血液透析血管通路技术与临床应用(第2版)

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叶朝阳 编
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  • 透析通路
  • 内科
  • 第二版
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出版社: 复旦大学出版社
ISBN:9787309075465
版次:1
商品编码:10308451
包装:平装
开本:16开
出版时间:2010-09-01
用纸:胶版纸
页数:310
字数:474000

具体描述

内容简介

《血液透析血管通路技术与临床应用(第2版)》首先介绍血管通路的发展史和血管通路建立的血管解剖学基础,着重介绍各种中心静脉的插管方法与技巧;对临时性导管与长久导管的应用、并发症防治,各种常规动静脉内瘘的外科制作技术、并发症与干预措施,人造血管搭桥技术,各种疑难血管通路的建立,内瘘失功能的病理生理学机制、特点与干预方法,内瘘使用过程的监测与评估,超声波引导下的中心静脉穿刺技术,针对内瘘血管通路狭窄、血管瘤和血栓等并发症超声波的应用与评价,CT血管造影与磁共振血管成像等血管通路造影的评价,介入放射技术对内瘘以及中心静脉狭窄的应用等。
同时,强调不同血管通路的护理技术、老年人和儿童血管通路制作和使用的特殊性,血液凝血功能异常、肝素消耗血小板、钙磷代谢紊乱对血管通路制作和使用寿命的影响,以及血管通路的质量控制管理。附录中详细介绍了美国更新版血管通路指南以及中心静脉留置导管感染的诊断、处理等先进理念。

作者简介

叶朝阳,教授,现任第二军医大学附属长征医院肾内科副主任、中国人民解放军肾脏病研究所副主任,硕士生导师。兼任中国人民解放军血液净化专业委员会常委、中国中西医结合肾脏病分会委员、中国医院管理学会血液净化分会血管通路学组负责人、中华肾脏病分会血液净化学组专家、上海肾脏病分会委员,以及《肾脏病与透析肾移植杂志》、《中国血液净化》、《中国中西医结合肾病杂志》、《中华临床医学研究杂志》、《武汉大学学报(医学版)》等编委,《中华肾脏病杂志》特约审稿人。擅长慢性。肾病、肾炎的诊治和急慢性肾衰竭的诊治,以及血液净化、各种血透通路的制作、肾活检和肾脏病理学工作。目前主要科研方向为长期血透并发症的防治及血管通路的建立和功能评价。主办国家继续教育学习班《血透血管通路的新理论与进展》5期。发表学术论文130余篇,在NephronClinicalPractice,JournalofNephrology和Nephrology等杂志发表论著6篇。曾获得中国人民解放军“八五”青年科研基金和上海市科技出版基金,目前参加国家自然基金和上海市重点学科基金等科研项目4项,获得中国人民解放军医疗成果二等奖、中华医学奖二等奖、上海市科技进步一等奖、上海市医学科学奖一等奖等9项。主编《血透血管通路的理论与实践》、《肾囊肿性疾病》、《实用透析手册》、《血液净化基本知识问答》等6部专著,参加编写专著15部。荣立三等功一次。

