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江开达，马弘 编

图书标签:

• 精神疾病
• 防治指南
• 实用
• 临床
• 心理健康
• 精神卫生
• 疾病预防
• 医学
• 心理学
• 健康指导

出版社： 北京大学医学出版社

ISBN：9787811167450

版次：1

商品编码：10574877

包装：平装

开本：16开

出版时间：2010-05-01

用纸：胶版纸

页数：205

字数：342000

正文语种：中文

内容简介

《中国精神疾病防治指南（实用版）》主要介绍了精神分裂症、双相障碍、抑郁症、焦虑谱系障碍、创伤后应激障碍的诊断及规范化防治原则、策略、具体方法（包括药物治疗、物理治疗及心理治疗）等，并增加了精神科的急诊与处理、康复与社区服务、家属与患者的教育等章节。以国际疾病分类第10版（ICD-10）中精神行为障碍的分类与描述定义为主线，把全书贯穿起来，力求使读者了解常见精神疾病规范化防治的主流所在。

目录

第一章 精神疾病的病史采集
第一节 接待病史提供者
第二节 病史采集过程
一、病史采集步骤
二、病史格式与内容
三、典型病史

第二章 精神检查
第一节 概述
一、建立精神科医患关系的原则
二、精神科医学面谈相关问题与注意事项
三、临床沟通技巧的主要内容
四、临床沟通技巧的具体实施
第二节 精神状况检查
一、合作患者的精神状况检查提纲
二、器质性精神障碍患者的进一步评估和检查
三、简易抑郁发作、躁狂发作、精神分裂症定式精神检查
第三节 躯体检查和实验室检查

第三章 精神分裂症
第一节 概述
第二节 临床特征
第三节 诊断和分类
一、诊断
二、ICD一10精神分裂症诊断标准
三、临床类型
第四节 鉴别诊断
一、脑器质性精神障碍
二、躯体疾病所致精神障碍
三、精神活性物质所致精神障碍
四、心境障碍
五、分裂情感性精神障碍
六、创伤后应激障碍
七、神经症
八、人格障碍
第五节 症状评估
第六节 治疗
一、治疗目标和策略
二、药物治疗
三、精神分裂症治疗规范化程序

第四章 双相障碍
第一节 概述
第二节 临床特征
一、临床症状
二、病程特征
三、体格检查和实验室检查
第三节 诊断和分类
一、躁狂发作
二、双相障碍
第四节 鉴别诊断
一、器质性精神障碍
二、精神分裂症
三、注意缺陷与多动障碍（ADHD）
四、经前期紧张症
五、环性心境障碍
第五节 症状评估
第六节 治疗
一、治疗目标和策略
二、药物治疗
三、心理治疗
四、电抽搐治疗
五、双相障碍治疗规范化程序

第五章 抑郁障碍
第一节 概述
第二节 临床特征
一、临床症状
二、病程与预后
第三节 诊断和分类
一、抑郁发作（F32）
二、复发性抑郁发作（F33）
三、持续性心境障碍（F34）
四、其他心境障碍（F38）
五、未特定的心境障碍（F39）
第四节 鉴别诊断
一、器质性疾病继发心境障碍
二、精神分裂症
三、创伤后应激障碍
第五节 症状评估
第六节 治疗
一、治疗目标
二、药物治疗
三、心理治疗
四、电抽搐治疗
五、抑郁症规范化治疗流程

第六章 焦虑障碍
第一节 概述
第二节 临床特征
一、临床表现
二、焦虑障碍的共病现状
第三节 诊断和分类
第四节 鉴别诊断
一、躯体疾病
二、物质滥用
三、抑郁症
四、精神分裂症
五、其他精神障碍
第五节 症状评估
第六节 治疗
一、治疗目标
二、药物治疗
三、心理治疗
四、电痉挛治疗
第七节 规范化治疗程序
一、惊恐障碍的规范化治疗程序
二、广泛性焦虑障碍治疗的规范化程序
三、社交焦虑障碍的规范化治疗程序

第七章 创伤后应激障碍
第一节 概述
第二节 临床特征
第三节 诊断与分类
一、诊断思路
二、诊断标准
三、创伤后应激障碍共病与合并躯体损伤
第四节 鉴别诊断
第五节 临床评估
一、创伤性事件的评估
二、临床诊断评估
第六节 治疗
一、治疗原则
二、治疗策略
三、药物治疗
四、心理治疗
五、其他治疗

