具體描述
內容簡介
本書共分三章以及附錄，即概述、抗感染藥簡介、常見感染性疾病的抗感染治療及附錄中藥臨床應用的有關錶格。主要內容為：第一章抗感染藥臨床應用原則、治療及預防性應用、特殊生理、病理情況、患者抗感染藥的應用；第二章抗感染藥簡介，主要介紹各類抗感染藥物的適應證及應用時注意事項和常用劑量。本章在各類抗感染藥前有一簡要介紹，包括該類藥物的共同特點、主要品種、臨床應用要點等；第三章常見感染病治療原則、在未明確病原時的經驗治療及已明確病原患者的病原治療。本書主要供國內各級醫院及各醫療單位醫師處方時使用，也可供醫藥工作人員參考。
本書中所收載抗感染藥品種包括藥、抗真菌藥、抗病毒藥及抗原蟲藥，以已上市的國內外常用品種為主，並包括少數正在進行臨床試驗不久即將在國內上市的品種。本《指南》因以藥為主，故仍沿用瞭本書的名稱。
作者簡介
汪復，復旦大學附屬華山醫院內科（傳染病）教授、主任醫師、博士生導師。1953年上海第一醫學院醫學係畢業，就職於該校附屬華山醫院傳染病科，1963年後曆任上海醫科大學（現復旦大學）抗生素臨床應用研究室主任，抗生素研究所所長及傳染病科主任等職。現任復旦大學附屬華LU醫院抗生素研究所名譽所長，中國藥典委員會特彆顧問，中華醫學會上海分會感染與化療雜誌學會顧問，國際化療學會委員會委員，《中國感染與化療雜誌》主編以及8種醫學雜誌的編委。長期從事感染性疾病包括疑難病例及重危病例的診斷與治療，抗菌藥物臨床藥理研究及臨床應用，以及細菌耐藥性研究。已發錶論文150餘篇，作為主編或副主編撰寫《實用抗感染治療學》等8部，作為編委參加編寫《實用內科學》、《藥典臨床用藥須知》、《現代臨床藥理學》等大型專著十餘部，曆年共獲國傢級、部局級科技成果奬十餘項，為2004年衛生部等三部委頒布《抗菌藥物臨床應用指導原則》編寫組組長。已培養碩士及博士研究生18名。1992年國務院授予“為發展我國醫療衛生事業作齣突齣貢獻者”證書及享受特殊津貼。張嬰元，復旦大學附屬華山醫院內科（傳染病）教授、主任醫師、博士生導師。1962年畢業於上海第一醫學院醫學係本科，同年至該校附一醫院（現復旦大學附屬華山醫院）傳染病科任職，後至該院抗生素研究所任職，直至目前。現任復旦大學附屬華山醫院抗生素研究所所長、衛生部抗生素臨床藥理重點實驗室主任。從醫數十年來緻力於感染性疾病診治的醫療、科研與教學工作。在感染性疾病診治，包括疑難危重感染患者的診治和救治方麵積纍瞭較多的臨床經驗。在抗感染治療、新抗菌藥臨床評價及臨床藥理學研究、細菌耐藥性防治等方麵負責並完成國傢科技攻關、國傢自然科學基金、衛生部臨床學科重點項目等重大課題十餘項。近十年來獲省部級科技進步奬4項。已培養博士及碩士研究生20名。主編或參編《實用抗感染治療學》、《實用內科學》、《藥典臨床用藥須知》等大型參考書10本，在國內外期刊發錶論著80餘篇。曆任中華醫學會上海分會感染化療專業委員會主任委員、《中華醫學雜誌》等8本醫藥雜誌編委，現任《中國感染與化療雜誌》副主編。
目錄
第一章 概述第一節 抗感染藥臨床應用的基本原則
第二節 抗感染藥的治療性應用
第三節 抗感染藥的預防性應用
第四節 抗感染藥在老年人、新生兒、小兒、妊娠期、哺乳期患者中的應用
第五節 腎功能減退患者抗感染藥的臨床應用
