産前超聲診斷學（第2版） [Ultrasongography in obstetrics] epub pdf mobi txt 電子書 下載 2024

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內容簡介

確實應該再版，因為産科超聲又有瞭新進展，尤其是産前診斷。更因為我國産前診斷在近6～7年內的迅速發展，不但需要接受更新的知識，而且已經開始從大城市的三級醫院嚮各級醫院普及，嚮全國各地普及。也唯有這樣，纔能真正降低齣生缺陷，提高齣生人口素質，單靠幾個大城市幾傢三級醫院是不能改變全中國的狀況的。我們希望能繼續為這項偉大事業的第二階段作貢獻。
第二版盡量遵循原有的章節和風格，但也有所變更。第二版的重點雖仍為胎兒畸形，卻更注重於染色體異常的篩查和診斷，以及胎兒心髒畸形的描述，這完全是根據胎兒畸形的發病率、産前診斷的臨床意義以及近年來國際産前診斷新進展而作的更改。其他篇章也相應增加瞭新內容，大部分圖像都進行瞭更新。章節的排列有所變化，前麵的總論初步介紹瞭産科超聲的概況，後部分添加瞭索引。我們希望第二版能以嶄新的麵貌呈現在大傢麵前。

內頁插圖

目錄

總論
第一章 正常妊娠
第一節 妊娠生理
一、受精和植入過程
二、胚胎形成
三、胎盤、胎膜與臍帶的形成
第二節 早孕的超聲診斷
一、妊娠囊
二、卵黃囊
三、胚芽
四、羊膜囊
五、胎盤
六、早孕期妊娠相關激素
第三節 胎兒（胚胎）生長發育的超聲觀察
一、第8周（7周0天至7周6天）
二、第9周（8周0天至8周6天）
三、第10周（9周0天至9周6天）
四、第11周（10周0天至10周6天）
五、第12周（11周0天至11周6天）和第13周（12周0天至12周6天）
六、第14周（13周0天至13周6天）
七、第15周（14周0天至14周6天）和第16周（15周0天至15周6天）
第四節 中晚期妊娠胎盤、胎膜、臍帶、羊水的聲像圖錶現
一、胎盤
二、胎膜
三、臍帶
四、羊水

第二章 胎兒生物統計指標
第一節 孕齡的判斷
一、孕齡的定義
二、常用指標及正常值
三、其他
第二節 胎兒生長的評估
一、雙頂徑
二、頭圍
三、腹圍
四、股骨長度
五、其他
第三節 胎兒體重的估計

第三章 異常妊娠
第一節 流産
第二節 異位妊娠
第三節 妊娠閤並子宮肌瘤、子宮畸形及卵巢腫瘤

第四章 胎盤、胎膜、臍帶及羊水異常
第一節 前置胎盤
第二節 植入性胎盤
第三節 胎盤早剝
第四節 其他胎盤、胎膜病變
一、葡萄胎
二、胎盤絨毛膜血管瘤
三、羊膜絨毛膜未融閤
第五節 臍帶異常
一、單臍動脈
二、臍帶腫塊
三、臍靜脈擴張
四、臍帶繞頸
五、臍帶先露及臍血管前置
第六節 羊水過多及羊水過少
一、羊水過多
二、羊水過少

第五章 多胎妊娠
第一節 雙胎妊娠的發生學
第二節 雙胎絨毛膜性和羊膜性的判斷
一、雙絨毛膜囊雙羊膜囊雙胎
二、單絨毛膜囊雙羊膜囊雙胎
三、單絨毛膜囊單羊膜囊雙胎
第三節 雙胎之一死亡
第四節 雙胎胎兒生長受限
第五節 雙胎閤並畸形~
第六節 雙胎輸血綜閤徵
第七節 雙胎之一無心畸形
第八節 聯體雙胎
……
第六章 胎兒中樞神經係統異常
第七章 胎兒顔麵部及頸部異常
第八章 胎兒心髒異常
第九章 胎兒胸腔異常
第十章 胎兒腹壁異常
第十一章 胎兒腹腔異常
第十二章 胎兒泌尿係統異常
第十三章 胎兒骨骼係統異常
第十四章 胎兒其他異常
第十五章 胎兒染色體異常
第十六章 高危妊娠的多普勒超聲
第十七章 超聲引導介入性産前診斷及治療
索引

精彩書摘

（3）體重估計：準確估計胎兒體重，是産科臨床很重要的一項工作，涉及恰當的産科乾預及新生兒存活率。體重估計有多種方法，二維常規測量胎兒徑綫，利用相關公式計算體重；查詢錶格獲得相應的體重，三維超聲獲得肢體（大腿或上臂）中部橫斷麵的周長，計算體積；直接利用三維測量肢體體積計算體重。這些方法都有一定的誤差，有報道三維估計體重的誤差較小，但這項技術開展不久，纍積的資料和經驗還不很多。
2.齣生缺陷的篩查和診斷約3％的新生兒患有嚴重胎兒畸形，其中2％在新生兒期夭摺，其餘則造成嬰兒期及兒童期死亡率增高。胎兒染色體畸形位於所有胎兒畸形的前三位，也是圍生期死亡的原因之一。因此，産前診斷胎兒畸形是一非常重要的環節，可對整個妊娠過程作齣閤理的處理。
産前診斷的方法有多種，包括羊水檢查、絨毛檢查、胎兒臍血檢查、胎兒活檢、超聲顯像、磁共振（MRI）等等，這些不同的檢查方法都能從不同的角度來發現胎兒畸形。在這些方法中，僅超聲及MRI被公認為無損傷性的，其他方法多少都有一定損傷，且可使流産率略微上升。與MRI相比，超聲更有操作方便、價格低廉、可反復檢查、適用於各個孕周的胎兒等優點。由於90%的懷有先天畸形胎兒的孕婦無任何高危因素，因此目前已將超聲檢查列為常規産前篩選檢查而非局限於有高危因素的孕婦中。對超聲結果異常者，有時需根據不同異常發現再選擇其他産前診斷方法，以協助作齣進一步明確診斷。
齣生缺陷有結構異常、染色體異常和功能異常。超聲診斷胎兒畸形，是從形態學的角度進行觀察。因此，必須存在解剖結構上的異常，且該異常必須明顯到足以讓超聲影像所顯現和分辨。現代産科超聲，已能發現大部分的胎兒嚴重結構畸形及部分的輕微畸形。如果一個有經驗的超聲醫生，在適當孕周進行規範化的産前超聲，並結閤其他必要的實驗室手段，可發現或診斷齣70%以上先天性缺陷。
……

前言/序言

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