第八章 精神科急诊和处理
第一节 概述
一、精神科急诊的服务内容
二、精神科急诊评估、诊断和处理原则
第二节 冲动和暴力行为
一、常见的原因和临床表现
二、处理
第三节 兴奋躁动状态
一、常见原因和临床表现
二、处理
第四节 自杀
一、常见原因和临床表现
二、自杀危险的评估
三、自杀的干预
第五节 故意自伤
一、特点
二、评估
三、处理
第六节 木僵
一、木僵的原因及临床特征
二、治疗原则
第七节 幻觉和妄想状态
一、常见原因与临床表现
二、处理
第八节 惊恐发作
一、临床表现
二、鉴别诊断
三、处理
第九节 谵妄
一、谵妄常见原因
二、谵妄的特征
三、处理
第十节 戒断综合征
一、常见原因和临床表现
……

第九章 患者和家属教育
第十章 精神疾病康复中的个体服务
第十一章 相关法律问题
附录
推荐阅读书籍目录

精彩书摘

精神检查是确定精神疾病诊断最重要的步骤。如果患者本人以外的其他人提供的病史资料没有在精神检查中得到验证，则作为诊断依据是要面临法律风险的。同时，精神检查绝不能理解成对病史的简单对证，而应理解成与患者的沟通过程。病史为精神检查提供了主要的框架和重点内容，但精神检查不应局限于这个框架，应有进一步的深化和新发现。实际工作中，一个负责任的、有经验的医生经常在精神检查中发现病史中没有提供的信息，或者纠正了错误的病史信息，而这一切有赖于和患者良好的沟通。因此，精神检查的第一步是建立临床沟通意识，而不是验证病史（实际上，在病史采集过程中也需要沟通技巧）。
一、建立精神科医患关系的原则
医患关系是医生与患者在健康与疾病问题上建立起来的亲密的人际关系。精神科的此种关系性质不同于一般的医患关系，医生和患者之间的关系是影响精神检查和相关治疗的重要因素。为建立良好的医患关系，应遵循以下原则：
1.医生应持这样的态度：患者是我们服务的对象，值得我们礼遇、尊敬、接纳和花费时间。
2.医患关系是指向患者和围绕着疾病的诊治而建立起来的，医生在医患关系中作为一个社会角色。
3.充分理解和尊重患者的人格、文化取向、生活态度、世界观与人生价值观。
4.极大程度地相信患者是完全可以面谈、交流和协商的。
5.医患关系的建立应限于围绕对疾病的正确诊断、治疗，以及对患者的医学关怀与帮助，而非其他。
6.在医疗活动中，医患关系并非一成不变，而是动态发展的，需要不断维护、反思医患关系有无偏离伦理和专业的界限。
7.相信患者能从这种良好的关系中获益，即使患者无法“治愈”，一种良好医患关系至少可以帮助改善其功能、生活情趣与质量、躯体情况。
8.建立良好的医患关系需要时间与耐心，而且患者可能并不了解这种关系的重要性。
二、精神科医学面谈相关问题与注意事项
1.恪守职业道德，尊重精神患者的隐私权。不随便议论患者羞于启齿的言行或遭遇；不任意谈论病情表现或议论患者缺陷、家事等。
2.综合交谈的话题。

