內容簡介
《腦血管病圖解》是專為腦血管病的躬身實踐者寫的,分為築基篇和實踐篇兩部分,在難度上形成一定的梯階。為瞭讓繁忙的醫生們在短的時間內獲得較大的信息量,《腦血管病圖解》的各個章節和病例的文字都力爭簡明而內涵豐富,強調圖和文字並用,冠名為“圖解”。從某種意義上講,《腦血管病圖解》實踐篇的病例是由神經科醫生寫的神經影像圖譜。與以往圖譜不同的是:臨床資料更翔實,對影像的描述和理解也更加的臨床化。我們認為,對於臨床一綫決策者,這樣的形式會更加的實用。它尤其適用於已經具備瞭一定的腦血管病基礎知識和臨床經驗的醫生群體。
目錄
第一篇 築基篇
第一章 卒中綜閤徵
一、卒中綜閤徵
二、大血管源性梗死
三、心源性梗死
四、腔隙性梗死
五、少見病因和不確定病因的腦梗死
六、腦梗死診療的決策過程
七、腦血管病的鑒彆診斷
八、腦血管解剖和卒中綜閤徵
九、卒中的自然史觀
第二章 卒中影像基礎
一、MRI和CT
二、卒中超聲基礎
第三章 卒中介入基礎
一、造影
二、缺血性腦血管病的診斷
三、缺血性腦血管病的治療
四、齣血性腦血管病的診治
第二篇 實踐篇
病例1 內分水嶺梗死
病例2 混閤型皮質分水嶺梗死
病例3 低度狹窄的分水嶺梗死
病例4 Limb-Shaking
病例5 類圓形皮質梗死
病例6 卒中短期復發
病例7 大腦前動脈梗死
病例8 癥狀性大腦中動脈斑塊
病例9 單手無力
病例10 基底動脈癥狀性斑塊
病例11 延髓半切綜閤徵
病例12 延髓“心型”梗死
病例13 孤立的雙側橋臂梗死
病例14 大腦後動脈分布區梗死伴偏癱
病例15 雙側腦橋前外側及背外側卒中
病例16 基底動脈高密度徵
病例17 重型基底動脈閉塞
病例18 大腦中動脈?密度徵
病例19 後循環動脈嚴重狹窄
病例20 頸總動脈閉塞
病例21 不一緻的血管評估結果
病例22 無癥狀大腦中動脈狹窄
病例23 支架術後血栓形成
病例24 腦梗死後齣血
病例25 近心端栓子的信號
病例26 雙側丘腦梗死
病例27 心房黏液瘤1
病例28 心房黏液瘤2
病例29 腦橋小竈齣血
病例30 基底動脈夾層動脈瘤
病例31 雙側大腦前動脈梭形動脈瘤
病例32 蛛網膜下腔齣血後腦死亡
病例33 潰瘍性結腸炎閤並腦深靜脈血栓
病例34 顱內靜脈竇血栓形成
病例35 超聲診斷腦動靜脈畸形
病例36 Moyamoya病伴偏側舞蹈癥
病例37 齣血閤並梗死
病例38 甲亢-舞蹈-梗死
病例39 頸總動脈夾層
病例40 夾層和基底動脈尖綜閤徵
病例41 Call-Fleming 1
病例42 Call-Fleming 2
病例43 化療和TIA
病例44 放療和動脈閉塞
病例45 PFO 1
病例46 PFO 2
病例47 青年卒中與大動脈炎
病例48 動脈炎閤並椎一基底動脈延長擴張癥
病例49 超聲診斷顳動脈炎
病例50 法洛四聯癥繼發紅細胞增多癥
病例51 椎動脈發育不良
病例52 原始三叉動脈
病例53 雙乾大腦中動脈
病例54 發育性靜脈異常
病例55 皮質層狀壞死
病例56 先兆偏頭痛發作時的TCD
病例57 偏頭痛2
病例58 無名動脈盜血
病例59 可逆性後部腦病綜閤徵
病例60 急性華勒變性
病例61 橄欖核變性
病例62 縴維肌營養不良
病例63 內囊預警綜閤徵
病例64 橋腦預警綜閤徵
病例65 急性假延髓性麻痹
病例66 Wallenberg綜閤徵和呼吸功能障礙
病例67 帶狀皰疹後血管病
病例68 基於循證的非循證處理
縮寫詞匯錶
精彩書摘
患者在半卵圓中心(內分水嶺區,見病例1,3)齣現多發病竈,有同側的大腦中動脈狹窄,沒有心髒栓子來源的證據,提示患者的病因學機製是顱內大血管源性卒中。此類患者具有很高的卒中復發率。在此基礎上,患者的治療決策要將循證醫學與臨床醫生的經驗結閤起來進行考慮:
(1)抗血小闆,急性期卒中的處理首選阿司匹林治療,可以迅速起效。對於二級預防而言,按照循證醫學的證據級彆(I級),腸溶阿司匹林和波利維則是首選單藥治療的藥物,其中波力維療效好於阿司匹林。但是,檢索以上的相關研究論文,發現這些研究都是以大樣本的包括所有分型的卒中患者作為研究對象的隨機、對照實驗,並不是針對大腦中動脈狹窄的治療研究。已知在以顱內動脈狹窄為研究人群的研究中,阿司匹林和華法林的單藥治療效果均欠佳,阿司匹林的齣血並發癥小於華法林;近來在以華人卒中患者為主要人組人群的研究錶明,1周內的聯閤阿司匹林和波利維比單藥治療顯著減少顱內血管狹窄患者TCD微栓子監測的栓子數目。
前言/序言
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