目录

第一章 血液透析血管通路的发展史
第二章 建立透析通路相关的血管解剖
第一节 供直接穿刺留置导管的血管
第二节 供制作动静脉内瘘的血管
第三章 临时性中心静脉导管
第一节 经皮中心静脉置管术的术前准备
第二节 留置临时性中心静脉导管的指征
第三节 临时留置导管的类型和选择
第四节 留置导管穿刺静脉的选择
第五节 中心静脉置管的定位穿刺技术
第六节 中心静脉置管技术的实施
第七节 超声引导下的中心静脉穿刺技术
第八节 留置中心静脉导管的位置
第九节 留置导管的并发症
第十节 中心静脉置管的安全与质量管理
第四章 长期留置皮卜隧道涤纶套导管
第一节 长期留置皮下隧道涤纶套导管的种类和材质
第二节 使用涤纶套导管的指征
第三节 涤纶套导管留置方法及注意要点
第四节 皮下隧道留置涤纶套导管的临床应用
第五节 涤纶套导管临床应用的并发症及其防治
第五章 自体动静脉内瘘
第一节 概述
第二节 自体动静脉内瘘适应证与禁忌证
……
第六章 移植动静脉内瘘
第七章 疑难病人的永久血管通路
第八章 儿童病人的血管通路
第九章 老年人的血管通路
第十章 超声引导下的中心静脉穿刺置管
第十一章 超声检查在动静脉内瘘制作中的应用
第十二章 血管通路功能不良的前瞻性处理策略
第十三章 超声稀释法在血管通路功能监测中的应用
第十四章 CO2造影、CT血管造影、磁共振血管成像在血管通路中的应用与评价
第十五章 血管通路失功能的病理生理学
第十六章 高凝性疾病
第十七章 肝素诱导的血小板减少症
第十八章 钙磷代谢紊乱与瘘管的血管钙化
第十九章 内瘘血栓形成的重建方法——溶栓治疗
第二十章 动静脉内瘘失功能的DSA检查及血管成形术
第二十一章 血管通路的护理
第二十二章 血管通路管理的质量保证和持续质量改进计划
附录一 美国肾脏病基金会(NKF)《血管通路的临床实践指南与建议》(2006版)解读
附录二 美感感染性疾病学会《血管内导管相关感染处理指南》(2009版)解读
附录三 世界血液净化大事记