第六節 肝功能減退患者抗感染藥的臨床應用
第七節 抗感染藥的不良反應
第八節 治療藥物監測
第九節 抗感染藥的吸收和清除及其腦脊液和膽汁濃度
第二章 抗感染藥簡介
第一節 青黴素類抗生素
第二節 頭孢菌素類抗生素
第三節 其他β內酰胺類抗生素
頭黴素類
碳青黴烯類
青黴烯類
單環β-內酰胺類
氧頭孢烯類
β-內酰胺酶抑製劑及β-內酰胺類／β-內酰胺酶抑製劑復方
第四節 氨基糖苷類抗生素
第五節 四環素類抗生素和替加環素
第六節 大環內酯類抗生素
第七節 氯黴素類抗生素
第八節 林可黴素類抗生素
第九節 利福黴素類抗生素
第十節 多肽類及脂肽類抗生素
第十一節 其他抗菌藥
第十二節 喹諾酮類抗菌藥
第十三節 磺胺類抗菌藥及甲氧苄啶
第十四節 硝基呋喃類抗菌藥
第十五節 硝基咪唑類抗菌藥
第十六節 抗真菌藥
第十七節 抗分枝杆菌藥
第十八節 抗病毒藥
第十九節 抗HIV藥
第二十節 抗原蟲藥
第三章 常見感染性疾病的抗感染治療
第一節 血流感染
第二節 感染性心內膜炎
第三節 急性細菌性腦膜炎
……
附錄1 不同病原菌感染時的抗菌藥選用
附錄2 幾種高度耐藥菌感染的抗菌藥選用
附錄3 新生兒感染的抗菌藥劑量和用法
附錄4 常用抗感染藥的漢英名詞對照
附錄5 常用抗感染藥的英漢名詞對照
附錄6 常見病原菌的漢英名詞對照
附錄7 常見病原菌的英漢名詞對照
索引
精彩書摘
第十四節 硝基呋喃類抗菌藥國內臨床應用的硝基呋喃類藥物包括供口服的呋喃妥因、呋喃唑酮和局部用呋喃西林。適應證：呋喃妥因主要用於敏感大腸埃希菌、腐生葡萄球菌、腸球菌屬等所緻的急性單純性膀胱炎；亦可用於預防尿路感染。呋喃唑酮主要用於治療誌賀菌屬、沙門菌、霍亂弧菌引起的腸道感染。呋喃西林僅局部用於治療創麵、燒傷、皮膚等感染；也可用於膀胱衝洗。注意事項：①禁用於對呋喃類藥物過敏的患者。②呋喃妥因可緻新生兒發生溶血性貧血，故新生兒不宜應用。③呋喃妥因妊娠期應用FDA分類屬B類，宜慎用，妊娠後期避免用。哺乳期患者服用本類藥物時應停止哺乳。④大劑量、長療程應用及腎功能損害患者應用可能發生頭痛、肌痛、眼球震顫、周圍神經炎等不良反應。⑤呋喃妥因服用6個月以上的長程治療者偶可發生彌漫性間質性肺炎或肺縴維化，應嚴密觀察以便及早發現，及時停藥。⑥服用呋喃唑酮期間，禁止飲酒及含酒精飲料。
第十五節硝基咪唑類抗菌藥硝基咪唑類常用藥物為甲硝唑和替硝唑，對脆弱擬杆菌等厭氧菌、滴蟲、阿米巴原蟲和藍氏賈第蟲具有良好抗微生物活性，故可作為抗厭氧菌藥用於需氧菌與厭氧菌的混閤感染，如腹腔感染、盆腔感染、肺膿腫、腦膿腫等的治療，常與抗需氧菌抗菌藥物聯閤應用；該類藥口服可用於艱難梭菌所緻的假膜性腸炎、幽門螺杆菌所緻的胃竇炎、牙周感染及加德納菌陰道炎等；該類藥作為抗寄生蟲藥可用於腸道及腸外阿米巴病、陰道滴蟲病、賈第蟲病、結腸小袋縴毛蟲等寄生蟲病的治療；甲硝唑等與其他抗菌藥物聯閤，可作為某些盆腔、腸道及腹腔等手術的預防用藥。
注意事項有：①禁用於對硝基咪唑類藥物過敏的患者。②甲硝唑屬妊娠期用藥B類，僅在有明確指徵時慎用，哺乳期患者用藥期間應停止哺乳。③本類藥物可能引起粒細胞減少及周圍神經炎等，有神經係統疾患及血液病患者慎用。④肝功能減退可使本類藥物在肝髒代謝減慢而導緻藥物在體內蓄積，因此肝病患者應減量應用。
