效性,而这本翻译版,从书名来看,正是我一直在寻找的那种。

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我是一名刚刚进入消化外科领域不久的住院医生,对于直肠肛门外科的手术操作,目前还处于一个学习和模仿的阶段。在实际的手术中,我常常感到力不从心,一方面是缺乏足够的临床经验,另一方面是对于一些精细操作的理解不够深入。这本《消化外科手术图解·直肠肛门外科手术操作要领与技巧(翻译版)》的书名,对我来说,简直是雪中送炭。我最看重的是它“图解”的特性。我理解的手术图解,应该不仅仅是几张模糊的照片,而是能够清晰地展示出手术视野下的解剖结构、器械操作以及组织分离的过程。我希望书中能够提供详细的步骤分解,从术前的准备、体位的摆放,到术中的每一个切口、每一次缝合,都能够有图有真相。特别是对于一些容易出错的环节,比如在处理肛瘘时,如何准确判断瘘管的走行和分支,如何避免损伤肛门括约圈,我希望书中能有详细的图示说明。此外,我也很期待书中能对一些常用的手术器械的使用技巧进行图示化的讲解,比如不同类型的电刀、吻合器等,如何在具体的手术中发挥最大的作用。我曾经在阅读一些国外外科文献时,对其中精美的插图印象深刻,它们能够帮助我快速理解复杂的概念。这本翻译版,我希望能够提供类似的体验,让我在术前和术中都能够有据可依,减少不必要的犹豫和错误。我期待这本书能够成为我学习直肠肛门外科手术的“启蒙老师”,帮助我扎实地掌握基础操作,为日后的独立手术打下坚实的基础。

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这本《消化外科手术图解·直肠肛门外科手术操作要领与技巧(翻译版)》在我看来,不仅仅是一本技术手册,它更像是一部外科手术的“武功秘籍”。在我多年的学习和临床实践中,我深切体会到,直肠肛门外科手术,特别是那些涉及到复杂解剖结构和精细操作的术式,对于医生的经验和技巧要求极高。很多时候,即使阅读了大量的文字资料,也难以完全掌握手术中的一些关键点。我希望这本书能够通过高质量的插图,将抽象的手术步骤具象化,让每一个操作都变得直观易懂。我特别期待书中能够深入讲解各种术式的手术适应症、禁忌症,以及在具体操作过程中,如何进行精确的解剖辨认和组织分离。例如,在进行直肠癌根治术时,如何准确判断肿瘤侵犯范围,如何有效地分离直肠系膜,如何保护盆腔自主神经,这些都是决定手术预后和患者生活质量的关键。我希望书中能提供一些直观的图示,帮助医生理解不同层次的解剖结构,以及在分离过程中可能遇到的潜在风险。另外,对于一些常见的并发症,比如术后出血、感染、吻合口漏等,我希望书中能够提供预防和处理的图示化建议,让年轻医生能够提前规避风险。我一直认为,好的手术图解,能够让医生在术前就有清晰的图景,从而增强手术的信心和精准度。这本书的翻译版,意味着我们可以接触到国际上更前沿的手术理念和技术,这对我来说,无疑是一次宝贵的学习机会。我非常希望能看到书中对不同术式在细节上的比较,以及作者是如何巧妙地解决一些术中难题的。

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一直以来,直肠肛门外科的手术技术发展都呈现出精细化、微创化的趋势,而要真正掌握这些技术,除了理论知识,更离不开对具体操作的深刻理解。这本《消化外科手术图解·直肠肛门外科手术操作要领与技巧(翻译版)》的出现,对于我这样一名资深的外科医生来说,无疑是一个重要的参考。我深知,很多时候,一个微小的角度、一个细微的力道,都可能对术后的恢复产生巨大的影响。因此,我特别关注书中关于“操作要领与技巧”的这部分内容。我希望它能够像一位经验丰富的手术老师,通过生动的图解,将那些藏在经验中的“秘诀”一一揭示出来。我期待书中能够详细介绍不同术式在关键步骤上的处理细节,比如在进行低位直肠切除时,如何进行有效的盆底重建,如何减少吻合口并发症的发生;在处理复杂性肛瘘时,如何采用不同的挂线技巧,如何保证瘘管的彻底引流,同时最大限度地保留肛门功能。我希望书中能通过特写镜头般的图示,展示出组织的分离层次、神经血管的走行,以及在遇到粘连或者出血时的应对方法。同时,我也非常好奇,这本书的翻译版,能否将原著作者独特的“手术哲学”和“技巧心得”准确地传达过来。我期待它能够不仅仅是操作的展示,更包含了作者对于为何要这样操作、这样操作的优势在哪里等深层次的思考。我希望通过阅读这本书,能够进一步提升我对直肠肛门外科手术的认知,学习到一些国际上先进的技术理念和操作方法,为我的临床工作带来新的视角和灵感。