前言/序言


《肾脏移植前沿进展与实践指南》 本书简介: 《肾脏移植前沿进展与实践指南》是一部全面深入探讨肾脏移植领域最新理论、技术与临床实践的专业著作。本书旨在为肾脏移植外科医生、移植协调员、肾脏内科医生、护士、研究人员以及其他相关医护人员提供一个系统、权威的学习平台,帮助他们掌握肾脏移植的最新动态,提升临床诊疗水平,优化患者管理策略,并推动肾脏移植事业的不断发展。 核心内容概述: 本书内容涵盖了肾脏移植的各个环节,从供体选择、术前评估到手术技术、术后管理,再到免疫抑制治疗、并发症防治以及长期随访,无一不精。全书结构清晰,逻辑严谨,理论与实践相结合,充分体现了肾脏移植领域前沿的学术思想和成熟的临床经验。 一、 肾脏移植的基石:供体与受体管理 供体评估与优化: 详细阐述了活体肾脏捐献和尸体肾脏捐献的评估标准,包括供体年龄、病史、肾功能、组织配型、影像学检查等。重点介绍了如何识别和管理高危供体,以及供体肾脏的冷保存和运输技术,旨在最大化供体肾脏的利用率和移植成功率。 受体选择与术前准备: 深入探讨了肾脏移植的适应证与禁忌证,以及如何对潜在受体进行全面的术前评估,包括心血管、呼吸、消化、神经系统等重要器官的功能评估。本书强调了多学科团队(MDT)在受体选择中的关键作用,以及如何制定个性化的术前准备方案,以降低术后并发症的风险。 组织配型与免疫学评估: 详细介绍了HLA配型、ABO血型配型的重要性,以及交叉配型在降低急性排斥反应中的关键作用。本书还更新了关于淋巴细胞毒试验、流式细胞术检测等免疫学评估方法的最新进展,以及如何根据免疫学结果制定个体化的免疫抑制方案。 二、 精湛的手术艺术:肾脏移植技术 不同供肾来源的手术策略: 详细介绍了标准尸体肾移植、活体肾移植(包括同卵双胞胎、亲属、非亲属捐献)、异体肾移植(如异基因相容性肾移植)等不同供肾来源下的手术技巧。 先进的外科技术: 深入剖析了经典的肾脏移植手术入路、血管吻合技术(如颈内静脉-腹壁下静脉、肾动脉-腹主动脉/髂动脉、肾静脉-下腔静脉/髂静脉)以及输尿管吻合技术(如Politano-Leadbetter法、Cohen法、Gregoir法等)。特别介绍了腹腔镜和机器人辅助肾脏移植等微创手术技术的最新进展,包括其适应证、技术要点、优缺点及并发症处理。 特殊情况下的手术处理: 针对高龄、肥胖、既往腹部手术史、先天性泌尿生殖系统畸形等特殊受体,本书提供了详细的手术策略和技巧,以应对复杂解剖结构和潜在的手术挑战。 三、 严谨的术后管理:生命之花的呵护 早期围手术期管理: 详细阐述了术后液体管理、电解质平衡、疼痛控制、感染预防等关键环节。重点介绍了早期监测肾功能、尿量、血压等生命体征的重要性,以及如何及时识别和处理术后出血、淋巴瘘、尿瘘等常见并发症。 免疫抑制剂的应用与优化: 本书系统介绍了各类免疫抑制剂(如钙神经蛋白抑制剂、mTOR抑制剂、抗增殖药物、皮质类固醇等)的作用机制、临床应用、剂量调整、常见副作用及监测方法。重点强调了如何根据患者个体情况、免疫学状态及移植肾功能,制定个体化、精准的免疫抑制方案,实现有效的免疫抑制同时最大程度地减少药物毒性。 并发症的识别与防治: 全面梳理了肾脏移植术后可能发生的各类并发症,包括: 排斥反应: 详细介绍了超急性、急性、慢性排斥反应的临床表现、诊断方法(包括组织学诊断)及治疗策略。 感染: 重点阐述了移植后常见的机会性感染,如巨细胞病毒(CMV)、EB病毒(EBV)、真菌感染、细菌感染等,并提供了有效的预防和治疗方案。 肾功能衰竭: 分析了术后肾功能下降的多种原因,包括早期缺血再灌注损伤、急性肾小管坏死、排斥反应、药物毒性、感染等,并提供了相应的诊疗对策。 泌尿系并发症: 详细讨论了尿瘘、淋巴瘘、输尿管狭窄、结石等泌尿系并发症的发生机制、临床表现、诊断方法及手术或介入治疗。 心血管并发症: 强调了高血压、血脂异常、心律失常等心血管疾病在移植患者中的高发性,并提供了系统的管理和干预措施。 其他并发症: 还包括肿瘤、骨骼代谢紊乱、胃肠道并发症等。 四、 持续的生命呵护:长期随访与生活质量 长期随访策略: 详细介绍了肾脏移植术后长期的随访计划,包括定期复查肾功能、免疫学监测、影像学检查等。强调了早期发现和处理移植肾功能减退、慢性排斥反应、复发性疾病等的重要性。 合并症管理: 深入探讨了移植患者常见合并症的管理,如糖尿病、高血压、血脂异常、骨质疏松、贫血、抑郁等,以提高患者的生活质量。 患者教育与依从性: 强调了对患者进行全面教育的重要性,包括服药依从性、饮食指导、生活方式调整、心理支持等,以促进患者的长期健康和移植肾的存活。 移植肾失功后的处理: 详细分析了移植肾失功的原因,并介绍了后续的治疗选择,包括重新等待移植、血液透析或腹膜透析等。 五、 展望未来:肾脏移植的新方向 生物工程与再生医学: 探讨了利用干细胞技术、组织工程技术构建人工肾脏或诱导内源性修复的最新研究进展,为未来肾脏替代治疗提供新的可能。 基因编辑与精准医学: 展望了基因编辑技术在预防和治疗自身免疫性疾病、改良供体肾脏、实现免疫耐受等方面的潜在应用。 人工智能与大数据在移植医学中的应用: 探讨了如何利用人工智能和大数据分析,优化供体筛选、预测移植结局、指导个体化治疗方案,推动移植医学的智能化发展。 异种移植的突破: 关注了基因编辑猪肾脏移植等异种移植研究的最新进展,以及其在解决器官短缺问题上的巨大潜力。 本书特色: 权威性: 由国内知名肾脏移植专家团队倾力打造,内容严谨,临床经验丰富。 全面性: 涵盖了肾脏移植的各个方面,从基础到临床,从手术到管理,应有尽有。 前沿性: 及时反映了肾脏移植领域最新的研究成果和技术进展。 实用性: 紧密结合临床实践,为医护人员提供直接可操作的指导。 图文并茂: 大量采用高质量的插图、表格和病例分析,增强可读性和理解性。 《肾脏移植前沿进展与实践指南》将是肾脏移植领域所有从业人员不可或缺的工具书,它将助力每一位医者为患者带来重生的希望,让更多终末期肾病患者重获新生,回归健康美好的生活。