……
前言/序言
用戶評價
這本書對於我這樣一個多年從事臨床工作的醫生來說，最大的價值在於它提供的“前沿視野”和“更新理念”。雖然我積纍瞭一定的經驗，但醫學知識日新月異，新的研究成果層齣不窮。我需要一本能夠及時更新我知識體係的書籍。《抗菌藥物臨床應用指南（第2版）》正是做到瞭這一點。它不僅包含瞭最新的臨床指南和專傢共識，還融入瞭近年來在抗菌藥物研發、耐藥性監測、以及新型治療策略方麵的最新進展。我尤其喜歡它對一些新興耐藥機製的解讀，比如某些新型的耐藥基因的齣現，以及它們在臨床傳播的途徑。這讓我對抗菌藥物的未來發展趨勢有瞭更深刻的認識，也讓我能夠更好地預測和應對潛在的耐藥威脅。書中還討論瞭一些非常有前景的治療方法，例如噬菌體療法和聯閤用藥的優化策略，這讓我看到瞭治療感染性疾病的新的可能性。它鼓勵我不斷學習，不斷進步，用最新的知識武裝自己，為患者提供更優質的醫療服務。這本書讓我意識到，作為一名醫生，學習是永無止境的，而這本指南，無疑是我學習路上的一個重要裏程碑。
評分這本書給我最深的感受，是它在看似枯燥的臨床指南背後，所蘊含的深厚學術底蘊和作者們嚴謹的治學態度。翻開書頁，你會發現每一個字、每一個數據、每一個推薦，都經過瞭無數次的考量和驗證。它不是那種可以隨意翻閱的“快餐式”讀物，而是需要你靜下心來，細細品味，纔能體會到其中精髓的“武功秘籍”。我尤其欣賞它在講解一些復雜概念時的循序漸進，不會一開始就拋齣讓人難以理解的術語，而是從基礎講起，層層遞進，讓即使是初學者也能逐步掌握。書中對不同病原體的特性、藥敏試驗的解讀、以及抗菌藥物的藥代動力學和藥效動力學原理的闡述，都寫得非常透徹。我記得有一章專門講瞭細菌耐藥性的機製，從分子層麵到臨床錶現，都分析得十分到位。這讓我對細菌為何會“變壞”有瞭更深刻的理解，也更能體會到閤理應用抗菌藥物的重要性。而且，書中在提及某些藥物的副作用時，也毫不避諱，詳盡地列齣瞭可能齣現的各種不良反應，並給齣瞭相應的處理建議。這種全方位的考量，讓讀者在實際應用中能夠做到心中有數，避免不必要的風險。我曾多次在遇到疑難病例時，翻閱這本書，它總能提供意想不到的啓發。它不僅僅是一本工具書，更像是一位經驗豐富、知識淵博的老師，在我的臨床實踐中給予我指引和支持。
評分坦白說，初次拿到《抗菌藥物臨床應用指南（第2版）》時，我曾以為它會是一本充滿各種公式和圖錶的冰冷學術著作。然而，當我真正翻開它，卻被它充滿人文關懷的敘事風格所打動。書中不僅僅是對藥物的羅列和推薦，更融入瞭大量臨床經驗和智慧的結晶。作者們似乎站在讀者的角度，設身處地地思考我們可能遇到的問題，並且提前為我們提供瞭解決方案。我特彆欣賞書中對於一些常見感染的鑒彆診斷和治療思路的梳理，它幫助我能夠更清晰地認識到，在麵對一個患者時，應該從哪些方麵入手，如何進行係統性的思考。書中的一些案例分析，也寫得非常生動，讓我能夠將書本上的理論知識與實際臨床場景相結閤，從而更好地理解和掌握。我記得有一段講到關於經驗性用藥的決策，作者詳細分析瞭在信息不全的情況下，如何根據當地的病原體流行病學特點、患者的臨床錶現以及藥物的抗菌譜，來做齣最閤理的選擇。這種深入的分析，讓我對經驗性用藥的認識有瞭質的飛躍。它不是鼓勵我們隨意用藥，而是在特殊情況下，如何“聰明地”用藥。這本書教會我的，不僅僅是知識，更是一種解決問題的思路和方法，一種對待臨床工作的態度。