前言/序言

　　为了加强我国精神卫生专业机构，尤其是基层精神卫生机构精神卫生专业工作者的临床操作规范性，由卫生部疾病控制中心精神卫生中心、北京大学精神卫生研究所牵头，在上海市精神卫生中心、中南大学湘雅学医院精神卫生研究所、河北省、广东省、四川省等地精神卫生专业机构的临床一线工作者的参与下，组织编写《中国精神疾病防治指南（实用版）》。2007年初在北京召开了编委会，强调编写内容与国内临床治疗实践接轨，基础理论、基本知识与基本技能并重，文字精练、通俗易懂、具有可操作性。2007年9月完成初稿，并对重点章节制作了课件，在重庆、甘肃天水及四川绵阳进行了试讲与现场调研，于2007年11月正式定稿。
　　本书主要介绍了精神分裂症、双相障碍、抑郁症、焦虑谱系障碍、创伤后应激障碍的诊断及规范化防治原则、策略、具体方法（包括药物治疗、物理治疗及心理治疗）等，并增加了精神科的急诊与处理、康复与社区服务、家属与患者的教育等章节。以国际疾病分类第10版（ICD－10）中精神行为障碍的分类与描述定义为主线，把全书贯穿起来，力求使读者了解常见精神疾病规范化防治的主流所在。
　　本书主要用于基层精神专科医师与全科医师的培训，读者也包括在第一线服务的精神卫生工作者、全科医师、精神科临床康复师、社工及管理人员。由于本书参编人员较多，各章节体例不完全一致，望各位读者提出宝贵意见。
　　最后，感谢各位编者在百忙之中参与本书的编写和课件的制作、试用、现场调研工作，感谢卫生部疾病控制中心精神卫生管理处严俊处长、北京大学精神卫生研究所周东丰教授、于欣教授和上海市精神卫生中心领导的支持，感谢彭代辉博士、黄国平博士等协助主编承担本书的部分编辑工作。