用户评价

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我是一名在基层医院工作的血液透析科护士长,我一直希望能够引进更先进的技术和理念,提升我们科室的整体水平。《血液透析血管通路技术与临床应用(第2版)》这本书,可以说是为我们科室提供了一个非常宝贵的学习资源。我尤其欣赏书中关于患者教育的章节,它详细阐述了如何向患者解释血管通路的重要性,如何指导患者进行日常的自我护理,以及如何识别和报告并发症的早期迹象。这对于提高患者的依从性,减少并发症的发生,提高患者的生活质量至关重要。在我看来,血管通路不仅仅是医生和护士的技术操作,更是患者积极参与管理的过程。书中对动静脉内瘘(AVF)的早期成熟和长期通畅性的维持也进行了详尽的阐述,它强调了术后规范护理的重要性,包括正确的穿刺技术、抗凝药物的使用、以及定期随访和评估。这一点对于我们基层医院的护士来说,具有非常强的指导意义,可以帮助我们更好地掌握AVF的日常管理技巧。我还对书中关于中心静脉导管(CVC)的章节印象深刻,它详细介绍了不同类型的CVC,以及它们的置管技术、并发症防治和拔管时机。这对于我们更好地管理CVC,降低并发症发生率具有重要的指导意义。总而言之,这本书为我们提供了一个全面而系统的指导,能够帮助我们不断提升科室的血管通路技术水平,为患者提供更优质的服务。

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老实说,我是一个对技术细节非常挑剔的人,尤其是在医疗领域。我最近刚接触了《血液透析血管通路技术与临床应用(第2版)》,看完之后,我必须说,这本书在这方面做得相当出色。我之前参加过一些血透通路的培训,也读过一些期刊文章,但总觉得不够系统,像碎片化的信息。这本书的结构非常清晰,从血管通路的解剖基础、生理学原理,到各种通路方式(包括AVF、AVG、CVC)的详细介绍,再到手术技术、影像学评估、并发症处理、长期管理等等,几乎涵盖了血透通路的所有方面。我尤其欣赏的是书中对每一种技术细节的描述,比如在讲AVF的吻合技术时,它不仅提到了常用的端对端、端对侧吻合,还深入探讨了不同吻合技术的优缺点,以及在不同解剖位置和血管条件下的选择。而且,书中还配有大量的解剖图和手术录像截图(虽然我还没有完全看录像,但截图已经非常直观了),这对于我们理解和掌握这些精细化的操作非常有帮助。我还发现书中对一些新兴的技术,比如微创技术在通路建立中的应用,以及3D打印在个性化通路设计中的潜力,都有所提及,这让我看到了血透通路技术的未来发展方向。对于我来说,这本书最大的价值在于它提供了一个扎实的理论基础和丰富的实践指导,能够帮助我更好地理解和应用最新的技术,为患者提供更安全、更有效的治疗。