評分我必須承認，《抗菌藥物臨床應用指南（第2版）》在某些方麵，對我來說，是一個“觀念重塑”的過程。它不僅僅是在傳授知識，更是在挑戰我固有的思維模式和臨床習慣。書中對於一些以往被認為是“標準”的治療方案，提齣瞭新的見解和證據。比如，在討論某些抗生素的使用時，它會引用最新的研究數據，來質疑某些長期以來被沿用的用法，並提齣瞭更具循證醫學依據的替代方案。這讓我意識到，醫學的進步，在於不斷地質疑和革新。我們不能墨守成規，而應該時刻保持開放的心態，擁抱最新的科學證據。我曾經在處理一位反復感染的患者時，因為參考瞭書中關於某個藥物的優化使用建議，而顯著改善瞭患者的病情。這本書讓我明白，每一次的閱讀，都可能是一個學習新知、更新認知的機會。它鼓勵我走齣自己的“舒適區”，去探索更廣闊的醫學領域，去擁抱更先進的醫療理念。它是我臨床思維不斷進化的“催化劑”。
評分《抗菌藥物臨床應用指南（第2版）》在細節的處理上，做得相當到位，這讓我深感佩服。書中對每一個抗菌藥物的介紹，都不僅僅停留在基礎信息上，而是深入到藥物的化學結構、作用機製、體內過程，以及與其他藥物的相互作用等方方麵麵。我印象特彆深刻的是，書中關於藥物相互作用的部分，列舉瞭大量常見的藥物組閤，並詳細說明瞭可能産生的相互作用，以及如何規避這些風險。這對於我們臨床醫生來說，簡直是“救命稻草”。在實際工作中，患者往往同時服用多種藥物，如何避免藥物之間的不良反應，是擺在我們麵前的一大難題。這本書提供瞭非常清晰的指引，幫助我能夠更安全地為患者製定聯閤用藥方案。此外，書中還對不同藥物的給藥途徑、滴速、以及與食物的相互影響等細節進行瞭詳細的闡述。這些看似微不足道的小細節，卻往往是影響藥物療效和安全性的關鍵因素。這本書讓我明白，在臨床實踐中，細節決定成敗，而它就像一位細緻入微的“老中醫”，將所有可能需要注意的事項都為我們一一列齣，讓我們能夠事半功倍。
評分這本書給我最直觀的感受，就是它的“實用性”和“指導性”。它不是一本純粹的理論書籍，而是直接針對臨床實際問題，提供瞭詳細的解決方案。《抗菌藥物臨床應用指南（第2版）》在介紹每一種抗菌藥物時，都非常注重其在臨床應用中的可行性。比如，在推薦某種藥物用於治療某種感染時，它會詳細說明該藥物的適應癥、最佳療程、以及在不同病情下的劑量調整。我曾經在處理一位非典型肺炎患者時，對治療方案感到有些迷茫。我翻閱瞭這本書，其中關於非典型病原體的介紹和相應的治療推薦，給瞭我非常清晰的思路。它建議使用某種特定的抗菌藥物，並給齣瞭詳細的用法用量和療程建議。我按照書中的指導進行治療，患者很快就得到瞭控製。這本書的價值，在於它能夠將復雜的醫學知識，轉化為可以直接應用於臨床的行動指南，幫助我們醫生少走彎路，更有效地為患者服務。它就像一位經驗豐富的“臨床導師”，在你遇到睏難時，伸齣援手，給予你最需要的指導。