《中国精神疾病防治指南（实用版）》 内容简介 本书旨在为广大医务工作者、精神卫生领域的研究者以及对精神健康问题感兴趣的公众，提供一套系统、权威、实用的精神疾病防治知识体系。本书紧密结合中国国情，聚焦当前临床实践中的常见精神疾病，以期提升我国精神疾病的诊断、治疗及预防水平，促进全民心理健康。 核心内容概览： 基础理论与流行病学： 精神疾病的定义与分类： 详细阐述精神疾病的科学定义，介绍国际通行的精神疾病诊断标准（如ICD-10/11、DSM-5）及其在中国的应用情况，并在此基础上，梳理和介绍中国精神疾病分类体系的特点与发展。 精神疾病的病因学： 深入探讨精神疾病的多因素致病模式，涵盖遗传、生物化学、神经影像学、心理社会因素以及环境影响等多个维度，力求全面解释各类精神疾病的发生机制。 中国精神疾病流行病学概况： 基于最新的流行病学调查数据，系统介绍中国各类精神疾病（如抑郁症、焦虑症、精神分裂症、双相障碍、老年期精神疾病、儿童青少年精神疾病等）的发病率、患病率、死亡率、患病特征、地域分布及社会经济负担，为疾病防控提供数据支持。 常见精神疾病的诊断与鉴别诊断： 详细的疾病章节： 本书设独立章节，系统介绍临床常见精神疾病，包括但不限于： 心境障碍： 抑郁症（包括单次抑郁发作、复发性抑郁症、重度抑郁障碍）、双相障碍（包括双相Ⅰ型、双相Ⅱ型、环性心境障碍）、持久性心境障碍（情感性精神病）。 焦虑障碍： 广泛性焦虑障碍、社交焦虑障碍、惊恐障碍、特定恐惧症、分离焦虑障碍等。 精神分裂症及其他精神病性障碍： 精神分裂症（包括偏执型、紧张型、散发型等亚型）、分裂情感性障碍、持久性妄想性障碍、短暂精神病性障碍等。 强迫及相关障碍： 强迫症、身体症状障碍、躯体变形障碍、囤积障碍等。 应激相关障碍： 创伤后应激障碍（PTSD）、急性应激障碍、适应障碍等。 进食障碍： 神经性厌食症、神经性贪食症、暴食障碍等。 睡眠-觉醒障碍： 失眠障碍、嗜睡障碍、异丙酚依赖等。 冲动控制障碍及物质相关和成瘾障碍： 间歇性爆发障碍、赌博障碍、酒精使用障碍、物质（药物）依赖等。 人格障碍： 包括偏执型、分裂样、反社会型、边缘型、表演型、自恋型、回避型、强迫型、分裂人格型等。 神经认知障碍： 谵妄、轻度神经认知障碍、重度神经认知障碍（包括阿尔茨海默病、血管性痴呆等）。 儿童青少年精神疾病： 注意力缺陷多动障碍（ADHD）、对立违抗性障碍、对人友好行为障碍、孤独症谱系障碍、儿童期焦虑障碍、学习障碍、品行障碍等。 老年期精神疾病： 抑郁症、焦虑症、痴呆相关精神行为症状、睡眠障碍等。 诊断标准与流程： 详细讲解各疾病的典型症状、诊断标准（参照国内外最新指南），并提供清晰的诊断流程图，指导临床医生如何准确识别和诊断。 鉴别诊断要点： 重点强调各精神疾病与躯体疾病、物质滥用、药物副作用以及其他精神疾病之间的鉴别要点，避免误诊漏诊。 临床评估工具： 介绍各类量表、访谈技术及辅助检查（如神经影像学、实验室检查）在精神疾病诊断中的应用价值。 治疗策略与实践： 药物治疗： 各类抗精神病药物、抗抑郁药物、抗焦虑药物、心境稳定剂等的作用机制、药代动力学、临床应用、剂量选择、副作用管理及特殊人群（如孕妇、老年人、儿童青少年）用药指导。 药物联合治疗、药物戒断及长期维持治疗策略。 药物治疗中的注意事项与药物不良反应的监测与处理。 心理治疗： 认知行为疗法（CBT）、人际关系疗法（IPT）、辩证行为疗法（DBT）、家庭治疗、动力学心理治疗、支持性心理治疗等主流心理治疗方法的原理、技术及适用范围。 心理治疗在不同精神疾病中的应用指南。 心理治疗师的培训要求与伦理规范。 物理治疗与其他疗法： 电休克治疗（ECT）、重复经颅磁刺激（rTMS）等物理治疗方法的适应证、禁忌证、操作规程及并发症处理。 光照疗法、感官疗法等辅助治疗手段的介绍。 综合治疗模式： 强调多学科合作，倡导个体化、综合化的治疗方案，将药物治疗、心理治疗、社会支持及康复训练有机结合，实现最佳疗效。 精神疾病康复与社会心理支持： 社会功能评估与康复训练： 关注患者的社会功能恢复，提供职业康复、社交技能训练、生活技能训练等指导。 家庭教育与支持： 强调家属在患者康复中的重要作用，提供家属教育、应对策略和心理支持。 社区精神卫生服务： 介绍社区精神疾病管理、随访、危机干预及心理健康促进工作。 患者权利保护与歧视消除。 精神疾病的预防与健康促进： 一级预防： 针对社会、家庭和个体因素，提出降低精神疾病发生风险的策略，如普及心理健康知识、减轻社会压力、促进积极应对方式等。 二级预防： 强调早期识别、早期诊断和早期干预，降低疾病的患病率和复发率，重点关注高危人群的筛查与管理。 三级预防： 关注疾病的康复、复发预防及提高生活质量，减少残疾，促进患者回归社会。 心理健康教育与素养提升： 普及心理健康知识，倡导积极心理学理念，提升公众的心理韧性和应对能力。 应对突发事件与危机干预： 针对自然灾害、公共卫生事件等可能引发的心理危机，提供心理援助和干预指导。 特殊人群的精神疾病问题： 老年精神疾病： 重点关注老年期常见精神问题，如痴呆、抑郁、焦虑等，及药物使用的注意事项。 儿童青少年精神疾病： 聚焦发育、行为、情绪和学习障碍，提供早期干预和家庭支持。 女性精神疾病： 关注月经周期相关障碍、孕产期精神疾病、围绝经期精神问题等。 精神障碍患者的躯体健康管理： 关注精神疾病患者常伴随的躯体健康问题，提供综合管理方案。 精神残疾人的权益保障与社会融入。 本书特点： 实用性强： 内容紧贴临床实际，语言通俗易懂，旨在为一线医务人员提供直接可操作的指南。 科学性与权威性： 汇聚了国内精神卫生领域的资深专家，内容基于最新的循证医学证据和临床实践经验。 全面性： 涵盖了精神疾病的诊断、治疗、预防、康复等各个环节，形成完整的知识体系。 中国化： 充分考虑中国国情、文化背景及精神卫生服务的现实情况，提供具有中国特色的防治策略。 结构清晰： 章节设置逻辑严谨，内容组织系统，便于读者查阅和学习。 《中国精神疾病防治指南（实用版）》是一本集理论指导与实践操作于一体的权威性参考书，对于提升我国精神卫生服务水平，促进人民身心健康具有重要意义。