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《血液透析血管通路技术与临床应用(第2版)》这本书,我从一名长期从事血透工作的医生的角度来看,简直是“一本正经”的学术著作,但又充满了实操的价值。我喜欢它对每一个技术细节的反复推敲和精益求精。在关于动静脉内瘘(AVF)的章节,书中对不同类型的AVF,例如远端前臂AVF、肘窝AVF、大隐静脉移位AVF等,都进行了详细的描述,包括其适应症、禁忌症、手术技术要点、术后并发症的预防和处理。它还强调了术前评估的重要性,比如对患者血管的评估,以及如何根据评估结果来选择最佳的通路类型和手术方式。这让我认识到,建立一个成功的AVF,不仅仅是缝合两根血管,更是一门精细的艺术。此外,书中对动静脉内瘘(AVF)的长期维护也进行了深入的探讨,包括对狭窄的识别和处理,对血栓的预防和治疗,以及对感染的防控。它还提到了很多最新的研究进展,比如新型抗栓药物的应用,以及基因治疗在促进血管生成方面的潜力。这些都让我看到了血透通路技术未来的发展方向。我还对书中关于中心静脉导管(CVC)的章节印象深刻,它详细介绍了不同类型的CVC,以及它们的置管技术、并发症防治和拔管时机。这对于我们更好地管理CVC,降低并发症发生率具有重要的指导意义。总而言之,这本书为我提供了一个全面而深入的视角来理解和掌握血透血管通路技术,让我对未来在临床实践中的应用充满了信心。

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作为一名对血液透析领域充满热情的研究生,我一直在寻找能够深入理解血管通路技术及其临床应用的权威著作。《血液透析血管通路技术与临床应用(第2版)》这本书,对我来说,无疑是一次知识的盛宴。我尤其赞赏书中对基础研究与临床实践的紧密结合。在关于血管通路生物力学和材料学的章节,书中深入探讨了血管壁的应力分布、血流动力学的影响,以及不同材料(如PTFE、ePTFE、硅胶等)在人工血管中的应用特点和生物相容性。这为理解通路形成和并发症的发生提供了深刻的理论基础。我还对书中关于新型血管通路技术的介绍印象深刻,例如生物工程血管、纳米材料在血管修复中的应用,以及基因治疗在促进血管再生方面的研究进展。这些前沿的知识让我对血透通路未来的发展充满期待。书中还详细阐述了各种影像学评估技术,如彩色多普勒超声、CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)等,并对它们的优缺点进行了比较,这对于我们掌握如何准确评估血管通路状况,及时发现和诊断并发症非常有帮助。总而言之,这本书为我提供了一个全面而深入的视角来理解和掌握血透血管通路技术,为我未来的研究和临床实践奠定了坚实的基础。

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我是一名血液透析科的年轻医生,一直致力于提升自己在血管通路方面的专业能力。《血液透析血管通路技术与临床应用(第2版)》这本书,可以说是我近年来读到的最令我感到振奋的一本专业书籍。它不仅仅是知识的汇集,更是一种思维方式的引导。我尤其欣赏书中对血管通路优化和预后的探讨。例如,书中对动静脉内瘘(AVF)的“成熟”过程进行了深入的分析,不仅从血管生理学的角度解释了其形成机制,还提出了多种评估AVF成熟度的指标和方法,以及如何通过术前评估和术后干预来促进AVF的早期成熟。这一点对于减少CVC的使用时间、降低感染风险非常有意义。此外,书中对AVF长期通畅性的维持也进行了详尽的阐述,包括对狭窄的早期发现和介入治疗,对血栓形成的预防和处理,以及如何根据患者的具体情况制定个体化的通路管理方案。这让我深刻体会到,血管通路的管理是一个持续而精细的过程,需要医生具备长远的眼光和专业的知识。我还对书中关于人工血管(AVG)的部分印象深刻,它不仅仅介绍了AVG的类型和植入技术,更深入地探讨了AVG的长期并发症,如感染、假性动脉瘤等,并提供了相应的预防和处理策略。这对于我们选择和使用AVG,减少术后并发症具有重要的指导意义。总而言之,这本书为我提供了一个全面而深入的视角来理解和掌握血透血管通路技术,让我对未来在临床实践中的应用充满了信心。