評分我曾經以為，臨床指南無非就是一些醫學的“教科書”，內容可能枯燥乏味，缺乏實際的可操作性。《抗菌藥物臨床應用指南（第2版）》徹底顛覆瞭我的這一看法。它在內容編排上，非常注重邏輯性和條理性，讓你能夠非常清晰地找到你想要的信息。書的章節劃分非常閤理，從總論到各論，再到特殊人群用藥，以及附錄，層層遞進，環環相扣。我尤其欣賞書中在介紹具體的藥物時，采用瞭結構化的格式，比如：【藥物名稱】、【抗菌譜】、【藥代動力學】、【藥效動力學】、【適應癥】、【禁忌癥】、【不良反應】、【用法用量】、【注意事項】、【特殊人群】、【藥物相互作用】等等。這種清晰的格式，讓我能夠快速地獲取所需信息，而無需大海撈針。而且，書中在提及某些藥物的療效證據時，也引用瞭大量的臨床試驗數據和meta分析結果，這讓其推薦的科學性和權威性大大增強。我經常將這本書作為我查閱資料的首選，因為它能夠提供全麵、準確、及時、且具有高度可操作性的信息，幫助我做齣最佳的臨床決策。
評分《抗菌藥物臨床應用指南（第2版）》最讓我感到驚喜的是，它在保持學術嚴謹性的同時，還能夠做到“接地氣”。書中的語言風格，不像一些學術著作那樣生澀難懂，而是相對比較清晰和流暢，即使是醫學背景不那麼深厚的讀者，也能夠理解其中的大部分內容。而且，它在解釋一些復雜的概念時，常常會用一些生動的比喻或者形象的描述，這極大地降低瞭閱讀的難度。我記得書中在講到抗菌藥物的“靶嚮性”時，用瞭一個“鑰匙開鎖”的比喻，讓我一下子就明白瞭藥物作用的原理。這種“接地氣”的寫作風格，讓這本書更容易被廣大醫務人員所接受和使用。它不像一本“高高在上”的學術論文，而是更像一本“貼心助手”，陪伴在你身邊，隨時為你提供幫助。我非常喜歡這種既有深度又不失溫度的風格，它讓我能夠更愉快地學習，也更容易將學到的知識內化於心，外化於行。
評分這次重讀《抗菌藥物臨床應用指南（第2版）》，最大的收獲在於它對於“個體化治療”理念的深刻貫徹。書中反復強調，抗菌藥物的選擇和劑量調整，絕不能一概而論，而是需要根據患者的具體情況進行量身定製。它詳細分析瞭影響藥物選擇的各種因素，比如患者的年齡、體重、肝腎功能、是否存在過敏史、以及閤並的其他疾病等等。我印象特彆深刻的是，書中針對妊娠期和哺乳期婦女、兒童、老年人等特殊人群，都給齣瞭詳細的用藥指導和注意事項。這對於我們臨床醫生來說，至關重要。很多時候，我們可能隻關注瞭藥物本身的療效，卻忽略瞭這些特殊人群的生理特點，從而可能帶來潛在的風險。這本書就像一麵鏡子，讓我反思自己在過去的臨床實踐中，是否有疏忽之處，是否還有可以改進的空間。而且，它在討論藥物劑量時，也提供瞭多種選擇方案，並詳細說明瞭每種方案的適用場景和理由。這給瞭臨床醫生極大的靈活性，可以根據患者的實際情況，選擇最閤適的治療方案。我之前在處理一位重癥感染患者時，就曾因為參考瞭書中關於劑量調整的詳細說明，而成功避免瞭藥物過量的風險，保證瞭治療的安全性和有效性。這本書的價值，在於它不僅僅提供瞭“是什麼”的知識，更重要的是教會瞭我們“怎麼做”，並且是如何“做得更好”。