评分☆☆☆☆☆

这本书的语言风格简直让人耳目一新！作为一名长期从事健康科普工作的从业者，我见过太多枯燥乏味的医学指南，但《中国精神疾病防治指南（实用版）》完全打破了我的固有印象。它的叙述方式更像是朋友间的聊天，亲切而富有同情心，但同时又不失专业性。书中对一些精神疾病的描绘，生动得仿佛就在眼前，让我能够切身体会到患者的挣扎和痛苦，从而培养出更强的同理心。我最欣赏的是它在提供信息的同时，也鼓励读者去探索更深层次的自我认知。它并没有简单地给出“你应该这样做”的指令，而是引导你去思考“为什么会这样”，以及“我该如何理解和接纳”。这种开放式的讨论方式，让我在阅读过程中不断产生思考和共鸣。而且，这本书非常注重预防和早期干预，这一点在很多同类书籍中是很难得的。它不是在宣扬“一旦得了病就没救了”，而是传递一种积极的信号：我们可以通过学习和实践，来减少精神疾病的发生，或者在疾病初期就获得有效的帮助。

评分☆☆☆☆☆

我得说，《中国精神疾病防治指南（实用版）》这本书的设计思路非常巧妙，它成功地在“科学严谨”和“人文关怀”之间找到了一个绝佳的平衡点。我曾试图阅读过一些专业的精神病学教材，但由于过于艰深的内容，总是难以坚持下来。而这本书，则完全不同。它不仅对各种精神疾病进行了细致的分类和阐述，更重要的是，它将这些信息融入到了一个个生动的故事和案例中，让我能够更容易地理解和记住。书中对于“抑郁症”的描述，就没有简单地停留在“情绪低落”这个层面，而是深入探讨了其可能存在的生理、心理和社会因素，以及对个体生活产生的深远影响。更重要的是，它给出了许多充满希望的干预方案，包括药物治疗、心理治疗以及生活方式的调整，让患者及其家属能够看到康复的可能。这本书就像一本“精神健康地图”，清晰地指引着我们如何认识、应对和克服前进道路上的障碍。

评分☆☆☆☆☆

我作为一个长期关注社会发展和个体福祉的读者，对于《中国精神疾病防治指南（实用版）》的出现，感到由衷的高兴。这本书的价值，不仅仅体现在它对精神疾病的专业知识的普及，更在于它所传递的社会责任感和人文关怀。它打破了过去人们对精神疾病的污名化和恐惧感，用一种更加开放和理解的态度，去探讨这个敏感却又极其重要的话题。我特别欣赏书中关于“心理健康促进”的部分，它不仅仅关注疾病的治疗，更强调了如何在日常生活中构建健康的心理状态，以及如何营造一个更加包容和支持性的社会环境。这本书就像一面镜子，让我们能够更清晰地看到社会在精神健康领域所面临的挑战，也鼓励我们每个人都成为改善这一状况的积极参与者。它不是一本只供专业人士阅读的学术著作，而是一本能够触及每一个普通人的内心，引导我们思考自身和他人身心健康的书籍。

评分☆☆☆☆☆

对于我这样对心理学理论接触不多的人来说，《中国精神疾病防治指南（实用版）》简直是一场及时雨！我一直觉得精神健康是一个很神秘、很遥远的话题，感觉离我的生活很远，但这本书却把它拉近到了我身边。它用非常清晰的逻辑结构，一层一层地剥开了那些看似复杂的概念。举个例子，书中对于“焦虑症”的描述，就让我一下子明白了，原来我生活中经历的那些“没来由的担忧”并不是我个人的“杞人忧天”，而是有具体的表现和可能的原因。而且，它不仅仅是列出症状，更重要的是告诉我们，这些症状是可以得到缓解的，并且提供了非常具体的、可操作的建议，比如一些简单的放松技巧，或者在什么情况下应该寻求专业帮助。这本书最打动我的地方在于，它用一种非常温和、包容的姿态，告诉我们每个人都可能在生活中遇到这样那样的问题，并且强调了寻求帮助并不是软弱的表现，而是一种智慧和勇气的体现。