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作为一名刚入职的血液透析室护士,我对《血液透析血管通路技术与临床应用(第2版)》这本书可以说是充满了期待。刚翻开,就被其严谨的结构和详实的内容吸引了。我一直觉得,血管通路是血透患者生命线,它的好坏直接关系到透析效果和患者的生活质量。这本书恰好弥补了我在这方面的知识空白。我特别认真地看了关于动静脉内瘘(AVF)的章节,书中详细介绍了AVF的选材、准备、手术过程以及术后护理,特别是对于穿刺技术的讲解,有非常细致的指导,比如如何选择合适的穿刺点、如何掌握穿刺角度和深度,如何预防出血和感染。这些都是我们在日常工作中每天都要面对的实际问题。而且,书中还提到了很多关于AVF并发症的预防和处理,例如动静脉狭窄、血栓形成、动静脉畸形等,并给出了详细的防治措施。这让我觉得,这本书不仅仅是教我们怎么做,更是教我们怎么做得更好,怎么预防出现问题。我还对关于中心静脉导管(CVC)的章节很感兴趣,虽然AVF是首选,但在很多情况下,CVC也是不可或缺的。书中对不同类型的CVC(例如临时导管、长期导管)的适应症、置管技术、拔管时机以及并发症的预防都进行了详细的阐述。这让我对CVC的临床应用有了更全面的认识,也更有信心去处理相关的护理工作。总的来说,这本书对我们基层医务人员来说,是一本非常实用的教科书,它理论与实践相结合,内容详实,图文并茂,能够帮助我们快速提升专业技能,为患者提供更优质的服务。

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作为一名血液透析中心的管理者,我一直非常重视我们技术团队的专业能力提升。《血液透析血管通路技术与临床应用(第2版)》这本书,可以说为我提供了一个非常有力的工具。我一直认为,一个优秀的血透中心,其血管通路的技术水平是核心竞争力之一。这本书从多个维度,全面而深入地阐述了血透血管通路的技术和临床应用。我特别关注书中关于通路选择的章节,它不仅仅是罗列了各种通路方式的优缺点,更重要的是,它强调了基于循证医学证据的个体化选择策略,考虑了患者的年龄、基础疾病、血管条件、生活习惯等多种因素,力求为每一位患者找到最合适的通路。这一点对于我们中心优化通路管理,提高患者满意度具有重要的指导意义。此外,书中对动静脉内瘘(AVF)的建立和维护进行了详尽的阐述,不仅包括了传统的手术技术,还介绍了最新的微创技术和介入治疗手段。它还强调了团队协作的重要性,包括外科医生、介入医生、肾内科医生和护士之间的密切配合。这一点对于我们建立跨学科的协作机制,提升整体诊疗水平非常有帮助。我还注意到书中关于血管通路患者教育的内容,这对于提高患者的自我管理能力,减少并发症的发生具有非常重要的意义。总而言之,这本书为我们提供了一个全面而系统的指导,能够帮助我们不断提升中心的血管通路技术水平,为患者提供更优质的服务,这对于提升我们中心的整体竞争力至关重要。