評分閱讀《抗菌藥物臨床應用指南（第2版）》的過程，對我來說，是一種“挑戰與收獲並存”的體驗。它不是那種可以讓你輕鬆愉悅地讀完的書，它需要你付齣思考，付齣努力。書中涉及大量的專業術語和復雜的概念，對於初學者來說，可能會有一定的門檻。但正是這種挑戰，激發瞭我不斷學習的動力。我常常會在遇到不理解的地方，反復閱讀，查閱相關的資料，甚至與其他同行交流討論。而每一次的剋服睏難，都能帶來巨大的成就感和知識的增長。我記得書中在講到抗菌藥物的聯閤應用時，詳細分析瞭協同作用和拮抗作用的機製，以及如何通過閤理的聯閤用藥來增強療效、延緩耐藥性的産生。這個部分對我來說，是一個不小的挑戰，但我最終通過反復鑽研，深入理解瞭其中的奧秘。而這種理解，極大地提升瞭我對復雜感染性疾病的治療能力。這本書就像一個“寶藏”，需要你去挖掘，而每一次的挖掘，都會讓你收獲意想不到的驚喜。它讓我明白，真正的知識，往往是在剋服睏難的過程中獲得的。
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評分挺不錯的，很小的一本
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評分可以放口袋隨時查看，內容很不錯哦
評分隨手翻翻都是感悟，華山醫院感染科國內一流
評分讀書的好處有很多.給你介紹以下幾點: 1.可以使我們增長見識,不齣門,便可知天下事. 2.可提高我們的閱讀能力和寫作水平. 3.可以使我們變的有修養. 4.可以使我們找到好工作. 5.可以使我們在競爭激烈的社會立於不敗之地. ...... 其實讀書有很多好處,就等有心人去慢慢發現. 最大的好處是可以讓你有屬於自己的本領靠自己生存。 讓你的生活過得更充實，學習到不同的東西。感受世界的不同。 不需要有生存的壓力，必競都是有父母的負擔。 雖然現在讀書的壓力很大，但請務必相信你是幸福的。 在我們國傢還有很多孩子連最基本的教育都沒辦法享受的。 所以，你現在不需要總結，隨著年齡的成長，你會明白的，還是有時間多學習一下。 新年快樂！新學年成績更上一層樓。 古代的那些文人墨客,都有一個相同的愛好-------讀書.書是人類進步的階梯.讀書是每個人都做過的事情,有許多人愛書如寶,手不釋捲,因為一本好書可以影響一個人的一生.那麼,讀書有哪些好處呢?1讀書可以豐富我們的知識量.多讀一些好書,能讓我們瞭解許多科學知識.2讀書可以讓我們擁有"韆裏眼".俗話說的好"秀纔不齣門,便知天下事.""運籌帷幄,決勝韆裏."多讀一些書,能通古今,通四方,很多事都可以未蔔先知.3讀書可以讓我們勵誌.讀一些有關曆史的書籍,可以激起我們的愛國熱情.4讀書能提高我們的寫作水平.讀一些有關寫作方麵的書籍,能使我們改正作文中的一些不足,從而提高瞭我們的習作水平.讀書的好處還有一點,就是為我們以後的生活做準備.那麼,讀哪些書比較好呢?讀什麼書是根據自己的年齡段和自己的文化水平來做選擇的.幼兒應該讀一些啓濛類的書.如<<幼兒經典枕邊故事>>,<<唐詩三百首>>等.3~4年級的小學生應該讀一些漫畫類,知識類,文學類的書.如<<兒童文學>>,<<中華上下五韆年》等。5~6年級的小學生應該讀一些知識類,文學類，傳記類的書。如《女生日記》，《調皮的日子》，《百科全書》等。 在書的海洋裏，我們領略到瞭匹諾曹的詼諧有趣；走進瞭小兵張嘎的那個抗日年代，激起瞭無限的愛國熱情；你聽，這是什麼聲音，啊，原來是《巴黎聖母院》裏的那個敲鍾人在敲鍾呢；啊，鳳凰人，在我們的論壇裏，我聞到瞭一股清新
評分乾這一行的，實用
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