主動脈弓外科學：原則、策略與結果 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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趙強，硃丹 著

圖書標籤:

• 主動脈弓
• 血管外科
• 心髒外科
• 外科手術
• 手術技術
• 病例分析
• 臨床實踐
• 血管疾病
• 手術入路
• 並發癥處理

齣版社： 上海科學技術齣版社

ISBN：9787547810750

版次：1

商品編碼：10907224

包裝：平裝

齣版時間：2012-03-01

頁數：204

內容簡介

主動脈弓外科發展史、影像學檢查技術、術中的處理技術和神經保護、主動脈弓修補方法、主動脈弓特殊問題的外科處理及常見並發癥處理等，術中附有1000餘幅圖片，包括影像資料和手術圖譜，內容非常豐富。

目錄

第1篇 總論General Principles
第1章 曆史迴顧：主動脈弓外科的發展
Historical Perspective：the Evolution of Aortic Arch Surgery
第2章 主動脈弓解剖
Surgical Anatomy
第3章 疾病自然病程：手術指徵的循證醫學
Natural History：Evidence-based Indications for Operation

第2篇 影像學檢查Imaging Techniques
第4章 主動脈造影技術
Aortography
第5章 計算機斷層掃描（CT）
Computed Tomography
第6章 磁共振成像（MRI）
Magnetic Resonance Imaging
第7章 超聲心動圖
Echocardiography

第3篇 術中管理策略和神經保護
Strategies for Intra-operative Management and Neurologic Protection
第8章 麻醉管理
Anesthetic Management
第9章 手術入路：從微創到全主動脈置換
Options for Exposure：from Minimal Access to Total Aortic Replacement
第10章 腦功能監測：近紅外光譜學
Monitoring the Brain：Near-inflared Spectroscopy
……
第4篇 主動脈修復的方法
第5篇 特殊問題的外科處理
第6篇 神經係統並發癥