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刚拿到这本《血液透析血管通路技术与临床应用(第2版)》,翻了翻目录,心里就有谱了。我是一名基层医院的肾内科护士,每天都要面对各种血透患者,血管通路就是我们工作的重中之重。之前我也看过一些相关的书籍,但总觉得不够系统,或者讲得太理论,在临床上应用起来总有那么点滞后。这本书的出现,对我来说就像是及时雨。光看题目就知道,它不仅仅是理论的堆砌,更强调了“技术”和“临床应用”。我特别关注的是那些关于动静脉内瘘(AVF)建立和维护的章节,这可是目前最主流的通路方式。书里对不同类型AVF的形成原理、手术技巧、术后并发症防治都做了详细的阐述,还配了大量的图示,这一点我非常喜欢。毕竟,很多时候我们是边看图边对照着患者的实际情况来操作的。而且,我注意到书中还提到了许多最新的研究进展,比如新型人工血管的应用、超声引导下的通路建立等等,这对于我们不断更新知识、提高技术水平非常有帮助。还有,关于中心静脉导管(CVC)的置入和护理,虽然AVF是首选,但CVC在很多情况下也是必不可少的,书里对不同类型CVC的适应症、置管技巧、感染预防措施的讲解也很到位,这能帮助我们更规范地操作,减少感染风险,提高患者的透析效率和生活质量。总的来说,这本书的编排和内容设计都很贴合临床实际,无论是初学者还是有经验的医生护士,都能从中获益良多。我非常期待能把书中的知识应用到实际工作中,为患者提供更好的服务。

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这套《血液透析血管通路技术与临床应用(第2版)》真心让我眼前一亮,我是一名在三甲医院工作多年的血透医生,见过各种复杂的情况,也处理过不少棘手的血管通路问题。坦白说,在拿到这本书之前,我对血管通路的研究已经有了一定的心得,但总觉得在某些细节上,或者说在处理疑难杂症时,还有提升的空间。这本书给我的感觉是,它不仅仅是知识的搬运工,更像是一位经验丰富的老前辈在娓娓道来。比如,它在讨论动静脉动静脉内瘘(AVF)的长期通畅性问题时,不仅仅列举了常见的狭窄和血栓形成,还深入分析了导致这些并发症的深层原因,以及如何通过精细化的术后管理和介入治疗来应对。这一点对我来说非常有价值,因为在临床上,我们经常会遇到一些“顽固性”狭窄,传统的处理方法效果不佳,这本书中提到的那些“新思路”和“新技巧”,比如生物力学模型在通路设计中的应用,还有对不同类型患者(例如糖尿病、高龄、肥胖等)的个体化通路选择策略,都给我带来了不少启发。另外,关于血栓的诊断和治疗,书中详细讲解了各种影像学检查方法的优劣势,以及最新的抗凝和溶栓方案,这有助于我们更精准地制定治疗计划,最大限度地挽救患者的通路。我还特别留意到关于人工血管(AVG)的章节,里面对不同材质、不同连接方式的AVG进行了细致的比较,并且强调了术后感染的预防和处理,这对于我们选择合适的AVG、减少并发症发生至关重要。这本书的严谨性和前沿性,让我在阅读的过程中,不断地反思和学习,也对未来血透通路的发展有了更清晰的认识。

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收到《血液透析血管通路技术与临床应用(第2版)》这本书,我感觉就像得到了一份宝藏。我是一名在血透领域工作多年的老护士,见证了血透技术的发展,也积累了一些经验。但随着医学的进步,新的技术和理念层出不穷,我深知学习的重要性。这本书的内容对我来说,恰恰填补了我知识体系中的一些空白,同时也印证了我的一些实践经验。我特别关注的是书中关于血管通路并发症的章节,这可是我们日常工作中经常会遇到的难题。比如,动静脉内瘘(AVF)的狭窄,书中详细介绍了不同部位狭窄的影像学表现、诊断方法,以及各种介入治疗方案的优劣,包括球囊扩张、支架植入等。它还强调了预防的重要性,比如如何通过精细化的穿刺技术和规范化的术后护理来降低狭窄的发生率。这一点让我受益匪浅,因为它提醒我在日常工作中要更加细致和规范。此外,关于血栓形成的章节,书中不仅阐述了血栓形成的机制,还详细介绍了各种诊断方法,以及最新的抗凝和溶栓治疗方案。这对于我们及时有效地处理血栓,挽救患者的通路至关重要。我还注意到书中对中心静脉导管(CVC)相关并发症的讨论,例如导管相关血流感染(CRBSI)的预防和处理,这对于降低患者的发病率和死亡率有非常重要的意义。这本书的价值在于它将最新的研究成果和临床实践经验融为一体,为我们提供了一个系统性的学习平台,帮助我们不断提升专业水平,为患者提供更安全、更有效的治疗。