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坦白说,直肠肛门外科手术一直是医学领域中一个相对“敏感”但又极其重要分支。很多年轻医生在面对这类手术时,往往会感到一丝畏惧,一方面是源于对手术复杂性的顾虑,另一方面也是因为高质量的、系统化的学习资源相对有限。这本《消化外科手术图解·直肠肛门外科手术操作要领与技巧(翻译版)》的出现,对我来说,是一份期盼已久的礼物。我非常看重它“图解”的价值,因为我深信,手术操作的精髓,往往体现在那些肉眼可见的细节之中。我希望这本书能够通过清晰、准确、多角度的插图,将每一个手术步骤都清晰地呈现出来,就像是为读者提供了一个身临其境的手术观摩机会。我期待书中能够详细讲解各种常见和不常见的直肠肛门疾病的手术治疗方法,包括但不限于不同类型的痔疮、肛瘘、肛裂、直肠脱垂以及直肠肿瘤等。对于每一种疾病,我希望书中都能有针对性地展示最优化、最有效的手术操作技巧。例如,在处理高位肛瘘时,如何运用生物材料或者筋膜瓣进行修补,如何避免复发,这些都是我特别关注的内容。此外,我希望书中能够对术中可能出现的各种突发情况,比如大出血、重要的神经血管损伤等,提供一些图示化的应急处理方案。这本书的翻译版,更让我看到了它在引入国际先进手术理念方面的潜力,我希望它能帮助我突破国内现有知识的局限,接触到更广阔的视野。

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作为一名在临床一线工作了多年的消化外科医生,我对手术技术的精进有着近乎苛刻的要求。直肠肛门外科的手术,尤其是涉及肿瘤切除、复杂瘘管处理等,其复杂性和对精细度的要求,远远超过了许多其他普外科手术。我之前接触过一些国内出版的教材和专著,内容虽然丰富,但往往偏重于理论阐述,对于手术操作中的“行话”、“窍门”以及那些仅凭文字难以言传的技巧,着重不够。这本《消化外科手术图解·直肠肛门外科手术操作要领与技巧(翻译版)》的书名,一下就抓住了我的痛点。我期待的是,它能够真正意义上做到“图解”,不是简单地配几张照片,而是通过清晰、准确、富有层次感的插图,将手术的每一个关键步骤、每一个重要解剖层面、每一个需要特别注意的细节,都形象地展示出来。我希望它能在以下几个方面给我带来惊喜:首先,对于常见的直肠低位前切除术、痔疮切除术、肛瘘切除术等,能否提供不同术式在操作过程中的细微差别和各自的优劣分析?其次,对于那些更具挑战性的手术,比如保留肛门功能的直肠癌根治术,能否有详细的解剖复位、神经保护等方面的图示化指导?再者,对于术中可能遇到的出血点、粘连、解剖变异等情况,书中是否有提供应对策略的图示演示?我特别关注的是作者如何在插图中体现“要领与技巧”这几个字,比如如何减少术中出血,如何保证切口愈合良好,如何最大限度地保留肛门功能,这些都是经验积累的精华,非常希望能从书中获得启发。我曾经在学习一些国外顶尖外科医生的视频讲座时,常常因为无法完全理解他们的操作逻辑而感到困惑,这本图解版的书籍,或许能弥补我在这方面的不足。

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内容形象,插图完美,一目了然,确实很好。

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