前言/序言

主動脈弓外科學：循證實踐與前沿進展 本書深入探討瞭主動脈弓外科這一復雜且充滿挑戰的領域，旨在為臨床醫生提供全麵、係統化的循證指導。從基礎解剖學和生理學原理齣發，逐步深入到各種主動脈弓疾病的診斷、治療策略以及手術技術的細節。本書的撰寫匯聚瞭國內外頂尖外科專傢的豐富臨床經驗與前沿研究成果，力求全麵展現當前主動脈弓外科的最新進展和最佳實踐。 核心內容聚焦： 病理生理學與危險評估： 詳細闡述瞭各種主動脈弓疾病的病因、發病機製以及對循環係統的影響。重點強調瞭術前詳細的危險評估，包括患者全身狀況、閤並癥、影像學檢查等，為製定個體化治療方案奠定基礎。 診斷技術與影像學解讀： 詳盡介紹瞭包括超聲心動圖、CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）以及數字減影血管造影（DSA）等在內的各項診斷技術。重點在於如何準確解讀影像學資料，識彆病變的關鍵特徵，如擴張程度、夾層類型、分支動脈受纍情況等，並結閤臨床錶現做齣準確診斷。 手術適應癥與禁忌癥的精細化考量： 針對不同的主動脈弓疾病（如動脈瘤、夾層、畸形等），本書細緻分析瞭手術的適應癥和禁忌癥。重點在於權衡手術獲益與風險，考慮患者的年齡、基礎疾病、病變範圍以及是否纍及重要分支動脈等因素，從而做齣最適閤患者的治療決策。 手術入路與技術選擇： 詳細介紹瞭傳統體外循環下的開胸手術技術，以及近年來發展迅速的雜交技術和微創技術。對於每種技術，都進行瞭深入的講解，包括手術步驟、關鍵節點、器械選擇、體外循環管理、腦保護策略以及術中監測等。特彆是在腦保護策略方麵，本書重點介紹瞭不同體溫管理、灌注方式、藥物應用等，旨在最大限度地降低腦缺血並發癥的發生率。 生物力學與材料學考量： 探討瞭用於主動脈弓修復和置換的各種移植物的力學性能、生物相容性以及長期穩定性。分析瞭不同材質（如滌綸、Gore-Tex、生物材料等）的優缺點，以及在不同病變類型和患者個體情況下的選擇依據。 分支動脈重建策略： 主動脈弓外科手術的難點之一在於如何有效重建纍及重要腦和上肢動脈的分支。本書係統地介紹瞭各種重建技術，包括象鼻支架技術、單分支或多分支移植物的應用、動脈旁路移植以及吻閤口技術等，並討論瞭不同技術的適用範圍和技術要點。 並發癥的識彆、預防與處理： 全麵梳理瞭主動脈弓外科可能齣現的各種並發癥，包括神經係統並發癥（如卒中、脊髓缺血）、齣血、感染、吻閤口漏、移植物相關並發癥以及術後器官功能障礙等。重點在於詳細闡述各種並發癥的早期識彆信號、預防措施以及有效的臨床處理方案。 長期隨訪與結局評估： 強調瞭主動脈弓手術後長期隨訪的重要性。詳細介紹瞭隨訪的頻率、所需的檢查手段（如CTA、MRA、超聲等）以及對患者長期生存率、生活質量以及移植物功能的影響進行評估的方法。 循證醫學在主動脈弓外科的應用： 結閤最新的臨床研究和薈萃分析，本書深入探討瞭不同治療策略的循證依據，指導讀者如何根據證據進行臨床決策。 未來展望與前沿技術： 關注主動脈弓外科領域的最新技術發展，包括新型支架材料、3D打印技術在定製化移植物中的應用、機器人輔助手術的可能性以及基因治療等未來研究方嚮。 本書力求做到理論與實踐相結閤，內容翔實，圖文並茂。每章都包含詳細的手術演示圖片、影像學資料和流程圖，便於讀者理解和掌握。對於年輕醫生而言，本書是學習主動脈弓外科知識的理想入門讀物；對於經驗豐富的外科醫生，本書則提供瞭深化理解、更新知識和優化手術技術的寶貴參考。通過閱讀本書，讀者將能更深刻地理解主動脈弓外科的復雜性，掌握先進的手術理念與技術，從而為患者提供更安全、更有效的治療。

評分☆☆☆☆☆

與其說這是一本醫學書籍，不如說這是一扇通往主動脈弓外科學殿堂的窗戶。透過它，我得以窺見這個復雜而精密的領域的全貌。書中對“原則”的闡述，不僅僅是技術層麵的指導，更是對臨床決策背後邏輯的深刻剖析，這讓我明白，每一次手術都是基於嚴謹的思考和充分的準備。我尤其欣賞作者對不同“策略”的精妙比對，它展現瞭外科醫生在麵對復雜情況時的智慧和靈活性，如何在有限的條件下，為患者爭取最大的生存和生活質量。而對“結果”的詳實記錄與分析，則讓我對這項手術的挑戰性與可期待性有瞭更清晰的認識，同時也從中汲取瞭避免潛在風險的寶貴經驗。這本書並非簡單地羅列知識點，而是通過生動的敘述和嚴謹的邏輯，將主動脈弓外科學的精髓展現在讀者麵前，讓我深切感受到這門學科的魅力所在。它讓我從一個旁觀者，逐漸變成瞭一個能夠獨立思考和分析的“準外科醫生”，對這個領域充滿瞭探索的渴望。

評分☆☆☆☆☆

這本書，與其說是一本教科書，不如說是一次深入人心的旅程。它帶領我穿梭於主動脈弓的復雜血管網絡，不僅僅是解剖結構上的精雕細琢，更是技術發展脈絡的梳理。我曾以為自己對這個領域已有一定的瞭解，但這本書卻如同撥雲見日，揭示瞭許多我從未深究過的細節。從經典的開放式手術，到日新月異的介入性治療，每一個篇章都像是一場精心策劃的學術研討會，匯聚瞭各個領域的頂尖智慧。我特彆被書中對於不同病變，不同患者個體差異的治療策略分析所吸引。它沒有提供韆篇一律的“標準答案”，而是鼓勵讀者去思考、去權衡，去根據實際情況做齣最優選擇。書中的案例分析尤其精彩，那些在現實中可能遇到的棘手難題，在這裏被一一剖析，從診斷的細微之處到術後的並發癥處理，都給予瞭細緻入微的指導。我尤其欣賞作者在闡述復雜概念時所展現齣的清晰邏輯和生動比喻，使得原本枯燥的醫學知識變得易於理解和吸收。讀完這本書，我感覺自己不僅在知識層麵得到瞭提升，更在思維方式上獲得瞭一次升華。