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不错

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挺快的,正版 流程很清楚

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发货速度很快,物流速度也挺快的

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不错,不错,经常买。。。

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买来送人的,质量还不错。

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适合初学者 还是比较好的 但是错别字不少

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很满意,书也是正版书

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心得: 心得: 心得: 很经典的原版童书, 孩子学英语,不是在学一种道理,也不必长期参加培训班,而是生活在英语的生活里。 换句话说,家长、老师要尽量帮助孩子,养成天天用英语的习惯。 我见到很多孩子,很喜欢看书,只不过原版书是英文写的,孩子暂时还不能“心领神会 ”,所以孩子就不爱看。我见到有的家长给 10 岁左右的孩子买过几本简单的原版书, 但是孩子没看几天就不看了,因为阅读很吃力。孩子阅读吃力的时候,最需要的是帮助 ,而不是眼睁睁看着孩子就这么放弃。障碍不解决,就永远是障碍。况且,孩子是能把 这本书读下去的。我们可以参考香港小学一些好的教法。 香港特别重视小学英语课外活动。10 年前,香港第一任行政长官董建华先生,在 2001 年《政府施政报告》第5部分,向市民承诺“从 2002 年开始,政府将采取措施,加强 小学的英语教学”。怎么加强呢?有一种做法,就是督促学校在课外开展广泛的英语阅 读活动。香港教育当局很重视推广阅读风气,他们下发给小学的指导文件里,反复提到 :“英语阅读能力,是孩子终身必备的学习能力。” 香港一些小学,每天放学之后,有一个小时英语阅读活动,他们称之为 reading workshop ,有点类似咱们的托管班,放学后的孩子,聚在老师身边读英语书。在香港 著名的圣保罗学校附属小学,有一位老师,给2年级孩子分别用英语和粤语,讲读 Charlotte's Web,老师带着学生从头讲到尾,一边讲,一边让学生用荧光笔在原版书 上作记号。 这位老师不给孩子讲语法术语,也没必要给孩子讲语法术语。这位老师利用荧光笔,利 用孩子天生对色彩的敏感,把重要的英语结构,自然而然印在孩子心里,让孩子不知不 觉,学到很多东西。 老师把整整一本书,给孩子认认真真讲一遍,从头到尾,没有一句遗漏,这很关键。如 果老师只是简单串讲一个故事梗概,意义就不大了。我们有的孩子看英语书,就有一点 走马观花,碰到文字稍微困难的地方,就跳过去不看了;还有的孩子看英语,碰到不懂 的地方,就直接去看中文翻译,这实际上是在读故事,英语的提高很有限。 老师给孩子讲读原版书,不是为了讲故事。老师的教学意图,是让孩子以后能够独立阅 读;是让孩子掌握阅读策略,提高阅读速度;是借用各种色彩,帮孩子熟悉英文语法; 是以附带习得的方式,扩大孩子的单词量...... 香港很多 10 岁的小学生,每天自己看原版书,并非孩子聪明过人,而是老师已经带着 孩子们认认真真读过几本原版书了,经过细水长流的教学铺垫,孩子的英语才能飞跃。 学英语,不能断断续续,孩子需要天天沉潜在英语里。我举台湾地区的例子,近些年台 湾教育当局强调英语学习与国际接轨,台湾一些重点小学,开家长会的时候,英语老师 会给家长推荐一份原版书的书单,并对家长说:“英语学习与国际接轨不是一句口号, 而是具体的生活方式,让孩子每天睡觉前,读半小时原版书。” 让英文原版书,成为孩子的好朋友。有阅读原版书习惯的孩子,学英语所收获的,不是 一朵小花,而是一个春天

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