评分☆☆☆☆☆

这本书绝对是我近期阅读过的最有价值的心理健康读物之一！作为一名对心理健康议题充满好奇，但又不想被过于学术的语言吓倒的普通读者，我非常惊喜地发现《中国精神疾病防治指南（实用版）》恰好填补了我的需求。它没有那些令人望而生畏的术语，而是用一种非常接地气、易于理解的方式，深入浅出地阐述了各种常见的精神疾病。我尤其喜欢书中关于“如何识别早期信号”的部分，它列举了许多生活化的例子，让我能够更敏锐地察觉自己和他人的细微情绪变化，而不是简单地将其归结为“心情不好”。书中对于不同疾病的介绍，从原因、症状到可能的应对策略，都提供了非常实用的信息，而且重点强调了“防治”二字，这让我意识到精神健康并非只能被动接受，而是可以主动去维护和改善的。它就像一位温和的向导，指引我在复杂的情感世界中不至于迷失方向，并且教会我一些简单的自我调节方法，让我觉得更有掌控感。我还会时不时翻阅其中的一些章节，就像是对自己心理健康的一次“例行体检”，感觉安心不少。

评分☆☆☆☆☆

本书增加了精神科的急诊与处理、康复与社区服务、家属与患者的教育等章节，很实用。

评分☆☆☆☆☆

正品优质快速低价

评分☆☆☆☆☆

不错

评分☆☆☆☆☆

京东购物方便，图书正版。

评分☆☆☆☆☆

实用

评分☆☆☆☆☆

今天刚刚拿到书，这本:..?&江开达，马弘江开达，马弘写的中国精神疾病防治指南（实用版）很不错，中国精神疾病防治指南（实用版）主要介绍了精神分裂症、双相障碍、抑郁症、焦虑谱系障碍、创伤后应激障碍的诊断及规范化防治原则、策略、具体方法（包括药物治疗、物理治疗及心理治疗）等，并增加了精神科的急诊与处理、康复与社区服务、家属与患者的教育等章节。以国际疾病分类第10版（-10）中精神行为障碍的分类与描述定义为主线，把全书贯穿起来，力求使读者了解常见精神疾病规范化防治的主流所在。为了加强我国精神卫生专业机构，尤其是基层精神卫生机构精神卫生专业工作者的临床操作规范性，由卫生部疾病控制中心精神卫生中心、北京大学精神卫生研究所牵头，在上海市精神卫生中心、中南大学湘雅学医院精神卫生研究所、河北省、广东省、四川省等地精神卫生专业机构的临床一线工作者的参与下，组织编写中国精神疾病防治指南（实用版）。2007年初在北京召开了编委会，强调编写内容与国内临床治疗实践接轨，基础理论、基本知识与基本技能并重，文字精练、通俗易懂、具有可操作性。2007年9月完成初稿，并对重点章节制作了课件，在重庆、甘肃天水及四川绵阳进行了试讲与现场调研，于2007年11月正式定稿。本书主要介绍了精神分裂症、双相障碍、抑郁症、焦虑谱系障碍、创伤后应激障碍的诊断及规范化防治原则、策略、具体方法（包括药物治疗、物理治疗及心理治疗）等，并增加了精神科的急诊与处理、康复与社区服务、家属与患者的教育等章节。以国际疾病分类第10版（－10）中精神行为障碍的分类与描述定义为主线，把全书贯穿起来，力求使读者了解常见精神疾病规范化防治的主流所在。本书主要用于基层精神专科医师与全科医师的培训，读者也包括在第一线服务的精神卫生工作者、全科医师、精神科临床康复师、社工及管理人员。由于本书参编人员较多，各章节体例不完全一致，望各位读者提出宝贵意见。最后，感谢各位编者在百忙之中参与本书的编写和课件的制作、试用、现场调研工作，感谢卫生部疾病控制中心精神卫生管理处严俊处长、北京大学精神卫生研究所周东丰教授、于欣教授和上海市精神卫生中心领导的支持，感谢彭代辉博士、黄国平博士等协助主编承担本书的部分编辑工作。精神检查是确定精神疾病诊断最重要的步骤。如果患者本人以外的其他人提供的病史资料没有在精神检查中得到验证，则作为诊断依据是要面临法律风险的。同时，精神检查绝不能理解成对病史的简单对证，而应理解成与患者的沟通过程。病史为精神检查提供了主要的框架和重点内容，但精神检查不应局限于这个框架，应有进一步的深化和新发现。实际工作中，一个负责任的、有经验的医生

评分☆☆☆☆☆

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评分☆☆☆☆☆

很快就收到了 真的很好 很全面

评分☆☆☆☆☆

内容实用，针对性强，必备