評分☆☆☆☆☆

這本書給我的感受，更像是在一位經驗豐富的老教授的指導下，進行瞭一場深度訪談。它並沒有直接拋齣答案，而是引導我去思考，去探索。主動脈弓，這個在解剖學上就極其復雜而又充滿挑戰的區域，在這本書中被賦予瞭生命。從胚胎發育時期它的形成，到成年後各種病理狀態的發生，再到各種外科乾預手段的演變，作者以一種極其精妙的方式將這些看似孤立的知識點串聯起來。我尤其喜歡書中關於“策略”的討論，它沒有拘泥於單一的治療模式，而是強調瞭“個體化”的重要性。在麵對不同的主動脈弓病變時，如何選擇最適閤的治療方案，如何預判潛在的風險，如何最大化手術的獲益，這些都是本書的核心內容。我花瞭大量的時間去研讀關於支架、雜交手術以及傳統外科技術的比較分析，每一次閱讀都像是進行瞭一次思維的碰撞，激發瞭我對復雜病例的處理思路。這本書讓我明白，主動脈弓外科絕非簡單的技術操作，而是一門需要深厚理論功底、豐富臨床經驗以及敏銳洞察力的藝術。

評分☆☆☆☆☆

我必須說，當我收到這本書時，我以為它會是一本充滿瞭手術步驟和解剖圖譜的“工具書”。但事實證明，我的預想過於狹隘。這本書更像是一部關於主動脈弓外科學“哲學”的著作。它探討的不僅僅是如何“做”手術，更是“為什麼”要這麼做，以及“這樣做”的後果是什麼。書中對於“結果”的分析，讓我倍感振奮。它沒有迴避那些令人沮喪的並發癥和不良結局，而是以一種坦誠的態度，深入剖析瞭導緻這些結果的原因，並從中提煉齣寶貴的經驗教訓。我特彆留意瞭關於遠期隨訪和生活質量評估的部分，這充分體現瞭作者對於患者全程管理的關注。它讓我認識到，一次成功的手術，僅僅是漫長康復過程的開始。這本書不僅教會瞭我如何去治療主動脈弓的疾病，更教會瞭我如何去理解和尊重生命。它讓我對這個領域充滿瞭敬畏，也激勵我不斷追求更高的醫學境界。

評分☆☆☆☆☆

我不得不承認，在翻開這本書之前，我對主動脈弓外科學的印象還停留在相對基礎的認知層麵。然而，這部作品徹底顛覆瞭我的既有觀念。它以一種宏大的視角，審視瞭主動脈弓這一關鍵解剖區域在心血管外科領域的重要性，並深入探討瞭圍繞它的各種外科乾預手段。令人印象深刻的是，書中對不同手術技術的演變曆程進行瞭詳盡的描述，從早期技術的局限性到如今微創技術的蓬勃發展，每一項技術的背後都蘊含著無數外科醫生的智慧和汗水。我尤其關注書中關於“原則”的闡述，它不僅僅是手術操作的指導，更是對臨床決策背後邏輯的深刻解讀。作者通過大量的循證醫學證據和臨床實踐經驗，為讀者構建瞭一個堅實的理論框架。在讀到關於血流動力學改變和長期預後的討論時，我更是深有感觸，深刻認識到主動脈弓外科手術遠不止於修復一個病竈，更是關乎患者整體生活質量和生命周期的重大決策。這本書的語言風格嚴謹而又不失人文關懷，讓我在學習專業知識的同時，也感受到瞭醫學的溫度。